161-幼科发挥-第13章
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水丸麻子大。炒米汤下。多服佳。
x剪红丸x 治痢血神效。
当归身 黄连（炒） 槐角子（炒） 侧柏叶（炒） 荆芥穗 枳壳（炒各等分） 上为末。酒
煮面糊丸。麻子大。陈米汤下。
卷之四
疟
属性：疟疾不问新旧。并宜服平疟养脾丸。此家传秘方。
治有三方 初截 中和 末补
初治法 初起有外因者。不问风寒暑湿之邪。并宜香苏散加紫苏香附陈皮甘草。外加常
榔乌梅。于发日五更时服。得吐为善。盖吐中即有发散之义。不复作矣。有内因饮食不化。
积而成痰。痰变为疟。宜平胃散加常山乌梅槟榔。临发日五更服。或吐或下。痰积悉除。不
复作矣。有不内外因者。客忤中恶。梦寐颠倒成疟者。此邪疟也。宜四圣丸加家传斩鬼丹主
之。人身荣卫之气。昼则行阳二十五度。夜则行阴二十五度。故疟之昼发者。邪在阳分易治
。宜用前法截之。夜发者不可截也。宜桂枝汤加当归生地黄桃仁发出血中之邪自已。不已者
必须提至阳分。然后截也。升提宜柴胡四物汤加升麻葛根。截宜柴胡汤加常山槟榔乌梅主之
中治法 邪气渐强。正气渐衰。宜以养正去邪和解为主。柴苓汤主之。此和解之圣方也
。服三剂后。加常山乌梅以去其邪。二补一攻。常与调理。以瘥为度。
如有热多寒少。宜用柴胡白虎汤。寒多热少者。柴胡桂枝汤主之。二剂之后。间截药一
热多者。用常山知母草果槟榔各一钱。寒多者。用常山钱半。丁香五分。乌梅一个为剂。各
用酒一盏浸一夕。发日五更服。如神。
末治法 疟久不退。谓之 疟。（老疟也。）邪气未尽。正气已衰。专以养正为主。使正
。邪气自尽也。十全大补汤加陈皮半夏柴胡主之。食少者。去地黄加神曲。有疟母者。本方
加青皮神曲九肋鳖甲醋服。
小儿疟久不退。腹中或左或右有块者。此名疟母。即癖也。疟后有此。经年不愈。常为
潮热。其状似疟。面黄腹大。乃其候也。宜消去之。祖方。用月蟾丸。今予立消癖丸。
小儿久疟成疳劳者。集圣丸主之。
疟后浮肿者。胃苓丸主之。
疟后与泄痢并作者。宜柴苓加槟榔乌梅主之。盖小柴胡汤治疟。五苓散治泻痢。槟榔
乌梅痢疟必用之药也。
平疟养脾丸。 此吾家传治疟之神方也。
人参 白术 白茯苓 甘草（炙） 当归 川芎 陈皮 半夏曲 苍术（米泔浸炒） 浓朴
汁炒） 柴胡 黄芩 猪苓 泽泻 草果 常山 青皮 辣桂 九肋鳖甲（酥炙各等分） 上
一十九味。共研末。于五月五日。及三元八节天月德。要安普护福生除开破日修合。酒煮曲
糊丸。麻子大。陈米汤下。
x消癖丸x 专治疟母食症痰癖。五饮成癖并治。
三棱（即鱼形者） 莪术（各醋浸炒） 陈皮 枳壳（麸炒） 浓朴（姜汁炒） 山茱萸 使君
夜明砂 黄连（炒） 木香 干姜（炒各二两） 海藻（洗净半两） 神曲 麦 半夏曲（二钱）
干蟾（炙） 九肋鳖甲（醋炒各三钱） 上为末。酒煮面糊丸。麻子大。米饮下。
x家传斩鬼丹x 截疟神效。
黄丹（研） 独头大蒜（研烂如泥） 上于五月五日午时。至诚修合。用蒜泥和丹同杵。众
手为丸。随人大小。发日五更取长流水面东下。
x四圣丸x 治疟有效。
穿山甲（去筋膜两半灰炒拌） 鸡骨常山 乌梅（去核焙） 槟榔（各一两） 上为末。糯米
糊丸。随人大小。黄丹为衣。每服二十五丸至三十丸。临发日五更面东温酒送下。
x柴胡桂枝汤x 治疟疾寒多热少者。
用小柴胡汤 柴胡（二钱五分） 黄芩 半夏（各一钱） 人参（钱半） 甘草（五分） 合桂
枝汤。桂枝芍药。加栝蒌根牡蛎干姜（炮）姜枣同煎。
x柴胡白虎汤x 治热多寒少者。
用小柴胡汤合白虎汤。 石膏（五钱） 知母（二钱） 甘草（一钱） 入粳米生姜同煎。
一儿岁半病疟。二日一发。久不愈。其儿黄瘦面浮腹胀。予用平疟养脾丸治之。愈。
一儿病疟。医以柴苓汤投之。调理二三日。不效。予用平疟养脾丸治之。效。
一儿病疟。医用截药。内有砒丹。三截之。遂成疳疟。其父懊恨前药之误也。予用平疟
养脾丸治疟。集圣丸治疳。调理一月而愈。
一女先惊后疟。疟久成疳。予用集圣丸调理。一月而安。
一儿先疟后惊。予用调元汤。琥珀抱龙丸治之。安。
一儿病疟。一日一发。予用家传斩鬼丹截之。止三日。后又发。再截之。凡三截俱三四
发。其父怪问之。时六七月枣熟。予疑其必啖生枣。故止而复发也。问之果然。乃禁之。先
用胃苓丸。调理三日。更以斩鬼丹截之。遂愈。
汪南汀季子七岁。病疟三年。诸医治之无效。乃请予治之。予视其外候。面色黄白。山
青。腹大而坚。曰。此久疟成癖。癖在潮热。当与补脾消癖。疟热自除。恨无九肋鳖甲耳。
南汀求得之。因制一方。用人参白术陈皮青皮三棱莪术木香砂仁当归川芎黄连柴胡鳖甲为末
。神曲糊丸。炒米煎水。日三服。调理五十余日安。
陆陈巷李宅一女七岁。戊戌秋先患外感。后变疟。因用截药。变作痢。至冬痢虽止。疟
。请予往。视其外侯。大骨高起。大肉陷下。发稀目陷。面黄鼻燥。不思饮食。唯啖莲肉。
乃内伤脾虚疳痨证也。时有江西医人万鼎在彼。谓不可治。予曰无虑。吾能治之。至
春必愈。用集圣丸一料。次年二月果安。
一儿病疟。间日一发。予根据祖训。当用胃苓丸补之。发日以斩鬼丹截之。调理半月已渐
。适有麻城丁医至。见儿未大好。谓其父曰。我秘方只一剂而愈。其父惑之。不知其所用者
何方也。初进一剂。疟即大作矣。更甚于前。予笑其医云。只用秘方。令吾前功尽废。又劳
调理也。其父悔。且怨医。辞去之。予调理一月愈。
一儿久疟成癖。因癖生热。或三五日一发。发则十余日不止。常在申酉时。但不寒颤。
恶寒即发热。热亦不甚。发过不渴。不头痛。予用消癖丸平疟养脾丸相间服之。半年而愈。
一儿疟后腹胀。用加减塌气丸服之愈。
卷之四
疳
属性：疳证。此小儿科之极病也。虽有五脏之不同。其实皆脾胃之病也。幼科书论诸疳。
太多。法无经验。无可取者。唯钱氏分肥瘦冷热四者。庶为近理。而以初病者为肥热疳。久
病者为瘦冷疳。似有虚实之分。不知疳为虚证。曾有实者乎。至于治瘦冷疳。方上有续随子
。未免虚实之失。故予尝曰。钱氏方论。非先生之亲笔。乃门人附会之说也。今乃推先生之
意以补之。曰儿太饱则伤胃。太饥则伤脾。肥热疳。其食多太饱之病乎。瘦冷疳。其食少太
饥之病乎。如审其食少者肥儿丸。食多者集圣丸主之。
小儿乳少者。父母常以他物饲之。儿之性只求一饱。或食太多。或食太少。所以脾胃受
伤。生此疳病也。
蕲水陆陈巷李广之妻。程希南之女也。新寡。止有一女。初病疟又病痢。瘦。发热少食
啖莲肉五六枚。请予往治之。予与集圣丸。时有江西一医万鼎在彼。曰难治。鼎尝问予运气
之说。予详教之。彼本不知。唯唯耳。予谓鼎曰。明年二三月。来看此女之长大也。次年三
月半。其母在程氏宅。请予谢之。命其女拜。云。小女服后。一日改变一日。非昔日比也。
庠生王闲一子周岁。因食猪肉受伤。肢体瘦削。使人求药。予问其详。乃食积疳。似有
余。取脾积丸五粒与之。教以猪肉汤吞下。果下一块如小指头大。涎沫夹裹。其子顿安。
x集圣丸x 治疳通用。丹溪心法。黄连干蟾三钱。余味皆二钱。
黄连 干蟾（炙存性） 青皮 陈皮 莪术 使君子 砂仁（各一钱八分） 芦荟 夜明砂
五灵脂（各二钱三分） 归身（疳痨加） 川芎（各三钱） 木香（一钱八分）
又集圣丸方。使君子 干蟾 黄连 前胡 莪荟 木香 青皮 灵脂 夜明砂 缩砂
二钱） 当归（钱半） 川芎（一钱二分） 增胆汁 粟米糊丸。米饮吞。脾弱加肥儿丸并为末。粟米
粉作糊丸。入猪胆汁。丸如粟米大。米饮下。
王三峰长子患疳瘦。请予治之。见之曰。此乳少病也。父曰。乳极多。予即辞退。归谓
胡三溪云。王子病疳。乃乳少也。彼云乳多。不听吾言。今成疳矣。时胡会川在座。闻言而
退。后三溪云。病者会川之婿。闻兄之言。不悦而归。予曰。非也。必往邀三峰兄同来也。
少顷果同至。三峰自诉云。我南监坐监时。一子病疳死。今此子病。我心甚虑。今特来登问
。此儿讨个乳母养。有乳无乳。实不知也。今夜归家看子细。明日来报。果无乳也。日则嚼
饭喂。夜则一壶冷米汤灌之。柰何。予曰。不易乳母。治之无功。易之则儿恋其乳母之爱。
母根据其儿衣食之计。请权择乳母佐之。昼则抱之。夜则乳之。自然日久情熟。事两全矣。乃
作肥儿丸一料服之。两月而安。
x肥儿丸x
人参 白术 白茯苓 炙甘草 陈皮 青皮 山药 莲肉 当归 川芎 使君子 为末
。神曲糊丸。米饮下。
胡凤崖子病疳。但多食则腹痛。请予治之。予曰。人以谷为本。谷入作痛。岂新谷作痛
必有旧谷为积。未能消去。故与新谷相持也。岂有绝谷食之理。乃作养脾消积丸服之。安。
x养脾消积丸x
x钱氏异功散x（即四君子汤加陈皮）加木香 青皮 砂仁 使君子 枳实（炒） 黄连（炒）
上共为末。神曲糊丸。米饮下。
卷之四
疸
属性：疸有二证 有因天地湿热之气而发之者。有因水谷之湿热而发之者。
小儿之病。多因湿热食积。与大人不同。宜茵陈胃苓丸主之。
胃苓丸（末一两） 茵陈（末五钱） 碾匀。神曲糊丸。灯心煎汤下。
一儿十四岁病疸。面目俱黄。用∶
黄连 黄柏 栀子仁 茵陈 猪苓 泽泻 枳实 浓朴（各二钱） 大黄（一钱） 上为末
。神曲糊丸。陈米汤下。初服二日。吐宿冷黄水二三碗。又二日利三行。五日退。
卷之四
调理脾胃
属性：人以脾胃为本。所当调理。小儿脾常不足。尤不可不调理也。调理之法。不专在医。唯
调乳母。节饮食。慎医药。使脾胃无伤。则根本常固矣。
脾喜温而恶寒。胃喜清而恶热。故用药者。偏寒则伤脾。偏热则伤胃也。制方之法。宜
相济。四气俱备可也。故积温则成热。积凉则成寒。偏热偏寒。食也。食多则饱。饱伤胃。
食少则饥。饥伤脾。故调脾胃。宜节饮食。适寒温也。今之调脾胃者。不知中和之道。偏之
为害。喜补而恶攻。害于攻者大。害于补者岂小小哉。
儿有少食而易饱者。此胃之不受脾之不能消也。宜益胃之阳。养脾之阴。宜钱氏异功散
合小建中汤主之。
人参 白术 茯苓 炙甘草 陈皮 白芍 当归 桂皮（各等分） 木香 砂仁（各减半）
上为末。神曲糊丸。麻子大。米饮下。
儿有多食而易饥者。此脾胃之邪热甚也。宜泻脾胃之火。三黄枳实丸主之。
枳实 白术 黄连 黄芩 大黄（煨各等分） 上共为末。神曲糊丸。麻子大。白汤下。
本县大尹朱云阁公子。常有脾胃病。向是韩医生调治。平时服养脾丸。伤食服保和丸。
日。一旦问余云。闻汝小儿甚精。小官人脾胃久虚。汝可治之。余曰。当攻补兼用。不可偏
补偏攻。韩医云。密斋非所长也�
