215-杂病广要-第58章
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禹功散。
黑牵牛头末（四两） 茴香（一两炒） 或加木香（一两）
上为细末，以生姜自然汁调一二钱，临卧服。（同上）
通经散。
陈皮（去白） 当归（各一两） 甘遂（以面包，不令透水，煮百余翻）
取出，用冷水浸过，去面焙干。
上为细末，每服三钱，温汤调下，临卧服。（同上）
x荡实缓治诸方x 治小肠气，下元闭塞不通，川楝散。
川楝子（一两和皮破为四片） 巴豆（一两并壳捣令碎）
上同和匀，入铫内炒令紫色，取出去巴豆，只取川楝子净刷为末，每服一钱，先炒茴香令香，秤一钱，用
酒一盏冲，更煎三五沸去滓，调川楝子末，连进二服，得下泄立瘥。此方同治远年内外 疮方，于建安军人吴
美得之。（苏沈）（宜考前“治不可以虚骤补”条。）《经验方》治丈夫本脏气伤，膀胱连小肠等气，金铃子
一百个，温汤浸过，去皮，巴豆二百个，捶微破，麸二升。同于铜铛内炒，金铃子赤熟为度，放冷取出，去
核为末，每服三钱，非时热酒、醋汤调并得。其麸、巴豆不用也。（《本草》）（《本事续集》名金莲散，曰∶
古今一切名方，无如此方奇特有效。）《圣济》治小肠受邪，控睾上而不下，疼痛，楝实散，于本方加
甘草、青盐。《幼幼》赵氏家传，治大人小儿诸疝偏气方，于本方加丁香、青橘皮。《直指》金铃散，治膀胱
小肠气，外肾肿痛，于本方加木香（用舶上茴香）、连根葱白煎。
《叶氏》金铃子丸，治膀胱小肠肾经疝气攻作，脐腹撮痛不可忍者，于本方加破故纸、胡卢巴为末，面糊丸，如
梧子大，每服三十丸，细嚼炒胡桃仁三个，热葱盐酒送下。《示儿仙方》借性丸，于本方去茴香，金铃子末为丸，
每服十丸，服以得利下不妨。（金铃子巴豆各四十九个）
天台乌药散，治小肠疝气，牵引脐腹疼痛。
乌药 木香 茴香（炒） 良姜（炒） 青皮（去白五钱） 槟榔（锉二个） 川楝（十个） 巴豆（十四个，
微打破，同川楝实用麸炒，候麸黑色，去麸、巴不用，只用川楝。）
上为末，每服一钱，温酒调下。痛甚者，炒生姜热酒调下亦得。（《宝鉴》）（《按∶此方系《圣惠》 香
散，合《本事》金莲散，加乌药、良姜者。）
麝香丸，治心腹冷疼，男子小肠气。
麝香（一钱别研） 胡椒（一两） 木香 巴豆（四钱去皮心研） 全蝎（四钱去毒微炒）
上件为细末，汤浸蒸饼丸，如绿豆大，每服三丸。心腹痛，煨姜汤下。小肠气，腹胁攻痛，茴香汤下。
（《杨氏》）《尊生书》曰∶此方无麝香，即神保丸，凡膀胱气、胁下痛最难治，此药主之。（神保丸见《胁
痛》）
金铃丸，治小肠气，一服立愈。
牵牛子（炒） 青皮（去白） 良姜（各等分） 川楝子 舶上 茴香（各半两） 玄胡索（四两）
上为细末，生姜自然汁煮面糊丸，如梧桐子大，朱砂为衣，每服三十丸，烧绵为灰浸酒下，不计时候。（别
本《中藏经》）《神效名方》荡疝丹，于本方去良姜、玄胡索，加破故纸、陈皮、广术、木香，用好酒打面
糊为丸。《本事续集》立效散，于本方去良姜、玄胡素，加川芎、桃仁为细
末，每服二钱，无灰酒一盏，煎至八分盏，温服。《杨氏》橘核散，治寒湿腰痛，小肠气，壮筋骨，暖下元，
于本方去青皮、良姜，加五灵脂、破故纸、庵 草、橘核、棠球子，为细末，每服二钱，热酒调下，不拘时候。
气宝丸，治一切气滞，心胸痞满，及酒食所伤，脾胃积滞，膀胱疝气，攻注腰脚。
茴香（炒秤二两） 陈橘红（一两） 木香（一分） 黑牵牛（四两，以吴茱萸二两慢火同炒，候茱萸焦
取出，不用茱萸，只用牵牛头末一两。）
上件为细末拌匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二十丸至三十丸，生姜汤下，更看虚实加减，食前服。小
肠气痛，盐汤下。（《杨氏》）
复元通气散，治小肠气，肾痈便毒，腰疼气刺，腿膝生疮。
玄胡索（擦去皮） 陈皮（去白） 白牵牛（炒取末） 甘草（炙各一两） 南木香（不见火一两半）
茴香（舶上者炒） 穿山甲（锉蛤粉炒去粉各二两）
上为细末，每服一大钱，热酒调，病在上食后服，病在下食前服。不饮酒人，煎南木香汤调下。（《和
剂》）
治育肠气发歇，疼痛不可忍方。
砂（二两，研为末，以醋煎调，涂于多年铜杓子面上，用新盆盖七日，刮取绿细研。） 槟榔（一两）
木香（一两） 没药（半两） 香子（一两）
上件药捣，细罗为末，入 砂研令匀，以糯米饭和丸，如绿豆大，每服不计时候，以热生姜酒下七丸。
（《圣惠》）
又方
阿魏（一两） 砂（一两用酒一大盏与阿魏同熬如膏） 木香
（三分） 苦楝子（一两炒微黄） 附子（一两炮裂去皮脐）
上件药捣罗为末，入 砂膏和丸，如梧桐子大，每服不计时候，以热生姜酒下十丸。（同上）森立夫治
阴痛不可忍，于本方去阿魏、木香。（《万安方》引）
x利水方法x 水湿同气也，然水汪洋而湿淹濡，故水可逐而湿宜渗，水成形而湿化气，故水无阳而湿有
热，子和水疝、 疝所由分也，学人辨诸。（《金匮翼》）
五苓散，治撮聚疝气，连根葱白二寸，灯心十茎，盐炒茴香一撮，川楝子三个去核，煎汤调下，大效。
（《得效》）（宜参前证治诸说及“治不可以虚骤补”条。）
加减柴苓汤，治诸疝，此和肝肾顺气消疝治湿之剂。
柴胡 半夏 茯苓 甘草 白术 泽泻 猪苓 山楂 山栀（炒） 荔枝核（各等分）
上咀片，水二钟，姜三片，煎至八分，空心服。（《准绳》）
夺命丹，治远年近日小肠疝气，偏坠搐疼，脐下撮痛，以致闷乱，及外肾肿硬，日渐滋长，阴间湿痒，抓
成疮，悉治之。
吴茱萸（一斤，去枝梗，四两酒浸，四两酢浸，四两汤浸，四两童子小便浸，各一宿，同焙干。） 泽
泻（二两去灰土）
上为细末，酒煮面糊丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心食前盐汤或酒下，神妙不可具述。冯仲柔云∶顷年
某仓使家传，因令局中合卖。绍熙壬子冬，余亲曾得效，时苦奔豚，寒气攻冲，小腹引痛四日，只一服，脏腑
微动，痛若失去遂安。一方名星斗丸，汤浸者用盐水浸，泽泻用四两，切作粗片，酒浸一宿。（《是斋》）
x外治诸方x 《集验》疗肾冷及疼，疝气滞，后灌方。
盐花（一大合） 浆水（半大升）
上二味和暖，灌下部，少间即下脓，日一度，再灌之即止。（《外台》）
疝气，以吴茱萸为末，每用一钱匕，酽醋调，纸花子摊贴脐下，三日一换。（《琐碎录》）
寒疝引急，痛连小腹，及睾丸偏缩者，以胡椒十余粒为细末，渗黑膏上烘热，贴阴囊，片时其痛即止。若
睾丸偏缩者，贴偏小半边，盖缩即寒而坠则热也。（《医通》）
x灸法x 项关一男子，病卒疝暴痛不任，倒于街衢，人莫能动，呼予救之。予引经证之，邪气客于足厥
阴之络，令人卒疝，故病阴丸痛也。予急泻大敦二穴，大痛立已。夫大敦穴者，乃足厥阴之二穴也。（《儒门
事亲》）（治疝针灸，其说颇繁，今不具录。）
x调摄法x 患疝之人，每浴时，忍小便不去，入汤揉令腹中和畅，出浴就去小便，使所郁寒湿，乘热发
泄。又有疝气入汤致逼升上者，此是证挟奔豚，是以畏也。（《原病集》）
内因类
〔附〕病
属性：按∶ ，《玉篇》徒回切，下肿也。盖 即 之从 者，颓与 音义相同，非有差异。
x源由x 病之状，阴核肿大，有时小歇，歇时终大于常，劳冷阴雨便发，发则胀大，使人腰脊挛急，
身体恶寒，骨节沉重，此病由于损肾也。足少阴之经，肾之脉也，其气下通于阴。阴，宗脉之所聚，积阴之气
也。劳伤举重，伤于少阴之经，其气不冲于阴，气胀不通，故成 也。（《病源论》）（按∶ 字《医心方》
引并作颓。又不冲《医心方》作下冲，是。通行本作不卫，亦通。）
x虚劳阴疝肿缩候x 疝者气痛也，众筋会于阴器，邪客于厥阴、少阴之经，与冷气相搏，则阴痛肿而挛
缩。（同上）（按∶《外台》引无肿字。）
x虚劳阴痛候x 肾气虚损，为风邪所侵，气流入于肾经，与阴气相击，真邪交争，故令阴痛。但冷者惟
痛，挟热则肿。（同上）
心火下降，则肾水不患其不温，真阳下行，则肾气不患其不和，温温其和，安有所谓木强者哉。惟夫嗜欲
内戕，肾家虚惫，故阴阳不相交，水火不相济，而沉寒痼冷凝滞其间，胀大作疼，顽痹结硬，势所必至矣。（《直
指》）
《黄帝针经》曰∶足厥阴之脉，环阴器，抵少腹，是动则病丈夫 疝。即阴疝也。嗜欲劳伤，肾水涸竭，
无以滋荣肝气，故留滞内结，发为阴疝之病。世俗论阴疝者为肾余气，殊不知邪实又本于肝经也。治法宜泻邪气
之实，补肝经之虚。（《圣济》）
，湿多。（《丹溪》）
x囊缩之理x 伤寒家囊卵缩，大热在内，宜承气汤急下之。与《经筋》说囊卵缩，大寒在外，亦是热在内，
与伤寒家同。故再引平康之人以证之，冬天阳气在内，阴气在外，人亦应之，故寒在外则皮急，皮急则囊缩。
夏月阴气在内，阳气在外，人亦应之，故热在外则皮缓，皮缓则囊垂，此 疝之象也。（《微义》）
x脉候x 疝之病，尺脉紧而动，按之即虚。（《史载之方》）
x 有四种x 《短剧方》云∶男颓有肠颓、卵胀、水颓、气 、四种。肠颓、卵胀，难瘥；气颓、水颓，
针灸则易瘥也。（《医心》）（《千金》同）
疝者痛也，邪气聚于阴，致阴器肿大而痛者，阴疝也，一名 疝，其类有四，即肠 、卵胀、气 、水
是也。世俗云疝气，亦云小肠气，或曰膀胱气。原其病本，缘肾气通于阴，与膀胱为表里，胞囊者膀胱之候，
此二经不足，下焦受寒，皆能致阴卵肿大，或发疝痛，故通称曰阴疝。若寒湿之气有连于小肠者，即少腹控睾
而痛，阴丸上下，谓之肠 。寒气客于经筋，足厥阴脉受邪，脉胀不通，邪结于睾卵，谓之卵胀。肾虚之人，
因饮食不节，喜怒不时，津液内溢，下流于睾，寒气结聚不散，谓之气 。水气盛则津液内结，谓之水 。水
、气 ，病生于标，故针灸可治，其病易愈。肠 、卵胀，病生于本，邪气入深，其治难瘥。（《圣济》）
夫阴 ，属肝系宗筋（按∶此以 为阴囊之名，深误），胃阳明养之。世多不识，谓之外肾，非特名义差
错，亦使五内不分，其可不辨。古方虽出四证，但曰肠 、气 、水 、卵胀，殊不别其所因。如肠 则因房
室过度，元脏虚冷，肠边HT 系不收，坠入 中，上下无定，谓之肠 ，属不内外因。病者久蓄忧思，恐怒兼并，
随脏气下坠阴 ，肿胀急痛，名曰气 ，属内所因。病者久坐冷湿，湿气下袭，致阴肿胀，名曰水 ，属外所
因。病者劳役无度，及跨马坐车，致卵核肿胀，或偏有大小，上下无常，名曰卵胀，亦属不内外因。有小儿生
来便如此者，乃宿疾也。卵胀、肠 皆
