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第17章

215-杂病广要-第17章

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神效。些小伤风,一两日安。(《传家秘宝》)《保命集》发表雄黄散,即本方(防风二钱,余一钱)。里和,至愈 
可服;里不和,不可服。 
治破防风,腰脊反折,项强直,牙关紧急,急风散方。 
草乌头(不拘多少,用酽醋煮十余沸,漉出曝干,如此十遍为度。) 
上一味捣罗为细散,每服一字,温酒调下。(《圣济》) 
治破伤风,身项强硬,不知人事,必效散方。 
鳔胶(白色者,不拘多少,炙令焦黄。) 
上一味,捣罗为细散,每服三钱匕,热酒调下。如不省,灌之。(同上)(按∶《千金》治风角弓反张方。 
酒一斗,胶二斤,煮令烊,得六升,每服一升,稍服得愈。岂此方所本欤。)《杨氏》海神散,鳔胶,木匠用 
者,于瓦上用炭火烧成灰,研细。《叶氏》鳔不以多少,于一仰一合瓦内,炭火烧,烟尽研细,热酒调下,汗 
出即愈。 
香胶散,治破伤风,口噤强直。 
鱼胶(烧七分留性) 
上研细,入麝香少许,每服二钱,酒调下。不饮酒,米汤下。又一方,以苏木煎酒下。(《三因》) 
蜈蚣散(主证见上防风汤下) 
蜈蚣(一对) 鳔(五钱) 左盘龙(五钱,炒烟尽为度,野鸽粪是也。) 
上件为细末,每服一钱,清酒调下。(《保命集》)(按∶此方,《微义》收在治表之剂。)又蜈蚣散, 
去左盘龙,用防风汤调下。如前药解表不已,觉转入里,当服左龙丸微利。看大便硬软,加巴豆霜服之。左龙 
丸,于本方去蜈蚣,加白僵蚕五钱,雄黄一钱,烧饼为丸,如桐子大,每服十五丸,温酒下。 
通应散,治破伤风。 
天南星(炮) 白僵蚕(炒) 干蝎(炒) 鳔(炮各等分) 
上件同为细末,每服半钱,酒调灌之,立愈。(《烟霞》) 
镇风散,治破伤风,诸药不效,事在危急者,用之必应也。 
鳔胶(切段微焙) 杭粉(焙黄) 皂矾(各一两炒红色) 朱砂(三钱另研) 
上为细末,每服二钱,无灰热酒调服。如一切猪羊等风发之昏倒不醒人事者,每服三钱,二服即愈不发。 
外灸伤处七壮,知疼痛者,乃为吉兆。(《外科正宗》) 
患处复加肿赤,神昏少食,不分经络者,穿山甲一钱匙,蜈蚣末半钱匙,麝香一字,浓煎葱白香豉汤服之。 
患上,用葱涕调炒飞面涂之。(《医通》)《洞天奥旨》蜈蚣研末二分,麝香半分,擦牙,吐口涎即瘥。(宜 
参证治总说《纲目》文。) 
脱凡散,治破伤风,五七日未愈,已至角弓反张,牙关紧急。 
蝉蜕(去头足土净五钱) 
上为末,用好酒一碗煎滚,服之立苏。(《医鉴》) 
治破伤风,独圣散方。 
苏枋木(不拘多少) 
上一味,捣罗为细散,每服三钱匕,酒调服之,立效。(《圣济》) 
治破伤风。 
黄蜡 乱丝 好麻 头发(各二钱) 
锅内炒焦,好酒冲服,汗出即愈,重者不过二服。(《危证简便》) 
破伤风,污血凝心,鸦翎烧灰存性,研细末,酒调下一钱。(《大还》) 
x外治诸法x (导引)《古今录验》疗金疮得风,身体 强,口噤不能语,或因破打而得,及斧刀所伤, 
得风临死,总用此方,无有不瘥,瓠HT 烧麻烛熏之方。 
取未开瓠HT 一枚,长柄者,开其口,随疮大小开之,令疮相当,可绕四边闭塞,勿使通气,上复开一孔如 
口,取浮麻子烛两条并然,瓠HT 向上,烛尽更续之,不过半日即瘥。若不止,亦可经一两日熏之,以瘥为度 
。若烛长不得内入瓠HT ,可中折用之。(《外台》) 
水调膏,治初破伤风,热红肿,风邪欲将传播经络而未入深者,用此。 
杏仁(去肉细研) 飞白面(各等分) 
上和匀,用新汲水调如膏,敷患处,肿消热退。(《医鉴》) 
灸法,治破伤风及犬伤,神效。 
用核桃壳半个,填稠人粪满,仍用槐白皮衬扣伤处,用艾灸之。若遍身汗出,其人大困则愈。(同上) 
破伤风,搐搦,角弓反张,用人耳中垢,不拘多少,纸上焙干为末,入熟艾中和匀,做成小艾炷七个或十 
个,灸患处即愈。(《寿域神方》) 
凡破伤中风,宜早令导引摩按。自不能者,令人以屈伸按摩挽之,使筋脉稍得舒缓,而气得通行。及频以 
橛斡牙关,勿令口噤。若紧噤之,则常以橛当之,及频斡之,勿损牙齿,免致口噤不开,而粥药不能下也。 
(《原病式》) 
舒筋法,治破伤后,筋挛缩不能伸,他病筋缩亦可。用大竹管长尺余,钻一窍,系以绳,挂于腰间,平坐 
贴,举足磋衮之,勿计工程。久当有效。(《得效》) 

外因类
历节
属性:历节,即行痹、痛痹之属,唐人或谓之白虎病,宋人则联称为白虎历节风,又称之痛风,而元以降,专用 
其名矣。倘经久不愈者,多变鹤膝风,而痢后风亦为其类证,仍并合为篇。 
x源候总说x 历节风之状,短气自汗出,历节疼痛不可忍,屈伸不得是也。由饮酒腠理开,汗出当风所 
致也,亦有血气虚受风邪而得之者。风历关节; 与血气相搏交攻,故疼痛,血气虚则汗也,风冷搏于筋则不可 
屈伸,为历节风也。(《病源论》) 
《近效》论白虎病者,大都是风寒暑湿之毒,因虚所致,将摄失理,受此风邪,经脉结滞,血气不行,蓄 
于骨节之间,或在四肢,肉色不变,其病昼静而夜发,发即彻髓酸疼不歇,其病如虎之啮,故名曰白虎之病也。 
(《外台》)(按∶《圣惠》同,作白虎风。) 
夫历节,疼痛不可屈伸,身体 羸,其肿如脱,其痛如掣,流注骨节,短气自汗,头眩温温欲吐者,皆以 
风湿寒相搏而成。其痛如掣者为寒多,肿满如脱者为湿多,历节黄汗出者为风多。顾《病源》所载,饮酒当风, 
汗出入水,遂成斯疾。原其所因,虽涉风湿寒,又有饮酒之说,自属不内外因,亦有不能饮酒而患此者,要当 
推求所因,分其先后轻重为治。久而不治,令人骨节蹉跌,变为癫病,不可不知。(《三因》)(按∶久而不 
治云云,本出《千金》,然癫病可疑,当考。) 
痛风即《内经》风寒湿三气杂至,合而为痹也。虽言寒为痛痹;然三者皆能作痛,但寒胜者痛甚如掣,湿 
者痛着如 
肿,风者其痛行动无常处。悉因凝滞之痹,与流行荣卫真气相击搏,则作痛痹,若不搏其流行出入之道,则 
不痛,但痿痹耳。(《推求师意》) 
x病属血分x 痛风者,大率因血得热,已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇取凉,或卧当风,寒 
凉外搏,热血得寒,汗浊凝涩,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也。治法以辛热之剂,流散寒湿,开发腠理,其 
血得行,与气相和,其病自安。然亦有数种治法稍异,谨书一二,以证予言。东阳傅文年逾六十,性急作劳, 
患两腿痛甚,动则甚痛。予视之曰∶此兼虚证,当补血温血,病当自安。遂与四物汤,加桃仁、陈皮、牛膝、 
生甘草煎,入生姜,研潜行散,热饮,三四十帖而安。又朱宅阃内,年近三十,食味甚浓,性躁急,患痛风, 
挛缩数月,医祷不应。予视之曰∶此挟痰与气证,当和血疏气导痰。病自安。遂以潜行散入生甘草、牛膝、炒 
枳壳、通草、陈皮、桃仁、姜汁煎服,半年而安。又邻鲍六,年二十余,因患血痢,用涩药取效,后患痛风, 
叫号撼邻。予视之曰∶此恶血入经络证,血受湿热,久必凝浊,所下未尽,留滞隧道,所以作痛,经久不治, 
恐成偏枯。遂与四物汤,加桃仁、红花、牛膝、黄芩、陈皮、生甘草煎,入生姜,研潜行散,入少酒饮之, 
数十帖,又与刺委中,出黑血近三合而安。(《格致余论》) 
x病有因中暑x 邓安人夏月亦病历节,痛不可忍,诸药不效,召仆诊之,人迎与心脉虚,此因中暑而得 
之,合先服酒蒸黄连丸(黄连一味,酒蒸为丸),众医莫不笑,用此药服一帖即愈,自后与人良验。(《妇人 
良方》) 
x证治诸说x 大都痛痹之证,多有昼轻而夜重者,正阴邪之在阴分也。其有遇风雨阴晦而甚者,此正阴 
邪侮阳之证 
也。或得暖遇热而甚者,此湿热伤阴之火证也。若筋脉拘滞,伸缩不利者,此血虚血燥证也,非养血养气不可。 
(《景岳》) 
两手十指,一指疼了一指疼,疼后又肿,骨头里痛,膝痛,左膝痛了右膝痛,发时多则五日,少则三日, 
昼轻夜重,痛时觉热,行则痛轻,肿却重。解云∶先血后气,乃先痛后肿,形伤气也。(《纲目》引东) 
如两腿自膝以下,或时内热,或骨中觉热,或有一点酸痛热者何?此血热也。但是风病,其血必热,惟其 
血热,故风寒之气一袭,则外寒束内而作痛。(《慈航》) 
白虎历节证,宜与小续命汤,兼以活络丹(用南星、草乌、川乌、地龙、乳香、没药)。若身体麻木者, 
亦可服。麝香丸亦妙。(《管见》) 
治法当以温药解其风寒湿之毒,或用和平,则独活寄生汤辈可也。(《直指》) 
筋骨疼痛,俗呼为痛风,或痛而游走无定,俗呼为走注风,并宜乌药顺气散和煎服元通气散,咽地仙丹 
(《和剂》经进地仙丹是)或青龙丸(见《济生》)。未效,用大防风汤,或五积散调乳香末。有痛风而痛有 
常处,其痛处赤肿灼热,或浑身壮热,此欲成风毒,宜败毒散。(《要诀》) 
痛风脉浮紧,头痛恶寒发热,为新受之邪,宜五积散。治风先治血,血行风自灭,宜四物汤加生黄 、防 
风、桂枝、秦艽、桑枝、红花、炙甘草主之。痛风久不能愈,必大补气血,以为胜邪之本,切不可徒用风药, 
宜十全大补汤,诸药各一钱,加真桑寄生三钱为君,再加附子、防风、竹沥、生姜汁为佐使。(《时方妙用》) 
x鹤膝风x (此证治方,多可通治历节,故并列在后款。) 
肘膝肿痛,臂 细小,名曰鹤膝风,以其象鹤膝之形而名之也。或止有两膝肿大,皮肤拘挛,不能屈伸, 腿 
枯细,俗谓之鼓槌风,要皆不过风寒湿之流注而作病也。(《医统》)(按∶鼓槌风亦出《奇效》,当考所本。) 
鹤膝风,乃足三阴亏损之症。初起寒热交作时,亦宜五积散加牛膝、红花,或万灵丹发汗俱可。如汗后, 
肿痛仍不消减,此阴寒深伏,以大防风汤温暖经络,重者兼灸膝眼二穴,敷以琥珀膏,亦可渐渐取效。又如以 
上之法俱不效者,终成痼疾,不必强药消之,只宜先天大造丸、史国公酒药,每常服之,终年亦可转重就轻, 
移步行履,尚可图也。(《外科正宗》)(按∶万灵丹、大造丸等,当就本书而考。) 
鹤膝风者,即风寒湿之痹于膝者也。如膝骨日大,上下肌肉日枯细者,且未可治其膝,先养血气,俾肌肉 
渐荣后治其膝可也。此与治左右半身偏枯之证大同,夫既偏枯矣,急溉其未枯者,然后既枯者得以通气而复荣。 
倘不知从气引血、从血引气之法,但用麻黄、防风等散风之套药,鲜有不全枯而速死者。故治鹤膝风而亟攻其 
痹,必并其足痿而不用矣。比而论之,其治法不益明乎。(《法律》) 
古方治小儿鹤膝风,用六味地黄丸,加鹿茸、牛膝共八味,不治其风,其意最善。盖小儿非必为风寒湿所 

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