395-凌临灵方-第2章
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台参须 龙骨 东白芍 左金丸（二分同拌） 天生术（五分） 左牡蛎 熟附片（五分煮去附入
煎） 嫩桂枝（五分） 炙草 朱茯神 戈制半夏（五分） 来复丹（五分） 新会皮
霍乱夹食
属性：郑（六月二十六日），暑寒湿食阻郁阳明三焦，气滞不和，脘闷支倦，症起腹中绞痛呕
吐泄泻，名曰霍乱，继则身热憎寒，口苦溺少，转防疟痢两端，脉弦滑数，舌苔黄腻，治以正气法加减。
生米仁 新会皮 丹皮 赤苓 车前草 广藿香 半夏曲 纯嫩钩 木猪苓 制川朴 青蒿 建神曲 泽泻
霍乱
属性：施左（五月） 寒暑秽湿互扰阳明，清浊升降混淆，霍然吐泻交作，脉形沉弦而滑。治宜和中为先。
生米仁 老木香左金丸（三分同拌） 查炭 木猪苓 青荷梗 广藿香 半夏曲 六神
曲泽泻 制川朴 新会皮 赤苓 车前草
徐，霍乱转筋治之非易。（照施氏方加木瓜钩藤）。
遗湿
属性：颜（八月） 疟后遗湿未清，脾胃不和，脉
象弦数，治宜调理。
生米仁 新会皮 绵杜仲 川斛 车前草 佩兰叶 宋半夏 川萆 生谷芽 赤苓 川断肉 泽泻 鲜佛手
风斑
属性：凌（五月） 脾欠健运，湿热留着阳明，现值太阴湿土司气，又加风邪扰动，风湿客于皮
肤，汗出不彻致成风斑，搔痒无定。经谓∶汗出见湿，乃生痤痱，痤即风斑也，脉弦数。治宜调理祛法风湿。
稀 草 新会皮 丹皮 连翘 带皮苓 生葛根 宋半夏 川萆 净银花 蝉衣 东白芍 晚蚕砂 绿豆衣
寒水袭肺
属性：某（七月三十日初，平诊） 夏秋阳气发泄，皮毛疏豁，偶逢豪雨寒水之气内袭太阴，
咳逆痰稠，迁延日久，邪郁化火。酿痰，痰青咽痛是其候也，脉右郁滑近弦，病本在肺，何
乎竟从肝肾主治耶，拟从麻杏甘石汤法加味度中肯綮。
水煮麻黄 炒兜铃 炙紫苑 白茯苓 白杏仁 清炙草 薄橘红 冬瓜子 冰糖水
炒石膏 旋复花 丝瓜络
内燥
属性：高右（八月十五日） 体禀阴虚，水不涵木，肝胆气火偏旺，木火凌金，肺失清肃，时在
燥金司气，加以秋燥，风邪乘虚袭入，风燥相搏，金受火刑，咳嗽见红，咯痰色青，胸胁引
痛，乍寒乍热，内热为甚，今但燥咳烘热汗溢，明是阴虚阳浮之征，脉濡小数右寸关独大于
诸部，舌苔光红中后微有黄胎。以脉参证恐其阳络血溢，现近霜降节候，慎防加剧，谨拟喻
氏清燥救肺出入为法，冀其退机，附方请政。
西洋参 杷叶 炙甘草 冰糖水炒石膏 玫瑰花 连心麦冬 真川贝 陈阿胶 鸭血炒丝瓜络
北杏仁 火麻仁 东白芍 经霜桑叶
冬温痰火
属性：笑山兄（十一月） 冬温燥邪自肺胃扰动肝阳，痰饮加以食滞，壅遏腑气，升降不和，始
起寒热如潮，头胀眩晕，骨络烦疼，口干呕恶，继则身热无休，咳唾浊痰，神疲嗜卧，气逆脘
闷，时有谵语。良由痰热自肺胃垫于心主宫城，心经受其客热，清明主气为邪浊所蒙也。
按脉弦滑数兼见左小弦数，舌胎黄糙，上 滞腻浊痰非白屑也，现届冬至大节，平素操劳，
心营自虚，以脉参症如能痰气顺利，邪热减退，即是转机，否则慎防喘脱之虞，姑拟清心
涤痰平肝降气，一则附方请政。
西洋参 炒牛蒡 竹沥菖蒲汁和匀同冲 羚角片 川郁金 炒白蒺藜 连翘 旋复花 牛黄清心丸
按此方本有杏仁川贝丹皮青黛石决明霍斛丝通草以其繁杂，故不录也。
暑风化疟
属性：庆侄 暑风化疟，寒热交作，头胀脘闷，气络不舒，脉弦滑数，治宜疏解。
连翘 川郁金 建神曲 益元散 广藿香 青蒿子 新会皮 青荷梗 白杏仁 地骨皮 半贝丸 鲜佛手
吾师云∶寒湿疟，日日作，藿香正气散为主。
无汗加苏梗，豆豉，杏仁；
寒多加草蔻，生姜；
热多加青蒿，地骨皮；
腹胀加枳实，大腹绒。
又云∶不可用扁豆，用之必复发也。
愚见如正疟者宜当详考《金匮》论诸条，
柴胡汤等法，又不可废也，亦不可拘处暑之前柴胡不可用。
阴疟
属性：阮左（九月八日） 夏秋暑湿留伏阳明，近加新凉扰动，邪自肺胃干及少阳，寒热间日
而作，咳嗽痰稠，四肢酸倦，便闭溺赤，口苦脘闷，皆由此致，脉弦滑数，舌苔黄腻，阴虚体质，治宜清解。
鳖血炒柴 胡 知母 金斛 炒竹茹 淡鳖甲（防柴胡无鳖血拌故用此） 地骨皮 杏
仁路路通 青蒿子 淡条芩 半贝丸 车前草。
又潮有余波，胃纳欠醒，眩晕肢倦，口苦溺赤，此阴虚留湿未清，脉小弦数，治宜清理。
元参 新会皮 鲜佛手 车前草 佩兰叶 宋半夏 地骨皮 生谷芽 金斛 青蒿子 泽泻 鲜糯稻苗叶
肝胃
属性：沈太太（五十九岁，六月二十九日） 肝升太过，胃降不及，平素操劳，肝胃两虚，肝胆
气火偏旺，气滞不和，又加感受暑风，自肺胃扰动肝阳，肝胃气失通调，脘痛胁胀，身热烦
渴，口干呕吐，骨络烦疼，眠食欠安，《内经》谓∶阴气先伤，阳气独发，疟自阴来者，谓之瘅
疟。又云∶厥阴之为病苦寒热是也。脉弦滑数兼见尺部濡数，舌苔黄糙少润，脉证互参切忌
怒，怒则气逆阳升，防有肝厥之虞，治宜清解暑热，两和肝胃法，冀其退机。另纸录方请正。
连翘 青蒿 东白芍 川郁金 车前草 银花露 地骨皮 朱茯神 玫瑰花 鲜金
斛淡鳖甲 纯嫩钩 薄橘红
陈少云（五十二岁，南浔，三月二日） 肝阴素本不足，肝胆气火偏旺，操劳动肝，肝木
与心火相为煽动，肝与胃脏腑相对，一胜一
负，肝善升而胃少降，激动肝中湿浊，痰饮加以食滞壅遏，府气始起，寒热脘闷，继则左胁
引痛，咳嗽身热，骨络烦疼，大便秘结，此病本在肝胃，而标在肺经，所谓厥阴之为病苦寒热是也。脉气六
阳，按左弦数而濡，右寸关弦滑数，兼见舌苔黄腻尖边红。治宜清热豁痰平肝降气。附方请高明政之。
西秦艽 青蒿子 赤苓 玫瑰花（二分挫末再研极细分冲） 淡鳖甲 地骨皮 方
通草 东白芍 半贝丸 银胡 金扁斛 丝瓜络 枷楠香
瘅疟
属性：孟右（六月） 阴气先伤，阳气独发，疟自阴来，但热无寒者谓之瘅疟，脉弦数，治宜银胡清骨饮。
北沙参 知母 粉丹皮 朱茯神 银胡 青蒿子 纯嫩钩 青荷梗 淡鳖甲 地骨皮 玫瑰花
气虚下陷
属性：某 劳倦内伤，久疟不已，脉弦数而濡，治宜补中益气。
真防党 鳖血炒柴胡 东白芍 白云苓 炙冬术 炙黑升麻 淡鳖甲 清炙甘草 嫩绵 新会
陈皮 何首乌 生姜汁炒奎红
暑湿泄泻
属性：陈（六月） 暑湿互扰阳明，又加瓜果伤脾，脾胃不和，肠鸣泄泻，次数甚多，脘闷腹
胀，口苦溺赤，脉右弦滑，治宜和中导滞。
生米仁 扁豆衣 半夏曲 白寇仁 车前草 制川朴 煨木香左金丸（五分拌） 赤苓
焦六曲 广藿香 新会皮 木猪苓 泽泻
或用胃苓汤原方亦可。
脾虚泄泻
属性：施 大便溏泄已稀，神色清润肌肉渐生，脾胃元气未复之征，脉形弦缓，治宜调中。
参苓白术原方。
景岳五阴煎，四神丸皆可用之。
白积
属性：程左（六月） 寒暑湿食互扰阳明，寒热似渐渐无，汗泄邪陷成痢，痢下白积，更衣腹
痛后重，脉弦滑而濡，舌苔黄腻，治宜和中导滞。
生米仁 煨木香左金丸（五分拌） 车前草 泽泻 广藿香 陈皮 木猪苓 赤苓 制川朴 楂炭 半夏曲
或可用枳壳大腹皮以疏泄之。
或加白蔻煨姜以温之。
按∶赤白痢初起亦从此法，即胃苓合香连之变方也，以米仁代术，车前代桂通阳，余三味合之即五苓散也。
暑湿内陷
属性：葛（鱼巷口） 疟痢交作，此由邪陷少阳阳明，失于提解所致，脉象弦数，治宜疏解。
细柴胡 香连丸 车前草 鲜苏叶 查楂 葛根 制川朴 青蒿子 赤苓 淡条芩
新会皮 炒银花 半夏曲
湿火红积
属性：卓顺兄（长桥头，七月） 暑湿侵脾，下痢红积，更衣腹痛后重，乍寒乍热，脉弦滑数，宜清解阳明。
煨葛根 煨木香 青蒿子 木猪苓 炒条芩 枳壳 炒丹皮 青荷梗 炒川连 楂炭 银花或用白槿花
或用白头翁汤。
或用淡芩元明粉约三五分拌之。
赤白积烟漏
属性：叶左（五十岁，七月二十五日） 暑湿侵脾下痢，赤白相杂，昼夜无度，更衣腹痛后重，
脉小弦数，治宜泄木和肝。
生白术 东白芍 半夏曲 炒丹皮 青荷蒂 炒枳实 煨木香 楂炭 赤白苓 炒
条芩 新会皮 青蒿子 白槿花
幼群兄（七月） 吸烟之体，胃气与荣气并虚，夏秋暑湿蕴留阳明，太阴脾经失运化之
权，加以食滞壅遏。腑气转化败浊，下痢灰色，更衣里急后重，昼夜登圊数十次之多。古谓痢
积称滞下是也，前医谓其烟体，进药一味辛燥而气火之势益剧，是以里急更甚，今诊脉象左右三部弦数，兼见
舌苔光红根后黄腻，以脉参症，正虚邪实难治奚疑，拙拟宣气导滞利湿清热，一则附方可否，请高明酌政。
生米仁 广木香 紫浓朴 泽泻 焦锅巴（五钱，连蒂青荷叶包） 佩兰叶 炒枳壳 半夏
曲车前草 金斛 大腹绒 赤白苓 架楠香（二分，挫末再研极细分冲）
噤口痢脱肛
属性：陈（五岁，七月） 痢经一月，赤白相杂，检阅前医数方一派攻伐，遂致肝脾营阴受伤，
肠胃脂膏殆尽，气虚下陷，圊时后重脱肛，眼眶内陷，神烦，全不思食，延成襟口重症，慎防
汗喘虚脱之变，脉虚数近弦，舌苔光红，姑拟人参石莲饮为法，冀其转机，附方请正。
台参须 鲜佛手露 青蒿露（各一两，代水炖冲） 江枳壳 地榆炭 泽泻 红白扁豆花（各
十朵焙研分冲） 石莲肉 东白芍（东壁土炒） 煨木香（真川连拌） 车前草 真野术（陈壁土炒） 真陈
不臭阿胶（藕粉炒成珠） 抱木神（辰砂拌） 陈年糕片（绵包入煎）
休息痢
属性：罗左 脾肾双虚已成休息痢之候，由来半载之久，吸烟之体迁延非宜，所幸胃气尚苏
不致受困，脉双弦而濡，拟宗缪仲淳法，缪氏脾肾双补丸四两，每日清晨、午后空心青盐汤送下三钱。
如酒积者，葛花解酲汤主之。
飧泄
属性：费三和 酒客，中虚飧泄不已，补中益气汤主之。
胃苓汤法亦主之。
脱肛
属性：潘左（二月） 久痢脱肛，当宗东垣补中益气法。
肠红
属性：某 肠红三载，纠缠不已，肝脾营分受伤，从归脾汤法。
痔
属性：倪（二月） 阴虚湿火下注，肛门血痔，更衣见红，由来日久，即《内经》所谓阴络伤则血
内溢是也。脉象弦数，拟宗丹溪槐角法。
炒槐米 黑荆芥 丹皮炒黑 赤苓 地榆炭 女贞子 净银花（炒焦） 泽泻 炒枳壳 东白芍 米
仁车前草
血不止加柿饼炭。
内外痔俱同法，漏管者，加象牙屑。
痔漏脱肛
属性：陈 气虚湿热下注，痔漏脱肛，脉象弦数，治宜调理。
水泛补中益气丸（四两） 加味槐角丸（四两。二丸和匀每日清晨午后空心开水送下五钱）
血痢
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