463-伤寒百证歌-第8章

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热表未解。（仲景云。伤寒五六日。其人已发汗。而复下之。胸胁微满硬。小便不利。渴而不呕。但头汗出。往来寒热而　
烦。此为未解。小柴胡汤桂枝汤。）手足冷时非阴证。（仲景云。伤寒七八日。头汗出。微恶寒。手足冷。心下满。口不　
欲食。大便坚。其脉细。此为阳微结。有表复有里也。脉虽沉紧。不得为少阴。所以然者。阴不得有汗。今头汗出。故　
知非少阴也。可与小柴胡汤。）肝乘肺部刺期门。（仲景云。伤寒。发热。啬啬恶寒。其人大渴欲饮酢浆。其腹必满。身　
自汗出。小便利。其病欲解。此肝乘肺。名曰横。当刺期门。期门穴在乳下。）心中懊　栀子应。（仲景云。阳明病。下　
之。其外有热。手足温不结胸。心中懊　。若饥不能食。但头有汗出者。宜用栀子汤主之。）膈间坚满茯苓汤。六者看详　
宜审订。　

卷四
第七十七证·欲得汗歌
属性：阳加于阴有汗期。过关之脉要须知。（素问云。阳加于阴。谓之有汗。俗谓过关之脉也。）有时两手忽无脉。恰似重　
阴欲雨时。（有时一手无脉。或两手无脉者。有汗证也。）病患本虚必发颤。不虚得汗颤何为。不颤不汗自然解。阳阴和　
顺更何疑。先曾吐下并亡血。内无津液故如斯。（仲景云。病有战而汗出。因得解者。何也。答曰。脉浮而紧。按之反芤。　
此为本虚。故当战而汗出也。若脉浮而数。按之不芤。此人本不虚。若欲自解。但汗出耳。不发战也。病有不战。不汗　
出而解者。何也。答曰。其脉自微。此以当发汗。若吐若下。若亡血。内无津液。此阴阳自和。必自愈。）止爱　周身　
润。来时最忌水淋漓。（凡得汗欲令手足皆周。　一时益佳。但不欲流离。）汗出如油是恶证。忽加喘急病倾危。（仲景　
云。汗出如油喘而不休。此为命绝也。）停痰　癖皆隔汗。先须荡涤要医治。（伤寒最怕先有宿患。如痰饮癖块。皆能隔　
汗。不能得。先开达管道。经络通为佳。）水升火降阴阳合。大汗来时命得回。（肾水升。心火降。坎离得交。阴阳合和。　
必大汗至矣。）　

卷四
第七十八证·舌上苔歌
属性：阴阳俱紧鼻出涕。舌上苔滑勿妄治。蜷卧恶寒多呕痰。腹内痛者须成利。（仲景云。脉阴阳俱紧。口中气出。唇口干　
燥。蜷卧足冷。鼻中涕出。舌上苔滑。勿妄治也。至七八日以来。其人微发热。手足温者。此为欲解。或到七八日以上。　
反大热者。此为难治。设使恶寒者。必欲呕也。腹内痛者。必欲利也。）阳明湿痹并脏结。色白苔滑多在舌。（二证见下　
文。）脏结无阳不可攻。（仲景云。脏结者无阳证。不往来寒热。其人反静。舌上滑苔者。不可攻。）湿痹丹田应有热。（仲　
景云。湿痹之候。舌上有苔者。以丹田有热。胸中有寒。湿痹中湿也。）阳明懊　胁下坚。栀子柴胡不徒设。（阳明有二　
证。仲景云。阳明。心中懊　舌上苔者。栀子汤主之。又云。阳明病。胁下坚满。不大便而呕。舌上苔者。可与柴胡汤。　
上焦得通。津液得下。胃气因和。身　然汗出则解。）　

卷四
第七十九证·下脓血歌
属性：伤寒表实里还虚。热气乘虚肠里居。下利脓血赤黄汁。或如鱼脑状难拘。（病源。伤寒病。苦表实里虚。热气乘虚入　
于肠胃。则下赤黄汁。若湿毒瓦斯盛。则腹痛壮热。下脓血如鱼脑或如烂肉汁。）太阳下之脉浮滑。定知便血色殷（于闲切。）　
如。（仲景云。太阳下之。其脉浮而滑者。必下血。）阳明下血而谵语。热入血室病难除。（仲景云。阳明病下血而谵语者。　
必为热入血室。头汗出者。当刺期门。随其实而泻之。　然汗出则愈。）少阴脓血桃花证。不尔刺之邪可祛。（仲景云。　
少阴下利。便脓血者。桃花汤主之。又云。少阴病下利。便脓血者可刺。）下利脉浮尺中涩。或者发厥热如初。二证皆圊　
脓血利。悉见长沙仲景书。（仲景云。一证伤寒发热四日厥。反三四日复热。四日厥少热多。其病当愈。四日至六日热不　
除。必清脓血。又一证云。下利脉又浮数。尺中自涩。其人必圊脓血。）　

卷四
第八十证·昼夜偏剧歌
属性：卫气循环不暂停。昼则行阳夜在阴。卫独留阳阳跷盛。阳盛阴虚夜不宁。忽若留阴阴跷满。阴满阳虚昼却争。（黄帝　
针经云。卫气者。昼日行于阳。夜行于阴。卫气不得入于阴。常留于阳。留于阳则阳气满。满则阳跷盛而不得入于阴。　
阴气虚则夜不得宁也。卫气留于阴。不得行于阳。留于阴。则阴盛。阴盛则阴跷满。不得入于阳。阳气虚。故昼则争而　
不安。）暮谵昼了阴虚证。昼躁阳虚夜气清。（仲景云。妇人伤寒发热。经水适来。昼则明了。暮则谵语。为热入血室。　
又云。下之后。复发汗。昼则烦躁不得眠。夜而安静。不呕不渴。无表里证。脉沉微身无大热者。干姜附子汤主之。热　
入血室。以阴虚而邪入之也。故暮谵昼了。下而复汗。以亡阳而卫在阴也。故昼躁夜静。）要须调卫各归分。二气谐和可　
渐平。　

卷五
第八十一证·循衣摸空歌
属性：伤寒吐下仍不解。大便不利潮热在。循衣摸床惕不安。独语犹如见鬼怪。微喘直视不识人。谵语狂言还可骇。大承　
服后脉弦生。忽若涩兮死何悔。（仲景云。伤寒吐下后。未解。不大便。五六日。至十余日。其人日晡所发潮热。不恶寒。　
如见鬼神。状若剧者。发则不识人。循衣妄撮床惕不安。微喘直视。脉弦者生。涩者莫不死。仲景云。太阳中风以火劫　
之。两阳相熏灼。其身发黄。鼻衄血。循衣摸床。小便利者。可治。华佗云。病患循衣缝。不可治。）　

卷五
第八十二证·筋惕肉歌
属性：病患肉　并筋惕。汗过经虚真武敌。（仲景云。大青龙汤证云。若脉微弱。汗出恶风者。不可服之。服之则厥逆。筋　
惕肉　。此为逆也。又云。太阳病发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩。身　动。振振欲擗地者。真武汤主之。）　
不然邪入大经中。状如　惊痫疾。发汗动经身振摇。宜用茯苓桂枝术。（仲景云。伤寒若吐下后。心下逆满。气上冲胸。　
起则头眩脉沉紧。发汗则动经。身为振摇者。茯苓桂枝白术甘草汤。又云。伤寒吐下后。汗虚。脉微。眩经脉动惕者。　
久而成痿。）动气在左误下之。忽尔肉　最为逆。（仲景云。动气在左。不可发汗。发汗则头眩。汗不止。怵惕肉　。）　

卷五
第八十三证·口燥咽干歌
属性：脾中有热胃干枯。口燥咽干津液无。阳明白虎加参证。少阳口苦小柴胡。（仲景云。阳明病。脉浮紧。咽干。口苦。　
口干舌燥者。白虎汤。又云。少阳之为病。口苦咽干目眩者。宜小柴胡汤。）咽干慎不可发汗。发汗无津气愈虚。（仲景　
云。咽喉干燥不可发汗。）少阴口燥急须下。肾经少水致焚如。（仲景云。少阴病。得之二三日。口燥咽干。急下之。宜　
服承气汤。又云。少阴病二三日。咽痛者。与甘草汤。不瘥。与桔梗汤。此证切宜审用之。）虫蚀上部声嗄惑。咽干蚀脏　
下（上声。）名狐。（仲景云。狐惑之病。虫蚀上下部。蚀上部则声嗄。蚀下部则咽干。）　

卷五
第八十四证·伤寒似疟歌
属性：伤寒似疟三证详。血室阳明及太阳。（谓妇人热入血室。及阳明太阳证也。）太阳汗出脉洪大。桂枝各半合麻黄。（仲　
景云。太阳病八九日。如疟状。热多寒少。清便自可。宜桂枝麻黄各半汤。）阳明忽尔还如疟。不呕清便热复凉。脉若虚　
浮桂枝稳。小承气脉实相当。（仲景云。病者烦热。汗出即解。复如疟状。日晡所发者。属阳明。脉实者当下之。脉浮虚　
者。当发其汗。下宜承气汤。发汗宜桂枝汤。）妇人热入血凝结。柴胡加入地黄汤。（仲景云。妇人中风。七八日。寒热　
往来。经水适断。血结。如疟状。宜小柴胡主之。）　

卷五
第八十五证·邪中三焦歌
属性：寸口阴阳脉俱紧。上下二焦皆受病。（仲景云。寸口脉。阴阳俱紧者。当邪中于上焦。浊邪于下焦。）清邪中上洁为　
名。浊邪中下浑斯应。（仲景云。清邪中上。名曰洁。浊邪中下名曰浑也。）阴中于邪必内栗。足膝逆冷便溺出。（又云阴　
中于邪。必内栗也。又云。浊邪中下。阴气为栗。足膝逆冷。便溺妄出也。）阳中于邪项必强。发热头疼颈挛屈。（阳中　
于邪。必发热头痛。项强颈挛。腰痛胫酸也。）皆因雾露气为伤。随证治之宜审的。　

卷五
第八十六证·多眠歌
属性：多眠四证病形殊。风温狐惑及柴胡。更有少阴同共四。当观形与证何如。风温身热常自汗。（仲景云。风温脉。阴阳　
俱浮。自汗。身重多眠。鼻息必鼾。）小柴胁满项强拘。（仲景云。阳明中风。脉弦浮大。而短气。腹都满。胁下及心痛。　
其人嗜卧。一身及目悉黄。小便难。有潮热。宜小柴胡汤。）少阴自利但欲寐。（仲景云。少阴病。但欲寐。六经中此一　
经最难辨难治。要在审详。然证辨亦有不寐者。仲景云。少阴病。其人欲吐不吐而烦。但欲寐。五六日自利而渴者。属　
少阴。仲景不论方。又云。少阴脉微细沉。但欲卧。汗出不烦。自欲吐。五六日自利。烦躁不得卧寐者死。又云。心中　
烦而不得卧者。黄连阿胶汤。）狐惑多眠非一途。（仲景云。狐惑证。嘿嘿但欲卧。目瞑不得眠。泻心苦参汤主之。又玉　
函一证云。三阳合病。脉浮大。上关上但欲寐。目合则汗。）　

卷五
第八十七证·不得眠歌
属性：伤寒何事不得眠。汗过胃中干燥烦。（仲景云。太阳病发汗。若大汗出。胃中干。燥烦不得眠。其人欲饮水。当稍饮　
之。荣卫和则愈矣。）或因吐下虚烦致。（仲景云。发汗吐下后。虚烦不得眠。若剧者。必反复颠倒。心中懊　。栀子豉　
汤主之。）或因大热语言颠。（阳毒热病。皆不得眠。）小便不利正发渴。心烦少气苦孜煎。忽若水停心下满。但与猪苓可　
保全。（仲景云。胃中干燥。不得眠者。猪苓汤。）伤寒瘥后热尚在。阴未复时阳使然。（病源云。卫气昼行于阳。夜行于　
阴。阴主夜。夜主卧。谓阳气尽。阴气盛。则目瞑矣。今热气未散。与诸阳并。所以阳独盛。阴偏虚。虽复病后仍不得　
眠者。阴气未复于本。故也。外台有肘后乌梅汤。）　

卷五
第八十八证·小便不利歌
属性：胃中干则无小便。慎勿利之强使然。（病源云。伤寒发汗后。而汗出不止。津液少。胃中干。小肠有伏热。故小便不　
通也。故不可强利之。）下焦有热不通泄。量病浮沉用药宣。（下焦有热者。可宣导之也。）咳而有水青龙候。（仲景云。　
伤寒表不解。心下有水气。干呕发热而咳。或小便不利。小腹满或喘者。小青龙汤主之。）项强无汗桂枝痊。（仲景云。　
服桂枝汤。或下之。仍头项强痛。翕翕发热。无汗。心下满。胀痛。小便不利者。桂枝去桂加茯苓白术汤。）大抵中湿发　
黄者。先利小盒饭使快。（大抵中湿发黄。先利小便使快。仲景云。中湿之为候。其人小便不利。大便反快。但当利其小　
便。仲景论