463-伤寒百证歌-第7章

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（仲景云。伤寒五六日。中风。往来寒热。心烦喜呕。或胸中烦而不呕。小柴胡汤。）胸中有热黄连候。（仲景云。伤寒。　
胸中有热。胃中有邪气。腹中痛欲呕吐者。黄连汤主之。第二十五。）水停心下茯苓甘。（发汗吐下后。心下逆。满者。　
茯苓甘草汤。又方。心下有水气。干呕者。小青龙汤主之。）先呕后渴五苓救。（仲景云。呕而渴者。五苓散主之。）汗后　
余热竹叶汤。（汗后虚烦呕逆者。竹叶汤或橘皮汤。）烦虚栀子豉汤授。（烦虚者。栀子豉汤主之。得吐勿服。余者呕而有　
脓者。不可治呕。脓尽乃愈。）又有少阴呕证存。真武汤中加减否。（仲景云。少阴病。二三日不已。至四五日。腹痛。　
小便不利。四肢沉重。疼痛而利。此为有水气。其人或咳。或小便自利。或下利。或呕者。玄武汤主之。论中有加减之　
法。）　

卷四
第六十五证·吐逆歌
属性：吐有冷热两证异。内脉外形当仔细。（吐有胃冷。有胃热者。当以内脉外形辨之。）烦渴脉数手心热。此是胃热之所　
致。（孙尚云。脉来数。手心热。烦渴者。胃热也。竹茹汤证。）曾经汗下关脉迟。胃中虚冷理中治。（肝脉迟。胃虚也。　
理中丸及汤主之。）膈上寒痰四逆汤。（仲景云。若膈上有寒。欲干呕者。不可吐。当温之。宜四逆汤。）汗后虚烦竹叶已。　
（汗后虚烦呕吐者。竹叶并橘皮汤证。）少阴欲吐复不吐。必竟吐之当审记。（仲景云。少阴病。其人饮食入。则心中温　
温欲吐。复不得吐。始得之。手足寒。脉弦迟。此胃中实也。不可下。当吐之。）　

卷四
第六十六证·霍乱歌
属性：呕吐而利名霍乱。（仲景云。病有霍乱者。何也。答曰呕吐而利。此名霍乱。）四肢逆冷诚斯患。寒多不饮理中丸。　
热多而渴五苓散。（仲景云。霍乱而头痛发热。身体疼痛。热多。欲饮水。五苓散。寒多不饮水者。理中丸主之。又云。　
吐利汗出。发热恶寒。四肢拘急。手足厥。四逆汤主之。）暑月忽然心撮痛。两脚转筋多冷汗。上吐下利并躁烦。水沉香　
薷煎数盏。（暑月阴阳不和。清浊相干。食饮饫饱。伤于脾胃。而又取凉就冷。阴阳交错。变成吐利。三焦溷乱。腹中撮　
痛。大渴而烦。两脚转筋者。当用香薷散主之。）　

卷四
第六十七证·头疼歌
属性：三阳往往病头疼。随证医治（平声。）各异能。（三阳经络上至于头。三阴至胸中而还。故三阳之邪至头。必头疼也。）　
太阳身热麻黄证。（仲景云。太阳病头疼发热。身疼。无汗而喘者。麻黄汤主之。）无热阳明胃气蒸。（仲景云。阳明病。　
手足若厥者。其人头必痛。若不呕不饮。手足不厥者。其头不痛。）少阳受病脉弦细。小柴胡证自分明。（仲景云。伤寒。　
其脉弦细。头痛发热。此为属少阳。少阳不可发汗。则谵语为属胃。胃和则愈。不和则烦而悸。）三阴太少无头痛。为是　
厥阴之证形。（三阴之中。太阴少阴无头痛。惟厥阴有也。）非时忽有　首疾。（　音消。出周礼。）必是停痰湿气并。（停　
痰湿气。亦令人头痛。）　

卷四
第六十八证·胁痛歌
属性：少阳胆经循胁过。邪入此证痛无那。（那音糯。仲景云。少阳经络。循胁贯耳。因邪在此。则胁痛而耳聋。）心下坚　
满引胁痛。十枣医治定须可。（仲景云。太阳中风。吐下呕。头痛。心下痞。坚、满、引胁下痛。表解里未和者。十枣汤　
主之。）阳明坚满大便结。项强不食并潮热。因而转入少阳经。唯小柴胡汤紧切。（仲景云。阳明病。不大便。胁下坚满。　
舌上有苔者。可与小柴胡汤。又云。项强胁下满者。可与小柴胡汤。又云。伤寒五六日。中风。往来寒热。胸胁苦满。　
默默不欲食。小柴胡汤主之。又云。阳明病不解。转入少阳。胁下坚满。干呕者。小柴胡汤主之。）病患痞积贯脐旁。痛　
引阴筋名脏结。（仲景云。病者。胁下痛。素有痞积。在脐旁痛。引小腹入阴筋者。名脏结。）　

卷四
第六十九证·腹痛歌
属性：腹痛有实亦有虚。要观证与脉何如。尺脉带弦并泄利。阳明虚痛建中须。（仲景云。伤寒。阳脉涩。阴脉弦。法当腹　
中急痛。先与小建中汤。）关脉若实大便秘。更加腹满实中居。（仲景云。病患不大便。绕脐腹痛。烦躁。发作有时。为　
有燥屎。）阴证腹痛四逆散。（仲景云。少阴病。四逆。其人或咳或悸。小便不利。或腹中痛。泄利下重者。四逆散主之。　
又云。少阴病。下利清谷。里寒外热。脉微欲绝。脉不出。或腹痛。通脉四逆汤主之。又云。少阴病。二三日不已。至　
四五日。腹痛。小便不利。真武汤主之。）下之腹痛桂枝祛。太阳病。医反下之。因腹满时痛。属太阴。桂枝加芍药汤　
主之。大实痛者。加大黄汤也。胃中有邪胸中热。呕吐黄连汤可除。（仲景云。伤寒。胸中有热。胃中有邪气。腹中痛。　
欲呕吐者。黄连汤主之。）　

卷四
第七十证·咽痛歌
属性：咽痛阴阳各异宜。要须脉证两参之。脉浮而数吐脓血。此是阳毒之所为。（伤寒。脉浮数而大。唾脓血。千金。外台　
有乌扇膏治之。）脉沉兼细手足冷。或加吐利少阴兮。（仲景云。少阴法当咽痛。而复吐冷。）少阴阴阳脉俱紧。亡阳汗出　
要医治。（仲景云。其脉。阴阳俱紧。而反汗出。必亡阳。病属少阴。）又有伏气之为病。非常寒冷着人肌。咽喉先痛次　
下利。作肾伤寒方可医。（仲景云。伏气之病。以意候之。今月之内。欲有伏气。假令旧有伏气。当须脉之。若脉微弱者。　
当喉中痛。似伤寒。非喉痹也。病患云。实喉中痛虽尔。今复欲下利。）　

卷四
第七十一证·咳嗽歌
属性：咳嗽三经要辨明。太阳阳明与少阴。太阳停水青龙候。（仲景小青龙二证。皆云心下有水气。干呕发热而咳者。小青　
龙汤主之。又云。心下有水气。咳而微喘者。小青龙汤。）小柴治咳值千金。（仲景云。中风七八日。心下悸。小便不利。　
身有微热。或咳者。小柴胡汤主之。）阳明能食咽必痛。咳时头痛定难禁。（仲景金匮云。冬阳明。但头眩不恶寒。故能　
食而咳者。其人咽必痛。不咳者。咽不痛。又云。冬阳明。反无汗。小便利。二三日。呕而咳手足厥者。其人头必痛。　
若不呕不咳。手足不厥者。头不痛。）少阴烦渴猪苓治。泄利须还四逆灵。（仲景云。少阴病。下利。六七日。咳而呕渴。　
心烦不得眠者。猪苓汤主之。又云。少阴四逆。其人或咳。小便不利。腹中痛泄利者。四逆汤。）忽然水气因生咳。真武　
汤功效最深。（仲景云。少阴病二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重。疼痛而利。此为有水气。其人或咳。　
或小便自利。或下利。或呕。玄武汤主之。）　

卷四
第七十二证·遗尿歌
属性：风温被下必失溲。鼾睡难言自汗流。（仲景云。风温为病。脉阴阳俱浮。自汗出。身重。多眠睡。鼻息必鼾。语言难　
出。若被下者。小便不利。直视失溲。）三阳合病身体重。不觉遗尿也可忧。（仲景云。三阳合病。腹满身重。难以转侧。　
口不仁。面垢。谵语。遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗。手足厥冷。自汗宜白虎汤主之。）下焦不归亦遗溺。三者根据　
方病可瘳。（仲景云。下焦不归其部。则遗溲已上三证。随证治之可愈。）忽然直视并狂语。肾绝如何得久留。（仲景云。　
溲便遗失。狂言。反目直视者。此为肾绝也。）　

卷四
第七十三证·腹满歌
属性：太阴腹满必时痛。（仲景云。太阴之为病。腹满吐食不下。下之甚。腹满时痛。）合病腹满身体重。（仲景云。三阳合　
病。腹满身重。难以转侧。）阳明腹满口苦干。微喘小柴胡可用。（仲景云。阳明中风。口苦咽干。腹满微喘。发热。脉　
浮而紧。下之。则腹满而小便难也。）谷疸之时且调胃。（仲景云。阳明病。脉迟欲成谷疸。下之则腹满。）潮热更兼便不　
利。勿令大下使之虚。微和胃腑宜承气。（仲景云。阳明脉迟。腹满而喘。有潮热。小承气汤主之。又云。腹大满而不大　
便者。小承气。微和其胃气。勿令大下。）下后心烦而腹满。栀子浓朴汤宜尔。（仲景云。伤寒下后。心烦腹满。卧起不　
安者。栀子浓朴汤。）汗后浓朴最为佳。（仲景。发汗后腹胀者。浓朴五物汤。）吐后小承当审谛。（仲景云。伤寒吐后腹　
满者。小承气汤主之。此一证当仔细辨之。）太阴桂枝芍药汤。大实大黄汤可治。（仲景云。太阳病。医反下之。因腹满　
时痛属太阴。桂枝芍药汤。大实痛。则用大黄汤主之。）　

卷四
第七十四证·蛔厥歌
属性：胃冷仍加发汗重。因成蛔厥吐长虫。病源本属厥阴证。宜用乌梅与理中。（仲景云。蛔厥者。其人当吐。今病者静而　
复时烦。此为脏寒。蛔上入其膈。故须臾得止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭必出。其人当自吐蛔。乌梅丸理中丸主之。）　

卷四
第七十五证·自汗歌
属性：伤寒自汗证有九。卫不和兮桂枝候。（仲景云。病患脏无他病。时发热。自汗出而不愈者。此卫气不和也。先其时发　
汗则愈。宜桂枝汤。）风温风湿及伤风。（仲景云。风温为病。脉阴阳俱浮。自汗出。身重多眠睡。此风温自汗也。仲景　
云。湿家之为病。其人头汗出。背强。欲得覆被向火。又云。额上汗出。微喘。此风湿自汗也。仲景云。太阳中风。阴　
弱者汗自出。此伤风自汗也。）中暑亡阳柔　有。（仲景云。太阳中　者。其人汗出。恶寒。身热而渴。此中暑自汗也。　
仲景云。伤寒自汗出。小便数。心烦微恶寒。脚挛急。桂枝加附子人参。其间增桂。令汗出。附子温经亡阳故也。又云。　
脉阴阳俱紧。而反汗出。为亡阳。属少阴。此亡阳自汗也。仲景云。太阳病。发热汗出。不恶寒。名曰柔　。此柔　自　
汗出。）霍乱下利四肢逆。（仲景云。霍乱吐利。汗出发热。恶寒。四肢拘急。手足厥冷。四逆汤主之。）阳明多汗津液漏。　
（仲景云。阳明病。阳脉微而汗出少者。为自和。汗多者太过。太过者阳积于内。亡津液。大便因坚也。）少阴无汗或有　
之。额上手背时时透。（仲景云。阴不得有汗。故知非少阴也。少阴有汗但额上手背有耳。朱蒂伤寒阴证。诀云。阴病。　
额上手背皆有冷汗。三二日中尚可行。）随证治疗莫令差。更看病形深体究。　

卷四
第七十六证·头汗歌
属性：病患里虚而表实。玄府不开腠理密。无能作汗润皮肤。阳气上行头上出。津液既竭五内干。误下重虚成大疾。（病患　
表实。玄府不开。汗不能浃于周身。故上腾而发于颈额也。汗既出多。五脏津液寡少。又重责之以汗。必成大疾。）头有　
汗兮多涂径。剂颈而还发黄病。（仲景云。若不结胸。但头汗出。余处无汗。剂颈而还。小便不利。多必发黄。）往来寒　
热表未解。（仲景云。伤寒五六日。其人已发汗。而复下之。胸胁微满硬。小便不利。渴而不呕。但头汗出。往来寒热而　
烦。此为未解。小