463-伤寒百证歌-第6章

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气汤主之。）水停心下喘而咳。加减青龙必可当。（仲景云。伤寒表不解。心下有水气。发热而咳。或渴或利。小腹满而　
喘者。小青龙汤。）阴证喘时须喘急。反阴丹辈用为良。（阴证喘与阳证异。其喘必急。宜用反阴丹主之。）　

卷三
第五十三证·发渴歌
属性：脉浮而渴太阳病。有汗而渴阳明证。渴而自利属少阴。三者不同须审订。（仲景云发汗已。脉浮数烦渴者。五苓散主　
之。又云阳明病。汗出多而渴者。不可与猪苓汤。以其汗多。胃中燥。猪苓复利其小便故也。又云。少阴病。其人欲吐。　
复不得吐。而烦。但欲寐。五六日自利而渴者。属少阴。此三证。渴虽同其病则异也。）自非大渴莫与水。小渴唯宜滋润　
尔。若令剧饮心下满。变成水结难调理。（仲景云。太阳病。胃中干。燥烦不得眠。其人欲饮水。当稍饮之。胃中和。则　
愈。）渴太阳。无汗休供白虎汤。汗后脉洪方可与。此证思之要审量（太阳病，须汗后渴。方可行白虎。亦须白虎加人参　
也。仲景云。伤寒脉浮发热无汗者。表未解。不可与白虎汤。渴者白虎加人参主之。）渴阳明。有汗且休供五苓。小便不　
利汗仍少。脉浮而渴用为精。（仲景云。阳明病。汗出多而渴者。不可与猪苓汤。以汗多胃中燥。猪苓复利其小便故也。　
又云。若脉浮发热。渴欲饮水。小便不利。猪苓汤主之。）阳毒躁盛黑奴用。中暑黄连丸酒蒸。（黑奴丸。千金方也。酒　
蒸黄连丸。活人书方。二药虽非仲景之方。然治阳毒中暑。最为有效。）　

卷三
第五十四证·吐血歌
属性：诸阳受病蕴邪热。在表当汗汗不发。（巢源方云。吐血者。皆由诸阳受邪热。初在表。应发汗。而汗不发。致使热毒　
入深。结于五脏。内有瘀积。故吐血也。）热毒入深结在中。瘀血既停须吐血。轻者犀角地黄汤。重者抵当方能绝。（小　
品犀角地黄汤。主伤寒及温病。应发汗而不发之。内瘀蓄血。及鼻衄吐血者。此汤主之。抵当汤治瘀血在内。）大下寸口　
脉沉迟。吐血升麻安可缺。（阳毒升麻汤。证云。阳毒二药。吐下之后。便成阳毒。或吐血下痢。其脉浮大数。面赤斑如　
锦纹。唾脓血者。此汤主之。）　

卷三
第五十五证·衄血歌
属性：太阳阳盛必须衄。衄已解时何福祉。（巢氏云。脉浮紧发热。其身无汗自衄者愈。盖太阳病。有因衄血而便自解者。）　
浮紧无汗系麻黄。脉浮自汗桂枝属。二者服之不中病。脉尚如前宜再服。（仲景云。伤寒脉浮紧。不发汗。因致衄者。麻　
黄汤主之。故自汗脉浮者。宜桂枝也。麻黄桂枝正分表里。服之不中病尚宜再服。此活人书之意也。予谓此候不可不审　
察。细详仲景之书。又云。阳明病。口燥。但欲饮水不咽入者。此必衄。衄家不可攻其表。汗出额上陷。直视不能眠。　
不得　。又云。亡血家。不可攻其表。汗出。则寒栗而振。）衄后脉微血已虚。慎勿服之令病笃。且看犀角地黄汤。不止　
茅花须预速。（若脉微血虚。则麻黄桂枝皆不可用也。短剧犀角地黄汤。活人书云。茅花汤皆可用。）阴证本来无此候。　
少阴强发红来触。下厥上竭不可医。血流口鼻或耳目。（仲景云。少阴病。但欲无汗。而强发之。则衄血。不知从何道出。　
或从口鼻耳目中出。是为下厥上竭。为难治。）　

卷三
第五十六证·吃噫歌
属性：胃虚为哕名吃噫。（吃、声哑语难也。噫胸气饱。出息。）多因吐下缘虚极。（古人方书无吃字。惟有哕。朱肱以哕　
者吃气也。）橘皮干姜退阴散。或灸乳下皆得力。（灸法见活人书。并良方中。）又有阳明小柴胡。视其前后部何如。（仲　
景云。伤寒。哕而渴者。视其前后。知何部不利。利之则愈。）因虚攻热必生哕。仲景言之岂妄欤。（仲景云。其人本虚。　
攻其热必哕。哕火外切。又于月切。逆气也。）更有一证欲作汗。阴阳升降致屯如。胃气上逆无休止。逡巡中汗自然除。　
（庞安常说。）　

卷三
第五十七证·谵语歌
属性：实则谵语虚郑声。两般相似最难明。（仲景云。实则谵语。虚则郑声。郑声者重语也。直视谵语而喘满者死。下利不　
止亦死矣。）大小便利手足冷。更兼脉细是虚形。（此郑声之证也。）脉来洪数二便秘。谵语为因实得名。谵语证。本非一。　
或因下利或胃实。（仲景云。下利而谵语为有燥屎。承气汤主之。又云。阳明病。其人多汗。津液外出。胃中燥。大便必　
坚。坚者谵语。承气汤主之。）三阳合病或瘀血。或者热入于血室。（仲景云。三阳合病。腹满身重。难以转侧。口中不　
仁。谵语又云。胁下满如结胸状。其人谵语。此皆热入血室。）大抵发热阳脉生。反见阴脉斯为逆。（谵语发热。见阳脉　
者生。见阴脉者死。）　

卷三
第五十八证·烦躁歌
属性：伤寒烦躁证如何。阳明证与少阴科。阳明脉长大便秘。（仲景云。阳明脉长。自汗出。医复重发其汗。其人微烦不了　
了者。此大便坚也。）伤风之候太阳多。（仲景云。太阳病。服桂枝汤。烦不解者。宜刺风池风府。却与桂枝汤。又云。　
服桂枝汤。复大烦。渴不解。脉洪大者。白虎汤。）阴盛阳虚亦烦躁。少阴之证莫令讹。（大抵阴盛阳虚亦烦故。少阴证　
多烦躁。少阴肾也。肾恶燥。故热邪传入肾经。则烦躁宜矣。仲景云。少阴病恶寒而倦。则自烦。欲去其衣者可治。又　
云。自利烦躁不得眠者死。）汗下而烦医者误。（仲景云。伤寒吐下。发汗。虚烦。脉甚微。八九日心下坚痞。经脉动惕　
者。久而成萎。）病解而烦气未和。更有虚烦宜竹叶。莫作伤寒致误佗。（孙兆云。虚烦热疾。与伤寒相似。得病二三日。　
脉不浮不恶寒。身不疼痛。但热而烦。非表候。不可发汗。如脉不紧。实病。但热。或不烦。非里实。不可下。汗下必　
危损。但用竹叶汤主之。其病自然而愈也。）　

卷三
第五十九证·懊歌
属性：伤寒懊　意忡忡。（懊、于告反。　、千金音作农。外台云奴冻切。）或实或虚病胃中。结胸下早阳内陷。阳明误下　
胃虚空。（懊　证有三。此一证。胃中因下空虚。而致也。仲景云。胃中空虚。客气动膈。短气烦躁。心中懊　。阳气内　
陷。心下因硬。则为结胸。又云。阳明证。其脉浮紧。下之则胃中空虚。客气动膈。心中懊　。舌上白苔者。栀子汤主　
之。若渴欲饮水者。白虎汤主之。）客气动膈心中躁。栀子汤兼大陷胸。（结胸。陷胸汤主之。白苔。栀子汤主之。）胃中　
燥屎宜承气。腹满头坚不可攻。（此一证。胃中下后有燥屎也。仲景云。阳明病。下之。心下懊　微烦。胃中有燥屎者。　
可攻。其人腹微满。头硬。后溏者。不可下之。有燥屎者。宜承气汤主之。）　

卷三
第六十证·怫郁歌
属性：怫郁有虚亦有实。要须仔细明证脉。（怫。音拂。盖燥屎者实也。吐下者虚也。）燥屎唯宜承气汤。（仲景云。病者小　
便不利。大便乍难乍易。时有微热。怫郁不得卧。有燥屎故也。承气汤主之。）吐下极虚胃寒疾。（仲景云。伤寒大吐下　
后。极虚。复极汗者。其人外气怫郁。复与之水。以发其汗。因得哕。所以然者。胃中寒冷。故致此也。）火薰汗出目须　
黄。（仲景云。寸口脉。阳浮。阴濡而弱。医如火薰郁令汗出。客热因火而热发。怫郁蒸肌肤。身目为黄。）二阳并病面　
还赤。（仲景云。二阳并病。太阳初得病时。先发其汗。汗先出不彻。因转属阳明。续自微汗出。设面色缘缘正赤者。阳　
气怫郁。当解之薰之也）脉来洪大荣气长。（仲景云。寸口脉洪而大者。荣气长。荣气长则阳盛。怫郁不得出声。）随经　
医治何由失。　

卷四
第六十一证·惊惕歌
属性：伤寒何故生惊惕。吐下温针或火力。（或因吐下。或因温针。或因火劫。）下之谵语牡蛎汤。（仲景云。伤寒八九日。　
下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽痛。不可转侧者。柴胡牡蛎龙骨汤主之。）妄用温针于理逆。（仲景云。太阳　
伤寒。加温针必惊也。）风温被火多　（尺世切。亦作螈。）　。（　。子用切。仲景云。风温被火者。微发黄色。剧则　
如惊痫。时　。若火熏之。一逆尚引日。再逆促命期。）阳明被火汗流出（仲景云。阳明病被火。额上微汗出。发热。　
汗出不恶寒。加温针者。必怵惕烦躁不得眠。）脉浮火劫必亡阳。（仲景云。伤寒脉浮。医以火迫。劫之亡阳。必惊狂卧　
起不安者。桂枝去芍药。加蜀漆。牡蛎龙骨救逆汤。）三者不同同此疾。少阳中风耳无闻。吐下悸惊常惕惕。（仲景云。　
少阳中风。两耳无所闻。目赤。胸中满而不烦。不可吐下。吐下则悸而惊。）　

卷四
第六十二证·心悸歌
属性：伤寒心悸有多端。大抵三阳不一般。（仲景云。悸证有八九皆属三阳。）太阳便利多饮水。（仲景云。太阳病。小便利　
者。以饮水多。心下悸。小便少者。必苦。里急也。）阳明烦呕小便难。（仲景云。伤寒五六日。中风。往来多热。心下　
悸。小便不利。心烦喜呕者。小柴胡汤主之。）少阳吐下仍虚悸。（仲景云。少阳中风。两耳无所闻。目赤。胃中满而烦。　
不可吐下。吐下则悸而惊。）误下烦时胃内干。（仲景云。伤寒。其脉弦细。胁痛发热。此属少阳。少阳不可发汗。发汗　
则谵语。为属胃。胃和则愈。胃不和则烦而悸也。）脉来结代炙甘草。（仲景云。伤寒。脉结代。心动悸。炙甘草汤主之。　
方第三十九。）小建中行三日间。（仲景云。伤寒二三日。心中悸者。小建中汤。）汗过自冒桂甘证。肉　真武定须安。（此　
二证。自汗过而悸也。仲景云。发汗过多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。桂枝甘草汤。方第二十七。又云。太　
阳病发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩身　动。振振欲擗地者。真武汤主之。方第四十二。）　

卷四
第六十三证·冒闷歌
属性：二阳并病必须冒。宜刺大椎当慎表。（仲景云。太阳少阳并病。头痛或眩冒时。如结胸痞硬。当刺大椎第一间。肺俞　
肝俞。慎不可发汗。）下利面赤脉沉迟。汗出中心常郁懊。（仲景云。下利脉沉迟。其人面少赤。身有微热。下利清谷者。　
必郁冒汗出。）吐下汗后或动经。（伤寒吐下后。发汗虚烦。脉甚微。八九日。心下痞硬。气上冲咽喉。郁冒。经脉动惕　
者。久而成痿。）汲水灌身那得好。（仲景云。荣卫中风。医为大热。解肌发汗。热不止。又汲水灌其身。栗栗振寒。则　
以重被覆之。故汗出而冒烦。）汗下表里已先虚。汗出表和痊可保。（仲景云。太阳病下之而愈。先复发汗。以此表里俱　
虚。其人必冒。冒家汗出自愈。所以然者。汗出表和故也。）　

卷四
第六十四证·干呕歌
属性：阳明胃络从头走。气上逆行须便呕。（呕者胃不和也。胃之络从头走足。今气上行而逆。故呕也。）阳明多呕小柴胡。　
（仲景云。伤寒五六日。中风。往来寒热。心烦喜呕。或胸中烦而不呕。小柴胡