463-伤寒百证歌-第5章
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矣。）
得汗脉静自然生。汗后复热命难保。（得汗而脉静者生。躁者死。）脉若浮数可再汗。沉实之时下为好。（不得已须当汗。
下之。浮尚可汗。沉实。尚可下之。）风温之候属葳蕤。（风温。自汗而热。属葳蕤汤。）虚烦竹叶汤为宝。（虚烦。自汗
出而热。不可下。宜竹叶汤。）更看虚实治为宜。可细斟量休草草。（淳于意诊齐中御府长信病。意称脉法热病阴阳交者
死。今切之不交。并阴阳者。脉顺清而愈。其热强未尽。犹活也。）
卷三
第四十三证·下之而仍发热歌
属性：病患脉微来又涩。误汗误下皆为失。（脉微则气虚。脉涩则血少。二者不可汗下。既下而又汗。荣卫皆虚。故发热也。）
既汗亡阳斯恶寒。又下阴微还热极。（阴虚者阳必凑之。既下则阴虚。故阳入阴分。所以内外皆热。素问云。阳虚则外热。
阴虚则内热。故热极也。）最忌阴阳皆已虚。热又不止病斯亟。更有劳复并食复。失于调治并将息。（既下之后。必须身
凉。今下之而复热者。不特汗下之误。亦有劳复食复二证。劳复。谓病后用力。食复。谓饮食过度。失于调治之所致。）
新瘥血气尚虚羸。劳复生热无气力。（劳复。则无力而少气。）脾胃尚弱食过多。食复发热还憎食。（食复。则发热呕吐。
憎闻食臭矣。）小柴枳实栀子汤。数者用之宜审的。
卷三
第四十四证·恶寒歌
属性：恶寒发热在阳经。无热恶寒病发阴。（仲景云。发热而恶寒者。病发于阳也。无热而恶寒者。病发于阴也。）阳宜发
汗麻黄辈。阴宜温药理中宁。（发于阳。宜桂枝麻黄青龙辈。发于阴。宜四逆理中也。）啬啬恶寒桂枝证。（仲景云。啬啬
恶寒。翕翕发热。桂枝汤证。）汗后恶寒虚不任。（汗后恶寒。虚也。）脉微恶寒不可下。尚宜发汗莫令深。（脉微。不可
下。虽发汗。亦微发汗可也。）亦有头汗恶寒者。柴胡加桂值千金。（头有汗而恶寒者。仲景用小柴胡加桂汤。）汗已恶寒
心下痞。附子增加入泻心。（仲景云，心下痞，而复恶寒。汗出者。附子泻心汤主之。方第十八。）
卷三
第四十五证·背恶寒歌
属性：背阳腹阴各异位。阳弱恶寒多在背。（素问云。背为阳。腹为阴。背恶寒者。阳弱也。）一则三阳合病生。（仲景云。
三阳合病。额上生汗。背恶寒者。是其证。）一则少阴寒在外。（仲景云。少阴病。得之一二日。口中和。背恶寒者。当
以灸。以附子汤主之。）欲识阴阳病不同。口和不和各分发。（仲景云。背恶寒。口不仁者。三阳合病也。又云。口中和。
背恶寒者。少阴也。）合病口燥并不仁。白虎抑阳是其对。（仲景以白虎治背寒。抑退阳也。）少阴口和须灸之。附子汤兼
阴自退。（解在上。）
卷三
第四十六证·厥歌
属性：厥有冷厥有热厥。脉证当须仔细别。冷厥才病四肢冷。脉但沉微身不热。（冷厥。初得病便觉四肢逆冷。脉沉而微。
身不甚热也。）足多挛卧并恶寒。引衣自覆仍不渴。（仲景云。凡厥者。阴阳之气不相顺接。便为厥。厥者手足厥冷是也。
故多足拘挛。外恶寒。引衣自覆不烦渴。）热厥身热头且痛。三四日内厥方发。半日之间热复回。扬手掷足烦躁列。（热
厥与冷厥。本自不同。冷厥。才病便厥。热厥。必四五日内方发。半日之间热复来也。扬手掷足。心中烦躁。）要之热深
厥亦深。热微厥亦微相侵。（仲景云。伤寒一二日。至四五日厥者。必发热。前厥者后必热。厥深。热亦深。厥微。热亦
微。厥应下之。而发汗者必口伤烂赤。）血气不通手足冷。医人不识却疑阴。其脉沉伏而更滑。头面有汗指甲温。急便下
之安可慢。不然疑似祸相仍。（沉伏而滑。伏热在内也。四肢虽厥。指爪必温。皆阳实也。急下之则愈。）又有正汗来相
逼。两手一手忽无脉。手足厥冷面不泽。细辛甘草汤脱厄。（朱肱云。忽然两手一手无脉。手足厥冷者。恐是正汗来。故
有此证。用细辛甘草汤以助其汗。汗出则可愈。）心下怔。（之成切。怔忪惧貌。）忪（职容切。心动不定。惊也。）厥有
水。脉紧厥时邪在里。（仲景云。伤寒。厥。而心下悸。先治其水。当与茯苓甘草汤以治厥。不尔。其水入胃。必利。又
云。病者手足冷。脉乍紧者。邪结在胸。心下满而烦。即不能食。病在胸中。当吐之。宜用瓜蒂散。）发热七八日身冷。
此名脏厥为难治。（仲景云。伤寒脉微而厥。至七八日。肤冷。其人不安。此为脏厥。非蛔厥也。蛔厥者。其人当吐。）
卷三
第四十七证·结胸歌
属性：病发于阳下之早。热气乘虚心 。（仲景云。病发于阳。而反下之。热入因作结胸。所以成结胸者。下之早。故也。）
按之石 头项强。此是结胸证分晓。（仲景云。结胸者。头项亦强。如柔 状。下之则和。又云。其脉浮紧。心下痛。按
之如石坚。）脉浮与大未可下。先汗后下无颠倒。（仲景云。其脉浮大。不可下。下之则死。）热毒上攻结在胸。枳实理中
应恰好。（大抵结胸未辨虚实。先与理中加枳实佳。）大抵结胸有三说。大结小结并水结。（有大结胸。有小结胸。有水结
胸。仲景云。但结胸无大热者。此为水结在胸胁也。但头汗出者。大陷胸汤治。）更有寒热二证存。热实寒实宜区别。（仲
景云。太阳病。从心下至小腹满。痛不可近者。大陷胸汤主之。此大结胸也。又云。小结胸。病正在心下按之痛。脉浮
滑者。小陷胸汤主之。此小结胸也。又云。伤寒结胸。热实脉沉紧。心下痛。大陷胸汤主之。此热实者也。又云。寒实
结胸。无热证者。三物小陷胸汤。白散亦可服。此寒实者也。）此外有证名脏结。脉浮关小沉细绝。（仲景云。饮食如故。
时时下利。寸脉浮关小细沉紧。名曰脏结。舌上白苔。滑者。难治也。）舌上滑苔不可医。痛引阴筋当死别。（仲景云。
病者胁下素有痞。而在脐旁。痛引小腹。入阴筋者。此名脏结。死也。）结胸之状如 病。从心至脐不可近。（仲景云。
结胸者项亦强。如柔 状。又云。从心以下至脐。不可近。大陷胸汤主之。）心中懊 并躁烦。阳气内陷非虚靳。（靳、
居切。固也。仲景云。膈内拒痛。胃中空虚。客气动膈。短气烦躁。心中懊 。心下因硬。则为结胸也。）
卷三
第四十八证·痞歌
属性：痛为结胸否为痞。（音被。）关脉皆沉本同类。（仲景玉函云。发于阴而反下之。因作痞。仲景伤寒论云。病发于阳。
而反下之。热入。因作结胸。病发于阴而反汗之。因作痞。盖痛则为结胸。不痛则为痞。结胸与痞。寸脉浮。关脉皆沉。）
关上若浮且泻心。（仲景云。心下痞。按之濡。其脉关上浮者。大黄黄连泻心汤主之。）发渴烦躁五苓对。（仲景云。心下
痞。与泻心汤。其人渴而口烦躁。小便不利者。用五苓汤主之。）桔梗枳实汤最佳。先与服之使行气。（晋人治痞气。多
作桔梗枳实汤。往往便瘥。以其下气故尔。）下利雷鸣心下硬。甘草泻心汤可治。（仲景论中。泻心汤加减有五证。皆为
痞气而设也。但满而不痛者。宜半夏泻心汤。色黄手足温者。黄连泻心汤。恶寒汗出者。附子泻心汤。干呕食臭胁下有
水气者。生姜泻心汤。雷鸣心下硬。心烦不得安者。甘草泻心汤也。）
卷三
第四十九证·发黄歌
属性：寒湿在里不能散。热蓄脾中成此患。湿热宿谷更相搏。郁塞不消黄色绽。（巢氏云。寒湿在里则热蓄于脾胃。腠理不
开。瘀热与宿谷相搏。烦郁不得消则大小不通。故身体面目皆变黄色。）头面有汗齐颈止。渴饮水浆曾莫间。（仲景云。
但头汗出余处无汗。齐颈而还。小便不利。身必发黄也。）浮滑紧数脉来时。茵陈五苓皆可选。（茵陈蒿汤。五苓散。皆
可选用之。）瘀血之证亦相类。大便必黑此其异。血证其间多发狂。要须辨别无乖戾。（发黄与瘀血。其证相似。皆因瘀
热在里故也。但发黄者。小便多不利。瘀血则小便利。小腹硬满。大便黑色。仲景云。太阳病六七日。表证仍在。脉微
而沉。及不结胸。其人发狂者。以热在下焦。少腹当硬满。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太阳随经。瘀热在里
故也。又云。小便自利。其人如狂者。血证谛也。）白虎之证亦身热。大率异同难辨别。白虎不能遂发黄。盖为周身汗发
越。（白虎与发黄证亦相似。但白虎周身发汗。故不能黄。发黄证则余处无汗。齐颈而还）更有中湿并中风。发黄大抵亦
皆同。湿则薰黄身尽痛。目黄风中气难通。（仲景云。湿家之为病。一身尽痛。发热。身色如薰黄。又有中风黄者。但目
黄。气难通也。）
卷三
第五十证·发狂歌
属性：发狂二证当别白。阳毒蓄血皆凭脉。（发狂有二证。有阳毒发狂。有蓄血发狂。）阳毒发狂多干呕。烦躁脉实并面赤。
（难经云。重阳者狂。重阴者癫。）蓄血如狂脉沉微。但欲嗽水不咽入。小腹硬满小便利。不发寒热大便黑。（仲景云。
阳明病七八日。表证仍在。脉微而沉。反不结胸。其人发狂者。以热在下焦小腹当硬满。小便自利者。下血乃愈。所以
然者。以太阳随经。瘀热在里故也。抵当汤主之）大抵当汗而不汗。热化为血如何散。血上蓄兮喜忘多。血下蓄兮还闷
乱。（素问云。血在上则忘。血在下则狂。）更有火劫发狂时。桂枝救逆汤加减。（仲景云。伤寒之脉浮。而医以火迫劫之。
亡阳。惊狂。卧起不安。属桂枝。去芍药。加蜀漆。牡蛎。龙骨。救逆汤治）
卷三
第五十一证·发斑歌
属性：温毒热病证两般。发斑隐疹满身间。（仲景云。风气相搏。则为隐疹。身体为痒。痒者为泄风）温毒冬月冒寒气。至
春始发在皮端。（此证谓冬月冒寒。至春阳气盛。发于表肤者。）热病表虚而里实。热毒不散锦纹斑。不可发汗重开泄。
升麻汤辈可求安。（巢氏云。热病在表。已发汗。未解。或吐下后。热毒瓦斯不散。烦躁。谵语。此为表虚里实。热气燥于
外。故身体发斑如锦纹。凡发斑不可用发汗药。令疮重开泄。更增斑烂也。宜升麻元参汤。热毒乘虚入胃。胃烂。故发
斑。其热微者。赤斑出。剧者黑斑出。赤斑出者五死一生。黑斑出者十死一生。）
卷三
第五十二证·发喘歌
属性：伤寒喘急是其常。先论阳明及太阳。太阳无汗麻黄证。（仲景云。太阳病头痛发热。身疼。腰痛骨节疼痛。恶风。无
汗而喘者。麻黄汤主之。又一证。太阳病下之微喘者。表未解也。桂枝加浓朴杏子汤主之。又一证。下后不可便行桂枝
汤。若汗出而喘无大热者。可与麻黄杏子甘草石膏汤。）阳明潮热小承汤。（仲景云。潮热短气。腹满而有潮热者。小承
气汤主之。）水停心下喘而咳。加减青龙必可当。（仲景云。伤寒表不解。心下有水气。发热而咳。或渴或利。小腹满而
喘者。小青龙汤。）阴证喘时须喘急。反阴丹辈用为良。（阴证喘与阳证异。其喘必急。宜用�
