463-伤寒百证歌-第3章
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痛。与建中汤。迟弦虽不同。皆少血之脉也。）淋家衄家不可汗。小柴胡解自安康。（淋家。衄家。疮家。以至四动脉。
不可发汗者。王实皆用小柴胡汤。）
卷二
第二十四证·中风歌
属性：恶风自汗是伤风。（仲景谓伤风为中风。）体热头疼病势浓。手足不冷心烦躁。面色如常无惨容。（解在前篇。）脉浮
而缓是本证。寸大尺弱有时逢。（伤风脉虽浮而缓。活人书云。有尺脉弱寸口大者。仲景云。阳浮而阴弱。阳浮者热自发。
阴弱者汗自出。）桂枝败毒独活辈。宜皆选用在其中。（活人书云。治中风药宜桂枝败毒独活散之类。）项强桂枝加干葛。
（仲景云。太阳病项背强KT KT 。反汗出恶风者。宜桂枝加葛根汤主之。）漏风加附可收功。（仲景云。
太阳病发汗。遂漏不止其人恶风。小便难。四肢微急。难以屈伸者。桂枝加附子汤主之。）伤风伤寒何以判。寒脉紧涩风
浮缓。寒必恶寒风恶风。伤风自汗寒无汗。（解在前篇。）
卷二
第二十五证·伤寒见风脉中风见寒脉歌
属性：恶寒不躁微四逆。脉浮而缓来无力。恶风烦躁手足温。脉诊紧浮来又涩。伤寒反得伤风诊。中风却见伤寒脉。大青
龙证是为宜。调卫调荣斯两得。（仲景云。太阳中风脉浮紧。发热恶寒。身疼痛。不汗出而烦躁者。大青龙汤主之。又云。
伤寒脉浮缓。身不疼。但重。乍有轻时。无三阴证者。大青龙汤主之。中风宜浮缓。今却浮紧。伤寒宜浮紧。今却浮缓。
此中风见寒脉。伤寒见风脉也。）要知其病加烦躁。方可服之为最的。脉微自汗又恶风。误用肉 并筋惕。（仲景云。脉
微弱。汗出恶风者。不可服之。服之厥逆。筋惕肉 。此为逆也。故王实止用桂枝麻黄各半汤。）
卷二
第二十六证·热病中歌
属性：身热恶寒头痛楚。心烦躁渴如何御。（身热。恶风。头痛。心烦。躁渴热病。中暑。其证相似。但脉不同耳。语在下。）
脉洪紧盛为热病。脉虚细弱为伤暑。（热病。脉必浮大洪紧。伤暑之脉。必虚细而弱。详考诸书。暑脉多不一。仲景云。
太阳中 者。身热而脉微。又云。其脉弦细芤迟。小便已。洒洒然毛耸。朱肱云。脉虚身热。得之伤暑。又曰。热病脉
洪大。中暑脉细弱。当以意消息也。）伤暑面垢并背寒。四肢倦怠汗无度。口噤五苓白虎佳。痰逆橘皮汤可愈。（仲景云。
手足逆冷。小有劳。身即热。口开。前板齿燥。若发其汗。则恶寒甚。加温针。则发热甚。数下之则淋甚。）皮肤既缓腠
理开。洒然毛竦风寒恶。缪加热药发斑黄。可怪庸医心术误。（仲景云。小便已洒然毛竦。故其人可出而恶寒。若行热药。
便发斑发黄也。）
卷二
第二十七证·五种温歌
属性：（温病 温疟 风温 温疫 温毒）
伤寒春月名温病。脉来浮数是其证。发热头疼亦恶寒。冬夏比之轻不甚。升麻解肌为最良。小柴竹叶宜相称。（以上
论温病也。素问云。冬伤于寒。春必病温。仲景云。冬月冒寒气。不即病者。藏于肌肤。至春变为温病。故其证如此。
宜升麻解肌汤之类。）尺寸盛兮兼弦数。重感于寒变温疟。先热后寒小柴胡。但热不寒白虎药。（以上论温疟也。仲景云。
若脉阴阳俱盛。重感于寒者。变成温疟。素问云。疟脉自弦。弦数者热多。朱肱云。先热后寒者。小柴胡汤。但热不寒
者。白虎加桂汤主之。）濡弱阴脉浮滑阳。此是风温证候当。头疼身热常自汗。四肢不收鼾睡长。当治少阴厥阴病。误汗
黄防己汤。（以上论风温也。仲景云。阳脉浮滑。阴脉濡弱。更遇于风。变为风温。其病四肢 缓。又云。风温为病。
脉。阴阳俱浮。自汗出。身重多眠睡。鼻息必鼾。语言难出。若被下者。小便不利。直视失溲。若被火者。微发黄色。
剧则如惊痫。时螈 也。少阴火也。厥阴木也。当治炎火风木。误汗之。则用黄 防己汤救之也。）阳脉濡兮阴弦紧。更
遇温气来行令。变成温疫作天行。少长皆同无异病。热温寒清顺时宜。以平为期如斯正。（此论温疫也。仲景云。阳脉濡
弱。阴脉弦紧者。更遇温气。变为温疫。一岁少长皆同病者。温疫也）最重温毒为可怪。阳脉洪数阴实大。发斑瘾疹如
锦文。咳兼心闷何由快。（此论温毒也。仲景云。阳脉洪数。阴脉实大。更遇温热。变成温毒。温毒为病。最重也。故发
斑生疹。咳嗽。心下快痞闷。宜用元参升麻汤。）宜用元参升麻汤。长沙仲景分明载。
卷二
第二十八证·三种湿歌
属性：（湿温 中湿 风湿）
湿温中湿并风湿。三者同名而异实。暑湿相搏成湿温。胸间多汗头如劈。两胫逆冷苦妄言。阳濡而弱阴小急。（以上
湿温证也。）第二中湿之为病。脉来沉缓其名的。一身尽痛兼发黄。大便反快小便涩。（仲景云。太阳病。关节疼痛而烦。
脉沉而缓者。此名中湿。其候令人小便不利。大便反快。但当利其小便。又云。湿家之为病。一身尽痛。发热。身色如
薰黄。湿家其人但头汗出背强。欲得覆被向火。若下之早。则成胸满。小便不利。舌上如苔者。以丹田有热。胸中有寒。
渴欲得水而不能饮。口燥烦也。又云。湿家病。身上疼痛。发热面黄而喘。头痛鼻塞而烦。其脉大。自能饮食。腹中无
病。病若头中寒湿。故鼻塞。纳药鼻中则愈。）本是风雨山泽气。中之令人成此疾。第三风湿脉但浮。肢体痛重难转侧。
额上微汗身微肿。不欲去被憎寒栗。（此论风湿也。风湿之证。仲景云。一身尽痛发热。日晡所剧。此名风湿。此病伤于
汗出当风。或久伤取冷所致也。故其脉浮。额上有微汗。不欲去被也。）发汗 欲润身。风湿俱去斯为得。仲景云。
风湿相搏。一身疼痛。法当汗出而解。值天阴雨不止。医云。此可发汗。汗之病不愈。何也。答曰。发其汗汗大出者。
但风气去。湿气在。是故不愈也。治风湿者。发汗微微出者。则是风湿俱去者也。防己黄 术附汤。对证用之医可必。（防
己黄 汤。术附汤。皆治风湿自汗。）
卷二
第二十九证·两种歌
属性：发热恶寒头项强。腰脊分明似反张。螈 口噤如痫状。此名 病是其常。（仲景云。病身热暑寒。头项强急。恶寒。
时头面赤。目脉赤。独头面摇。卒口噤。背反张者。 病也。）先感风寒后感湿。沉迟弦细脉相当。（仲景云。太阳病发
热。脉沉而细者。名曰 。千金云。太阳中风。重感于寒湿。则变 病也。仲景又云。太阳发汗太多。因成 。孙尚云。
病热而脉沉细者。难治也。）有汗不恶名柔 。无汗恶寒名曰刚。无汗葛根有汗桂。二 皆宜续命汤。（无汗葛根汤。有
汗桂枝汤。而分发汗解肌。 有刚 。有柔 。刚 无汗。柔 有汗。自宜续命汤。仲景云。太阳病发热。无汗。反恶
寒。名曰刚 。汗出不恶寒者。名曰柔 。）脚挛啮齿皆阳热。承气汤宜下最良。（以上皆热证。当用承气汤。）亦名阳痉
并阴痉。名异实同安可忘。（ 音炽。痉。巨郢反。名异实同也。）
卷二
第三十证·四证似伤寒歌
属性：（食积 虚烦 寒痰 香港脚）
食积虚烦并有痰。更兼香港脚似伤寒。四家病证虽云异。发热憎寒却一般。（此四证虽非伤寒。然发热憎寒。则同。当
以脉证辨之。）中脘寒痰胸痞满。脉浮自汗体难干。（此痰证也。有痰则胸中痞满。自汗。脉浮。）食积令人头必痛。身不
疼兮积证端。气口紧盛伤于食。心烦脉数呕吞酸。（此食积也。食积则身不疼。但呕恶吞酸。气口脉紧盛。而它脉数。朱
肱云。气口紧盛。伤于食。）虚烦之脉不紧实。但觉身心热与烦。身不疼兮头不痛。唯宜竹叶便须安。（孙尚云。虚烦与
伤寒相似。但得病二三日。脉不浮。不恶寒。身不疼痛。但热而不烦。不可发汗。发汗必危损。如脉不紧实。不甚痛。
但热而或不烦。非里实。亦不可下。下之必危损。唯可服竹叶汤主之。）又有香港脚之为病。大便坚硬足行难。两胫肿满或
枯细。莫与伤寒一例看。（此论香港脚也。香港脚大便坚。脚膝肿痛。两胫或有肿满。或有枯细者。方其发时。亦发热憎寒。
呕恶。似伤寒证候也。）
卷二
第三十一证·可汗不可汗歌
属性：脉浮唯宜以汗解。春夏用之何足怪。（仲景云。脉浮宜以汗解。又云。大法。春夏宜汗。）风若伤卫属桂枝。寒伤荣
血麻黄快。（仲景云。风则伤卫。寒则伤荣。伤卫属桂枝。伤荣属麻黄。二药虽均曰发汗。自有浅深也。）项强KT KT
葛根汤。心间水气青龙对。（仲景云。项背强。KT KT 者。用麻黄葛根汤。心下有水气者。小青龙汤主之。）少阴亦
可微发汗。
附子麻黄泄其外。（仲景云。少阴病。得之二三日。麻黄附子甘草汤。微发其汗。）风湿发汗恶淋漓。风气去兮湿气在。
唯宜 润遍周身。湿气风邪俱已退。（风湿。惟要微微似欲汗出。若大汗出者。风气虽去。湿气仍在也。）大抵尺迟汗为
逆。（自此以下。皆不可。汗也。仲景云。尺中迟者。精气不足。血气微少。不可汗。）微弦濡弱斯为害。（仲景云。微反
在下。弦反在上。弱反在关。濡反在颠。不可发汗。发汗则寒栗至矣。）少阴沉细病在里。少阳弦细却主内。（仲景云。
少阴脉沉细数。病在里。不可发汗。又云。伤寒脉弦细。头痛发热。此属少阳。少阳不可发汗。）两厥若汗必舌萎。（厥
不可发汗。发汗则声乱。咽嘶。舌萎。声不得前。）四动汗之还窒碍。（仲景云。动气在上。动气在下。动气在左。动气
在右。皆不可发汗。）疮家汗之必成 。淋家汗之便血杀。衄家汗之额上陷。咽干汗之咽却隘。（仲景云。疮家虽身疼痛。
不可攻其表。汗之必 。淋家。汗之必便血。衄家汗之。额上促急而紧。直视不得 。不能眠。咽干燥者。不可发汗。
王实伤寒证治。皆用小柴胡汤。）亡血汗之必寒栗。（仲景云。亡血不可发汗。发汗则寒栗而振。）汗家重汗精神惫。（仲
景云。汗家重发汗。必恍惚心乱。小便已阴痛。）少阴强汗动经血。（仲景云。少阴无汗。而强发之。必动其血。）虚烦坏
病尤须戒。（仲景云。虚烦坏病。皆不可发汗宜用小柴胡汤主之。）月经适断适来时。切莫动经成冒昧。（此小柴胡证。发
则郁冒不知人。）
卷二
第三十二证·可下不可下歌
属性：宿食不消当下之。寸口浮大尺中微。（人病有宿食。何以别之。师曰。寸口脉浮大。按之反涩。尺中亦微而涩。当下
之。承气汤主之。）阳明瘀热茵陈证。（仲景云。阳明瘀热在里。身必发黄。宜茵陈蒿汤主之。）谵语柴胡汤最宜。（金匮
云。汗出而谵语者。有燥屎在胃中。此风也。过经乃下之。宜大承气汤。大柴胡汤。）结胸大陷胸丸对。瘀血抵当不可迟。
（结胸。宜大陷胸下之。瘀血。宜抵当丸下之。）大便坚硬惟承气。痞气泻心汤勿疑。（大便坚硬。宜下以承气汤。痞气
虚靳。宜下以泻心汤。）脉若阳微下则痞。（自此以下不可下也。金匮云。阳微不可下。下之则心下痞
