妇科-妇科心法要诀-第7章
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痛者，宜用佛手散加阿胶、蕲艾、杜仲、续断、白术、条芩安之。若因母病，以致伤胎
欲堕者，宜十圣散，即十全大补汤减茯苓、肉桂，加续断、砂仁。若因跌扑筑磕，伤胎欲
堕者，宜芎 汤调益母丸服之（芎 汤即川芎、当归也）。若暴怒、房劳伤肝肾，以致胎
动不安者，宜逍遥散、地黄汤治之。
x圣愈汤 佛手散 逍遥散 地黄汤x（方俱见首卷）
卷三胎前诸证门
堕胎下血不止、血瘀不出证治
属性：x独参汤 回生丹x
堕胎暴下血不止，面黄唇白独参汤。恶血不出凝胀痛，回生益母酌相当。
【注】妊娠胎堕后血暴下不止，面黄唇白者，名脱荣。宜用独参汤峻补其气，以生其
血，所谓无形能生有形也。若恶血瘀滞不行，腹胁胀痛者，宜于回生丹、益母丸，酌其虚
实缓急相当而用之。
卷三胎前诸证门
子死腹中总括
属性：子死腹中须急下，舌青腹痛冷如冰，时久口中秽气出，寒热峻缓详斟平。
【注】凡一应伤胎，子死腹中者，须当急下，勿使上奔心胸。然必验其舌青面赤，肚
腹胀大，腹冷如冰，久之口中有秽气出者，方可议下。然犹必审其人之虚实寒热，或宜寒
下、热下、峻下、缓下，随其宜而施之。
卷三胎前诸证门
子死腹中证治
属性：x佛手散 平胃散加芒硝方x
下胎缓剂佛手散，峻剂平胃加芒硝。宜热宜寒须细审，产妇虚实莫溷淆。
【注】孕妇子死腹中宜下者，缓下用佛手散，峻下用平胃散加芒硝。或宜寒下，或宜
热下，须细细详审而投之。盖以产母之虚实，或缓或峻，不可溷淆轻率以致误也。
x佛手散x（方见首卷）
卷三胎前诸证门
辨子母存亡
属性：妊娠一切垂危候，母子存亡可预推，面赤舌青必子死，面青舌赤母命危，面舌俱青口吐沫，子母俱亡二命亏。
【注】凡妊娠一切凶危之候，欲知母子存亡者，当于孕妇面、舌之色定之。若面赤舌
青，则其子必死；面青舌赤，则其母必亡；若面舌二者俱见青色，口角两边流涎沫者，则
子母二命俱不能保也。
卷三胎前诸证门
胎兼瘕
属性：妊娠有病当攻下，衰其大半而止之，经云有故而无殒，与病适当又何疑。
【注】凡孕妇素有 瘕旧疾，或有新病应攻下者，但攻其大半，余俟其自消，不可尽
攻。经云∶有故无殒。言药虽峻，有病则病受之，不能伤胎也。攻其大半，与病相当，又
何疑于有妊必不可攻之说耶？
卷三胎前诸证门
胎不长证治
属性：x八珍汤 六君子汤x
胎萎不长失滋养，气血不足宜八珍，脾虚胃弱六君子，谷化精微气血生。
【注】妊娠五六个月，胎萎不长，由于妊母禀赋虚弱。若属气血两虚者，宜用八珍汤；
若脾虚胃弱者，宜用六君子汤。但使饮食强壮，俾水谷运化精微，则气血日生而胎自长
矣！
x八珍汤 六君子汤x（方俱见首卷）
卷三胎前诸证门
子喑证治
属性：子喑声哑细无音，非谓绝然无语声。九月胎盛阻其脉，分娩之后自然通。
【注】妊娠九月，孕妇声音细哑不响，谓之子喑。非似子哑绝然无语也。盖少阴之脉
络于舌本，九月肾脉养胎，至其时盛阻遏其脉，不能上至舌本，故声音细哑。待分娩之
后，肾脉上通，其音自出矣。
卷三胎前诸证门
子啼腹内钟鸣证治
属性：x黄连煎x
腹中钟鸣与儿哭，子啼之证出偶然。空房鼠穴土能治，黄连煎汤亦可捐。
【注】孕妇腹内有钟声，或婴儿在内啼哭者，名曰子啼。古书虽载其证，然不经见，或
偶然有之。古方用空房中鼠穴土同川黄连煎汤，名黄连煎，饮之自愈。
卷三胎前诸证门
脏躁证治
属性：x甘麦大枣汤x
脏躁无故自悲伤，象若神灵大枣汤，甘草小麦与大枣，方出金匮效非常。
【注】孕妇无故，时时伤悲哀痛，象若神灵凭根据者，名曰脏躁。宜用《金匮》甘麦大
枣汤服之，其方即甘草、小麦、大枣三味，煎服，其效非常也。
卷三胎前诸证门
鬼胎总括
属性：邪思情感鬼胎生，腹大如同怀子形，岂缘鬼神能交接，自身血气结而成。
【注】鬼胎者，因其人思想不遂，情志相感，自身气血凝结而成，其腹渐大如怀子形
状。古云实有鬼神交接，其说似属无据。妇人石瘕、肠覃二证亦俱如怀孕之状，由气血
凝结而成，则可知其必无是理矣！
卷三胎前诸证门
肠覃石瘕证治
属性：x香棱丸x
肠覃石瘕气血分，寒客肠外客子门，二症俱如怀子状，辨在经行经不行。石瘕吴萸汤最效，肠覃香
棱丸若神，丁木茴香川楝子，青皮莪术与三棱。
【注】经云∶寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，瘕而内着，恶气乃起，
肉乃生。始如鸡卵，稍以益大如怀子状，按之则坚，推之则移，月事以时下。石瘕生于
胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当下不下， 以留止，日以益大，状如怀
子，月事不以时下。皆生于女子，可导而下。由经文观之，二证虽皆如怀子状，肠覃气病
而血不病，故月事以时下；石瘕先气病而后血病，故月事不来也。石瘕宜吴萸汤。肠覃
宜香棱丸，即木香、丁香、茴香、川楝子、青皮、广术、三棱，醋煮面糊为丸也。
x吴茱萸汤x（方见首卷）
卷三胎前诸证门
胎前母子盛衰
属性：母盛子衰胎前病，母衰子盛产后殃。子母平和无盛衰，坦然分娩不须忙。
【注】此言观孕妇与所怀之胎有盛衰之辨也。若娠母气血壮盛，而胎元弱者，胎前必
多病；若孕妇衰弱而胎元壮实，则产后其母必多病；若子母俱和平无偏盛偏衰，则胎前
产后均平安无疾，可坦然无忧也。
胎前有余详不足，产后不足审有余。产后惟多亏损病，胎前子母盛衰知。
【注】古云∶胎前无不足，产后无有余。此言其常也。然胎前虽多有余之证，亦当详
察其亦有不足之时；产后虽多不足之病，亦当详审其每挟有余之证也。欲知产后常多亏
损之故，于胎前子母盛衰求之，可预知也。
卷三胎前诸证门
胎前门汇方
属性：x保生汤x
人参 甘草（各二钱半） 白术 香附子 乌药 橘红（各五钱）
上锉，每服三钱。姜五片，煎服。
x加味六君汤x
人参 白术（土炒） 茯苓 陈皮 半夏（各一钱五分，制） 甘草（五分，炙） 藿香叶 枇杷叶
（各一钱，炙） 砂仁 枳壳（各八分，炒）
上锉，加生姜煎服。
x加味温胆汤x
陈皮 半复（制） 茯苓（各一钱） 甘草（五分，炙） 枳实 竹茹 黄芩（各一钱） 黄连（八
分） 麦冬（二钱） 芦根（一钱）
上锉，姜、枣煎服。
x加味平胃散x
浓朴（姜汁炒） 苍术（米泔浸炒） 陈皮 甘草（炙） 人参（各一钱）
上为末，每服三钱，加姜煎服。
x延胡四物汤x
当归 川芎 白芍 熟地（各七钱五分） 延胡索（二两，酒煮）
上锉，水煎服。
x加味胶艾四物汤x
当归 熟地 阿胶 白芍（各二钱） 杜仲（一钱五分） 川芎 蕲艾（各八分）
上加葱白三寸，大豆淋酒煎服。
x蜜硝煎x
蜂蜜 芒硝
上煎，溶化服。
x加味芎归饮x
川芎（二钱） 当归（五钱） 人参（一钱） 吴茱萸（五分） 阿胶（二钱） 蕲艾（八分） 甘
草（五分炙）
上锉，水煎服。
x导赤散x
生地（三钱） 木通（二钱） 甘草梢（一钱）
灯心一团，煎服。
x五苓散x
白术（土炒） 茯苓 猪苓 泽泻（各二钱半） 桂（三分）
上锉，作一服，水煎服。
x茯苓导水汤x
茯苓 槟榔 猪苓 缩砂 木香 陈皮 泽泻 白术 木瓜 腹皮 桑白皮 苏梗（各等分）
上加姜煎服。胀，加枳壳；喘加苦葶苈子；腿脚肿，加防己。
x知母饮x
知母 麦冬 甘草（各五钱） 黄 子芩 赤苓（各七钱半）
上 咀，每服四钱。水一盏，煎至七分，去滓，入竹沥一两温服。
x紫苏饮x
当归 川芎 白芍（各二两） 陈皮 苏梗叶 大腹皮（各一两） 甘草（五钱，炙） 人参（量虚实用）
上 咀，每服五钱。水二盏，生姜五片，煎至一盏，去滓服。日进二服。有热，加黄芩、竹茹；心烦，
加羚羊角；有食，加神曲、山楂。
x羚羊角散x
羚羊角（镑） 独活 酸枣仁 五加皮 防风 薏苡仁 杏仁 当归 川芎 茯神（去木，各五分） 甘
草木香（各二分）
上 咀，加生姜五片，水煎服。
x钩藤汤x
钩藤钩 当归 茯神 人参（各一两） 苦桔梗（一两五钱） 桑寄生（五钱）
上不粗末，每服五六钱。水二盏，煎至一盏，去滓温服，无时。忌猪肉、菘菜。烦热加石膏二两半；临
产月，加桂心一两。
x枳桔二陈汤x
陈皮 半夏 茯苓（各二钱） 甘草（五分，炙） 枳壳 桔梗（各一钱）
上锉，姜煎服。
x桔梗汤x
天冬（去心） 赤苓（各一钱） 桑皮 桔梗 紫苏（各五分） 麻黄（三分，去节） 贝母 人参 甘
草（炙，各二分）
上锉，加生姜，水煎服。一方加杏仁无贝母。
x麦味地黄汤x
熟地（四钱） 山萸肉（二钱） 山药（二钱） 泽泻 茯苓 丹皮（各一钱五分） 麦冬（二钱）
五味子（十二粒）
上锉，水煎服。
x五淋散x
赤芍 山栀子（各二钱） 赤茯苓（一钱二分） 当归（一钱） 子芩（六分） 甘草（五分）
上水煎服。
x阿胶汤x
阿胶（炙燥） 熟地（焙） 艾叶（微炒） 芎 当归（切焙） 杜仲（去粗皮，炙锉） 白术（各
一两）
上 咀，每服四钱。水盏半，枣三枚，擘破，同煎至八分，去滓，食前温服。
x黄 汤x
糯米（一合） 黄 （二两） 川芎（一两）
上细锉，水二大盏，煎至一盏，温服（一方无川芎）。
x银苎酒x
苎麻根（二两，锉） 纹银（五两） 清酒（一盏）
上以水二大盏，煎至一盏，去渣，分温二服。
x十圣散x
人参 黄 白术 熟地黄 砂仁（各五分） 甘草（炙） 当归 川芎 白芍（各一钱炒） 川续
断（八分）
上锉，水煎服。
x独参汤x
用好人参（二两或四两）
上水煎，徐徐服。
x益母丸x
益母草（五月五日，或六月六日采之，阴干，忌铁器）
上一味，以石器碾为细末，炼蜜丸，弹子大。每用一丸，童便好酒各半，研化服之。
x六味地黄丸x
熟地（蒸晒九次，八两） 山药（四两） 茯苓（乳拌，三两） 山萸肉（酒浸，四两） 丹皮（三两）
泽泻（三两）
炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三钱。
x桂附地黄丸x
即六味地黄丸加肉桂、附子。
x黄连煎x
黄连
上一味煎汤，调空房中鼠穴内土服。
x甘麦大枣汤x
甘草（三两） 小麦（一升） 大枣（十枚）
上以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。
x香棱丸x
木香 丁香（各半两） 枳壳（麸炒） 三棱（酒浸一夕） 莪术（细锉，每一两用巴豆三十粒去壳同炒，
待巴豆色黄，去巴豆不用） 茴香（炒） 青皮（炙） 川楝子肉（各等分）
上为末，醋煮，面糊丸如桐子大，朱砂为衣，每服三十丸，姜盐汤送下，或温酒下，无时。
卷
