妇科-妇科心法要诀-第10章
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桂也。若因败血冲心者，宜服失笑散。若去血过多，烦而躁者，乃亡血证也，宜当归补
血汤。
x失笑散 当归补血汤x（方俱见首卷）
卷五产后门
发渴证治
属性：x参麦饮 加味四物汤 竹叶归 汤x
气虚津短参麦饮，血虚四物粉麦煎，渴甚竹叶归 效，参术归 竹叶甘。
【注】产后气虚津液不足而渴者，宜参麦饮，即人参、麦冬、五味子也。血虚而渴者，
宜四物汤加花粉、麦冬；若渴甚不解者，用竹叶归 汤，其方乃人参、白术、当归、黄
、竹叶、甘草，煎服也。
x四物汤x（方见首卷）
卷五产后门
咳嗽证治
属性：x旋覆花汤 麦味地黄汤 六味地黄汤 加味佛手散x（方俱见首卷）
产后咳嗽感风寒，旋复花汤荆穗前，麻杏半苓赤芍药，五味甘草枣姜煎；虚火上炎冲肺嗽，麦味六
黄滋化源；瘀血入肺佛手散，加入桃红杏贝延。
【注】产后咳嗽，若因起动太早，感冒风寒者，用旋复花汤，即荆芥穗、前胡、麻黄、
杏仁、半夏、茯苓、赤芍药、五味子、甘草、旋复、枣、姜也。若因阴虚火炎，上烁肺金
而嗽者，宜六味地黄加麦冬、五味子，名麦味地黄汤，滋其化源。若因瘀血上冲入肺而
嗽者，宜佛手散加桃仁、红花、杏仁、川贝母、延胡索，以破其瘀，其嗽自愈。
x六味地黄汤 佛手散x（方俱见首卷）
卷五产后门
衄血证治
属性：x人参泽兰叶汤x
产后口鼻黑而衄，胃绝肺败药难医，参兰丹膝生熟地，童便多冲冀万一。
【注】产后恶露不下，虚火载血上行，溢出鼻窍，不循经脉，变黑色见于口鼻，为热
极反兼水化，故曰胃绝肺败，药难医也，或用人参泽兰叶汤，即人参、泽兰叶、丹皮、牛
膝、生地、熟地煎汤，多冲童便饮之，间有得生者，然亦希冀于万一者耳。
卷五产后门
痢证总括
属性：产后痢名产子痢，饮食生冷暑寒干，里急后重有余病，日久滑脱不足看，赤黄稠粘多是热，清彻鸭溏
定属寒，寒热温清调补涩，虚实新久要详参。
【注】产后痢者，名产子痢。多因饮食不调、贪食生冷，或起居不慎，冲寒受暑所致
若腹中痛，里急后重者，属有余之证；若日久虚寒滑脱者，属不足之证。痢色黄赤稠粘，
多属于热；清稀澄彻如鸭粪者，则属于寒。治之之法∶热者清之，寒者温之，冷热不和者
调之，虚者补之，实者泻之。虚实新久之间宜细心详参也。
卷五产后门
痢疾证治
属性：x槐连四物汤 芍药汤 真人养脏汤x
热痢槐连四物效；冷热有余芍药汤，芍药芩连归木草，枳桂坠槟痛大黄；虚寒滑脱参术桂，芍药呵
蔻广木香，甘草粟壳名养脏；日久十全大补良。
【注】热者清之，故热痢宜槐连四物汤，即四物汤加槐花、黄连，以清热而坚肠也。冷
热不和者调之，故宜芍药汤，即白芍药、黄芩、黄连、当归、木香、甘草、肉桂、槟榔；
坠者倍加槟榔，痛加生大黄也。若虚寒滑脱，则宜温补而固涩之，宜真人养脏汤，即人参、
白术、白芍药、肉桂、肉豆蔻、诃子、木香、甘草、罂粟壳同煎服也。若日久不止，气血
大虚，宜十全大补汤补之。
x四物汤、十全大补汤x（方俱见首卷）
x人参败毒散 香连丸 加味四物汤x
有表痢用败毒散，羌独枳桔共柴前，参苓芎草姜葱引；暑湿成痢用香连；血渗大肠成血痢，四物
胶榆余贼添。
【注】外感风寒成痢者，宜人参败毒散，即羌活、独活、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、人
参、茯苓、川芎、甘草，姜、葱引也。若因暑湿致痢，宜香连丸，即黄连、木香为丸也。
若败血渗入大肠成血痢者，宜四物加阿胶、地榆、血余、乌 鱼骨服之。
x四物汤x（方见首卷）
卷五产后门
疟疾
属性：x加味生化汤 加味二陈汤 藿香正气汤x
产后疟多因瘀血，荣卫不和热又寒，生化汤中加柴甲；痰食二陈楂朴添；外感不正正气散，陈
半苓术苏朴甘，腹皮桔梗藿香枳，引加姜枣一同煎。
【注】产后患疟，多因瘀血停留，荣卫不和，故寒热往来也。宜用生化汤加柴胡、鳖
甲服之。若因痰饮食积者，宜二陈汤加山楂、浓朴。若果外感风寒，方可用藿香正气散治
之，其方即陈皮、半夏、茯苓、白术、苏叶、浓朴、甘草、大腹皮、桔梗、藿香、白芷也。
x二陈汤x（方见三卷）
卷五产后门
蓐劳虚羸总括
属性：产后失调气血弱，风寒外客内停瘀，饮食过伤兼劳怒，不足之中挟有余。寒热往来脐腹痛，懒食多眠
头晕迷，骨蒸盗汗痰嗽喘，面黄肌瘦力难支。蓐劳先须调脾胃，后调荣卫补其虚。
【注】产后气血两虚，起居不慎，风寒外袭，瘀血内停，更或饮食浓味过伤，忧劳忿
怒，乃不足之中挟有余之证。致生寒热往来，脐腹胀痛，懒进饮食，喜眠卧，起则头晕昏
迷，骨蒸潮热，盗汗自汗，痰喘咳嗽，面色萎黄，肌肉削瘦，气力难支，名为蓐劳，医
治甚难。凡欲疗斯疾者，必当先调理其脾胃，使饮食强健，能胜药力，然后调其荣卫，补
其虚损，始能痊愈。
卷五产后门
蓐劳虚羸证治
属性：x三合散x
扶脾益胃六君子，谷化精微气血强，能食渐觉精神爽；调卫和荣三合良，八珍去术小柴共，随证
加减效非常。病退虚羸补气血，八珍十补养荣方。
【注】产后蓐劳治法，当先扶脾益胃，宜六君子汤加减用之。使脾胃强壮，能食能消，
则后天水谷之气，化生精微，气血自然壮盛，精神自然渐爽。然后调其卫气，和其荣血，宜
三合散，即八珍汤去白术加小柴胡汤，乃人参、柴胡、黄芩、半夏、甘草也，随证加减
治之。如寒热往来，脐腹胀痛，则去人参、黄芩、生地，加延胡、桃仁；如懒食、喜睡、头
眩，则去柴胡，加黄 、缩砂、陈皮；如骨蒸、盗汗、自汗，则去川芎、柴胡，加鳖甲、
地骨皮、牡蛎；如痰喘、咳嗽，则去人参、柴胡，加麦冬、川贝母、百合；如面黄肌瘦，乏
力，则去柴胡、川芎，加黄 ，倍用人参，临证消息之。服后如诸证已痊，惟觉虚羸者，则
以八珍、十全、养荣等方培补之。
x六君子汤 八珍汤 十全大补汤 益气养荣汤x（方俱见首卷）
卷五产后门
血崩
属性：x加味十全大补汤 加味逍遥散x
产后亡血更血崩，血脱气陷病非轻，十全大补胶升续，枣仁山萸姜炭寻；若因暴怒伤肝气，逍遥
栀地白茅根；瘀停少腹多胀痛，佛手失笑效如神。
【注】产后阴血已亡，更患崩证，则是血脱气陷，其病非轻，当峻补之。宜用十全大
补汤加阿胶、升麻、续断、枣仁、山萸、炮姜炭，以升补其脱陷可也。若因暴怒伤肝血
妄行者，宜逍遥散加黑栀、生地、白茅根以清之。若因内有停瘀者，必多小腹胀痛，当
用佛手散、失笑散，以补而逐之。
x十全大补汤 逍遥散 佛手散 失笑散x（方俱见首卷）
卷五产后门
大便秘结
属性：产后去血亡津液，胃燥肠枯大便难，饮食如常无所苦，不须妄下损真元，量其虚实通利导，血旺津回听自然。
【注】产后去血过伤其津液，多致胃燥肠枯，故令大便秘结。若饮食如常，无胀满之
苦者，不宜轻下，反伤元气。惟宜量其虚实，用诸导法，待血旺津回，大便自然顺利也。
卷五产后门
小便淋闭
属性：x加味四物汤x
产后淋闭腹胀痛，热邪挟血渗胞中，四物蒲瞿桃仁膝，滑石甘草木香通。
【注】产后热邪挟瘀血流渗胞中，多令小便淋闭，宜四物汤加蒲黄、瞿麦、桃仁、牛
膝、滑石、甘草梢、木香、木通治之。
x四物汤x（方见首卷）
卷五产后门
小便频数不禁淋沥
属性：x黄 当归散 加味地黄汤x
产后小便数且白，肾虚不固自遗尿；因产伤胞多淋沥。频数补中益气宜，胞伤黄 当归治，参 术
芍草当归。不禁六味加桂附，益智螵蛸补骨脂。
【注】产后气虚下陷，多令小便频数而色白。肾虚不固，小便自遗。因产时稳婆不慎，
伤其胞脬，多致小便淋沥。气虚频数者，宜补中益气汤升举之。伤胞淋沥者，宜黄 当
归散补之，其方即黄 、当归、人参、白术、白芍、甘草也，引用猪草胞同煮服。肾虚遗
尿不禁者，宜六味地黄汤加肉桂、附子，名桂附地黄汤，更加益智仁、桑螵蛸、补骨脂
治之。
x补中益气汤 六味地黄汤x（方俱见首卷）
卷五产后门
大便出血
属性：x加味芩连四物汤x
产后便血大肠热，四物芩连酒炒黑，地榆阿胶荆穗炒，蜜炙升麻棕榈灰；脾虚不摄归脾效；气虚
下陷补中宜。
【注】产后大便出血，有因大肠经热者，宜芩连四物汤，黄芩、黄连俱酒炒黑用，更
加地榆、阿胶、荆芥穗微炒，蜜制升麻，棕榈皮灰治之。若因脾虚不能摄血者，宜归脾
汤。中气下陷者，补中益气汤。
x芩连四物汤 归脾汤 补中益气汤x（方俱见首卷）
卷五产后门
败血成痈
属性：x加味生化汤x
荣气不从逆肉理，败血留内发痈疽，只用生化加连翘，银花甘草乳没宜，切勿败毒施过剂，致令溃腐必难医。
【注】产后气血两虚，荣气不从，逆于肉理，或败血留内结成痈疽者，只宜用生化汤加
连翘、金银花、甘草节、乳香、没药治之。切不可用寒凉败毒之药，恐溃后腐烂，必难医治。
卷五产后门
产后虚实宜审
属性：震亨产后惟大补，从正莫作不足看，二说须合形症脉，攻补虚实仔细参。
【注】朱震亨云∶产后气血两虚，惟宜大补，虽有他证，以末治之。张从政云∶产后
慎不可作诸虚不足治之。二说各有偏处，当
合形、证、脉三者细参，方不致误。
卷五产后门
产后门汇方
属性：x开骨散x
当归（五钱） 龟版（醋炙，研，三钱） 川芎（二钱） 妇人发（一团）
水煎服。
x夺命散x
没药 血竭（各等分）
上研为细末。才产下。便用童便细酒各半杯，煎一两沸，调下二钱，良久再服。其恶血自下行，便不冲上，
免生百疾。
x清魂散x
泽兰叶 人参（各二钱） 川芎（五钱） 荆芥穗（一两） 甘草（二钱，炙）
上为末。用温酒热汤各半杯，调药一钱灌下。下咽眼即开，气定即醒。
x大岩蜜汤x
当归 熟地 白芍（各二钱） 干姜 肉桂（各一钱） 吴茱萸 独活 远志（炙） 细辛 甘草（炙，
各八分）
上水煎服。
x香桂散x
当归 肉桂 川芎（各等分）
上为末，酒调服。
x延胡索散x
当归 赤芍 生蒲黄 桂心 琥珀 红花 延胡索（各等分）
上以好醋浸一宿，焙干为末，每服二钱，酒调。
x趁痛散x
当归 官桂 白术 黄 独活 牛膝 生姜（各五钱） 甘草（炙） 薤白（各三钱半） 桑寄生（五钱）
上 咀，每服五钱，水煎服。
x丁香豆蔻散x
公丁香 白豆蔻仁 伏龙肝（各等分）
上为末，生姜汤点服。
x茹橘饮x
竹茹 橘红（各三钱） 干柿（一枚）
x参附汤x
人参（一两） 附子（五钱，炮）
上作一服，姜、枣水煎，徐徐服。去人参
