592-医学三字经-第2章

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，高鼓峰并用之。　
x下损由　房帏迩x　扁鹊谓损其阴自下而上，一损肾、二损肝、三损脾，过于脾则不可　
治。其说本于《内经》∶五脏主藏精也，不可伤，伤则失守而无气，无气则死矣。按精生　
于五脏而统司于肾，如色欲过度，则积伤而下损；至于失守无气，则下极而上矣。　
x伤元阳　亏肾水x　肾气，即元阳也。元阳伤，为困倦、食少、便溏、腰痛、阳痿等症。　
肾水，即元阴也。元阴亏，为蒸热、咳嗽、吐血、便血、遗精、喉痛、口疮、齿牙浮动等症。　
x肾水亏　六味拟x　六味地黄丸为补肾水之主方，景岳左归饮、左归丸亦妙。推之三才汤　
、八仙长寿丸、都气丸、天王补心丹，皆可因症互服。　
x元阳伤　八味使x　崔氏肾气丸，后人为八味地黄丸。立方之意，原为暖肾逐水，非补养　
元气。明·薛立斋及赵养葵始用以温补命火，时医遂奉为温补肾命之主方。景岳右归饮、右　
归丸皆本诸此。如火未大衰者，以还少丹代之；阳虚极者宜近效白术汤。　
x各医书　伎止此x　苦寒败胃及辛热耗阴，固无论已。即六味、归脾，何尝非流俗之套法。　
x甘药调　回生理x　扁鹊云∶针药莫治者，调以甘药。仲景因之。喻嘉言曰∶寿命之本　
，积精自刚；然精生于谷，谷入少则不能生血，血少则不能化精。《内经》云∶精不足者，　
补之以味。味者，五谷之味也，补以味而节其劳，则积贮渐富，大命不倾也。　
x建中汤　金匮轨x　小建中汤及加黄　、加人参、加当归、加白术等汤，皆急建其中气，　
俾饮食增而津液旺，以至充血生精，而复其真阴之不足。但用稼穑作甘之本味，而酸辛苦咸　
在所不用，盖舍此别无良法也。按炙甘草汤即此汤化为润剂，喻氏清燥汤即此汤化为凉剂。　
x薯蓣丸　风气弭x　《金匮》薯蓣丸。自注云∶治虚痨诸不足，风气百疾。　
x　虫丸　干血已x　《金匮》大黄　虫丸。自注∶治五痨诸伤，内有干血，肌肤甲错。　
x二神方　能起死x　尤在泾云∶风气不去，则足以贼正气而生长不荣，以薯蓣丸为要方。　
干血不去，则足以留新血而灌溉不周，以　虫丸为上剂。今之医辈，能梦见此二方否？　

卷之一
咳嗽第四
属性：x气上呛　咳嗽生x　《内经》云∶五脏六腑皆令人咳，不独肺也。然肺为气之市，诸气上　
逆于肺，则呛而咳。是咳嗽不止于肺而亦不离于肺也。　
x肺最重　胃非轻x　《内经》虽分五脏诸咳，而所尤重者，在聚于胃关于肺六字。盖胃中　
水谷之气，不能如雾上蒸于肺，而转溉诸脏，只是留积于胃中，随热气而化为痰，随寒气而　
化为饮。胃中既为痰饮所滞，则输肺之气亦必不清，而为诸咳之患矣。　
x肺如钟　撞则鸣x　肺为脏腑之华盖，呼之则虚，吸之则满。只受得本然之正气，受不得　
外来之客气。客气干之，则呛而咳矣。亦只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气。病气干之　
，亦呛而咳矣。肺体属金，譬若钟然，一外一内，皆所以撞之使鸣也。　
x风寒入　外撞鸣x　经云∶微寒微咳。可见咳嗽多因于风寒也。风从皮毛而入于肺，寒从　
背俞而入于肺，皆主乎外也。后注虽言热、言湿、言燥，令不自行，亦必假风寒以为之帅也。　
x痨损积　内撞鸣x　痨伤、咳嗽，主乎内也。二者不治，至于咳嗽失音，是金破不鸣矣。　
x谁治外　六安行x　六安煎虽无深义，却亦平稳。然外感诸咳，当辨风热、风燥二症。如　
冬时先伤非节之暖，复加风寒外遏，以致咳嗽、痰结、咽肿、身重、自汗、脉浮者，风热也　
，宜萎蕤汤辛润之剂，切勿辛热发散。而风燥一症，辨治尤难。盖燥为秋气，令不独行，必　
假风寒之威，而令乃振，咳乃发也。《内经》只言秋伤于湿，何也？以长夏受湿土郁蒸之气　
，随秋令收敛，伏于肺胃之间，直待秋深燥令大行，与湿不能兼容，至冬而为咳嗽也。此症　
有肺燥、胃湿两难分解之势，唯《千金》麦门冬汤、五味子汤独得其秘，后人以敛散不分，　
燥润杂出弃之，昧之甚也。　
x谁治内　虚痨程x　宜于《虚痨门》择其对症之方。审是房痨伤精，则补精；审是思郁伤脾，则养神。　
x挟水气　小龙平x　柯韵伯治咳嗽，不论冬夏，不拘浅深，但是寒嗽，俱用小青龙汤多效　
。方中驱风散寒，解肌逐水，利肺暖肾，除痰定喘，攘外安内，各尽其妙。盖以肺家沉寒痼　
冷，非麻黄大将不能捣其巢穴，群药安能奏效哉。　
x兼郁火　小柴清x　寒热往来咳嗽者，宜去人参、大枣、生姜，加干姜、五味治之。　
x姜细味　一齐烹x　《金匮》治痰饮咳嗽，不外小青龙汤加减。方中诸味，皆可去取，唯　
细辛、干姜、五味不肯轻去。即面热如醉，加大黄以清胃热，及加石膏、杏仁之类，总不去　
此三味，学人不可不深思其故也。徐忠可《金匮辨注》有论。　
x长沙法　细而精x　《金匮》痰饮咳嗽治法，宜熟读之。　

卷之一
疟疾第五
属性：x疟为病　属少阳x　少阳为半表半里，邪居其界。入与阴争则寒，出与阳争则热。争则病　
作，息则病止，止后其邪仍据于少阳之经。　
x寒与热　若回翔x　寒热必应期而至。　
x日一发　亦无伤x　邪浅则一日一作，邪深则二日一作。　
x三日作　势猖狂x　疟三日一作，时医名三阴疟，留连难愈。　
x治之法　小柴方x　以小柴胡汤为主。初起，俗忌人参，姑从俗而去之，加青皮一钱。　
x热偏盛　加清凉x　小柴胡汤加知母、花粉、石膏、黄连之类，随宜择用。　
x寒偏重　加桂姜x　加干姜、桂枝，甚者加附子、肉桂。　
x邪气盛　去参良x　身热者，小柴胡汤去人参加桂枝一钱。服后食热粥，温覆取微汗。　
x常山入　力倍强x　小柴胡汤加常山二三钱。俗云邪未净不可用常山以截之。不知　
常山非截邪之品，乃驱邪外出之品。仲景用其苗，名曰蜀漆。　
x大虚者　独参汤x　虚人久疟不愈，以人参一两、生姜五钱，水煎，五更服极效。贫者，　
以白术一两代之，热多者以当归代之。　
x单寒牝　理中匡x　单寒无热名曰牝疟，宜附子理中汤加柴胡治之。　
x单热瘅　白虎详x　单热无寒，名曰∶瘅疟；或先热后寒，名曰∶热疟，俱宜以白虎汤，　
加桂枝治之。时医以六味汤加柴胡、芍药治之。　
x法外法　辨微茫x　以上皆前医之成法。更法外有法，不可不辨而治之。　
x消阴翳　制阳光x　热之不热，是无火也；益火之源，以消阴翳。寒之不寒，是无水也；　
壮水之主，以制阳光。　
x太仆注　慎勿忘x　王太仆消阴制阳等注，千古不刊之论。赵养葵遵之，以八味丸益火之　
源，六味丸壮水之主，久疟多以此法收功。　

卷之一
痢症第六
属性：x湿热伤　赤白痢x　王损庵论痢，专主湿热。其症里急后重，腹痛，欲便不便，脓血秽浊　
，或白或赤，或赤白相半。　
x热胜湿　赤痢渍x　胃为多气多血之海。热，阳邪也。热胜于湿，则伤胃之血分而为赤痢。　
x湿胜热　白痢坠x　湿，阴邪也。湿胜于热，则伤胃之气分而为白痢。赤白相半，则为气血两伤。　
x调行箴　须切记x　行血，则脓血自愈。调气，则后重自除。此四句为治初痢之格言，须切记之。　
x芍药汤　热盛饵x　芍药汤调气行血，虽为初痢之总方，究竟宜于热症。　
x平胃加　寒湿试x　寒湿泻痢初起者，以平胃散，加干姜、泽泻、猪苓、木香治之。久而　
不愈，送下香连丸。　
x热不休　死不治x　方书云∶痢症发热，不休者，不治。　
x痢门方　皆所忌x　凡痢症初起即发热，非肌表有邪，即经络不和，温散而调营卫，外邪　
一解，痢亦松去。若概以为热，开手即用痢门套方，多有陷入变剧者。　
x桂葛投　鼓邪出x　时医有发汗之戒，以其无外证而妄汗之也。若头痛、发热、恶寒，有　
汗宜用桂枝汤法，无汗宜用葛根汤法，鼓邪外出，然后治其痢。　
x外疏通　内畅遂x　此二句是解所以发汗之故也。张飞畴云∶当归四逆汤治痢极效。若发　
热而呕者，小柴胡汤、葛根黄连黄芩甘草汤。口渴下重者，白头翁汤如神。　
x嘉言书　独得秘x　喻嘉言《医门法律》中，议论甚见透彻。　
x寓意存　补金匮x　喻嘉言《寓意草》中，如麻黄附子细辛汤及人参败毒散等案，却能补　
《金匮》所未及。　

卷之一
心腹痛胸痹第七
属性：x心胃疼　有九种x　真心痛不治。今所云心痛者，皆心胞络及胃脘痛也。共有九种，宜细辨之。　
x辨虚实　明轻重x　虚者喜按，得食则止，脉无力。实者拒按，得食愈痛，脉有力。二症各有轻重。　
x痛不通　气血壅x　痛则不通，气血壅滞也。　
x通不痛　调和奉x　通则不痛，气血调和也。高士宗云∶通之之法，各有不同。调气以和　
血，调血以和气，通也。上逆者使之下行，中结者使之旁达，亦通也。虚者助之使通，寒者　
温之使通，无非通之之法也。若必以下泄为通，则妄矣。　
x一虫痛　乌梅丸x　虫痛，时痛时止，唇舌上有白花点，得食愈痛。虫为厥阴风木之化，宜乌梅丸。　
x二注痛　苏合研x　入山林古庙及见非常之物，脉乍大乍小，两手若出两人，宜苏合丸，研而灌之。　
x三气痛　香苏专x　因大怒及七情之气作痛，宜香苏饮，加元胡索二钱，七气汤亦妙。又　
方，用百合一两、乌药三钱，水煎服。　
x四血痛　失笑先x　瘀血作痛，痛如刀割，或有积块，脉涩，大便黑，宜桃仁承气汤、失笑散。　
x五悸痛　妙香诠x　悸痛，即虚痛也。痛有作止，喜按，得食稍止，脉虚弱，宜妙香散或　
理中汤，加肉桂、木香主之。　
x六食痛　平胃煎x　食积而痛，嗳腐吞酸，其痛有一条扛起者，宜平胃散，加山楂、谷芽　
主之，伤酒，再加葛根三钱、砂仁一钱。然新伤吐之、久伤下之为正法。　
x七饮痛　二陈咽x　停饮作痛，时吐清水，或胁下有水声，宜二陈汤，加白术、泽泻主之　
。甚者，十枣汤之类，亦可暂服。　
x八冷痛　理中全x　冷痛∶身凉、脉细、口中和，宜理中汤，加附子、肉桂主之。兼呕者　
，吴茱萸汤主之。　
x九热痛　金铃痊x　热痛∶身热、脉数、口中热，宜金铃子、元胡索各二两，研末，黄酒　
送下二钱。名金铃子散，甚效。如热甚者，用黄连、栀子之类，入生姜汁治之。　
x腹中痛　照诸篇x　脐上属太阴，中脐属少阴，脐下属厥阴，两胁属少阳、厥阴之交界地　
面，宜分治之。然其大意，与上相同。　
x金匮法　可回天x　《金匮要略》中诸议论，皆死症求生之法。　
x诸方论　要拳拳x　《中庸》云∶得一善则拳拳服膺，而弗失之矣。腹满痛而下利者，虚　
也。吐泻而痛，太阴证也，宜理中汤；雷鸣、切痛、呕吐者，寒气也，宜附子粳米汤。此以　
下利而知其虚也。胸满痛而大便闭者，实也。闭痛而不发热者，宜浓朴三物汤专攻其里；闭　
痛而兼发热者，宜浓朴七物汤兼通表里；闭痛、发热、痛连胁下、脉紧弦者，宜大黄附子汤　
温下并行，此以便闭而知其实也。若绕脐疼痛，名寒疝，乌头煎之峻，不敢遽用，而当归　
生姜羊肉汤之妙，更不可不讲也。　
x又胸痹　非偶然x　胸膺之上，人身之太空也。宗气积于此，非偶然也。