592-医学三字经-第13章
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出，千古罕明其旨，兹特辨之。又膀者，旁也；胱者，光也。言气海之元气足，则津液旁达
不穷，而肌腠皮毛皆因以光滑也。
附录脏腑
命门说
属性：越人指右肾为命门，诸家非之。余考《内经》太阳根于至阴，结于命门。命门者，目也
。《灵枢·结根篇》《卫气篇》《素问·阴阳离合论》，三说俱同。后读《黄庭经》云∶上
有黄庭，下有关元；后有幽门，前有命门。方悟其处。凡人受生之初，先天精气聚于脐下，
当关元、气海之间。其在女者，可以手扪而得，俗名产门。其在男者，于泄精之时，自有关
阑知觉。此北门锁钥之司，人之至命处也。又考越人七冲门之说谓∶飞门，唇也；户门，齿
也；吸门，会厌也；贲门，胃之上口也；幽门，大肠下口也；阑门，小肠下口也；魄门，肛
门也，便溺由气化而出。又增溺窍为气门。凡称之曰门，皆指出入之处而言也。况身形未生
之初，父母交会之际，男之施由此门而出，女之受由此门而入。及胎元既足，复由此门而生
。故于八门之外，重之曰命门也。若夫督脉十四椎中，有命门之穴，是指外 而言，如五脏
六腑 一理。非谓命门即在此也。
附录经络
经络歌诀
属性：江 庵《本草备要》后附此，宜熟读之，无庸再着。
附录四诊
望色
属性：春夏秋冬长夏时，青黄赤白黑随宜。
左肝右肺形呈颊，心额肾颐鼻主脾。
察位须知生者吉，审时若遇克堪悲。
更于黯泽分新旧，隐隐微黄是愈期。
又有辨舌之法。舌上无苔为在表，鲜红为火，淡白为寒（主无苔言，非谓苔之淡白也。）
若有白苔为半表半里，黄苔为在里，黑苔病入少阴，多死。苔润有液为寒，苔燥无液为火，
舌上无苔如去油腰子为亡液，不治。
附录四诊
闻声
属性：肝怒声呼心喜笑，脾为思念发为歌，
肺金忧虑形为哭，肾主呻吟恐亦多。
又法，气衰言微者为虚，气盛言厉者为实，语言首尾不相顾者神昏，狂言怒骂者实热，
痰声漉漉者死，久病闻呃为胃绝。大抵语言声音以不异于平时者吉，反者为凶。
附录四诊
问症
属性：（出《景岳全书》。张心在增润之）
一问寒热二问汗，三问头身四问便，
五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，
九问旧病十问因，再兼服药参机变，
妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，
再添短语告儿科，天花麻疹虔占验。
附录四诊
切脉
属性：微茫指下最难知，条绪寻来悟治丝（旧诀以浮、芤、滑、实、弦、紧、洪为七表，以沉
、微、迟、缓、濡、伏、弱、涩为八里，以长、短、虚、促、结、代、牢、动、细为九道，
李濒湖、李士材加入数、革、散三脉，共二十七字，实难摸索。必得其头绪如治丝者，始有
条不紊）。三部分持成定法（左寸外以候心，内以候膻中。右寸外以候肺，内以候胸中。左关
外以候肝，内以候鬲。右关外以候胃，内以候脾。两尺外以候肾，内以候腹。腹者，大小二
肠、膀胱俱在其中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，小腹、腰股
、膝胫中事也。此照《内经》分发之法），八纲易见是良规（浮主表，沉主里，二脉于指下轻
重辨之，易见也。迟主寒，数主热，二脉以息之至数分之，易见也。大主邪实，细主正虚，
二脉以形之阔窄分之，易见也。长主素盛，短主素弱，二脉以部之长短分之，易见也。以此
八脉为纲。其余诸脉，辨其兼见可也，置而弗辨亦可也。起四句，总提切脉之大法也）。胃
资水谷人根本（脉属肺而肺受气于胃），土具冲和脉委蛇（不坚直而和缓也，脉得中土之生气
如此，此以察胃气为第一要）。脏气全凭生克验（审脏气之生克为第二要。如脾病畏弦，木克
土也。肺病畏洪，火克金也。反是，则与脏气无害）。天时且向逆从窥（推天运之顺逆为第三
要。如春气属木脉宜弦，夏气属火脉宜洪之类。反是，则与天气不应）。阳为浮数形偏亢（仲
景以浮、大、动、滑、数为阳，凡脉之有力者俱是，阴则沉迟势更卑（仲景以沉、涩、弱、
弦、迟为阴，凡脉之无力者皆是。此又提出阴阳二字，以起下四句辨脉病之宜忌，为第四要
）。外感阴来非吉兆（外感之证，脉宜浮洪，而反细弱，则正不胜邪矣），内虚阳现实堪悲（脱
血之后，脉宜静细，而反洪大，则气亦外脱矣）。诸凡偏胜皆成病（偏阳而洪大，偏阴而细弱
，皆病脉也），忽变非常即弗医（旧诀有雀啄、屋漏、鱼翔、虾游、弹石、解索、釜沸七怪之
说，总因阴阳离决，忽现出反常之象）。只此数言占必应，《脉经》铺叙总支离（病之名有万
，而脉象不过数十种，且一病而数十种之脉无不可见，何能诊脉而即知为何病耶？脉书欺人
之语，最不可听）。
附录运气
张飞畴运气不足凭说
属性：谚云∶不读五运六气，检遍方书何济。所以稍涉医理者，动以司运为务。曷知《天元纪
》等篇，本非《素问》原文，王氏取《阴阳大论》补入经中，后世以为古圣格言，孰敢非之
，其实无关于医道也。况论中明言，时有常位，而气无定然，犹谆谆详论者，不过穷究其理
而已。纵使胜复有常，而政分南北。四方有高下之殊，四序有非时之化；百步之内，晴雨不
同；千里之外，寒暄各异。岂可以一定之法，而测非常之变耶？若熟之以资顾问则可，苟奉
为治病之法，则执一不通矣。
