059-太平惠民和剂局方-第40章

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酒　
各十两）　脑子（研，三两）　梅花脑（研，二两）　
上除研药外，为细末，用蜜十两炼，同研药，常法烧。　

卷之十诸香
衙香
内容：甲香（制法同前）　沉香（锉）　笺香（锉，各六两）　脑子（研）　麝香（研，各九　
两）　牙硝　
香）　
上为末，入研药，用蜜搜和令匀，如常法烧。　

卷之十诸香
降真香
内容：紫檀香（锉，三十两，建茶末一两，汤调湿，拌匀，慢火炒，勿焦，未气尽为度）　白　
茅　
不用　
滓，熬成霜　
净）　丁香皮　霍香　
上为末，入研药，炼蜜搜和，如常法烧。　
玄参（拣净，各五两）　香白芷　藿香（锉，各三两）　香附子（拣净）　甘松（拣净，　
各十　

卷之十诸香
清远香
内容：降真香（紫藤者）　零陵香　茅香（各六两）　丁香皮　
上为末，炼蜜搜和，用如常法。　

附∶指南总论
卷上
内容：敕授太医助教前差充四川总领所检察惠民局许洪编　

附∶指南总论卷上
议处方法
内容：夫处方疗疾，当先诊知病源，察其盈虚而行补泻。辨土地寒暑，观男女盛衰，深明草石　
甘辛细委，君臣、冷热，或正经自病，或外邪所伤，或在阴、在阳，或在表、在里。当须审　
其形候各异，虚实不同，寻彼邪由，知疾所起。表实则泻表，里实则泻里，在阳则治阳，在　
阴则治阴。以五脏所纳之药，于四时所用之宜，加减得中，利、汗无误，则病无不瘥矣。若　
不洞明损益，率自胸襟，畏忌不分，反恶同用，或病在表而却泻里，病在里而却宣表，在阴　
则泻阳，在阳则泻阴，不能晓了，自昧端由，病既不瘳，遂伤患者，深可戒也。故为医者，　
必须澄心用意，穷幽造微，审疾状之深浅，明药性之紧缓，制方有据，与病相扶，要妙之端　
，其在于此。　
凡疗诸病，当先以汤荡除五脏六腑，开通诸脉，理顺阴阳，令中破邪，润泽枯朽，悦　
人皮肤，益人气力，水能净万物，故用汤也。若四肢病久，风冷发动，次当用散，散能逐邪　
，风气湿痹，表里移走，居无常处，散当平之。次当用丸，丸药者，能逐风冷，破积聚，消　
诸坚症，进美饮食，调和荣卫。能参和而行之者，可谓上工。故曰∶“医者，意也。”大抵　
养命之药则多君，养性之药则多臣，疗病之药则多使，审而用之，则百不失一矣。　
夫疗寒以热药；疗热以寒药；饮食不消，以吐下药；鬼疰蛊毒，以蛊毒药；痈肿疮瘤，　
以疮瘤药；风湿，以风湿药。各随其宜。雷公云∶“药有三品，病有三阶。药有甘苦、轻重　
不同，病有新久，寒温亦异。夫重、热、腻、酸、咸药石并饮食等，于风病为治，余病非对　
。轻、冷、甘、苦、涩药草石、饮食等，于热病为治，余病非对。轻、热、辛、苦、淡药、　
饮食等，于冷病为治，余病非对。其大纲略显其源流，其余睹其病状可知，临事制宜，当识　
斯要矣。”　

附∶指南总论卷上
论合和法
内容：凡合和汤药，务在精专，甄别新陈，辨明州土，修制合度，分两无差，用得其宜，病无　
不愈。若真假非类，冷热相乖，草石昧其甘辛，炮炙失其体性，筛罗粗恶，分剂差殊，虽有　
疗病之名，永无必愈之效。是以医者必须殷勤注意，再四留心，不得委以他人，令其修合。　
非但多少不等，兼以失本方意，捣和之后，妍丑难明，众口尝之，众鼻嗅之，精气一切都尽　
，而将疗病，固难得效。此盖是合和之盈虚，不得咎医方之浅拙，宜加审察。又，古方药味　
，多以铢、两，及用水皆言升数，年代绵历浸远，传写转见乖讹，或分两少而水数多，或水　
数多而分两少，轻重不等，器量全殊，若不别其精粗，何以明其取舍？今则加减合度，分两　
得中，削旧方之参差，合今时之行用。其方中凡言分者，即二钱半为一分也。凡言两者，即　
四分为一两也。凡言斤者，即十六两为一斤也。凡言等分者，非分两之分，即诸药斤两多　
少，皆同为等分也。凡煮汤，云用水大盏者，约一升也；一中盏者，约五合也；一小钟者，　
约三合也。务从简易，庶免参差，俾修合煎调，临病济急，不更冗繁，易为晓了也。凡草有　
根、茎、枝、叶、皮、骨、花、实，诸虫有毛、翅、皮、甲、头、足、尾、骨之属，有须烧　
、炮、炙，生熟有定，一如其法，顺方者福，逆方者殃。或须肉去皮，或须皮去肉，或须根　
、茎，或须花、实，依方拣炼，事褫理削，极令净洁，然后称定分两，勿得参差。药有相生　
相杀，气力有强有弱，君臣相使，若不广通诸经，则不知有好有恶。或医自以意加减，不依　
方分两，使诸药石强弱相欺，入人腹中不能治病，更相攻击，草石相反，使人迷乱，力甚刀　
剑。若调和得意，虽未能去病，犹得安和五脏，于病无所增剧也。　
凡煮汤，当以井花水，极令净洁。其水数多少，不得参差。常令文火小沸，令药味出，　
煮之调和，必须用意。然则利汤欲生，少水而多取。补汤欲熟，多水而少取，用新布绞之。　
服汤宁小热，即易消下，若冷，即令人呕逆。云分再服、三服者，要令势力相及，并视人之　
强弱，病之轻重，为进退增减之，不必悉依方说也。　
凡捣、罗丸药，用重密绢令细，于蜜中和则易熟。若罗草药为散，以轻细绢，于酒中调　
服则不泥。其石药，亦用细绢罗，然后研理数百过，视色理和同为佳也。　
凡汤、酒中用诸石药，皆细捣，罗之如粟米，亦可以葛筛令调，并新绵裹，汤、酒中同　
煎。凡合丸、散药，先细切、曝燥乃捣之。有各捣者，有合捣者，并随方所言。其润泽药，　
如天门冬、干地黄之类，并细切、曝，独捣令遍碎，更出细擘曝干，若逢阴雨，亦可以微火　
烘之，既燥，小停，冷乃捣之。　
凡湿药，燥皆大耗，当先增分两，须得屑乃称之为正，其汤，酒中不须如此也。　
凡渍药酒，皆须细锉，用生绢盛之，乃入酒密封，随寒暑日数，视其浓烈，便可漉出，　
不必待服至酒尽也。滓可曝燥微捣，更渍饮之，亦可为散服。　
凡合膏药，初以酒或醋渍令淹浃，不用多汁，密复勿泄，从今旦至明旦，亦有止一宿者　
，微火煎之，令三上三下，以泄其热势，令药味得出，上之使匝匝沸，乃下之，使沸静良久　
乃止，宁欲小小生。其中有薤白者，以两头微焦黄为度。有白芷、附子者，亦令小黄色也。　
猪肪，皆勿令经水，腊月者弥佳。绞膏，以新布绞之。若是可服之膏，膏渣亦可酒煮饮之。　
可摩之膏，膏渣则宜以敷病上，此盖欲兼尽其药力故也。膏中用雄黄、朱砂、麝香、乳香、　
铅丹之辈，皆别研如粉，候膏毕乃可投中，以物疾搅，至于凝强，勿使沉聚在下不调。有水　
银、胡粉者，于膏中研令极细。　
凡修炼神仙延年丸、散，皆须先净其室，烧香扫洒，勿令浪语，当使童子捣之，务令细　
熟，杵数可至千万过，以多为佳。勿令妇女、小儿、丧孝、产妇及痼疾、六根不具之人及六　
畜见之，皆不效也。其逐急诸小汤药，则不在此例。　

附∶指南总论卷上
论服饵法
内容：夫药有君臣佐使，人有强弱虚实，服饵之法，轻重不同，少长殊途，强羸各异，或宜补　
宜泻，或可汤可丸，加减不失其宜，药病相投必愈。若病在胸膈以上者，先食而后服药。病　
在心腹以下者，先服药而后食。病在四肢、血脉者，宜空腹而在旦。病在骨髓者，宜饱满而　
在夜。凡药势与食气不欲相逢，食气消即进药，药气散而进食。如此消息，即得五脏安和，　
非但药性之多方，其节适早晚，复须调理，今所云先食、后食，盖此义也。　
凡服汤，欲得稍热服之，则易消下。若冷，则呕吐不下。若太热，则伤人咽喉，务在用　
意。汤必须澄清，若浊，则令人心闷不解。中间相去如步行十里久，即再服，若太促者，前　
汤未消，后汤来冲，必当吐逆。仍问病者腹中药消散否，乃更进服。　
凡服丸药补者，皆如梧桐子大，以二十丸为始，从一服渐加至四十丸为限，过多亦损人　
。云一日再服者，欲得引日多时不阙，药力渐积，熏蒸五脏，弥久为佳，不须顿服为善，徒　
饵名药，获益甚少也。　
凡服浸酒药，欲得使酒气相接，无得断绝，断绝则不得药力，多少皆随性饮之，以知为　
度。不可令大醉至吐，大损人也。　
凡服毒药治病，先起如黍粟，病去而止，不去倍之，不去十之，取去为度。今药中单行　
一、两种有毒之药，只如巴豆、甘遂之辈，不可令至尽剂尔。如经所说∶一味一毒服一丸如　
细麻，二味一毒服二丸如大麻，三味一毒服三丸如胡豆，四味一毒服四丸如小豆，五味一毒　
服五丸如大豆，六味一毒服六丸如梧桐子。以数为丸，而毒中又有轻重，只如野狼毒、钩吻，　
岂同附子、芫花之辈耶！凡此之类，皆须量用也。　
凡饵汤药后，其粥食、肉菜皆须大熟，大熟则易消，与药相宜。若生，则难消，复损药　
力，仍须少食菜，于药为佳。亦少进盐、醋乃善。亦不得苦心用力，及于喜怒。是以疗病用　
药力为首，若在食治，将息得力，太半于药。所以病者务在将息，摄养之至，可以长生，岂　
止愈病而已哉。　

附∶指南总论卷上
论用药法
内容：夫济时之道，莫大于医，去疾之功，无先于药。人居五行四气，病生暑湿风寒，药分三　
品七情，性有温平冷热，凡于行用，不得差殊，庶欲立方，便须凭据，疗之合理，病无不痊　
。若自昧新陈，莫分真伪，用之偏僻，使之稀疏，着以别名，求于奇异，未谙体性，妄说功　
能，率自胸襟，深为造次。是以“医不三世，不服其药”，斯言信有之矣，岂不深思者哉！　
又不得用土地所无，贵价难市，珠珍诸宝，希罕所闻，纵富贵而无处搜求，设贫下而寡财不　
及。或于远邦求药，或则确执古方，不能变通，稽于致辨，病既深矣，药何疗焉！繇是医者　
必须舍短从长，去繁就简，卷舒自有，盈缩随机，斟酌其宜，增减允当，察病轻重，用药精　
微，则可谓上工矣。　
凡药有君臣佐使，以相宣摄合和，宜用一君二臣三佐五使，又可一君三臣九佐、使也。　
又有阴阳配合（掌禹锡等按蜀本注云∶“凡天地万物皆有阴阳，大小各有色类，寻究其理，　
并有法象。故毛羽之类，皆生于阳而属于阴。鳞介之类，皆生于阴而属于阳。所以空青法木　
，故色青而主肝。丹砂法火，故色赤而主心。云母法金，故色白而主肺。雌黄法土，故色黄　
而主脾。磁石法水，故色黑而主肾。余皆以此推之，倒可知也。”），子母兄弟（掌禹锡等按　
蜀本注云∶“若榆皮为母，浓朴为子之类是也。”），根茎花实，草木骨肉。又有单行者，有相　
须　
视　
用　
使　
合和视之。”）。又有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气，又有有毒无毒，阴干曝干，　
时月生熟，土地所出真伪新陈，并各有法也。　
凡采药时月，皆是建寅岁首，则从汉太初后所记也。其根物多以二月、八月采者，谓春　
初津润始萌，未冲枝叶，势力淳浓故也；至秋，枝叶干枯，津润归流于下。今即事验之，春　
宁宜早，秋宁宜晚。华、实、茎、叶，乃各随其成熟