617-古今医统大全-第76章
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患人合口，将绳子按于口上，上两头至吻，却钧起绳子中心至鼻柱根下，如 三角样，
下二角齐两吻截断，将此绳令尽处是穴，以白圈记之。（若妇人缠脚短小，非自然也。
若以量脚，索子加之于首，必不及也。今移下于肩 穴点定，引绳向下，至中指尽处截断，
以代量足之用。）以上是第一次点二穴。
次二穴，令患人平身正坐，稍缩臂膊，取一绷绕项向前，双垂头与鸠尾齐。（胸前及
骨间之尽处是也。双头齐截断，却翻双绳头向后，以绳子中心按于喉咙结骨上，其绳两头
相垂，循脊骨以墨点记之。（墨点不是灸穴。）又取一绳，令患人合口，横量，齐两吻截
断，远于脊骨上墨点，横量如法，绳子两头以白圈记之，此是灸穴。以上是第二次
点二穴。
前四穴同时灸之，各三七壮，累灸至百壮，候灸疮将瘥，又根据后法灸二穴。
又二穴，以第二次量口吻绳，于第二次双绳头尽处墨点上，当脊骨直下起点，其
绳子中心放在墨点上，于上下绳头尽处以白圈记之，此是灸处。以上是第三次点二穴。
通前共六穴，择取离日、火日灸之，百日内宜忌房室劳思，将息调养，饮食
应时，寒热得中。未愈者，如前再灸一翻，无有不愈。
按∶《资生经》灸骨蒸劳瘵，取上二穴，合五椎两旁开三寸，乃心俞二穴是也。
心主血，劳为血病，故灸之。崔知悌取四花穴灸劳，按其量法《节要》中备载之，先比
口吻阔狭样式，度裁纸四方，中煎一孔，取脊中墨点以纸中孔按上，其纸四角平取四
花，是其膈俞、胆俞之四穴也。经曰∶血会膈俞。疏曰∶血病，治此。盖骨
蒸劳热，血虚火盛，故取此以补之。胆为肝之腑脏血，故亦取之。崔氏止言四花，不言
膈、胆俞四穴，为粗工告也。今世以四花科取其误也，故多不效。根据平取之，然要合三
俞穴，方准有效。今以传讹，春甫一旦厘正，恐人不信，故载斜穴于前，而辨其误于
后。知者审而用之，幸毋踵其误焉可也。
卷之七针灸直指
骑竹马灸
属性：治一切痈疽，恶疮、发背。量法以男左女右，臂腕中横纹起，用薄篾一条，量至大指
齐肉尽处，不量爪甲，截断；次用薄篾取前同身一寸，令患人脱去上下衣服，以大竹竿一条
跨定，两人随余扛起，足要离地五寸许，两旁更以两人扶定，毋令摇动不稳，却以前长篾贴定
竹扛，竖起，从尾 骨贴脊量至篾尽处，以墨点记之，此不是灸穴。却用后取同身寸篾，
取两寸平折，中合墨点，横量两头各一寸，方是灸穴（可灸三壮。）
按∶在督脉脊中至阳，筋束二穴中外，太阳行背二行膈俞、肝俞之内，非正当穴
也。疑必后人传讹，以三寸为二寸耳，岂有不按经络穴道而用针灸者乎？故不能无疑
也。用者审之。
卷之七
附录
属性：或闷∶《内经》治病，汤液醪醴为甚少，所载服饵之法才一二，而灸者四五，其他则
明针法，无虑十八九。
厥后方药之说肆行，而针灸之法仅而获存者，何也？曰∶《内经》，上古书也。上古之
人，其知道乎，劳而不至倦，逸而不至流。食不肥鲜，以戕其内；衣不蕴热，以伤其
外。起居有常，寒暑知避，恬淡虚无，精神内守，病安从生？虽有贼风虚邪，莫能深入，
不过凑于皮肤，经滞气郁而已。以针行滞散郁则病随已，何待于汤液醪醴耶？当今之世，
道德以衰，以酒为浆、以妄为常，纵欲以竭其精，多虑以散其真，不知持满，不解御神，
务快其心，逆于生乐，起居无节，寒暑不避，故病多从内生，外邪亦易中也。经曰∶针刺
治其外，汤液治其内。病既属内，非藉汤液之荡涤，其能济乎？此和缓以后，方药
盛行，而针灸罕用者，实由世不古若，人非昔比，病有深浅，治有内外，非针灸宜于古而
不宜于今，非汤液宜于令而不宜于古也。经曰∶上古作汤液，为而弗服；中古之时，
服之万全；当今之世，必齐毒药攻其中，针灸治其外。虽形弊血尽而功不立，此之谓也。
或问∶经病络病，治有异乎？经曰∶邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，
入舍于孙络；留而不去，入舍于络脉；留而不去，入舍于经肺。内连五脏，散于肠胃，
阴阳俱感，五脏乃伤。此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也。如此，则治其经焉。今邪客
于皮毛，入舍孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也。夫邪客
大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞，
故曰缪刺。
或问∶病有在气分者，在血分者，不知针家亦分气与血否？曰∶气分血分之病，针
家亦所当知。病在气分，游行不定；病在血分，沉着不移。以积块言之，腹中或上或下，
或有或无者，是气分也；或在两胁。或在心下，或在脐上下左右，一定不移，以渐而长者，
是血分也。以病风言之，或左手移于右手，右足移于左足，移动不常者，气分也；或常在
左足，或偏在右手，着而不走者，血分也。凡病莫不皆然。须知在气分者，上有病，
下取之；下有病，上取之。在左取右，在右取左。在血分者，随其血之所在，应病取之。
苟或血病泻气，气病
泻血，是谓诛伐无过，咎将谁归？
或问∶赋言男子之气，早在上而晚在下；女子之气，早在下而晚上。午前为早，午
后为晚。从腰以上为上，从腰以下为下。男子早针，气乃上行；晚针，气乃下行。女
子早针，气乃下行；晚针，气乃上行。其说亦有据乎？经曰∶荣气行于肺中，周身五十
度，无分昼夜，至平旦与卫气会于手太阴。卫气行于脉外，昼行阳二十五度，夜行阴二
十五度，平旦与荣气会于手太阴，是则卫气之行，但分昼夜，未闻分上下也。男女脏腑
经络、气血往来，未尝不同也。今赋所言早晚，似涉无稽之说，安可以为涉哉！
或问∶睛明、迎香、承泣、丝竹空皆禁灸，何也？曰∶四穴近目，目畏火，故禁灸
也，以是推之，则知睛明可灸，王注误也。
或问∶迎而夺之，随而济之，此固言补泻也。其义何如？曰∶迎者，逢其气之方
来，如寅时气来注于肺，卯时气来注于大肠。此时肺、大肠气方盛，而夺泻之也。随者，
气之方去，如卯时气去注大肠，辰时气去注于胃。肺与大肠，此时气虚而补济之也。余仿此。
或问∶ 穴针入几分、留几呼之说。曰∶愚以为初不如是相拘。盖肌肉有浅深，病去
有迟速。若肌肉浓实处，则可深；浅薄处，则宜浅。病去则速出针，病滞则久留针为可
耳，故曰∶刺虚者，须其实；刺实者，须其虚也。
或问∶孙氏以灸为闭门赶贼，何如？曰∶夫以火泻者，疾吹其火，则火气与邪气去
矣。此《内经》火泻法也，又胡为而闭其门乎？至于气，针虽微，妄加无病，则气之泻若
河决下流，不可以其微而忽之也。孙氏之云，特归重于火针耳。要之言不能无弊，故曰
立言难。
或问∶人神随年岁巡历于人身，尻神逐日坐临于人。若人死，此神与之俱死乎？抑
出于人之身，飘流于天地间而失所根据乎？抑别求人而附之乎？若别欲根据人，则人人自有
神矣。无人可根据，神亦离散矣。既曰神，则灵变莫测者也，何必求人而附之乎？人之心
为君主之官，神明出焉，胡不驱此神使身安而不为针灸所犯乎？曰人神，曰尻神，后世术
家之言，《素》《难》未有也，何足信哉？
或问∶十二经络、 穴、各有流注，衰旺之时，按时补泻固是。今病在各经络
者，或按时亦能去病，盖病着于经，其经自有虚实，补虚泻实，亦自中病也。病有一
针而愈，有数针始愈，盖病有新故浅深。新且浅，一针可愈；若深痼者，必屡针可去，
如服药然，有一二剂病愈，有服至四五十剂而愈者。今用针一次而病不退，
则不复针，如之何其取效也？
或问∶针形至微，何以能泻有余，补不足？曰∶如气球然。方其未有气也，则 塌不
堪蹴踢，及从窍吹之，则气满起胖，此虚则补之之义也；去其窍之所塞，则气从窍
出，复 塌矣，此实则泻之之义也。
或问∶《铜人》、《千金》等书空穴多，《十四经发挥》所载空穴少，如风市、督
俞、金津、玉液等穴，彼有此无，不同何也？曰∶《十四经发挥》据《素问·骨空篇》论
及王注，若《铜人》、《千金》纂偏书，非黄岐正经也。
或问∶经言虚者补之，实者泻之，不实不虚，以经取之，何谓也？经曰∶虚者补
其母，母能令子实也；实者泻其子，子能令母虚也。假令肝病，虚则补厥阴之合曲
泉，实则泻厥阴之荥行间。不虚不实，以经取之者，是正经自病，不中他邪，当自取
其经，如井取心满之类。正经自病，所谓忧愁思虑则伤心，强力入水则伤肾是也。
不虚不实是诸脏不相乘，故云自取其经。
或问∶今医用针，动辄以袖覆手，暗行指法，谓其法之神秘，弗轻示人，惟恐盗取
其法者，不知果何法耶？曰∶《金针赋》十四法与夫青龙摆尾等法，可谓已尽之矣。舍
此而他求法之神秘，吾未之信也。今若此者，不过过为诡妄，以欺人耳。纵为至巧，殆
必神亦不佑，针亦不灵也，奚足尚哉！
或问∶有医置针于穴，略不加意，或谈笑，或饮酒，半晌之间，又将针捻几捻，令呼
几呼，仍复登筵以饮，然后起针，果能愈病否乎？曰∶经云∶凡刺之真，必先治神。又
云∶手动若务，针耀而匀，静意视义，观适之变。又云∶如临深渊，手如握虎，神无营于
众物。又云∶如待所贵，不知日暮。凡此数说，敬乎怠乎？又云∶
虚之与实，若得若失；实之与虚，若有若无。谓气来实牢者为得，濡虚者为失；气来实
牢濡虚，以随济迎夺而为得失也。又曰∶有见如人，有见如出。盖谓入者以左手
按穴，待气以至乃下针，候其气尽乃出针也。若此
者，俗工之事也，不敬孰甚哉！
或问∶用针浑是泻而无补，古今用之，所以导气，治之以有余之病也，令人鲜
用之。或知其无补而不用，抑元气禀赋之簿，而不用欤？或斫丧之多而用针无益欤？抑不
善用而不用欤？经曰∶阳不足者，温之以气；精不足者，补之以味。针乃砭石所制，
既无气无味，破皮损肉，发窍于身，气皆自窍出矣，何得为补？经曰∶
气血阴阳俱不足，勿取以针，和以甘药是也。又曰∶形气不足，病气不足，此阴阳皆不
足也，不可刺之，刺之重竭其气，老者绝灭，壮者不复矣。若此语者，皆是有泻而无补也。
卷之八中风门
病机
属性：黄帝问曰∶风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为厉风，或为偏
枯，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五脏六腑，不知其懈，愿闻其说。岐伯
对曰∶风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。风者善行而数变，腠理开则洒然寒，
闭则热而闷。其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉。故使人佚栗而不能食，名曰寒热。风气与
阳明入胃，循脉而上至目内 ，其人肥，则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外
泄而寒，则为寒中而泣出。风气与太阳俱入，行诸肺俞，散于分肉�
