617-古今医统大全-第69章
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义无邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲胆病患，目制其神，令气易行也。
所谓易陈者，易言也。难入者，难着于人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，
守人之血气有余不足，可补泻也。神客者，正邪共会也。神者，正气也。客者，邪气
也。在门者，邪循正气之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何经之疾也。恶知其
原者，先知何经之病，所取之处也。刺之微在数迟者，徐疾之意也。粗守关者，
守四肢而不知血气正邪之往来也。上守机者，知守气也。机之动，不离其空者，知气之
虚实，用针之徐疾也。空中之机，清静以微者，针以得气，密意守气勿失也。其来不
可逢者，气盛不可补也。其往不可追者，气虚不可泻也。不可挂以发者，言气易失也。
扣之不发者，言不知补泻之意也，血气已尽而气不下也。知其往来者，
知气之逆顺盛虚也。要与之期者，知气之可取之时也。粗之暗者，冥冥不知气之微
密也。妙哉工独有之者，尽知针意也。往者为逆者，言气之虚而小。小者，逆也。来者
为顺者，言气之平。平者，顺也。明知逆顺，正行无问者，言知所取之处也。迎而夺
之者，泻也。追而济之者，补也。所谓虚则实之者，气口虚而当补之也。
满则泻之者，气口盛而当泻之也。菀陈则除之者，去血脉也。邪胜则虚之者，言诸经
有盛，皆泻其邪也。徐而
疾则实者，言徐内而疾出也。疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。言实与虚，若有若无
者，言实者有气，虚者无气也。察后与先，若亡若存者，言气之虚实，补泻之先后也。
察其气之已下与常存也。为虚与实，若得若失者，言补者必然若有得也，泻则恍然若有
失也。是故工之用针也，知气之所在，而守其门户，明于调气，补泻所在，徐疾之
意，所取之处。泻必用圆，切而转之，其气乃行。疾而徐出，邪气乃出；伸而逆之，摇
大其穴，气出乃疾。补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而
徐推之，必端以正，安以静。坚心无解，欲微以留气下而疾出之，推其皮，盖其外
门，神气乃存。用针之要无忘其神。泻必用方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温
也，以身方定也。以息方吸而纳针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引
针。故曰∶泻补必用圆者。圆者，行也。行者，移也。刺必中其荣，复以吸排针也。故
圆与方，非针也。泻实者，气盛乃内针。针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气
俱出，精气不伤，邪气乃下。外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大泻，
必切而出，大气乃屈，持针勿置，以定其意。候呼内针，气出勿针入，针空四塞，精无
从出。方实而疾出针，气入针出，热不得远，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存。动气候
时，近气不失，远气乃来，是谓追之。
吸则内针，无令气忤；静以久留，无令邪布。吸则转针，以得气为故；候呼引针，
呼尽乃出。大气皆出，故命曰泻。扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，爪而
下之，通而取之。外引其门，以闭其神，呼尽内针，静以久留，以气至为故。如待所贵，不
知日暮，其气以至，适而自护。候吸引针，气不得出，各在所处，推合其门，令神气存，
大气留止，故命曰补。补泻弗失，与天地一，经气以至，慎守勿失。浅深在志，远近如
一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。持针之道，欲端以正，安以静，先知虚
实，向行疾徐，左手执骨，右手循之，无与肉果。泻欲端以正，补必闭肤。辅针导
气，邪得淫 ，真气得居。帝曰∶ 皮开腠理奈何？岐伯曰∶因其分肉，左别其肤，微
内而徐端之，适神不散，邪气得去。知其气所在，先得其道，稀而疏之，稍深
以留，故能徐入之。大热在上，推而下之，上者引而去之。视先痛者，常先取之。大
寒在外，留而补之；入于中者，从合泻之。上气不足，推而扬之，下气不足，积而
从之。寒入于中，推而行之。
夫实者，气入也；虚者，气出也。气实者，热也；气虚者，寒也。入实者，左手开
针孔也；入虚者，右手开针孔也。
形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之。形气有余，病气不足，急补之。形气
不足，病气不足，此阴阳俱不足也，不可刺，刺之则重不足，不足则阴阳俱竭，血气
皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余，此谓阴阳俱
有余也，急泻其邪，调其虚实。故曰∶有余者泻之，不足者补之，此之谓也。故曰∶刺
不知逆顺，真邪相搏，满而补之，则阴阳四溢，肠胃充郭，肝肺内 ，阴阳相杂。虚而泻之，
则经脉空虚，血气竭枯，肠胃HT 僻，皮肤薄着，毛腠夭焦，予之死期。
凡用针之类，在于调气。气积于胃，以通营卫，各行其道，宗气留于海。其下者，
经于气冲；其直者，走于息道。故厥在于足，宗气不下，肺中之血凝而留止，弗之火
调，弗能取之。散气可收，取气可布，深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专
意一神，精气之分，毋闻人声，以收其精。必一其神，令志在针，浅而留之，微而浮之，
以移其神，气至乃休，男内女外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。刺之而气不至，
无问其数。刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，各任其所。为
刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。
用针者，必先察其经络之虚实，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃复取之而
下之。六经调者，谓之不病。虽病，谓之自已。一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加
于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。上寒下热，先刺其项太阳，久留之。已刺
即熨项与肩胛，令热下合乃止，此所谓推而上之者也。上热下寒，视其脉虚而陷下于
经者，取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。大热遍身，狂而妄见妄闻妄语，视足阳明及大
络取之。虚者补之，血而实者泻之，因其偃卧，居其头前，以两手四指挟按头动脉，
久持之，倦而切推下至缺盆中，而复止如前，热去乃止，此所谓推而散之者也。帝曰∶
余闻刺之言曰有余者泻之，不足者补之。何谓有余，何谓不足？岐伯曰∶有余有五，不
足亦有五，帝欲何问？帝曰∶愿尽闻之。岐伯曰∶神有有余，有不足；气有有余，有不足；
血有有余，有不足；形有有余，有不足；志有有余，有不足。凡此十者，其气不
等也。帝曰∶人有精气津液，四肢九窍，五脏十六部，三百六十五节，乃生百病。百病
之生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰∶皆生于
五脏也。夫心藏神，肺藏气，肝脏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形，志意内通连骨髓而
成形。五脏六腑之道，皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生。是故守经隧
焉。帝曰∶神有余不足，何如？岐伯曰∶神有余则笑不休，神不足则悲。血气未并，五
脏安定，邪客于形，洒淅起于亳毛，未入于经铬也，故命曰神之微。帝曰∶补泻奈何？岐伯
曰∶神有余，则泻其小络之血，出血，勿之深斥，无中其大经，神气乃平；神不足，视其
虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。帝曰∶刺
微奈何？岐伯曰∶按摩勿释，着针勿斥，移气于不
足。气有余则喘咳，上气不足则息利少气，血气不并，五脏安定。皮肤微病，命曰白
气微泄。帝曰∶补泻奈何？岐伯曰∶气有余，则泄其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其
气。不足则补其经隧，无出其气。帝曰∶刺微奈何？岐伯曰∶按摩勿释，出针视之，曰
我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得。帝曰∶
善。血有余不足奈何？岐伯曰∶血有余则怒，不足则恐。血气未并，五脏安定，
孙络水溢，则经有留血。帝曰∶补泻奈何？岐伯曰∶血有余，则泻其盛经出其血。不足，
则视其虚经，针其脉中，久留而视，脉大，疾出其针，无令血泻。帝曰∶刺留血奈何？岐伯
曰∶视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。帝曰∶善。形有余不足奈何？
岐伯曰∶形有余则腹胀，泾溲不利，不足则四肢不用。血气未并，五脏安定，肌肉蠕动，
命曰微风。帝曰；补泻奈何？岐伯曰∶形有余则泻其阳经，不足则补其阳络。
帝曰∶刺微奈何？岐伯曰∶取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。帝
曰∶善。志有余不足奈何？岐伯曰∶志有余则腹胀飧泻，不足则厥。血气未并，五脏安
定，骨节有动。帝曰∶补泻奈何？岐伯曰∶志有余则泻然谷筋血者，不足则补其复留。帝
曰∶刺未并奈何？岐伯曰∶即取之，无中其经，邪所乃能立虚。
血清气浊，疾泻之则气竭；血浊气涩，疾泻之则经可通。
卷之七针灸直指
人身左右上下虚实不同刺
属性：天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方
阳也，而人左手足不如右强
也。东方，阳也。阳者，其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不
便也。西方，阴也。阴者，其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪而手足便
也。故俱感于邪，其在上，则右甚；在下，则左甚。此天地阴阳所不能存也，故邪居
之。故天有精，地有形；天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。清阳上天，浊阴归
地，是故天地之动静，神明之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。惟贤人上配天以养头，
下象地以养足，中傍人事以养五脏。天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于
心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之器。以天地为之阴
阳，阳之汗，以天地之雨名之∶阳之气，以天地之疾风名之。暴风象雷，逆风象阳。故治
不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。故邪风之至，疾如风雨。故善治者，
治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。故
天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害人六腑；地之湿气，感则害人皮肤筋脉。
故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与
不及之理，见微得过，用之不殆。
卷之七针灸直指
人身左右补泻不同
属性：《神应经》曰∶人身左边，右手以大指进前捻针为补，大指退后捻针为泻，右边以右
手大指退后捻针为补，进前捻针为泻。
卷之七针灸直指
用针十四法
属性：进者，凡不得气，男外女内，及春夏秋冬各有进退之理。
退者，为补泻。欲出针时，各先退针一豆许，然后却留针，方可出针。
动者，如气不行，将针伸提而已。
摇者，凡泻时欲出针，必须动摇而后出。
弹者，凡补时，用指甲轻弹，使气疾行也。如泻，不可用。
扪者，凡补者，出针时用手扪闭其穴
