617-古今医统大全-第117章

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证发黄明也。予以茵陈附子干姜汤主之。经云∶寒淫于内，治以甘热，住以苦辛；湿淫所胜，　
治以苦热，以淡渗之，以苦燥之。附子、干姜辛甘大热散黄治寒，故以为主；半夏，草豆蔻　
辛热，白术、陈皮甘温健脾燥湿，故以为臣；生姜辛温以散之，泽泻甘平以渗之，枳实微苦　
寒泻其痞闭，茵陈微苦寒，其气轻浮，佐以姜附，能去肤膜间之寒湿而退其黄，故为佐使也。　
煎服一剂，前证减半，再服悉去。又以理中汤服之。数日气得平复。或者难曰∶发黄皆　
以为热。今暑隆盛，又以热药治之，何也？予曰∶理所当然。热因寒用，非为时也。始虽阳　
证，过用寒凉，如为湿热，终为寒湿，非急反者，不能治也。　
x茵陈附子干姜甘草汤x因服寒药过度，身目俱黄，皮冷心下痞，眼涩不开，自汗，小便利。　
熟附子（三钱）　干姜（炮二钱）　茵陈（钱半）　草豆蔻（一钱，面包煨）　茯苓（五分）　
枳实　泽泻（各五分）　白术（五分）　半夏（制）　陈皮（三钱）　
水盏半，姜五片，煎八分服。　

卷之十八疸证门
药方
属性：黄胆久久变为黑疸，身黄额黑，或身面俱黑是也。酒疸下之，久为黑疸，目青面黑，心　
中如啖蒜韭状；大　
便黑，皮肤不仁。虽有白术汤治，法多难愈。　

卷之十八疸证门
药方
属性：x一方∶x治黄疽变成黑疽，医所不治者。用土瓜根，不拘多少，捣取汁一盏。空心作一服，　
不愈再服。　
x《食疗》方∶x治黄胆。用生茅根一握，细切，以猪肉一斤同煮，以熟为度，食肉饮汁愈。　
x又方∶x用好罗纹秦艽一两，咀作二帖，用好酒一盏，煎至半盏。空心服，得利止。　
x又方∶x用萝卜子炒为末。白饮调下方寸匕，日三服。　
x一方∶x治黑疸多死。急用栝蒌根捣汁六合，顿服。当有黄水从小便中出。如未出，更服之。　
x一方∶x治黄胆。以丝瓜连子烧灰存性，为末。因面病，面汤下；酒病，酒汤下。数服愈。　
x一方∶x以梅树根酒煎服，效。　
x一方∶x治疸。用麻黄一把，去节，以绵裹，用酒五盏，煎服半盏，去渣，不拘时温服之。　
又治伤寒证发黄胆，宜汗之则愈。冬月酒煎，春夏用水。　
x一方∶x治急心黄胆。以百合蒸，和蜜食之效。一种红花者，名山丹，不可食；白花者，　
即百合也。　
x一方∶x治疸，皮肤眼目如金色，小便赤。取青小麦捣汁。每服一盏，空心服。或取青麦苗　
捣汁，不拘时多服良。　
x一方∶x以野苎根煎汤服。多服止渴，解毒极好。　
x一方∶x用葛根一味，加白豆蔻五粒，酒煎空心服，效。　
x《外台秘要》∶x取杨枝一握细捣，水一钟，煎半钟，不拘时服。　
x一方∶x取东引桃枝煎服。忌女人鸡犬见之。　

卷之十八疸证门
药方
属性：黄肿病即世俗所谓黄胖，起于食积湿郁而成。由脾湿不行，积滞所致。丹溪用大小温中　
丸俱效。（大温中丸、小　
温中丸二方并见前疸证门。）　
x粉矾平胃丸x　治脾胃积滞，湿郁黄胖，而似浮肿。　
苍术（米泔浸）　白术（各二两）　浓朴（姜汁炒，半两）　陈皮（一两）　甘草　砂仁（各五钱）　
皂矾（二两，用粉制）　
上为末，除皂矾另制。用红　米粉一升，先将皂矾砂锅内炒，去烟尽，再下粉，炒香熟　
为度，取起，和前平胃末一处醋煮糊丸，梧桐子大。每服五十丸，日二服。姜汤吞下。忌　
面食生冷。　
x紫金丸x　治黄胖，理脾胃，进饮食。　
紫金皮　针沙　陈皮　青皮　香附子　苍术　浓朴（姜汁炒）　三棱　砂仁（各一两）　
上为末，神曲糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食前白汤下；或酒与川椒汤下俱可。忌牛肉、　
鱼、面。　
x一方x　用平胃散加神曲、麦芽、砂仁、皂矾制，如前服。　
（《纲目》）x绿矾丸x　治黄胖。　
绿矾（六两，以米醋铁杓内炒七次，干为度，放地上出火气）　南星（一两，咀，炒黄　
色）　曲（一两，炒黄色）　大皂角（一斤，铁锅水煮烂，操出浓胶，滤去渣，净汁入锅，　
加枣肉再熬成浓胶，和前药用）　红枣（六两，蒸，去皮核，入皂角胶内用）　
上前三味为细末，和入皂角及枣胶内捣匀，丸梧桐子大。每服五丸，清晨下床每用姜　
汤下，夜卧上床再服。　
忌油腻煎炒。如身上发红斑，急煎枣汤解之自愈。　
x枣矾丸x　治黄胖。　
皂矾（五两）　枣肉（三两）　干蒸饼（三两）　
上为末，用生姜自然汁丸，梧桐子大。每服二十丸，食前米饮下，日二服。上矾味　
酸，以泻肝∶枣味甘，以补脾也。　

卷之十九燥证门
病机叙论
属性：经曰∶诸涩枯涸，干劲揭皴，皆属于燥。又曰∶燥胜则干。又曰∶二阳之病发心脾，　
有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息贲者，死，不治。　
《原病式》曰∶涩，物湿则滑泽，干则涩滞，燥湿相反故也。如人身中外涩涩，皆属燥　
金之化也。故秋脉涩。涩，燥也；或麻者，亦由涩也。枯，不荣旺也。涸，无水液也。干，　
不滋润也。劲，不柔和也。春秋相反，燥湿不同故也。　

卷之十九燥证门
病机叙论
属性：经曰∶风热火同，阳也；寒燥湿同，阴也。又燥湿小异也。然燥金虽属秋阴而异于寒湿，　
故反同其风热也。故火热盛则金衰而风生，缘风能胜湿，热能耗液而反寒。阳实阴虚，则　
风热胜于水湿而为燥也。凡人风病，多因热甚，而风燥者，为其兼化以热为主也。然阳实　
阴虚，而风热太甚，以胜水湿，金受火制，因而成燥。　

卷之十九燥证门
病机叙论
属性：燥乃二阳阳明燥金肺与大肠之气之为病也。夫金为阴之主，为水之源，因受火热，则　
为燥气之化。寒水生　
化之源竭绝于上，而不能下滋肾水，灌溉周身，充荣血脉，则内外燥气之化而为病，皆由此　
也。有因火病克伐太过，有因吐利而亡津液，或预防养生误食金石，或房劳致虚，补塞燥剂；　
有食味过浓，辛热太多，醇酒炙肉，皆助火而损真阴。日渐煎熬，血液衰耗，使燥热转深而　
燥病偏作。在外则皮肤皴揭，在上则咽鼻焦干，在中则水液衰少而烦躁，在下则肠胃枯涩，　
津不润而便难，在手足则为痿弱无力，在脉则涩而微，此皆阴血为火热所伤，而肾水失生化　
之源也。　
刘河间分大便秘结或消渴之类为燥病之里证；身热、皮肤燥涩干疥、爪枯之类为燥病　
之表证。而于阳结、阴结、气盛、血少、痰郁、风热可得而悉。　
大法∶身表热为燥在表，渴饮水为热在里。　
肝气自甚则风胜，加之燥热则病。筋脉劲强紧急而口噤也。　
燥热太甚而脾胃干涸，则成消渴。（详见本方。）　
风、热、燥并，郁甚于里，故烦满而或秘结。（详见秘结门。）　
风、热、燥甚，而筋缓不收，为痿痹。　

卷之十九燥证门
脉候
属性：脉紧而涩为燥。或浮而弦为风燥。或芤而虚为血少而燥。　

卷之十九燥证门
治法
属性：经曰∶手得血而能握，足得血而能步。夫燥之为病，皆由血液衰少，肾水不充。故诸贲　
郁病痿，皆属肺金　
燥气之化也。夫秋深火热，火行物燥，甚则木叶萎落，故治法当以甘寒滋润之剂，能生血胜　
热。阴得滋而火得制，液能润而燥能除。源泉下降，精血上荣，如是则气液宣通，内神茂而外色　
泽矣。经云∶燥者润之。非滋阴血之谓欤？经曰∶东方实，西方虚，泻南方，补北方，则　
滋阴养血治燥之意也。　

卷之十九燥证门
治法
属性：燥病虽为风热之化，施治当审轻重之分，以养血润燥为主，加佐辛凉可也。若或纯用辛　
凉驱风，苦寒泄热，不无逐末而忘本，世多此弊而燥愈增。　
丹溪云∶皮肤皴揭坼裂，血出大痛；或肌肤燥痒，皆火烁肺金，燥之甚也。宜以四物汤去　
川芎加麦门冬、人参、天花粉、黄柏、五味子之类治之。　

卷之十九燥证门
药方
属性：（虞氏）x生血润肤饮x　治燥证。皮肤坼裂，手足枯燥，搔之屑起，血出痛楚，十指甲浓，反　
而莫能搔痒；又或岁金太过，或秋深燥金用事，久晴不雨，皆为燥，并患燥病，服悉愈。　
川当归（酒洗）　生地黄（同上）　熟地黄　黄芩（一钱）　天门冬（钱半）　麦门冬（一钱）　
五味子（九粒）　黄　（一钱）　栝蒌仁（五分）　桃仁泥（五分）　酒红花（一分）　升麻（二分）　
上水二盏，煎一盏，食后温服。如大便结燥，加麻仁、郁李仁（各一钱）　
（东垣）x导滞通幽汤x　治大便结燥，幽门不通，上冲吸门不开，噎塞不便，气不得下。治　
在幽门，以辛润之。　
当归　生地黄　桃仁（各一钱，另研）　红花（三分）　升麻　熟地黄（各五分）　炙甘草（三分）　
上水煎，调槟榔末五分服。加大黄名当归润燥汤。　
（《元戎》）x桃仁四物汤x　治血涩秘结不通。　
桃仁　当归　川芎　生地黄　白芍药　大黄（各等分）　
上水煎或丸服俱可。　
（《拔萃》）x六味地黄丸x　治下焦燥热，小便短数，阴虚火旺，燥热劳瘦，并治。　
（丹溪）x大补阴丸x　治燥热。（二方并见火门。）　
x清气化痰生津甘露丸x　治咽干，燥渴，多痰而咳。　
天门冬（去心）　麦门冬（同上）　橘皮（盐水拌）　天花粉（各二两）　人参（一两）　
知母（盐水炒一两二钱）　枯梗（一两）　粉草（五钱）　
（《　仙》）x琼脂膏x　治血虚皮肤枯燥，消渴等证。　
生地黄（鲜者二十斤洗净，细捣取真汁去渣）　鹿角胶　真酥油（各一斤）　白砂蜜（二斤，　
煎一、二沸，掠去面上末）　生姜（二两，捣取真汁）　
先以文武火熬地黄汁数沸，以绢滤，取净汁，又煎二十沸，下鹿角胶，次下酥油及蜜，　
同煎良久。候　如饧，以瓷器取贮，每服二、三匙，空心温酒调下。　
x琼玉膏x　治证同前及肺热咳嗽，燥甚。（方见咳嗽门。）　
x天门冬膏x　治血虚肺燥，皮肤坼裂及肺痿咳血。　
天门冬（鲜者不拘多少）　
上洗净，去皮心细捣绞取汁，澄清以布滤去渣，用砂锅慢火熬成膏。每用一、二匙，　
空心温酒调下。　
x地仙膏x　治诸燥证。　
山药（一斤为末）　杏仁（一升去皮尖）　牛乳（二升）　
上以杏仁捣细，入牛乳、山药，拌匀绞汁。用新瓮瓶密封，重汤煮一日。每服一、　
二匙，空心温酒或汤下。　
（《证治》）x活血润燥生津饮x　
麦门冬　天门冬　生地黄　熟地黄　天花粉　当归　栝蒌仁　麻仁泥　粉草（各等分）　
上咀，水煎温服。　

卷之十九燥证门
药方
属性：（东垣）x润肠丸x　治脾胃中伏火。大便秘涩，或干燥不通，全不思食，乃风燥血秘，　
以此润燥和血疏风，自然通矣。　
麻子仁　桃仁（各一两。去皮尖，另研）　羌活　当归尾　大黄（煨）　皂角仁　秦艽（各半两）　
上为细末，炼蜜和匀，丸梧桐子大。每服四十丸。空心白汤下。　
x麻仁丸x　
郁李仁　麻子仁（各六两）　大黄（二两，各生半炒）　山药　防风　枳壳（炒。各七钱半）　
槟榔　羌活　木香（各半两）　
上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三、四十丸，温白汤下。　
（《机要》）x秦艽丸x　治血弱筋燥，阴虚不能养荣，手足不能润动，爪甲干燥