617-古今医统大全-第116章
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谷疸之证，食毕即头眩，心中怫郁不安，遍身发黄，此脾胃有热，因饥过食所伤
胃气所致也。
酒疸之证，身目发黄，心中懊痛，足胫满，小便黄，面发赤斑，此由饥中饮酒大醉，
当风入水所致。其证心中懊 ，面热，不能食，时欲呕吐者是也。
女劳疸身目俱黄，发热，恶寒，小腹满急，小便不利，此由过于劳伤，极于房室，大
热大劳而交接所致也。
卷之十八疸证门
病机叙论
属性：丹溪云∶疸证不必分五种，同是湿热，如 酱相似。
卷之十八疸证门
病机叙论
属性：《略例》云∶内伤劳役，饮食失节生黄，只用建中、理中足矣，不必用茵陈。
新病必须消导，久病从谷疸治之。
卷之十八疸证门
病机叙论
属性：（详见本门）
卷之十八疸证门
脉候
属性：《脉经》曰∶脉沉，渴欲饮水，小便不利，皆发黄也。脉浮者，宜汗之、吐之；脉
沉者，宜下之，利之。《要略》曰∶寸口脉，浮而缓，则为风，缓则为脾疸，非中风。四肢
苦烦，脾色必黄，瘀热不行，尺脉浮为伤肾。趺阳脉紧，为伤脾。寸口近掌无脉，口鼻黑色，
不治。
卷之十八疸证门
治法
属性：一身尽痛而黄者，湿邪胜，在表也。伤寒，当汗不汗则生黄，邪在表也，并宜汗
之。不痛，干燥，热胜而黄，脉沉弦者，邪在表也，宜先下之。上膈烦闷，其脉浮，或
欲呕者，宜先吐之。原发黄证，皆其湿热郁结，必表里分消疏利之，立愈矣。
卷之十八疸证门
治法
属性：黄胆多为脾湿不流并积热而成。此病目睛、皮肤、小水皆黄。必须利小水乃为捷
径。小水一清，而黄即退。
疸证虽有五种，总为湿热不散。身热身痛，发黄，小便涩，当渗利之，以五苓散、
茵陈、黄连之类。
轻者，小温中丸；重者，大温中丸。热多加黄连，湿多加茵陈，五苓散加食积药。
卷之十八疸证门
治法
属性：疸而渴者，难治；疸而不渴音，易治。
疸病以十八日为期治之，十日以上为疾。剧者为难治。
寸口无脉，鼻出冷汗，腹膨，形如烟熏，摇头直视为难治。环口黎黑，油汗发黄为脾
绝。死，不治。凡五疸，久久变黑者，皆难治。
疸证服解利之药，久而不愈，及口淡怔仲，耳鸣脚软，憎寒发热，小便浊，皆为虚
甚，宜四君子汤，吞八味丸，不可强服凉药，通利以致脾气虚弱，肾水枯涸，必至危笃。
额上黑，微汗出，手足心热，薄暮则发。膀胱急，小便自利，名曰女劳疸。腹如
水状，不治。腹满者，多难治，硝石矾石散主之。
卷之十八疸证门
药方
属性：x加味五苓散x 治湿热郁滞为疸。烦渴引饮，小便不利。
山茵陈 山栀子（各一钱） 白术 赤茯苓 猪苓 泽泻 黄连（各七分） 甘草（
三分）
上水二盏，灯草十根，煎八分，食远温服。
（《活人》）x茯苓渗湿汤x 治黄胆寒热呕吐而渴，身目俱黄，小便不利，食少。
白茯苓 泽泻 茵陈（各五分） 栀子仁 黄芩（各八分） 青皮 陈皮 防己（各五
分） 白术 苍术（各一钱） 枳实 黄连（各九分）
上水煎服。
x茵陈汤x 治疸证发热，大小便涩。
茵陈 栀子仁（各二钱） 赤茯苓 葶苈（各钱半） 枳实 甘草（各五分）
水二盏，姜三片，煎八分，食前服。
x秦艽散x 治五疸，口淡耳鸣，脚热发寒热，小便白浊。
秦艽 当归（酒洗） 芍药 白术 官桂 赤茯苓 陈皮 熟地黄 小草 川芎（各一
钱） 半夏（七钱） 炙甘草（五分）
上分二帖，每帖水二盏，姜三片，煎八分，不拘时服。
x小温中丸x 治黄胆与食积，又可制肝燥脾，脾虚须用白术汤使。
针砂（十两，醋炒七次，令通红，另研） 苦参（夏加冬减） 白术（五两） 山楂
（各二两） 吴茱萸（一两，冬加夏减） 苍术（半斤） 川芎（夏减） 神曲（各半
斤） 香附米（一斤，童便浸一宿，炒）
上为细末，醋糊丸，梧桐子大。每服七、八十丸，食前盐汤下。
x大温中丸x
针砂（十四两，制如前） 陈皮 苍术 青皮 浓朴（姜制） 三棱（醋煮） 莪
术（醋煮） 黄连 苦参 白术（各五两） 生甘草（二两）
香附子（一斤，制如前）
上为细末，醋糊丸，梧桐子大。每服七、八十丸，食远盐汤下。
x必效散x 治黄胆通用。
葶苈（隔纸炒） 草龙胆 山栀子 茵陈 枳实 甘草（各五分）
水二盏，姜三片，煎八分，食前服。
x柴苓栀子汤x 治黄胆，清解之剂。
柴胡 黄芩 人参 半夏（各八分） 陈皮 炙甘草 白术 茯苓（各一钱） 猪苓
泽泻 山栀（各七分）
上水二盏，姜三片、枣一枚，煎一盏，食远服。
（叔和）x硝石矾石散x
二味等分， 为末。每服二钱，大麦粥汁和服，日三服，取汗愈。若小腹满急，小便
不利，用滑石、石膏各三钱，入粳米一撮，同煎服。
卷之十八疸证门
药方
属性：（《金匮》）x桂枝加黄 汤x 治黄汗身肿汗出，出已辄轻，久久必身 ，胸中痛，腰以
下无汗，不能食，烦躁，小便不利。
桂枝 苍术（各一钱） 甘草（五分） 黄 （二钱）
水煎，加姜枣，食粥，以助药力。
x黄 散x 治汗黄身肿，发热不渴，汗出染衣，色黄。
黄 （蜜炙） 麦门冬 茵陈 赤芍药（各一钱） 石膏（二钱） 豆豉（一撮） 甘草（炙，五分）
水二盏，姜三片，煎八分，温服。
x 芍桂酒汤x 治汗出入水，水从汗孔入而成黄汗。
黄 （五两） 芍药（三两） 桂（二两）
上三味，以苦酒一斗，水七升，煎三升，温服一升。空心服至六七日，乃解。苦心烦不止者，以苦酒阻故也。
卷之十八疸证门
药方
属性：x茵陈栝蒌散x 治黄胆。
茵陈（二钱） 木通 山栀（各钱半） 大黄（炮一钱） 石膏（二钱） 栝蒌壳（一钱半）
上水二盏，姜三片、葱一茎，煎八分，食前温服。
（《金匮》）x小半夏汤x 治黄胆，小便色不异欲利，腹满而喘。
半夏（炮七次，姜汁拌） 每服三钱，入姜十片，水煎服。
x栀子滑石汤x 治黄胆腹满，小便不利，面赤自汗，为里实，当下之。
大黄 黄柏（各二两） 栀子（十五枚） 滑石（四两）
上水六升煮四升，去渣澄清，更取一升顿服。
一曰病黄胆，发热烦满，胸满口燥者，以病发，火劫其汗，两热所得。然黄家所得，从湿得之，一劫大
发而黄，壮热在里，当下之。
x黄连散x 治黄胆，大小便秘涩壅热，累效。
黄连 大黄（酒炒。各二两） 黄芩（酒炒） 炙甘草（各一两）
上为极细末，每服二钱，食后温水调下，日三服。先用瓜蒂散搐鼻，所下黄水即服黄连散。
x搐鼻瓜蒂散x 治黄胆，小便、身如金色，兼治酒疸。
瓜蒂（二钱） 母丁香（一钱） 黍米（四十九粒） 赤小豆（五分）
上为细末，每用夜卧。先含水一口，却于两鼻孔中搐入半字。至明日取下黄水便服黄
连散。病轻者，五日效；重者，半月效。
卷之十八疸证门
药方
属性：x葛根汤x 治酒疸。
葛根（六钱） 枳实（麸炒） 山栀子 豆豉（各三钱） 甘草（五分）
上咀作二剂，每剂水二盏，煎八分，食远服。
x白术汤x 治酒疸。因下后变成黑疸，目青面黑，心中如啖韭状。皮肤不仁，其脉微而数。
桂心 白术（炒。各三两） 豆豉 葛根 杏仁（去皮尖） 炙甘草（钱半） 枳壳（麸炒，三钱）
上咀作二服，每服水二盏，姜三片，煎八分，食远服。
x酒蒸黄连丸x 治酒疸发黄，小便不利。
川黄连（去须净，二斤） 好酒（五升）
上将黄连以酒煮干为度，研为细末，煮面糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食后煎
二陈汤，加葛根、茵陈，煎汤送下。又疗伤酒过度，热毒下血，大便泄泻，温米饮下。
x如神散x 治酒疸，积毒不散，发黄，久积流入清气道中，用此吹鼻。
苦葫芦子 苦瓜子（各七粒） 黄黍米（三百粒） 安息香（皂角子大，二粒）
上为细末，以一字吹入鼻内，滴出黄水一升，吹勿过多。或过多者，即以黍米穣烧灰，
麝香少许吹鼻内，立止。
卷之十八疸证门
药方
属性：x谷芽枳实小柴胡汤x 治谷疸食已即饥而头眩，心中郁怫不安，饥饱所致蒸疸而黄。
谷芽 枳实 浓朴（各一钱） 山栀 大黄 柴胡 黄芩（各六分） 陈皮 半夏 人参
炙甘草（各五分）
上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，不拘时服。
x茵陈蒿汤x 治谷疸，寒热不食，食即头眩，久久黄色为谷疸。
茵陈（九钱） 大黄（四钱半） 山栀（钱半）
上作二服，每服水二盏煎八分，食远服。
x谷疸丸x 治饥饱失宜，蕴热发黄。
苦参（二两） 龙胆草（一两） 牛胆（一枚）
上二味为末，以牛胆汁入，炼蜜为丸，梧桐子大。每服五十丸，空心白汤下。一方
不用牛胆，用猪胆加山栀（五钱） 人参（七钱） 大麦饮下。
卷之十八疸证门
药方
属性：x滑石散x 治女劳疸病。
滑石（两半） 枯矾（五钱）
上为末，每服二钱，大麦粥汤食前调下，以小便出黄水为度。
卷之十八疸证门
药方
属性：x胆矾丸x 治男妇食劳黄胆疰癖。
胆矾（三钱） 黄蜡（一两） 肥枣（五十枚）
上用瓷石器内，先下米醋，次下矾、枣，慢火熬半日，取枣，去核，次下蜡，再慢火熬
一二时，成膏，入腊茶末二两和丸，绿豆大。每服三十丸，食后茶清送下。
x枣矾丸x 治食劳疸，身目皆黄色。
皂矾（不拘多少，砂锅 令通红，醋点赤红用） 红枣（煮烂，干）
上为细末，枣肉捣作丸，梧桐子大。每服二三十丸，食后姜汤下。
（无择）x养劳汤x 治五疸虚弱，脚软心悸，口淡耳鸣，微发寒热，气急，小便白浊，
当作虚劳治之。
黄 当归 桂心 甘草（炙） 橘皮 白术 人参（各一两） 白芍药（三两） 生地黄
五味子 茯苓（各二钱） 远志（五钱）
上咀，每服四钱，水盏半，姜三片、枣三枚，煎七分，空心服。
x小建中汤x 治虚人疸证。（方见虚损门。）
卷之十八疸证门
药方
属性：罗谦甫云∶六月时雨淋漓，人多病瘟疫。一人因劳役过度，渴饮凉茶及食冷物，遂令
腹痛，肢节亦疼，身体沉重，腹满不食。以为外感伤重，通圣散服，添身体困甚。医治之以百
解散发其汗。越四日，以小柴胡汤二服后加烦躁；抵六日，以三一承气汤下之，烦躁又甚；又
投白虎加人参汤、柴胡饮子之类，病愈增。又易医，用黄连解毒汤、朱砂膏服至十七日后，
病势稍增传变，身目似黄，肢体沉重；背恶寒，皮肤冷，心下痞硬，按
之而痛；眼涩不欲开，目睛不了了；谵语自汗，小便利，大便秘，面不赤，命予治之。诊其
脉紧细，按之虚空，两寸脉短不及本位。此证得之因热而饮冷，加以寒药过度，助水乘心及木
侮土。先因其母，凌传于子。经云∶传所不胜，乘其所胜也。时复淋雨，乃寒湿相合，此证阴
证发黄明也。予以茵陈附子干姜汤主之。经云∶寒淫�
