432-素问病机气宜保命集-第10章
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立秋之后及处暑前发疟。渐瘦不能食者。谓之 疟。此邪气深远而中阴经。为久疟也。
治久疟不能饮食。胸中郁郁如吐。欲吐不能吐者。宜吐则已。当以藜芦散雄黄散吐之。
x藜芦散x
大藜芦末半钱。温齑水调下。以吐为度。
x雄黄散x
雄黄 瓜蒂 赤小豆（各一钱）
上为细末。每服半钱。温齑水调下。以吐为度。
治秋深久疟。胃中无物。又无痰癖。腹高而食少。俗谓疟气入腹。宜x苍术汤x主之。
苍术（四两） 草乌头（一钱） 杏仁（三十个）
上为粗末。都作一服。水三升。煎至一半。均作三服。一日服尽。迎发而服。
局方中七宣丸。治疟之圣药也。
局方中神效饮子。乃疟疾之圣药也。又名x交结饮子。x
卷中
吐论第十七
属性：论曰。吐有三。气积寒也。皆从三焦论之。上焦在胃口。上通于天气。主纳而不出。中焦在中脘。上通天
气。下通地气。主腐熟水谷。下焦在脐下。下通地气。主出而不纳。是故上焦吐者。皆从于气。气者天之阳也。
其脉浮而洪。其证食已暴吐。渴欲饮水。大便燥结。气上冲而胸发痛。其治当降气和中。中焦吐者。皆从于积。
有阴有阳。食与气相假为积而痛。其脉浮而
弱。其证或先痛而后吐。或先吐而后痛。治法当以毒药去其积。槟榔木香行其气。下焦吐者。皆从于寒。地道
也。其脉沉而迟。其证朝食暮吐。暮食朝吐。小便清利。大便秘而不通。治法当以毒药。通其闭塞。温其寒气。
大便渐通。复以中焦药和之。不令大便秘结而自愈也。
治上焦气热上冲。食已暴吐。脉浮而洪。宜先和中。x桔梗汤。x
桔梗（一两半） 半夏曲（二两） 陈皮（一两去白） 枳实（一两麸炒） 白茯苓（一两去皮） 白术
（一两半） 浓朴（一两姜制炒香）
上 咀。每服一两。水一盏。煎至七分。取清温服。调木香散二钱。隔夜空腹食前服之。三服之后。气渐
下。吐渐止。然后去木香散。加芍药二两。黄 一两半。每料中扣算。加上件分两。根据前服之。病愈则已。如
大便燥结。食不尽下。以大承气汤去硝微下之。少利为度。再服前药补之。如大便复结。又根据前再微下之。
x木香散x
木香 槟榔（各等分）
上为细末。煎药调服。
治暴吐者。上焦气热所冲也。经曰。诸呕吐酸。暴注下迫。皆属于火。脉洪而浮者。x荆黄汤x主之。
荆芥穗（一两） 人参（五钱） 甘草（二钱半） 大黄（三钱）
上为粗末。都作一服。水二盏。煎至一盏。去滓调槟榔散二钱。空心服。
x槟榔散x
槟榔（二钱） 木香（一钱半） 轻粉（少许）
上为细末。用前药调服。如为丸亦可。用水浸蒸饼为丸。如小豆大。每服二十丸。食后服。
治上焦吐。头发痛有汗脉弦。x青镇丸x主之。
柴胡（二两去苗） 黄芩（七钱半） 甘草（半两） 半夏（汤洗半两） 青黛（二钱半） 人参（半两）
上为细末。姜汁浸蒸饼为丸。如桐子大。每服五十丸。生姜汤下食后服。
x白术汤x 治胃中虚损。及痰而吐者。
半夏曲（半两） 白术（一钱） 槟榔（二钱半） 木香（一钱） 甘草（一钱） 茯苓（二钱）
上六味。同为细末。每服二钱。煎生姜汤调下。食前。
吐而食不下。脉弦者。肝盛于脾。而吐乃由脾胃之虚。宜治风安脾之药。
x金花丸x
半夏（汤洗一两） 槟榔（二钱） 雄黄（一钱半）
上为细末。姜汁浸蒸饼为丸。如桐子大。小儿另丸。生姜汤下。从少至多。渐次服之。以吐止为度。羁绊
于脾。故饮食自下。
x紫沉丸x 治中焦吐食。由食积为寒气相假。故吐而痛。宜服之。
半夏曲（三钱） 乌梅（二钱去核） 代赭石（三钱） 杏仁（一钱去皮尖） 丁香（二钱） 缩砂仁（三钱）
沉香（一钱） 槟榔（二钱） 木香（一钱） 陈皮（五钱） 白豆蔻（半钱） 白术（一钱） 巴豆霜（半钱
另研）
上为细末。入巴豆霜令匀。醋糊为丸。如黍米大。每服五十丸。食后生姜汤下吐愈则止。小儿另丸。治
小儿食积吐食。亦大妙。
一法。治翻胃吐食。用橘皮一个。浸少时去白。裹生姜一块。面裹纸封。烧令熟去面。外生姜为三番。并
橘皮煎汤。下紫沉丸一百丸。一日二服。得大便通至不吐则止。此主治寒。积气皆可。
治呕吐腹中痛者。是有积也。胃强而干呕。有声无物。脾强而吐食。持实击强。是以腹中痛。当以木香白
术散和之。
x木香白术散x
木香（一钱） 白术（半两） 半夏曲（一两） 槟榔（二钱） 茯苓（半两） 甘草（四钱）
上为细末。浓煎芍药生姜汤。调下一二钱。有积而痛。手按之愈痛。无积者。按之不痛。
治下焦吐食。朝食暮吐。暮食朝吐。大便不通。宜x附子丸。x
附子炮（五钱） 巴豆霜（一钱） 砒（半钱研细）
上同研极细。熔黄蜡为丸。如桐子大。每服一二丸。冷水送下。利则为度。后更服紫沉丸。常服不令再闭。
x浓朴丸x 主反胃吐逆。饮食噎塞。气上冲心。腹中诸疾。加法在后。乌头减半更妙。
浓朴（二两半） 黄连（二两半） 紫菀（去苗土） 吴茱萸（汤洗七次） 菖蒲 柴胡（去苗） 桔梗
皂角（去皮弦子炙） 茯苓（去皮） 官桂（刮） 干姜（炮各二两） 人参（二两） 川乌头（炮裂去皮脐二
两半） 蜀椒（二两去目闭口者微炒出汗）
上为细末。入巴豆霜一两和匀。炼蜜和为丸。如桐子大。每服三丸。渐次加。至以利为度。生姜汤下食后
临卧服。此药治疗。与局方温白丸同。及治处暑以后秋冬间。脏腑下利大效。春夏再加黄连二两。秋冬再加浓
朴二两。
治风痫病。不能愈者。从浓朴丸。根据春秋加添外。又于每料中。加人参菖蒲茯苓各一两半。
上根据前法和剂服饵。治反胃。又大便不通者。是肠胜胃也。服局方中x半硫丸。x
硫黄（明净好者研令极
细用柳木槌子绞过） 半夏（汤洗七次焙干为末各等分） 一二百丸。如大便秘。用后药。
附子（半两） 巴豆（二枚） 砒（一豆许）
上为极细末。生姜糊为丸。如绿豆大。每服一丸。白汤下。
卷中
霍乱论第十八
属性：论曰。医之用药。如将帅之用兵。本草曰。良医不能以无药愈疾。犹良将无兵。不足以胜敌也。故用药如
用兵。转筋霍乱者。治法同用兵之急不可缓也。故吐泻不止者。其本在于中焦。或因渴大饮。或因饮而过量。
或饥而饱甚。或湿内甚。故阴阳交而不和。是为吐泻。仲景曰。邪在上焦则吐。邪在下焦则泻。邪在中焦。则
既吐且泻。此为急病也。然吐利为急。十死其一二。如挥霍撩乱。而不得吐泻。此名干霍乱。必死。法曰。既
有其入。必有所出。今有其入。而不得其出者。痞也塞也。故转筋吐泻者。其气有三。一曰火。二曰风。三曰
湿。吐为 。热也。王注曰。炎热薄烁。心之气也。火能炎上。故吐也。泻为湿也。叔和云。湿多成五泄。内
经曰。湿胜则濡泻。又曰。风胜则动。筋属肝而应于风木。故脚转筋燥急也。内经曰。诸转反戾。水液混浊。
皆属于热。故仲景治法曰。热多欲饮水。五苓散。寒多不饮水者。理中丸。凡觉此证。或先五苓益元桂苓甘露
饮。乃吐泻之圣药也。慎无与粟米粥汤。谷入于胃则必死。本草曰。粟米味咸。微寒无毒。主养胃气。去脾胃
中热。益气。霍乱者。脾胃极损。不能传化。加以粟米。如人欲毙。更以利刀锯其首。岂有能生者耶。如吐泻
多时。欲住之后。宜微以粥饮。渐以养之。以迟为妙。
x半夏汤x 治霍乱转筋。吐泻不止。
半夏曲 茯苓 白术（各半两） 淡桂（二钱半） 甘草（炙二钱半）
上为细末。渴者凉水调下。不渴者温水调下。不计时候。
x五苓散x
白术 茯苓 木猪苓（各一两半） 泽泻（二两半） 桂枝（一两）
上为细末。冷水调下。或水煎三沸。冷服亦得。
x理中丸x
白术 人参 干姜 甘草（各等分）
上为细末。炼蜜为丸。如弹子大。每服一丸。冷水化下。
如吐泻不止。身出冷汗无脉者。可服后泻痢论中浆水散。兼桂枝汤白术汤。皆可用。后痢门中药。亦可选
用。
凡霍乱不可饮热白米汤。饮之死。必不救。切须慎之。
卷中
泻痢论第十九
属性：论曰。脏腑泻痢。其证多种。大抵从风湿热论。是知寒少而热多。寒则不能久也。故曰暴泻非阳。久泻非
阴。论曰。春宜缓形。形缓动则肝木乃荣。反静密则是行秋令。金能制木。风气内藏。夏至则火盛而金去。
独火木旺。而脾土损矣。轻则飧泄身热脉洪。谷不能化。重则下痢脓血稠粘。皆属于火。经曰。溲而便脓血。
知气行而血止也。宜大黄汤下之。是为重剂。黄芩芍药汤为之轻剂。是实则泻其子。木能自虚而脾土实矣。故
经曰。春伤于风。夏生飧绁。此逆四时之气。人所自为也。有自太阴脾经受湿而为水泄。虚滑微满身重。不知
谷味。假令春。宜益黄散补之。夏宜泻之。法云。宜补宜泻宜和宜止。假令和则芍药汤是也。止则诃子汤是也。
久则防变而为脓血也。脾传肾。谓之贼邪。故难愈。若先痢而后滑。谓之微邪。故易痊。此皆脾土受湿。天行
为也。虽圣智不能逃。口食味。鼻食气。从鼻而入。留积于脾而为水泻。有厥阴经动。下痢不止。其脉沉而迟。
手足厥逆。涕唾脓血。此为难治。宜麻黄汤小续命汗之。法曰。谓有表邪缩于内。当散表邪而愈。有暴下无声。
身冷自汗。小便清利。大便不禁。气难布息。脉微呕吐。急以重药温之。浆水散是也。故法云。后重则宜下。
腹痛则宜和。身重则除湿。脉弦则去风。血脓稠粘。以重药竭之。身冷自汗。以毒药温之。风邪内缩。宜汗之则
愈。 溏为痢。当温之。又云。在表者发之。在里者下之。在上者涌之。在下者竭之。身表热者内疏之。小便涩
者分利之。又曰。盛者和之。去者送之。过者止之。兵法云。避其来锐。击其惰归。此之谓也。凡病泄而恶风
寒。是太阴传少阴。土来克水也。用除湿白术茯苓安脾。芍药桂黄连破血也。火邪不能胜水也。太阴经不能传
少阴。而反火邪上乘肺经。而痢必白脓也。加黄连当归之类。又里急后重。脉大而洪实。为里热而甚蔽。是有物
结坠也。若脉浮大甚。不宜下。虽里急后重。而脉沉细弱者。谓寒邪在内而气散也。可温养而自愈。里急后重
闭者。大肠经气不宣通也。宜加槟榔木香宣通其气。如痢或泄而呕者。胃中气不和也。上焦不和。治以生姜橘
皮。中焦不和。治以芍药当归桂茯苓。下焦不和。寒治以轻热甚以重热药□□□□□大便虚秘涩久不愈。恐太
阴传少阴。多传变为痢。太阴传少阴是为贼邪。先以枳实浓朴汤。以防其变。若四肢懒倦。小便少或不利。大
便走沉困饮食减。宜调胃去湿。白术芍药茯苓三味。水煎服。以白术之甘。能入胃而除脾胃之湿。芍药之酸涩。
除胃中之湿热。四肢困。茯苓之淡泄。能通水道走湿。此三味。泄痢须用此。如发热恶寒。腹不痛。加黄芩为
主。如未见脓而恶寒。乃太阴欲传少阴也。加黄连为主。桂枝佐之。如腹痛�
