中国皮肤病秘方全书-第76章
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至水快烧干,花生已酥烂时离火,去甘草、橘皮渣。连壳花生必须
经过几次烘晒,直至花生干透,始可贮存。每次吃花生20~30粒,
每日2~3次。有健脾和胃,理气化痰,行滞通脉,养血止血之功。
用于治疗过敏性紫癜、血小板减少性紫癜伴有高血压、慢性肾炎
者。
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二、结节性红斑方
结节性红斑是一种以下肢伸侧皮下结节为特征的皮肤病。病
因不明,起病常与呼吸道感染、结核、药物及白塞病等有关。多见
于青年女性,春秋好发,好发于小腿伸侧,基本损害为皮下结节,皮
色淡红、暗红或紫红,中等硬度,无破溃。自觉疼痛及压痛,消退后
不留萎缩疤痕,反复发作,慢性病程时单个结节可向周围扩展成大
片斑块。
本病西医主要采取一般治疗、应用抗生素等。中医称之为“瓜
藤缠”,认为系血热内蕴,外受湿邪或寒湿等所致,治宜以清热利湿
或温经散寒,活血通络为大法。下述诸方,可供临床参考选用。
1五根汤
茜草根、白茅根、紫草根、板蓝根、瓜蒌根各适量。血热偏盛者
加玄参、忍冬藤、生地、山豆根、泽兰、王不留行;湿热下注者去板
蓝根、瓜蒌根,加黄柏、滑石、木通、防己、豨莶草、木瓜;阴虚火旺者
去板蓝根,加女贞子、生地、玄参、龟板、鳖甲、牛膝、苏木;气滞血凝
者去板蓝根、瓜蒌根,加三棱、莪术、红花、鸡血藤、夜交藤、地龙。
水煎,分2~3次服,每日1剂。
本方有凉血活血、养阴解毒之功。有报道运用其治疗结节性
红斑40例,结果85%收到了良好效果。
第十章 血管性皮肤病方·497·
2活血化瘀汤
桃仁、制乳香、制没药、王不留行、皂角刺、牛膝、赤芍、香附、川
柏各10g,红花6g,炙山甲、当归各12g,生地15g。水煎,分2次
服,每日1剂,5剂为1疗程。
本方有活血化瘀通络、清热凉血燥湿之功。有报道运用其治
疗结节性红斑12例,结果6例痊愈,4例临床治愈,2例无效。
3加味四妙汤
黄柏、苍术、川牛膝、丹皮、赤芍、防己各10g,生薏苡仁30g,丹
参、萆薢各15g。水煎,分2次服,每日1剂。
本方有清热利湿,凉血散瘀之功。有报道运用其治疗结节性
红斑多例,结果均3~10剂痊愈。
4加味桂芍汤
桂枝、赤芍、知母、白术、防风各15g,丹参、地龙、乌梢蛇各
20g,甘草、生姜、土鳖虫各10g,麻黄、附片各5g。水煎,取汁
200ml,早晚分服,每日1剂。
本方有调和营卫、发散风寒、温阳祛湿、蠲痹止痛、清热通络之
功。有报道运用其治疗结节性红斑11例,结果:6例服药8~10
剂,3例服药12~15剂,结节性红斑全部消退。另外2例病程长,
四肢结节呈泛发性,服药18剂亦全部消退。经1年随访,病情未
复发。
5苍柏石膏汤
苍术、白术、牛膝、生甘草、木通、木瓜、槟榔各10g,黄柏、知
母、当归各15g,羌活12g,独活75g,生地、赤芍、防己各20g,生石
膏25g。水煎,分2~3次服,每日1剂。
本方有祛风活血,清热化湿之功。有报道运用其治疗结节性
红斑有良效。
6桃红芪术汤
桃仁、丹参、赤芍、黄芪、厚朴、牛膝、独活、木瓜各12g,红花
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6g,白术5g,红枣、羌活各10g。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有活血化瘀、益气通络之功。有报道运用其治疗结节性
红斑气滞血瘀兼脾虚气弱者25例,结果痊愈15例,好转10例。
7活络散结汤
当归尾、赤芍、桃仁、红花、泽兰、茜草、青皮、香附各9g,丹参、
鸡血藤各15g,海风藤12g,牛膝6g。每日1剂,水煎取汁分次温
服。
本方有活血行气、化瘀散结之功。有报道运用其治疗结节性
红斑气滞血瘀明显者20例,结果痊愈17例,好转3例。
8活血利湿汤
当归、红花、穿山甲、车前子、木香、陈皮、牛膝各10g,皂角刺、
地肤子各15g,苦参20g,土茯苓、鸡血藤各30g。结节初起红肿明
显者加生大黄、忍冬藤;结节明显、坚硬不散者加三棱、莪术、昆布、
山慈姑;下肢肿盛,关节痛者加防己、木瓜。每日1剂,水煎取汁分
次温服。
本方有活血利湿、行气散结之功。有报道运用其治疗结节性
红斑气滞血瘀夹湿热者40例,结果痊愈20例。
9归地丹参汤
当归、生地、川芎、牛膝、丹参各12g,桂枝10g,赤芍、鸡血藤、
路路通各30g。每日1剂,水煎取汁分次温服,20天为1疗程。
本方有活血化瘀、通络散结之功。有报道运用其治疗结节性
红斑34例,结果痊愈20例,显效12例。
10黄柏苍术汤
炒黄柏、苍术各25g,姜制南星、威灵仙、木防己、桃仁、神曲、
龙胆草各15g,桂枝、红花、羌活、白芷、川芎各10g。结节见于下肢
者去川芎、白芷,加牛膝15g,宣木瓜20g;低热伴结节局部灼热者
去桂枝、威灵仙、南星,加连翘20g,生地黄15g,丹皮10g;结节紫
暗无热而肿痛者去神曲、羌活、川芎,加夏枯草、浙贝母各15g,薏
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苡仁20g;局部肿痛麻木而痒者加鸡血藤30g;口渴头痛倦怠者去
羌活,加石膏(先煎)30g,知母10g。每日1剂,水煎取汁分次温
服。药渣再煎洗患处,每日2次。
本方有清热利湿、祛风活血之功。有报道运用其治疗结节性
红斑25例,结果痊愈17例,有效6例,无效2例。
11活血除湿汤
当归、川芎、茜草、羌活、木瓜、苍术、黄柏各10g,乳香、没药、
生甘草各6g,威灵仙、牛膝各15g。湿热重者加苦参;发热咽痛者
加金银花、玄参;便秘者加大黄。每日1剂,水煎取汁分次温服。
药渣煎水温洗、湿敷小腿皮疹处20分钟。
本方有活血破结、通络消斑之功。有报道运用其治疗结节性
红斑47例,结果:用药10~30天后,痊愈36例,显效11例。
12斑结消灵汤
金银花、紫花地丁、泽泻各30g,蒲公英、赤芍、川牛膝各20g,
黄柏、王不留行、两头尖、红花各12g,牡丹皮、夏枯草各15g,土鳖
虫10g。足踝浮肿甚者加薏苡仁、车前草;关节疼痛者加羌活、独
活;发热咽痛者加板蓝根、连翘。每日1剂,水煎取汁分次温服,6
天为1疗程。
本方有清热解毒、活血消瘀之功。有报道运用其治疗结节性
红斑23例,结果痊愈14例,好转9例。
13加味二陈汤
橘红、法半夏、海藻、昆布、白芥子各15g,茯苓、桃仁、红花各
10g,炙甘草6g。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有软坚散结、活血化瘀之功。有报道运用其治疗结节性
红斑多例,结果均收到较好疗效。
14益气通络汤
党参、黄芪各10g,当归、白芷、桔梗、苏叶、防风、杭芍各6g,枳
壳、川芎、乌药各5g,官桂、槟榔、厚朴各2g,木通、甘草各3g。每
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日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有疏风活血、益气消瘀之功。有报道运用其治疗结节性
红斑41例,结果痊愈20例,基本痊愈11例,好转8例,无效2例。
15清热活血汤
金银花、生地各10g,蒲公英15g,草红花、赤芍、牛膝、桃仁、当
归尾、泽泻、防风各6g,生牡蛎、丹参各9g。每日1剂,水煎取汁分
次温服。
本方有滋阴清热、活血消瘀之功。有报道运用其治疗结节性
红斑15例,结果痊愈11例,基本痊愈4例。
16利湿通调汤
苍术24g,黄柏、木瓜、威灵仙、泽泻、陈皮、乳香、没药各10g,
牛膝、杜仲各15g,白芍12g,羌活、甘草各6g,蜈蚣3条。每日1
剂,水煎取汁分次温服。
本方有清热利湿、活血祛瘀之功。有报道运用其治疗结节性
红斑多例,结果均收到较好疗效。
17利湿化瘀汤
当归、丹参、土贝母、白芍、赤芍、夏枯草、紫草、白术、黄柏、牛
膝、茜草各9g,元参、生地各12g。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有清热利湿、养阴活血之功。有报道运用其治疗结节性
红斑有良效。
18辨证系列方
Ⅰ方:黄柏、苍术、木瓜、丹参、蒲公英各25g,防己、赤芍、当归、牛
膝、陈皮、独活、透骨草、伸筋草各15g,红花6g。适用于湿热型:两小
腿皮肤灼热红肿,起病急骤,伴有头痛,咽痛,纳差,微发热及关节疼
痛,口渴,大便干,小便黄,舌质微红,苔白或腻,脉滑微数。
Ⅱ方:木瓜、薏苡仁、苍术、独活各25g,秦艽、当归、茯苓、桃
仁、白术、丹参、防己、陈皮、透骨草、伸筋草、五加皮、川芎各15g,
桂枝9g。适用于湿寒型:两小腿结节反复发作,经久不消,关节痛
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遇寒加重,舌淡,苔薄白或腻,脉沉迟或缓。
Ⅲ方:桑寄生、丹参、木瓜、黄芪、山药各25g,防风、荆芥、牛
膝、防己、厚朴、独活、当归、王不留行、狗脊、制附子、炮姜、制川乌
各15g。适用于瘀凝型:两足背、足底出现疼痛性暗红色结节,或
在踝关节附近出现无名肿胀不红,但关节疼痛较甚,女性或有痛
经、月经不调等,男性可出现阳痿、早泄。反复发作,常患肢发凉,
舌淡苔薄白,脉沉细或缓。
水煎,分2次服,每日1剂。有报道运用本系列方辨证治疗结
节性红斑76例,结果治愈62例,显效8例,有效5例,无效1例。
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三、血栓闭塞性脉管炎方
血栓闭塞性脉管炎是动脉血管壁全层呈炎性反应的疾病,简
称脉管炎,常累及四肢的中小动脉,尤以下肢多见。本病多发于青
壮年男性,早期患肢怕冷、麻木、抽痛、间歇性跛行是其主要临床表
现,继而上述症状加重,疼痛转为持续性静息痛,夜间尤剧,皮温降
低,皮肤苍白干燥,汗毛脱落,患肢肌肉萎缩,趾(指)甲增厚变形,
最终趾(指)端发黑、干瘪、溃烂、坏死,甚至脱落。
西医对本病的治疗除注意局部保温,加强患肢运动等一般措
施外,主要是对症使用止痛剂、血管扩张剂、抗生素等药,必要时可
用肾上腺皮质激素,对坏死部位及时配用局部药敷等。
本病属中医“脱疽”、“脱痈”、“脱骨疽”等范畴。其病位主要在
血脉,脾肾不足,肝肾亏虚,复加寒湿外袭、饮食不节、嗜烟劳伤、精
神刺激,致气血不畅、脉络凝滞引起本病的发生,其中元气虚损是
本,气血凝滞是标。故其治疗常治以活血化瘀,清热解毒,温经散
寒,温肾健脾,利水渗湿,软坚散结,镇痉通络,补气养血等法。后
期溃疡疮面可参照外科感染疮面,给予清热解毒,祛腐排脓,收敛
生肌等法治之,必要时可配合手