中国皮肤病秘方全书-第40章
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有报道运用本法治疗鸡眼40例,结果:一般封闭1~2次即
愈,经20~60天随访,近期治愈率为975%。有1例复发,另2
例原发病灶消退后,在他处出现鸡眼。
15高频电针法
常规消毒,基底部浸润麻醉,采用YXⅡⅢ型液治疗仪,接通
220V电源,输出电流在75μA左右,右手持手术针沿病变坚硬组
织边缘行环形连续电灼2mm 深,左手持镊子夹住鸡眼轻轻上提,
继则倾斜手术针沿原环形创口将鸡眼呈锥形灼下。术后创面为焦
黄色,较干燥,呈“V”字形凹陷,局部涂2%碘酒,敷料包扎保护24
小时。
有报道运用本法治疗鸡眼治疗52例(鸡眼数123个),结果均
系1次性治愈。
16激光治疗法
采用CO2
激光治疗器治疗。局部常规消毒,1%~2%普鲁卡
因或利多卡因鸡眼基底部浸润麻醉,距离5cm,时间5~7秒,由表
及里汽化切除鸡眼及周围坚硬结缔组织,均1次切除,有少量出血
时,以棉球压迫寻找出血点,用激光封凝止血,或用止血粉填充包
扎。术后涂甲紫包扎,3天去除焦痂自行脱落而愈。
第五章 物理性皮肤病方·259·
有报道运用本法治疗鸡眼554例,结果:经3~6个月随访均
1次治愈未复发,经2~3年随访6例复发,经第2次治疗而愈。
17系列秘验方
(1)干蜈蚣30条,乌梅9g。将上药共研末,加菜油适量,浸泡
7~10天。先用1%温盐水浸泡患部15~25分钟,待粗皮软化后
剪去,外敷本药膏,用纱布包扎,每12小时换药1次。
(2)乌梅30g,食盐3g,陈醋适量。将乌梅泡入盐开水内1天,
去核捣烂,加醋如泥,贴患处,每日1次,2~3天即愈。
(3)补骨脂10g,75%酒精30ml。将补骨脂捣碎,置酒精中浸
泡15天后,取药液外涂患处,每日数次。
(4)荞麦面30g,鲜荸荠20个。将荸荠捣烂挤汁,与荞麦面共
调成糊状,涂于患处,外用胶布贴敷固定,隔日换药1次。
(5)带壳蓖麻子适量,将其用火烧出油后,去壳捣烂,敷鸡眼
上,外用胶布贴盖。
(6)鲜半夏1个,先用温水将鸡眼泡软,以小刀削去厚皮,然后
将鲜半夏切片,贴于鸡眼处,外用胶布贴盖固定,3日换药1次。
(7)大麦芒适量,核桃仁数个。将大麦芒烧灰存性,同核桃仁
共捣烂如泥状,涂敷鸡眼处,外用胶布贴盖固定,隔日换药1次。
(8)碱面、石灰各等量。将上药共用水调成糊状,敷于鸡眼处,
外贴胶布固定,7天换药1次。
(9)地肤子60g,花椒30g,冰片15g,生姜15g。将上药共用
水煎汤,浸泡患处。
(10)苦参3g,研为细末。用时先将鸡眼处削去厚皮,再敷药
末,外用胶布贴盖固定。
(11)鲜凤仙花适量,先用热水浸软鸡眼处,并用刀削去厚皮,
再将凤仙花捣烂涂于患处,外贴胶布固定,每日换药1次。
(12)蜈蚣2条,白矾、硼砂各6g。将上药共研为细末,用水调
成糊状,涂于鸡眼处,外贴胶布固定。
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(13)蜈蚣、生天南星各3g。将上药共研为细末,用食醋调成
糊状,敷于鸡眼上,外贴胶布固定,每日1次,连用7天。
(14)明矾6g,鸦胆子15g,硫酸铜3g。将上药共研为细末,
先用刀削去鸡眼处厚皮,再将药末敷于患处,外用胶布贴盖固定,
隔日换药1次。
第五章 物理性皮肤病方·261·
四、褥疮方
褥疮是久病体弱、长期卧床,患部受压摩擦形成的慢性溃疡。
多见于昏迷、半身不遂、下肢瘫痪或卧床不起的病人,好发于易受
压迫处如背脊、尾骶、足跟等骨突部位。
本病的发生与受压部位的血液循环障碍,组织营养供应及代
谢产物的清除失调,或因摩擦损伤,以致局部感染等有关。临床初
起常可见受压部位有破损面或小褐色红斑;若不及时处理,可逐渐
形成黑色腐肉,四周皮肤暗红、缺乏光泽和弹性;继而坏死组织脱
落,形成溃疡,脓水不多,但不易收敛,有的自觉疼痛,有的不痛。
此时若治疗及时,处理得当,其坏死组织可与正常皮肉分离并脱
落,四周肿势渐趋局限,一般预后较好;若黑腐蔓延不止,肿势继续
发展,疮面流出脓液臭秽稀薄,形如粉浆污水,四周形成空壳者则
预后较差。
本病属中医“席疮”范畴。认为本病是由于长期卧床不起,久
病气血亏虚;复因受压部位气血失于流畅,瘀血阻滞,肌肤失于营
养,或受损感染毒邪,以致局部坏死溃烂。故临床常以外治为主,
多采用解毒祛腐,敛疮生肌之法;若患者有精神萎靡、神疲体衰等,
可配合使用补益气血,和营托毒之方药内服治疗。
此外,长期卧床者要定时变换体位,避免受压;酒精按摩,以改
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善患处的血液循环;保持受压部位皮肤干燥清洁。对已破溃处及
时施以药敷,必要时配用抗生素。下述诸方,可供临床参考选用。
1.紫油散
取紫草200g,加水300ml,煎取液100ml,加麻油10ml,装瓶
备用。取青黛、黄连各20g,滑石30g,泼尼松100mg,马来酸氯苯
10片研面过筛,药粉装瓶备用。外科常规消毒,用生理盐水,双氧
水冲洗干净,去除污物。先以紫草油外涂,而后敷药粉,疮面大者
可用紫草油纱布敷盖在疮面上以防感染。
本方有清热燥湿,解毒消炎之功。有报道运用其治疗褥疮30
例,结果全部治愈,其中1周治愈8例,2周治愈14例,3周治愈6
例,3周以上治愈2例。
2.乳没散
没药、乳香、黄连、穿山甲各等份,共为极细末。疮面常规消
毒,如水肿明显,可先用高渗盐水湿敷5分钟,然后将药粉敷于创
面,每日换药1次;如脓性分泌物减少,隔1~2天换药1次。
本方有活血散瘀,解毒生肌之功。有报道运用其治疗截瘫病
人严重褥疮5例,效果显著。
3.鼓和丹
广丹、轻粉、血竭、朱砂、肉桂、胡椒各15g,冰片9g,干姜12g,
煅石膏60g。上药共碾极细末,装瓶备用。用时外撒于疮面,每日
换药1次。疮面大的可先将腐肉剪掉,洗净疮面,使露出新肉,再
撒上药粉;若有死腔,必须剪开死腔,修除腐肉,洗净疮口再上药
粉;若有瘘管、窦道,可将药粉加面粉做成鹅管眼药大的细药条,插
入瘘管之内,或把线条用菜油或紫草油浸透,粘上药粉,插入瘘管。
本方有活血消肿,拔毒生肌之功。有报道运用其配合全身支
持疗法和定时翻身、按摩等治疗治愈多例褥疮。
本方不仅用于褥疮,凡因五脏虚损,不红不肿,疮色乌黑或灰
白,或深陷下塌之阴疮,亦可使用。有毒,勿内服。
第五章 物理性皮肤病方·263·
4.褥疮膏
珍珠粉、象皮各5g,葛根、郁金、花粉、乳香、没药、氧化锌各
10g,冰片2g。先将象皮、乳香、没药、葛根、郁金、花粉烘干粉碎,
过100目筛3遍;然后将珍珠粉、氧化锌、冰片混入;取凡士林膏熔
化,待凡士林的温度下降到50~60℃时将药末倒入,搅拌均匀装
瓶备用。凡士林与药物的比例,按其容积计算,一般冬季2∶1,春
秋15∶1,夏季12∶1。制作时须注意:刚熔化的凡士林由于温
度高不能直接作溶剂,否则易形成凝块、变色,影响疗效。
首次换药时,先将疮面清洗干净,然后将药膏直接涂于创面。
Ⅲ期褥疮则先将药粉撒于创面,再将涂有药膏的纱布块覆盖于上。
前3日每日1换,以后隔日1换。一般Ⅰ期患者多在3天内痊愈,
Ⅱ期患者多在7天内痊愈,Ⅲ期患者多在20~30天内痊愈。
本方有活血化瘀,收敛生肌之功。有报道运用其治疗褥疮32
例,结果痊愈24例,好转8例(其中2例施行了皮瓣转移术,3例
中断治疗,3例死亡)。
5.愈创膏
虎杖、草血竭、熊油各500g,冰片5g,菜油1000g。先用菜油
炸草血竭、虎杖至枯,滤油弃渣,待温后加入熊油、冰片拌匀装瓶,
消毒后备用。褥疮和溃疡面按外科换药常规进行清洗,除净脓性
分泌物及不健康组织,然后将愈疮膏涂于创面并包扎,隔日换药1
次。
本方有清热利湿,化腐生肌,补益强壮之功。有报道运用其治
疗褥疮和慢性皮肤溃疡12例,结果全部治愈。
6.卷地明粉
卷柏、明矾各1份,地榆2份。上药共研细末,过筛经高温消
毒后存阴凉干燥处备用。先以生理盐水棉球清洁疮面,再用
01%新洁尔灭消毒疮面,然后均匀涂撒卷地明粉,量以覆盖疮面
为宜,用无菌纱布覆盖固定。每24小时换药1次,疮面结痂时不
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要强行剥离,以免撕伤新生肉芽组织。
本方有清热解毒,去腐生肌之功。有报道运用其治疗褥疮6
例,结果全部获愈。
7.海螵蛸粉
选择较大块干净洁白海螵蛸数块,用小刀刮去表层污物,然后
刮成粉末(硬壳层不要),单层纱布过筛(如数量多可用簸斗),除去
粗粒,装入洁净瓶内高压消毒备用,一般间隔7~10天需重复高压
消毒。创面常规消毒后,用棉签取药粉撒在创面上,以全部撒满为
度。覆盖消毒纱布,胶布固定。以后视分泌物情况每隔2~3天换
药1次。如溃疡面干净,换药2~3次即愈(如换药2~3次无效,
可改用他法)。
本方有收敛止血,生肌敛疮之功。有报道运用其治疗浅度溃
烂期褥疮100例,结果治愈83例,好转11例,无效6例。一般换
药3~5次疮面结痂痊愈。久治难愈浅度溃烂期褥疮经适当外科
处理后再用本药,换药4~7次后亦能结痂痊愈。
8.十一方酒
大田七、血竭、红花、泽兰、当归尾、乳香、没药、制马钱子、琥
珀、生大黄、桃仁、川断、骨碎补、土鳖虫、杜仲、自然铜、苏木、无名
异、秦艽、七叶一枝花各适量,加米三花酒8000ml,浸泡3~6个月
后备用。
本方有和营血,消肿痛,收敛生肌之功。有报道运用其外擦结
合局部按摩防治褥疮92例,结果:皮肤潮红一般3~4天可恢复正
常颜色;水泡4~5天可干燥结痂;溃疡面需1~2周愈合。无1例
发生Ⅲ度褥疮,原有皮损无1例继续加深发展。
9.褥疮纱条
紫草、黄芩、黄连、茜草各30g,黄柏、五倍子、白芷、黄芪、当归
各45g,乳香、没药各10g,川芎20g。上药共浸入豆油(香油更佳)
1000g内,24小时后用文火煎至药物呈焦黄色,过滤去渣,将白蜡
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60g熔于药液内,倾入盛有纱条的铝盒,高压灭菌后备用。用时创
面常规消毒,盖以褥疮纱条敷料包扎。
本方有清热解毒,活血化瘀,祛腐生肌之功。有报道运用其治
疗褥疮多例,均收较好疗效。
10.血余龙骨散
血余炭、煅龙骨(无煅龙骨可用煅牡蛎代用