中国皮肤病秘方全书-第22章
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渗出，即可揭去黑膏药，清除药泥，外涂２％甲紫溶液。
有报道运用本方治疗甲沟炎１０５例，仅１次用药，全部治愈。
４系列秘验方
（１）芙蓉膏：黄柏、黄芩、黄连、芙蓉叶、泽兰叶、大黄各１０ｇ，凡
士林适量。上方药共研细末，过重罗，用凡士林调成２０％软膏，外
敷患处。有清热解毒，活血消肿之功。
（２）红油膏：凡士林３００ｇ，九一丹３０ｇ，东丹４５ｇ。诸药制膏，
将药膏涂纱布上贴患处。有防腐生肌之功，适用于甲沟炎属于溃
疡不敛者。
（３）白玉膏：熟石膏９份，制炉甘石粉１份。将熟石膏研粉，加
入制炉甘石粉和匀，以麻油少许调成膏，再加入凡士林使成７０％
的软膏。用时将膏药少许涂纱布上外敷患处。有润肤生肌，收敛
之功，适用于甲沟炎溃脓已尽者。
（４）生肌散：制炉甘石１５ｇ，滴乳石、血珀各９ｇ，滑石３０ｇ，朱砂
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３ｇ，冰片０３ｇ。诸药共研极细末，掺疮口中，外盖膏药。有生肌收
口之功，适用于甲沟炎溃脓已尽者。
（５）平胬丹：乌梅肉（煅性）、月石各４５ｇ，轻粉１５ｇ，冰片
０９ｇ。诸药共研极细末，掺疮口上，外盖膏药。有腐蚀平胬之功，
适用于甲沟炎有胬肉高突者。
（６）九一丹：熟石膏９份，升丹１份。共研极细末，掺于疮面。
有提脓去腐之功，适用于甲沟炎有溃脓者。
（７）清解片：大黄、黄芩、黄柏、苍术各５００ｇ。诸药共研轧片，
每次５～１０片，每日２～３次，儿童酌减。有清热解毒，化湿通便之
功。适用于甲沟炎属于湿热内盛，便秘里实者。
（８）化毒散软膏：化毒散２０ｇ，祛湿药膏（或凡士林）８０ｇ。诸药
混匀，制成软膏，直接外用或摊纱布上贴敷患处。有清热解毒，消
肿止痛之功。
（９）解毒清热汤：蒲公英、野菊花、大青叶各３０ｇ，紫花地丁、蚤
休、天花粉各１５ｇ，赤芍９ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。有清
热解毒之功。
第二章 细菌性皮肤病方·１３５·
七、臁疮方
臁疮是发于小腿下部内外侧的慢性溃疡，又称“裙边疮”、“裤
口毒”、“老烂脚”等，相当于西医下肢慢性溃疡。本病好发于长期
站立工作，并伴有下肢静脉曲张者，初起局部痛痒，煟炻祝淘�
破溃，滋水淋漓，日久不愈，疮口下陷，边缘形如缸口，疮面肉色不
鲜，流溢灰黑色污水，甚则外肉脱尽而见胫骨，疮口经久难收，或虽
经收口，每易因损伤而复发。
本病多因经久站立或担负重物，致下肢脉络瘀滞不畅，肌肤失
养，复加湿热下注或搔抓、碰伤、虫咬、烫伤、湿疮等因素而诱发。
其治疗早期以清热利湿，和营消肿为主，后期一般不需内治，如营
血不足，可予养血和营，通络止痛之剂；外治根据其病变的不同时
期予以解毒利湿，散瘀消肿，祛腐生肌等法。下述诸方，可供临床
参考选用。
（一）内服方
１五色汤
茯苓、薏苡仁、黄芪、乌桕根各９ｇ，黄柏、荆芥、红花、白矾各
３ｇ。每日１剂，水煎服。外用大枫膏（大枫子１００个，枯矾１５ｇ，
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川椒末、轻粉各３ｇ。用真柏油调搽）。
本方出自《洞天奥旨》，有益气祛湿，解毒消痈之功。适用于裙
边疮（小腿慢性溃疡）。
２防苓汤
土茯苓１２０ｇ，茯苓、防己、防风各６０ｇ，木瓜、黄芪、当归各
３０ｇ，羊蹄（后蹄）１只，鱼腥草５００ｇ。煮羊蹄、鱼腥草，滤汤煎药，去
渣内服。另外煎鱼腥草汤洗去瘀，后用桑白皮、樗白皮共捣成饼，
麻油和敷。
本方出自《医林纂要》，有益气和血，解毒祛瘀之功。适用于臁
疮及牛轭疮生于足胫近内廉者。
３臁疮饮
黄芪５０ｇ，当归、桃仁各２０ｇ，人参９ｇ，白术、赤白芍、连翘、金
银花、白芷各１０ｇ，茯苓、川牛膝、蒲公英、地龙各１５ｇ，红花１２ｇ，柴
胡、甘草各６ｇ，全蝎５ｇ，皂刺１８ｇ。水煎，每日１剂，分２次服。另
用芝麻捣为糊状，炉甘石碾细末，以３∶１制成散剂，外敷臁疮上，
每日换药１次。
本方有清热化腐，托里生肌之功。有报道运用其治疗臁疮２７
例，结果痊愈２５例，有效１例，无效１例（疮面呈菜花状，发生癌
变）。
４三妙丸
黄柏（切片，酒拌略炒）１２０ｇ，苍术（米泔浸一二宿，细切，焙干）
１８０ｇ，川牛膝（去芦）６０ｇ。上药研为细末，混匀，面糊为丸，如梧桐
子大。每服５０～７０丸，空腹时用姜、盐汤送下。
本方出自《医学正传》，有清热化湿之功。适用于下肢慢性溃
疡、煟熘淄础⒏Ａ髯陶摺�
５分湿内化丹
薏苡仁３０ｇ，金银花２７ｇ，茯苓２１ｇ，生甘草、牛膝、萆薢、半夏
各１５ｇ，肉桂１５ｇ。水煎内服。
第二章 细菌性皮肤病方·１３７·
本方出自《石室秘录》，有清热解毒利湿之功。适用于脚胫烂
疮（下肢溃疡）。
６五皮丹参汤
丹皮、黄柏皮各１０～１５ｇ，大腹皮、茯苓皮、苍术各１０～２０ｇ，白
鲜皮、丹参各１０～３０ｇ，桃仁８～１５ｇ，红花１０～１２ｇ，路路通１５～
３０ｇ。热毒重者加银花、连翘；湿盛者酌加滑石、土茯苓、车前子、威
灵仙、木瓜；气虚者加太子参、山药；血虚者加当归、鸡血藤；肾亏者
加干地黄、淮牛膝、鹿角胶、附片。水煎，每日１剂，分２次服。
本方有清热利湿，活血散瘀之功。有报道运用其配合黄柏、苦
参等量煎水外洗治疗小腿慢性溃疡５８例，结果治愈３６例，好转
１６例，无效６例。疗程最短１０天，最长５６天，平均３３天。
７当归黄芪汤
当归、防己各１５ｇ，黄芪、丹参各２０ｇ，赤芍１０ｇ，红枣１０枚，土
茯苓３０ｇ，炙甘草６ｇ。兼阳虚者加附子、肉桂。每日１剂，水煎取
汁分次温服。
本方有温经益气、活血利湿之功。有报道运用其治疗小腿溃
疡中后期属气血不足者有良效。
８健脾润肤汤
党参、茯苓各１５ｇ，苍术１０ｇ，白术、当归、生地、赤芍、白芍各
１２ｇ，丹参２０ｇ，鸡血藤３０ｇ，陈皮６ｇ。下肢肿甚者加黄芪；疮周色
淡、肉芽灰暗者加附子、肉桂；肾虚加鹿角霜。每日１剂，水煎取汁
分次温服。
本方有健脾益气、养血活血之功。有报道运用其治疗小腿溃
疡属脾虚湿困血少者有良效。
９内托流气饮
苍术、黄柏、青皮、甘草、芍药、当归、白术、槟榔、川芎、羌活、独
活、白芷、木瓜、牛膝、杜仲各适量。入姜３片，水煎内服。冬宜加
薄荷、桂枝；夏加黄芩。
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本方出自《疮疡经验全书》，有清热利湿，和营消肿之功。适用
于臁疮（慢性小腿溃疡）。
１０连翘解毒饮
木通、防风、羌活、连翘各３６ｇ，丁香、乳香、沉香、升麻、桑寄
生各３ｇ，大黄、黄芩各２１ｇ，甘草、木香各０９ｇ，麝香０１５ｇ。水煎
内服。
本方有疏风解毒、清热利湿之功。适用于头疮（头面部皮表感
染）、臁疮（下肢慢性溃疡合并感染）。
１１健脾除湿汤
生薏米、生扁豆、山药各１５～３０ｇ，芡实、枳壳、萆薢、黄柏、白
术、茯苓、大豆黄卷各９～１５ｇ。每日１剂，水煎内服。
本方有健脾、除湿、利水之功。适用于慢性湿疹、渗出较多、湿
臁疮（慢性下肢溃疡）、慢性足癣、渗出液较多者、下肢浮肿、盘状湿
疹。
１２清解散瘀汤
野菊花１５ｇ，千里光２０ｇ，金银花、苍术、黄柏、刺蒺藜各１２ｇ，
蜈蚣２条，苦参、当归、白芍各１０ｇ，水蛭６ｇ，牛膝９ｇ。每日１剂，
水煎服。
本方有清热解毒，祛风除湿，和营化瘀之功。常用于湿热下注
结聚于经脉不解，致血瘀化热的臁疮（下肢静脉曲张合并感染）初
期。
１３通络解毒汤
金银花、蒲公英、当归、赤芍、川牛膝、生地黄、紫花地丁、丹参
各３０ｇ，红花、川芎各１５ｇ，木通、通草各１２ｇ，丝瓜络２０ｇ。湿盛加
薏苡仁、苍术各１０ｇ；寒重加桂枝１２ｇ；肾虚加川断、杜仲各１５ｇ。
水煎，每日１剂，分２次服。
同时配合外用三七膏（红升丹、乳香、血竭各９ｇ，煅石膏２４ｇ。
共研极细末，加７０％凡士林制成软膏）及复方黄柏液（金银花、蒲
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公英、黄柏、连翘各适量，水煎外洗）。
本方有清热利湿、通络解毒之功。有报道运用其治疗下肢慢
性溃疡２７例，结果全部治愈。疗程最短１５天，最长３６天，平均
２６天。
１４黄芪内托汤
黄芪、党参、当归各１５ｇ，川芎、白芷、金银花、防风各１０ｇ，黄
连、桔梗各９ｇ，广木香、甘草各６ｇ。气虚重者，加重黄芪、党参用
量；血瘀重者，加重当归、川芎、丹参用量；湿热重者，去黄芪，加苍
术、白术、黄柏、牛膝；周围皮肤痒甚，加荆芥。水煎，每日１剂，分
２次服。
本方有益气排脓，解毒生肌之功。有报道运用其配合糖、蜜、
胰岛素处理疮面治疗下肢慢性溃疡１５例，结果全部临床治愈。疗
程最短９天，最长２５天，平均１４天。
１５当归拈痛汤
当归２０ｇ，茵陈、葛根各３０ｇ，黄柏、苦参、连翘、猪苓各１２ｇ，炒
苍术、防风、羌活、知母各１０ｇ，木瓜２５ｇ，升麻３ｇ。水煎，每日１
剂，分２次服。兼气虚者加黄芪１５ｇ，党参１２ｇ；肾亏者加熟地、山
萸肉各１２ｇ；筋骨萎软者加淮牛膝１２ｇ。
本方有清热利湿，活血通络，逐瘀消疮之功。有报道运用其治
疗臁疮１３例，结果：６例初期患者平均服药１５剂，皆痊愈；７例中
期患者，平均服药２３剂，６例痊愈，１例好转。
（二）外治法
１神效膏
花椒４９粒，槐枝（长３ｃｍ者）４９节，黄占３０ｇ，轻粉０６ｇ，枯矾
０３ｇ。以香油６０ｇ，放铜勺内，用文武火熬，先下花椒，煎黑取起；
次下槐枝，煎黑又取起；再次下黄占、轻粉、枯矾溶清，入棉纸浸油
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内，令透不可令焦，取起备用。用时先取槐枝、葱、椒煎汤，洗疮令
透，拭干，乃将此膏纸贴上，外以单油纸盖护，敷料包扎，每日换药
１次。
本方出自《景岳全书》，有祛腐生肌、消肿止痛之功。适用于下
肢慢性溃疡。
２白玉膏
铅粉、密陀僧、黄蜡各６０ｇ，乳香（去油）、没药（去油）、象皮、白
蜡各１５ｇ，轻粉１２ｇ。上药除黄蜡、白蜡外，余俱另研细末，另取桐
油５００ｇ，放锅内熬滚去沫，入密陀僧末搅匀取起，入二蜡熔化搅
匀，待油稍温，方入余药，搅２００余遍，以大棉纸摊上阴干，随疮大
小剪贴。待疮中毒水流出，膏药变黑，再换新者贴之。
本方出自《疡医大全》，有活血消肿，祛腐生肌之功。适用于小
腿慢性溃疡，日久不敛者。
３红膏药
黄丹（飞炒）６０ｇ，乳香、没药、儿茶
