556-瘴疟指南-第7章

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汤下。两胁引乳作痛沉香汤下。瘴疟外因四时之气乖戾。内因积食生冷而成。留者攻之。故用阿　
魏棱术以去积冷。积为患气快则消。气滞则聚。得热则行。得寒愈结。青陈皮之辛温以快气。椒　
姜之辛热以散冷结。用矾红为衣者。假其土性以培脾胃耳。治瘴用之以温中。消积甚得其宜。　

卷下温中方
感应丸
属性：治疟初起。先服以去冷积。及治饮食生冷。硬物停积不化。心下坚满。胸膈痞闷。两胁胀痛。　
心腹大痛。霍乱吐泻。大便频后重迟涩。下痢赤白。脓血相兼。米谷不消。愈而复发。呕吐痰逆。　
恶心喜睡。大便或秘或泄。不拘新久。积冷并皆治之。　
南木香（一两五钱去芦）　丁香（一两五钱）　干姜（一两炮）　肉豆蔻（去皮捶碎去油二十粒）　百草　
霜（二两研细末）　巴豆（去心去油净七十粒）　杏仁（去皮去尖四十粒研烂如膏）　
上将前四味为末。同草霜。杏仁研匀。又将好黄腊六溶化作汁。以重棉滤去渣。更以好酒一升于银石器内。　
煮腊数滚。倾出候酒冷。其腊自浮。取腊听用。春夏修合。用清油一两五钱。先于铫内熬。令不散香　
熟。次下煮过腊四两化作汁。就铫内拌和。前药末作锭。以油单纸裹之旋丸。每服十丸。绿豆大。姜　
汤送下。或用陈皮半夏汤送下亦可。　

卷下温中固下方
姜附汤
属性：治瘴病内弱发热。或寒热往来。痰逆呕吐。头痛身疼。或汗多烦躁。引饮或自利。小便赤兼　
主卒中风。　
黑附子（大者要一两以上者一个炮去皮脐）　
分作四服。每服加姜十片。煎温服。如欲　
冷者。候冷服之。不拘时。　
瘴病痰逆呕吐自利者。脾土无阳。虚寒也。汗多者。阳气外泄也。烦躁引饮小便赤者。阳气上浮。　
心肺焦熬而然也。头痛心疼者。虚寒外甚也。是方用附子之辛热以温脾。收外泄之阳气。佐以生姜　
又能发散外寒。候冷服之。则能导心肺之热下行。除下焦宿冷。以热攻热。为治重瘴之良方。大意　
先见附子论。　

卷下温中固下方
干姜附子汤
属性：治瘴毒。阴虚发热。烦躁手足冷。鼻尖凉。身体重。舌苔黑。引饮烦渴。自利呕逆。汗出恶风。　
大附子（一个，去皮脐分作四服）　干姜（二钱炮）　
上水煎。欲饮水者。冷服之。瘴病烦渴引饮。　
舌黑阳气上浮。心肺极热也。手足冷。鼻尖凉。吐利脾土无阳。虚寒也。身体重。寒气外盛也。汗出　
恶风。阳气外泄。不能卫皮毛也。姜附之辛热能温中祛外寒。而收外泄之阳气。冷冻饮料之以导心肺之　
热下行。而暖下焦上焦之热下行。中下二焦温暖。则寒热退。诸病息矣。　

卷下温中固下方
沉附汤
属性：治瘴病上热下寒。腿足寒厥。　
大附子（五钱）　沉香（磨浓汁）　
上姜七片煎。八分乘热入沉香汁。勿令十分热。放冷服之。　
此药既主上热下寒。须真正沉香方佳。虽弄沉亦不济事。况此香自有数种。既用服饵当以滋味别之。　
如咀嚼而香甜者。性平辛辣者。性热用者。须审择以对证。附子率用小者。及漏芦侧子之类。谓难得　
大者。然阴毒及冷瘴。但欲一时壮阳气可也。若虚而藉降气敛阳。倘非地道大附子。非徒药之无益。　
夫亦处方者之罪也。瘴病本上热下寒。加之腿足寒厥。乃下焦肾经阳气尽浮于上。肾经空虚之极。　
是方用附子。乃肾经本药。加以沉香能引上焦阳气上肾。肾中有阳气则下元暖。根本固而邪气自息矣。　

卷下温中固下方
冷汤
属性：治瘴病内寒外热。咽噎干燥烦渴不止。　
人参（五钱）　甘草（三寸炙）　淡竹叶（十四片）　大枣（五枚）　大附子（一钱去皮）　上水煎服。　
瘴病内真寒外假热。咽噎干燥。烦渴不止者。心肺热也。人参之甘。能补脾气生津液。利痰。　
甘草之甘。能和平。二味合用。能缓心肺之火。淡竹叶能解烦渴。大枣能补元气。大附子能引　
心肺之火下行。则烦渴止矣。　

卷下温中固下方
既济汤
属性：治瘴病热大。烦渴饮水无度。　
大附子（三钱）　人参（三钱）　甘草（一钱）　淡竹叶（二十　
片）　半夏（一钱）　粳米（二钱）　麦门冬（二钱去心）　
上水煎服。　
瘴病烦渴。饮水无度者。华盖焦熬之极也。故用人参以补肺生津。甘草之甘。以缓火。麦冬竹叶之寒。　
以润肺清肺。佐以半夏不令痰滞。粳米乃肺经之谷。用以养肺。若附子之用。妙在于引火下行。　
不令华盖焦熬也。　

卷下温中固下方
冷香汤
属性：治瘴病。胃脘刺痛胸膈不利。或吐或泻。引饮无度。及治夏秋暑湿。恣食生冷。遂成霍乱。　
阴阳相干。脐腹刺痛。胁肋胀满。烦乱口渴等证。　
良姜（一两）　檀香（二两）　丁香（五钱）　
附子（一两）　甘草（二两）　川羌（一两）　草豆蔻（一两）　
上为细末。每用三钱水一钟半。　
煎数滚。贮瓶内。沉井底。待冷服之。　
瘴因食生冷而得。胃脘痛。吐泻胸膈不利。皆脾胃之寒也。寒淫于内。以辛热川羌。良姜。檀　
香。草蔻。丁香。附子。皆辛热之药。去寒温胃。甘草之甘。温以和中。大渴引饮者。心肺中有邪热。　
故冷冻饮料以导邪热下行也。　

卷下温中固下方
三建汤
属性：治瘴病。四肢厥冷。头汗出不止。两足如无或时发哕。　
川乌　大附子　天雄　上各等分水煎服。　
瘴病四肢厥冷。两足如无者。脾胃虚寒之极。中下二焦。全无阳气也。头汗大出不止者。阳　
气尽出于上。欲绝也。哕俗呼为呃逆。方书谓　绝者。声嘶不冻者。叶落阳气将脱也。此等证候。　
皆因医者误用攻热之药。以致此危急也。是方用川乌以去寒湿。攻寒痰。附子补下焦之虚阳。天雄补　
上焦之虚阳。合用之以收心液壮真阳。汗收哕止。四肢温暖。则可复生矣。按此温中固下二法。　
治瘴之重者。　
必用之第。瘴病显然明见者。皆极热之证。而阴寒之证。隐然难见。故以热治热之法。非玄　
机之士。未免皆以为怪也。然必冷冻饮料者。乃内经寒因热用。热因寒用之义。已见附子论。　

卷下镇下方
养正丹
属性：治瘴病。上盛下虚。升降阴阳。补接真气。及治虚风头眩。吐涎不已。　
黑锡　水银　硫黄　朱砂（各一两炒另研）　
上先将净铁。铫入铅。先熔去滓一两。净再入铫。内用铁匙。　
炒搅将硫黄末一钱。渐投入或焰起。无妨只急手搅炒。令铅熟无性。其硫黄皆烧去。但得铅熟。遂　
领地下纸上。令硬即研细。以纱筛出铅粉。其余成朱者。再炒再研。再筛次将铫顿漫火上。又　
熔铅粉入硫黄一两。频频搅炒。至黄烟上。即急持起放冷处。少顷又顿火上再炒。铅与硫黄皆成黑色。　
极调和了。却放冷处。候其微冷。又顿在微火上。少顷入水银。以匙搅炒。切勿令青烟上。又次　
入朱砂末。频炒至十分调和。即顷在地中。纸上系硬别。研为末粘米糊为丸。绿豆大。每服二十丸盐　
汤送下。　
瘴病之证多上热下寒。是方用硫黄大热之药。能补真阳壮真火。佐以朱砂黑铅水银三味。皆至阴　
之物。其性寒。所以去巨格之寒。兼有伏阳不得不尔。硫黄亦号将军。功能破邪归正。返滞还清。　
挺出阳精。消阴回阳。化魄生魂。故治瘴用　
之。能引上焦阳气降于下焦。使阴升阳降。成水火之既济。镇坠其阳气。使不上浮外泄。元常温　
暖。已病瘴者。得愈。未病者。可以免矣。　

卷下镇下方
黑锡丹
属性：治瘴病上热下寒。升降阴阳。及治痰气壅塞。上盛下虚。心火炎炽。肾水枯竭。及妇人血海久冷。　
无子赤白带下。属虚寒者并治之。　
黑锡（二两）　硫黄（二两）　肉桂（五钱）　沉香　附子（炮去皮脐）　
故纸（炒）　小茴（炒）　木香　胡芦巴（酒浸炒）　肉蔻（面煨）　阳起石（研细水飞）　
金铃子（蒸去皮核各二两）　
上用新铁铫。如常法。结黑硫砂于地上。出火毒候冷研极细末。余药并末　
同研。自朝至暮。以黑光为度。酒面糊丸。梧桐子大。阴干入布袋内。擦令光莹。每服三五十丸。盐汤下。　
或枣汤。妇人艾叶汤下。瘴病上热下寒。是方硫黄之大热。能助真火。佐以黑铅之至阴。能治阴盛　
格阳之病。木香能理诸气。肉蔻能下诸气。沉香能降诸气。加以故纸。小茴。胡芦巴。引阳　
气入肾。肉桂能保肾。附子导热气下行入肾。若阳起石。能补肾添精。直高巅之上。引阳气下达肾经。　
共为温补下元。镇固阳气与瘴病为宜也。　

卷下镇下方
来复丹
属性：治瘴病上盛下虚。升降阴阳。及治伏暑泄泻如水。呕吐不止。　
硝石（三两）　青皮（二两去穣）　
五灵脂（二两去砂石）　陈皮（二两去白）　玄精石（二两研飞）　硫黄（二两为末）　
同灵脂入锅内微火炒。用柳条搅。不可火大。再研极细末。上末醋糊为丸。豆大每服二十丸米饮下。　
瘴病内伤生冷。外感暑气。气不升降。是方硝石性寒。佐以青陈皮。性疏快。硫黄大热。能助　
真阳。佐以硝石玄精石之至阴。则伏阳格阴皆退。五灵脂能理气。共为通利三焦。升降阴阳之剂。瘴疾　
挥霍变乱者。尤宜用之。　

卷下镇下方
灵砂丹
属性：治瘴病上盛下虚。痰涎壅塞。此药最能升降阴阳。镇坠阳气。安和五脏。扶助元气。水银（八两）　
硫黄（二两）　上用新铁铫炒成砂有烟即以醋酒。候研细入水火鼎内。醋调赤石脂封口。铁线扎缚。　
灯盏盐土固济。晒干用炭。二十斤。　炼如鼎裂。笔蘸赤石脂。频抹。火尽为度。经宿取出。研为细末。　
糯米糊为丸。麻子大。每服二十丸。枣汤下。米饮人参任下。瘴病多因秋冬热则阳气外泄。浮而不降。下　
元虚冷。是方用硫黄大热。能补下元真火。佐以水银至阴之物。复加　炼成水火既济之义。能祛拒　
格之寒。兼有伏阳。大能降上焦之元气。于下元镇坠之。使不外泄。甚与瘴病为宜。　

卷下断瘴方
七枣汤
属性：治外感风寒。内伤生冷。或五脏气虚。阴阳相胜。作为瘴疟。寒多热少。或但寒不　
热。　
大附子（一个炭火煨以盐浸再煨再浸七次去皮脐切片）　
上用生姜七片。枣七枚。水煎。当发　
早晨空心温服。仍吃枣三五枚。忌口为要。冷瘴因寒疾而作。是方用大附子去寒痰。且能引上焦之阳气。　
下入至阴以成天地之交泰。正王太仆所谓益火之元。以消阴翳。加以大枣之甘。以温补脾气。则寒痰　
息而瘴疟止矣。　

卷下断瘴方
四兽饮
属性：治喜怒不节。饮食过度。劳役兼并。致阴阳相胜。结聚痰饮。与卫气相搏。发为瘴疟。　
人参　半夏（汤泡七次）　茯苓（去皮）　白术　草果（去皮）　陈皮　甘草（炙减半）　乌梅（去核）　
上　散用生姜枣子。入盐少许　之。食顷浓皮纸裹水蘸温。慢火煨香熟。焙干。每服半两。清水煎。　
未发前连进三服。　
瘴疟虽因天时。若平人脾胃元气实。则瘴毒虽惨。于身乎何有。惟喜怒伤气。饮食伤脾。则元气不固。　
然后瘴毒得以干之。经所谓邪之所腠。其气必虚是也。是　
方用参术苓草之甘温补脾。以益元气。加陈皮之辛。以理气。半夏之辛。以燥湿利痰。草果之辛。　
以消食。乌