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第17章

102-退思集类方歌注-第17章

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服。(若恶 

退思集类方歌注当归羊肉汤类
〔附〕羊肉汤
属性:(孙思邈《千金要方》) 
川芎 当归 白芍 熟地 羊肉 桂 姜 甘草 
当归生姜羊肉汤,产后腹痛蓐劳匡,(蓐,草蓐也。产后发热自汗身痛,因坐蓐致病, 
因名 
(王晋三《古方选注》曰∶“寒疝为沉寒在下,由阴虚得之。阴虚则不得用辛热燥烈之药重 
劫其阴,故仲景另立一法,以当归、羊肉,辛甘重浊,温暖下元,而不伤阴,佐以生姜五两, 
加至一斤,随血肉有情之品,引入下焦,温散冱寒。若痛多而呕,加陈皮、白术,奠安中气 
以御寒逆。本方三味非但治疝气逆冲,移治产后下焦虚寒,亦称良剂。”)亦有加入参 者 
,(名当归羊肉汤)蓐劳身痛汗多良。(身痛汗多,表气虚矣,故加参、 兼补其气。)《千金 
》羊肉汤四物(汤),桂姜甘草治证同。 

退思集类方歌注当归羊肉汤类
〔附〕羊肉汤
属性:(韩 和《伤寒微旨论》 治伤寒汗下太过,亡阳失血,恶人蜷卧,时战如疟,及产妇 
血去过多而厥脱者。 
当归 白芍 牡蛎( 各一两) 龙骨( 五钱) 附子(炮二个) 桂枝(二分) 
每服二两,用羊肉四两,生姜二两,葱白五寸,同锉烂,煮服。 
羊肉汤方出韩氏,采取仲景方法制。(此即仲景当归生姜羊肉汤合桂枝龙骨牡蛎救逆汤、 
白 
“ 
二焦 

退思集类方歌注当归羊肉汤类
〔附〕天真丸
属性:(喻嘉言《医门法律》) 治一切亡血过多,形槁肢羸,饮食不进,肠胃滑泄, 
竭,久服生血益气,暖胃驻颜。 
精羊肉(七斤去筋膜脂皮批开入后药) 当归(十二两酒洗) 鲜山药(十两去皮) 肉 
苁蓉(十 
用无灰酒 
二两。用 
难丸,用 
天真丸用天门冬,当归山药肉苁蓉,为末安于羊肉内,无灰酒煮烂堪舂。为丸加入参 
术, 
不 
药、羊肉补其精也,肉苁蓉暖肾中之阳,引精气以归根,天门冬保肺中之阴,致高源于清肃 
。尝按古方温燥药中,必复滋阴保肺,亦恐未得补阳之功,先伤肺中阴气尔。喻嘉言力赞此 
方,可谓长于用补,其制法尤精,允为补方之首。) 

退思集类方歌注当归羊肉汤类
〔附〕羊肉粥
属性:(陈直《养老奉亲书》) 补衰弱,壮筋骨,老人常服甚宜。 
人参(二两) 黄 (生) 茯苓(各一两) 大枣(五枚) 羊肉(二斤去脂皮取精 
肉四两切细余 
临熟入精羊 
羊肉粥出《养老书》,参 茯枣粳米俱。补弱扶阳壮筋骨,(十剂云∶“补可去弱,人参、 
羊肉之属是也。”)衰年常服保无虞。(此古人服食之方,存之以备养老之一助。) 

退思集类方歌注防己汤类
防己茯苓汤
属性:治皮水脉浮,四肢跗肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,水气在皮肤中 
聂动者。 
防己 黄 (生) 桂枝(各三两) 茯苓(六两) 甘草(二两) 水六升,先煮茯 
苓减二升,去 

退思集类方歌注防己汤类
防己黄汤
属性:治风湿脉浮身重,汗出恶风;亦治风水脉浮,其人头汗出,表无他病,但腰以 
阴,难以屈伸;又治湿痹麻木。 
防己(一两) 甘草(炙半两) 白术(七钱半) 黄 (一两一分) 锉麻豆大,每 
抄五钱匕,生 
皮中,从腰 
阳气,是外 
防己茯苓汤桂枝,更兼甘草与黄 。脉浮(浮为表)腹满四肢肿,(满肿为水湿)皮水 
阳虚不渴 
而没, 
肤痛;汉 
不须白术 
湿)汗出(湿邪 
水不恶风为别。 
“汉防己太阳经入里之药,泄腠理,疗风水,通治风湿、皮水二证,《金匮》汗出恶风者佐 
白术,水气在皮肤中聂聂动者佐桂枝,一以培土,一以和阳,同治表邪,微分标本。”盖水 
湿之阳虚,因湿滞于里而汗出,故以白术培土,加姜、枣和中,胃不和再加芍药。皮水之阳 
虚,因风水袭于表,内合于肺,故用桂枝解肌散邪,兼固阳气,不须姜、枣以和中也。黄 
汤方下云“服药当如虫行皮中,从腰下如冰”,可知其汗仅在上部而不至于下,即用白术内 
治其湿,尤必外用被围腰下,接令取汗,以通阳气也。余治太阳腰髀痛,审证参用两方,如 
鼓应桴,并识之 

退思集类方歌注防己汤类
木防己汤
属性:治膈间支饮,喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不 
木防己(三两) 石膏(如鸡子大二枚) 桂枝(二两) 人参(四两) 水六升,煮 
取二升,温服 
(烊化),微利 
木防己汤治支饮,(咳逆倚息不得卧,其形如肿,谓之“支饮”。)喘满痞坚脉沉紧,(支 
饮 
( 
肺 
一苦一辛,并用能行水散结。而痞坚之处必有伏阳,吐下之余定无完气,故又加石膏除热, 
人参益气。)邪留气分此能平,若连血分还宜讯,可把原方去石膏,加入芒硝茯苓进。消痰 
破血后方强,浅深次第医当审。(支饮在气分者,服木防己汤即愈。若饮在血分,深连下焦 
,必愈而复发。以其既散复聚,则有坚物留作 囊,故去石膏气分之药,加芒硝消痰结破血 
癖,合之茯苓去心下坚,且伐肾邪也。此治支饮浅深次第之法,医宜细审。) 

退思集类方歌注防己汤类
防己椒目葶苈大黄丸
属性:治腹满口舌干燥,肠间有水气之证。 
防己 椒目 葶苈 大黄(各一两) 为末,蜜丸如梧子大,先食饮服一丸,日三服。 
稍增, 
防椒葶苈大黄丸,水客肠间口舌干,(水聚于下而不上潮,则口舌反干燥。)腹满如囊为 
涌水 
( 
椒 
故 
若 

退思集类方歌注防己汤类
防己地黄汤
属性:治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮者。 
防己 甘草(各一分) 桂枝 防风(各三分) 以酒一杯渍之,绞取汁;用生地黄二 
斤, 咀 
防己地黄汤桂枝,防风甘草五般施,桂草二防俱酒渍,地黄蒸汁冲服之。(桂、草、二 
防, 
热。 
而妄 
为风为 
而心神蒙 
分,大有 
血。余尝 
火之状者 

退思集类方歌注防己汤类
〔附〕防己饮
属性:(汪 庵《医方集解》) 治湿热香港脚,足胫肿痛,憎寒壮热。 
防己 木通 槟榔 生地(酒炒) 川芎 白术(炒) 苍术(盐水炒) 黄柏(酒炒) 
甘草梢 
湿热香港脚防己饮,黄柏槟榔与木通,生地川芎苍白术,草梢犀角用磨冲。(防己、苍术、 
白 
疾 
成 
不 
二 
热 

退思集类方歌注
甘桔汤类
属性:甘桔汤(一名桔梗汤) 治少阴病咽喉痛者。 
甘草(生二两) 桔梗(一两) 水三升,煮取一升,分温再服。 

退思集类方歌注甘桔汤类
〔附〕紫苑汤
属性:(陈实功) 治肺痈浊唾腥臭,五心烦热,壅闷喘嗽。 
甘草 桔梗 紫苑 川贝母 杏仁 水煎。 
甘草甘凉桔梗辛,(名甘桔汤)咽喉疼痛此为珍。(此治咽痛之主方,非独治少阴咽痛也。 
甘 
痛 
肺, 
起者 

退思集类方歌注甘桔汤类
排脓散
属性:枳实(十六枚) 赤芍药(六分) 桔梗(二分) 杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与 
鸡子黄相等 

退思集类方歌注甘桔汤类
排脓汤
属性:甘草(二两) 桔梗(三两) 生姜(一两) 大枣(十枚) 以水三升,煮取一升, 
温服五合,日 
排脓散汤方有二,汤草枣姜散芍枳,其中桔梗二方俱,可知排脓先提气。气不开提血不 
通, 
泄气 
下。 
欲排其脓,必先提气。举此以推,疡科之要可知矣。) 

退思集类方歌注甘桔汤类
〔附〕甘草黑豆汤
属性:(苏颂《图经本草》) 解百药毒;兼治阴茎挺长,胀痛不堪,此名“筋疝 
甘草 黑大豆 
甘豆汤解百药毒,性味和平功足录。(《重修政和经史证类备用本草》引苏颂曰∶孙思邈 
称“大豆解百药毒,尝试之不效,乃加甘草,为甘豆汤,其验更速。”)阴茎胀痛亦能医,此 
名筋疝由淫欲。(筋疝阴茎挺长掣痛,由肆于淫欲得之,用此方者,亦取其解毒。甘草当用 
梢,以梢能径达茎中也。) 

退思集类方歌注百合汤类
百合地黄汤
属性:治百合病。百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食,复不能食,常默然, 
卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不欲闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦 
诸药不能治,得药则剧吐利,身形如和,其脉微数。每溺时头痛者,六十日乃愈 
不痛,淅淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预 
五日而出,或病二十日或一月后见者,各随证治之。若未经吐、下、发汗,病形 
方主之。 
百合(七枚) 生地黄汁(一升) 先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以 
泉水二升 
如漆。 

退思集类方歌注百合汤类
百合知母汤
属性:治百合病发汗后者。 
百合(七枚煎同前法) 知母(三两别以泉水两升煮取一升) 二汁各去滓,合和共煎 
之,取一 

退思集类方歌注百合汤类
百合滑石代赭汤
属性:治百合病下之后者。 
百合(七枚煎同前法) 滑石(三两碎绵包) 代赭石(如弹丸大一枚碎绵包) 以泉 
水二升,煮 

退思集类方歌注百合汤类
百合鸡子黄汤
属性:治百合病吐之后者。 
百合(七枚) 鸡子黄(一枚) 先煮百合如前法了,纳鸡子黄搅匀,煎至五分,温服。 

退思集类方歌注百合汤类
百合洗方
属性:治百合病一月不解,变成渴者。 
百合(一升) 以水一斗,渍之一宿,以洗身。洗已,食煮饼,勿以咸豉也。 

退思集类方歌注百合汤类
栝蒌牡蛎散
属性:治百合病渴不瘥者。 
栝蒌 牡蛎(熬等分) 为细末,饮服方寸匕,日三服。 
百合地黄(汤)泉水煎,甘寒清肺热邪宣。(此治百合病正法。百合清肺经气分之热, 
地黄清 
如漆, 
于心, 
肺主卫 
详具 
百合 
属恍 
将百 
之 
性味甘寒,能清热生津,入心、肺二经,然则百合病为心肺郁热所致无疑矣。)余则随机为 
转旋。若经汗后加知母,(名百合知母汤 按∶伤寒误汗则亡阳,热病误汗则亡阴。叶天士 
《温热论》云“救阴不在血,而在津与汗”,故加知母以养津液。)下后滑石代赭添,(名百 
合滑石代赭汤 伤寒误下则亡阴,热病误下则亡阳。《温热论》云∶“热病救阴犹易,通阳 
最难。通阳不在温,而在利小便”,故加滑石利窍。复入代赭石者,晋三所谓“重镇心经之 
气”是也。)吐后鸡子黄参入,(名百合鸡子黄汤误吐伤膻中之阴,故以鸡子黄补心安神。) 
主方百合地黄专。(未经汗、吐、下者,此方主之。)渴者栝蒌牡蛎散,(栝蒌苦寒,生津止 
渴;牡蛎咸寒,引热下行。)更有百合洗方传。(皮毛为肺之合,外洗皮毛,亦可内除其渴。 
洗已,食煮饼,勿啖咸豉,恐咸味耗水而增渴也。王晋三《古方选注》曰∶“通章言百合病 
百脉一宗,不但主于营卫,而手足六经悉能致其病,汗、吐、下皆非所宜。本文云‘百脉一 
宗’,明言病归于肺,君以百合,甘凉清肺,即可疗此疾,故名‘百合病’。再佐以各经清 

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