605-张氏医通-第113章

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润。去其眵污自开。　痘疮害目。不在于初。而在收靥之后。皆由头面痘密。脓血胶固。或破烂　
而复肿灌。毒火郁蒸。内攻于目。又或痘出太盛。成就迟缓。过服辛热。失于清解。或逼受火气。　
或衣衾过浓。或客冒风寒。或恣食诸卵。皆能害目。治当活血解毒。得血活其毒即解。切不可概　
用凉剂。恐冰凝血脉。终成痼疾也。亦不可点香窜之药。谷精散、决明散、密蒙散、神功散、羚　
羊散等方选用。　初见点时有痘丛生目中。急须移痘丹移之。庶无害眼之患。方虽似诞。而功效　
特奇。不可因其异而忽诸。若三日后根气已定。不可移也。轻者以象牙磨水。点入移之。　

卷十二婴儿门下
余毒
属性：痘疮平塌倒　破烂之证。用药得以收靥者。余毒发泄未尽。必循经络而出。发为痈毒。看何　
经络而用药。俱以托里解毒为主。如未溃肿硬者。排毒散。随元气虚实加减。外用生黄豆嚼烂罨　
之。或大黄酒煮。入真绿豆粉敷之。或蛇蜕蘸生豆浆贴之。若溃肿而脓未透。解毒内托散加白芷、　
鲮鲤甲。外用海石细研蜜调敷之。如已溃脓尽者。十宣散加连翘、忍冬。凡痘后余毒发痈。根赤　
而作痒者。气虚也。四君子加当归、芍药。色赤而肿痛者。血热也。四物汤换生地加犀角、鲮鲤甲　
、连翘、忍冬。肿而不溃者。气血两虚也。托里消毒散。溃而不愈者。脾气虚弱也。六君子加归、　
、忍冬。若发于皮肤之外。或大片小片如涂朱。或作核肿痛。不可摸者。此名紫丹瘤。五内毒　
盛。虽用解毒药。亦难消散。从上发者。过心即死。从下发者。过肾则死。急以瓷锋砭去恶血。　
毒肿未平。再与砭之。更须内夺其毒。得以开泄也。若皮肤发出隐隐红斑搔痒。或红块者。俗名　
盖痘痧。消毒饮加防风。若收靥安好。忽然手足厥冷。此脾气虚弱。不可认作寒证。参　内托散　
加桂枝。若手足忽然拘挛。不能屈伸者。此外感风寒湿三气。勿用发散耗血之药。十全大补汤。　
用桂枝、苍术。骨节痛。加羌、防。有痘疮收靥后。忽然下痢脓血者。此毒瓦斯流入大肠。须二三日　
间。听其下尽。然后清热利小便。再后补脾健胃。不可用止涩之剂。若热毒蕴蓄于肺。闭塞咽喉。　
则口张不食。欲吐不吐。干呕声嘶。此胃中有疮腐烂。最凶之兆。急用消毒饮加甘、桔、黑参、　
牛蒡、竹叶。并磨犀角水救之。迟则咽烂而死。若腹痛胀满。烦躁气急者。此毒入于脾。当用枳　
实导滞汤利之。否则喘急厥冷。难治矣。若痘后胜常饮食。日渐羸瘦。此气血两亏。胃中虚火也　
。钱氏异功　
散、四物汤。并加黄连。相间服之。更节饮食为要。若大便秘结。毒盛血枯也。消毒饮加生地黄、　
麻仁、杏仁以润之。因多服热药燥结者。消毒饮加麻仁、芍药、山栀。若口舌生疮。赤者为心脾　
蕴热。宜凉膈散。白者为心肺有热。宜清肺汤。外以青布蘸水拭净。用马鸣散掺之。收靥时。口　
舌生疮。及患齿疳者。皆由余毒不解。乘于阳明。而熏逼上焦也。宜清胃化毒。甘露饮加犀角、　
连翘。咽痛者。亦由余毒留于管龠。肺受火淫而为肿痛也。如圣饮。若收靥之后。目闭不开。或　
生翳膜。疼痛昏暗者。俱宜凉血解毒清心泻肝。随证治之。若收靥未齐。忽发余毒。而身面目睛　
俱赤者。难治。翁仲仁云。痘疮既靥之后。或成痈肿。人固知为余毒矣。不知气高而喘息作声。　
撷背抬肚者。余毒之在肺也。痰涎稠粘。切牙戛齿。泄泻不止而口臭者。余毒之在脾胃也。盗汗　
出于胸前。向午则热而渴者。余毒之在心包也。睡中多惊。身常发热。余毒之在肝也。耳叶与　
尻常热。余毒之在肾也。眼合不开。身肿不消。壮热不清。郁郁不乐。诸经皆有余毒也。又须知　
发于巅顶及胸者。为心经之毒。发于臂肘及背者。肺经之毒。发于胁膝及筋聚处者。肝经之毒。　
发于七节之傍及尻上者。肾经之毒。发于正面及咽者。胃经之毒。肝肺及胃之毒多易治。心毒多　
危。肾毒不必治也。大抵血热毒盛而发者。其毒必　肿色赤。能食便秘。并宜消毒饮加解毒凉血药　
。胃气实者。排毒散微下之。若气虚毒盛而发。其毒必漫肿色淡。食少便滑。虽用参、　内托。　
多不可治。若用犀角、芩、连、地黄之属。是速其毙也。如遍身流注清水。延绵不已者。不治。　

卷十二婴儿门下
妇人
属性：女人天癸既至。阴常不足。痘疮以气为主。血为辅。一有不足。则变易生。如发热之时。正遇经　
来。此热从血解。疮自发出。最为吉兆。若四五日不止。则热入血室。血必妄内联动。中虚之证　
也。小柴胡加芎、归。若非经行之期。于发热时而经忽至者。此毒火内炽。逼血妄行。必疮多毒　
盛。急以犀角地黄汤加紫草、蝉蜕、牛蒡、连翘。使热清毒解。痘出经止。方无变患。迟则内虚　
疮陷矣。又如起发灌浆之时。适遇经行。三四日不止。必难起发灌浆。或平塌。或灰色。或黑陷　
。急用十全大补汤加熟附。使起发灌浆。或出赠痘为吉。若寒颤切牙喘满者为内脱。不治。又如　
起发灌浆之时。经水适来。或口喑不能语者。乃血去心虚。不能上荣于舌。先与保元汤加归、地、　
门冬、茯神、枣仁。待其能言。后以十全大补汤加猪心血调服。又经不断之时。适逢出痘。发热　
神昏。言语狂妄。循衣撮空。如祟状者。此经后血室空虚。邪热乘虚而犯冲脉也。四物汤合导赤散　
加麦冬。又如崩漏不止。气血俱虚之后出痘。此必不能胜任。虽十全大补。多不可救。又如向来经　
闭不通。血海干涸。适逢出痘。毒瓦斯怫郁冲任之间。二阳之证并发。攻之则妄行不止。宜归脾汤　
调其心脾。使毒得发泄。庶或可救。至如孕妇出痘。最为可虑。不问轻重。悉以安胎为主。胎动不　
安者。四物汤加参、术、砂仁。有热证当用黄芩。必须酒炒。胎安痘出稠密。参　内托散加紫草　
、归、芍。至如痘疮正在起发灌浆时。忽遇分娩。气血俱虚。十全大补倍参、　加熟附子。以补　
气血。甚则大剂保元汤。更加胶、艾、姜、附。续续灌之。若小腹急痛。瘀血未尽。须加肉桂。　
胎下之后。绝无瘀血。按之急痛者。此必瘀积小腹。加炮黑山楂。以伏龙肝煎汤代水煎药。临服　
再加熬枯黑糖半两最妙。若切牙寒颤。腹痛作渴。手足冷身热者。此脾胃内虚。而显假热于外也　
。十全大补汤加熟附。服后止者吉。不止者凶。如产后半月十日之间。适遇出痘。此气血新虚。　
必以大补气血为主。大抵男妇婚嫁之后出痘。其顶必不能高　
耸。其形多大而扁阔。其色多淡而不黄。不可拘小儿元气未发泄之例也。　

卷十二婴儿门下
痘形
属性：痘疮从颧骨上起者。曰当颧痘。朗朗不妨。稠密者危。　在口两角出者。曰监门痘。后必成　
水泡及泻。　下颐先出。曰脱须痘。浆虽充灌。终属危候。　痘出红活光泽。粗细一匀者。曰石　
痘。吉。　手足四肢皆有。惟身少者。曰四腕痘。凶吉相半。若身面皆无者不治。　通身皆有。　
足心无者。曰无根痘。须看周身多少。少者吉。多者凶。　上身少。下体多者。曰逆痘。凶。　
上身多。下体少者。曰顺痘。吉。　上下有而中间少。或两胁多而腹上无。腿上不起者。曰两节　
痘。危。此证当从虚治。　胸前独多。曰瞒心痘。多凶。加渴泻者不治。　两腰每边一个紫大者。　
或皆紫黑如蚤咬者。及未出先见腰痛者。曰折腰痘。五日死。　初报点五七粒成丛。数十处皆然　
者。曰梅花痘。起肿必达成一片平塌。若有赠痘光泽如珠者。吉。赠痘亦平塌枯滞者。凶。　报　
点周时即痂。复又报点。如是数番。名九焦痘。可治。若当额地角颧骨心胸背手耳后。有一二个　
黑陷者。亦曰九焦。不治。　痘粗肥而娇红色艳。不能结实。名晃痘。不可因其好看而妄断为吉　
。急宜调补脾气。否则为溏泻痒塌之患。　痘出而顶有皱纹者。曰椒皮痘。或纹如茱萸者。皆不　
治。　痘出红润而中心少有黑点者。曰茱萸痘。为血热。可治。　中黑陷而四围灰白者。曰陷顶　
痘。九日死。　初出状如蚊蚤所啮。三日后反不见者。曰反关痘。五日死。　痘起黑陷。或紫黑　
中有血疔者。曰紫疔痘。七日死。　痘疮中有紫黑疔。生于　上。太阳当心者。曰黑疔痘。三日　
死。　痘黑而光泽者。曰贼痘。有背部与当颧监门。及拘腮锁口。俱用银针挑破。以珍珠散涂之。　
初起疮色淡紫成片。曰紫云痘。十日死。　痘未出时先惊搐。曰先惊痘。不必治惊。痘出自愈。　
若出而复没。虽少而不起发者。难治。若已出而发惊者。曰逆惊痘。不治。　痘起稠密无缝。紫黑　
成片而发搐者。曰惊搐痘。不出六日死。痘出虽有缝。粒密而色昏者。曰数臾痘。不治。　痘出　
不圆不起。顶红根白者。曰顶红痘。不治。　痘空处有云头红色者。名夹斑痘。治之而斑退痘起　
者吉。否则凶。　痘空处细密有头粒者。曰夹疹痘。痘稀而疹先退者轻。痘密而疹不退者重。　
痘出大便秘结。而痘疮朗朗红活者。曰关门痘。不妨。　痘疮不成脓。而内泻痢者。曰伏阴痘。　
治宜温里。痘疮红润。而引饮渴不止。及狂言　妄者。曰向阳痘。治当凉解。　痘疮正出。而胸　
膈高肿。内不宽者。曰结胸痘。下之生。迟则死。　周身皆收靥脱痂。巅顶一粒紫大不收者。曰　
鹤顶痘。二十日外。必发惊而死。亦有周身痂脱。正额一粒溃而不敛。至月余作痒。破出臭脓。　
声哑闷乱而死者。有周身痂脱。头上一粒不敛。至四七日忽痒甚出蛆。声哑闷乱而死。皆鹤顶之　
类也。　有收靥脱痂之后。忽身发火热。旧靥愈处。重出一番。痘竦囊聚。肿痛愈加者。曰　杌　
痘。此毒蓄营卫。急宜凉血解毒。当慎风寒。节饮食。否则。必毒邪攻迫。腹胀溃烂。阴阳不分　
而死。　痘皮薄破烂者。曰湿痘。大剂补脾燥湿。间有生者。切禁黄　。以其反助表湿也。　痘一　
出如豆壳水泡。兼腹泻不止。曰水患痘。不治。　痘起胀而与肉齐平。虽有黄浆。根血紫滞者。　
曰板黄痘。亦名延日痘。虽痂尽脱。而日渐枯涸。延至月余多死。　痘四围平塌阔薄。中间一点　
色白而点者。曰　窠痘。必死。　痘出数粒面丛。平塌不起者。曰　痘。治之起发分颗者吉。　
否则凶。初起发时。疮头便带白浆者。曰疫痘。不治。　痘点见于下颐。或耳下眉心。若白头如　
。渐干枯倒陷者。曰白闷痘。三四日死。若报点如丹。渐干焦紫黑者。曰紫闷痘。五六日死。　
若喘胀衄血便血者。曰紧闷痘。二三日死。　痘周身皆　
白。内空壳一联者。曰蛇壳痘。难治。若变臭者可治。　痘疮至浆来而溃烂。臭不可闻者。曰臭　
痘。无妨。臭而裂者。为外剥。不治。　痘稠密不能起发灌浆。六七日间。忽泻脓血者。曰泻浆　
痘。此证多有生者。虽危不妨。　痘初起时光泽。至四五日反不起而伏陷。将发虚寒者。曰伏陷　
痘。急当扶里为主。　痘虽起发灌浆。浆未足而忽然干靥者。曰倒　痘。多危。　痘出既红。忽　
然变白。更加寒颤切牙者。曰寒颤痘。急当助表养血。亦须防过十二十四朝。方可无事。　若先　
出红泽。适遇妇人经事所触。而变灰白色者