605-张氏医通-第112章

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类。紫而空者。血虚有热也。清肺汤加当归、芍药、茯苓、车前。使小便下行。则气平血和。其　
泡自敛。若薄如竹膜燎浆泡者。必待浆臭而后可治。泡碎则亡矣。　

卷十二婴儿门下
发痒
属性：气虚则陷伏。血虚则痒塌。痘初出而遍身作痒者。此邪欲出。因风寒闭其腠理。其火游移往　
来故痒。宜疏散而泻肝　
木。邪气得泄。痘出而痒自止。痘收敛而作痒者。脓成毒解。火气渐微。本无毒蕴也。芍药汤。　
若大便秘结。犀角消毒饮。痘养浆时。淡白平塌。少食便溏。浆清而痒。爬搔不宁者。此脾胃虚　
弱。气血俱虚虚。火扰攘所致。参　内托散。甚则陈氏木香散佐之。药不应者凶。痘色红紫干滞。　
二便秘。口渴烦躁。浆充而痒。抓破血流者。此气盛血热也。四物汤加连翘、赤芍、白芷、蝉蜕。　
甚则四顺饮下之。如作痒人事清爽。自知其误抓破。或言其痒。欲人拊之吉。如痒而闷乱烦躁。语　
禁不止。摇头手足舞乱。破损无血。眼札目开凶也。若他处破损虽多。脓血稠粘。正面不破者。　
其脏府精华不散。正气未亏。尽可收功。有面痘虽痒甚。擦破即痂。能食神清者。可治。昏乱者　
死。若破无脓血。不结靥。如无肤之状。寒颤切牙。便泄哕呛者。不治。　

卷十二婴儿门下
发渴
属性：痘前渴者。宜清金利水。痘后渴者。当大补元气。若痘疮稠密而渴。为津液外泄。生脉散。　
在藜藿。生津葛根汤。如烦躁　语身热者。白虎汤加麦冬、竹叶。若大便黑小便利。面黄小腹胀。　
喘急而渴者。内有瘀血。犀角地黄汤加归尾、桃仁、红花、穿山甲。若夏暑窗牖闭塞烦渴。四苓　
散加麦冬、黄连。薛氏云。若发热作渴。大便秘结。手足并热。善饮冷水。此阳盛也。四顺饮。　
若烦渴泄泻。手足俱冷。饮沸汤而不知热。或陷伏黑　者。此属虚寒钱氏白术散。或陈氏异功散。　
选用。若烦热作渴。面赤睛白。此为肾经虚热。生料六味丸。煎与恣饮。以救肾家将竭之水。燕　
都小儿出痘作渴。恣与冷水饮之。如期而愈。亦无痘毒之患。盖北方人卧火炕。饮火酒。有热与　
水相构而然也。按陈文宿云。痘疮发热。口渴烦躁。　
切不可与冷水、蜂蜜、柿子、西瓜等物。恐内损脾胃。致腹胀喘满。寒颤切牙。则难治也。盖方　
宜各有不同。不可一例而论。张涵高曰。痘出三四朝。便秘溺涩。烦渴壮热。痘色干红焦紫。必　
用凉膈散下之。后用凉血解毒调理。如八九朝。元气虚弱而痘平塌。浆色清稀。保元汤补之。有　
火证发渴。始终不可温补。但与凉血解毒。则浆行结　而愈。　

卷十二婴儿门下
烦躁
属性：凡痘未出而烦躁者。毒火内郁。或风寒壅遏不能即出。宜发散为主。痘未尽出而烦躁者。亦　
毒火盛也。消毒饮加连翘、黑参。痘尽出而烦躁者。乃血热毒盛。犀角地黄汤解之。痘长养时烦　
躁者。当辨虚实。若痘顶平。淡白少神。浆不易充者。此气血不足。保元汤加归、芍、门冬。虚　
烦懊　者。栀子豉汤加解毒之药。若绽凸紫滞。便秘溺涩。乃正气实而毒盛不解。凉膈散、四顺　
饮、三黄丸解利之。小便赤涩。益元散、导赤散分利之。若痘倒　喘胀而烦躁闷乱。乃气虚毒盛。　
难治。　

卷十二婴儿门下
昏沉
属性：痘疮成浆之时。精神倦怠。神思昏沉。不省人事。呼之不应。自语呢喃。如邪祟状。此痘出　
太过。心脏空虚。神无所根据也。人参酸枣汤。气虚。大剂独参。或保元加枣仁、茯神。若烦热气　
壮。痰涎涌盛者。改定清心丸。如服药后不宁。反加闷乱者死。浆清不食者。不治。　

卷十二婴儿门下
汗出
属性：痘疮多汗。则津液外泄。或未浆。或既靥。并宜保元汤加养血药。然又有面赤发渴。汗出不　
及腰者。皆胃热肾虚。四君子汤去术易麦冬。下六味丸。若面赤作渴。手足心热。大便坚者。肠　
胃实热也。泻黄散。若初起发热时。自汗不妨。乃湿热熏蒸而然。切不可便用　、术之类以实腠　
理。亦不可妄用升、葛之类以泄肌肉。盖自汗则痘热已轻。恐发泄太甚。则津液内耗。阴随阳散　
。难以收靥。即靥后自汗。亦宜详审而治。若血虚自汗。则至夜烦热作渴。当归补血汤。气虚不　
能自固而汗。则动作喘息。力微身热。四肢不温。四君子加归、　。有痘出平塌。淡白少神。身　
凉而汗者。保元汤加肉桂、当归。有重帏暖炕。浓衣重衾而多汗者。宜渐减以清适之。　

卷十二婴儿门下
失血
属性：痘疹失血。俱为危候。若气血旺。毒火盛而失血者。乃邪从血解。不可妄投止血之剂。惟宜　
清血解毒。若治之不止者凶。有气血虚而毒盛失血者。不治。有闷痘五窍流血者。不治。有痘倒　
而鼻流血水者。不治。有热证误投热剂而失血者。宜清凉解毒。痘未尽出而用寒凉。毒为凉激　
伤脾。不能运动其血。致逆于脏府之中。内毒搏滞于胸膈之上。积成秽血。妄行而暴吐衄昏晕。　
痘色淡白陷伏者。理中汤、独参汤并加肉桂。温补为主。所谓血脱益气。阳生阴长是也。若痘尖　
绽紫滞而衄者。乃毒火刑金。犀角地黄汤加炒黑山栀。有靥后余毒乘脾。脾气受伤。不能统血而　
衄。小剂参　
苓白术散加炒黑连、芍。若躁热闷乱。口干渴甚而衄。手足并热者。犀角地黄去丹皮加黄连、山栀　
、炮姜。亦有中气虚而不时哄热。手足时冷时热而衄。此清阳之气不能上升。无根之火倏往倏来　
也。补中益气加芍药、肉桂。有毒盛壅炽。肺金受制。流注大肠而便血者。四物汤换生地加芩、连　
。若下血不止。昏睡不醒者危。凡痘中失血。惟从鼻出者。可治。从口中及口鼻齐出者。多不治。　
亦有从痘疮出者。则为走泄。走泄多则分肉空虚。毒无定位。是皆有犯于里。为难治也。　

卷十二婴儿门下
身痛
属性：经曰。诸寒为痛。又曰。甚热则痛。又曰。诸痛为实。三说不同。各有其理。当热作之时。毒　
始营运。忽遇暴寒折之。毒邪壅于皮肤之间。不能宣发。此因寒而痛也。宜透肌运表。如烦躁渴　
甚。狂言　语。便秘溺赤。更值春暄夏炎之令。痘见干红焦紫。就火热而痛甚。就阴凉而痛衰。　
此因热而痛也。宜清凉化毒。若身不壮热。口不烦渴。饮食如常。二便清调。痘见尖绽红泽。至　
七八日浆极充满。惟觉根窠胀痛。此诸痛为实。宜平和疏养。若初出而身痛者。为发未尽。升麻　
汤。冬月加蜜炙麻黄二三分。既出稠密而身痛。为毒盛瘀血也。犀角消毒饮倍连翘加紫草。兼腰　
背痛者。肝盛血凝也。泻青丸减大黄加甘草、防风。便秘腹胀。四肢厥冷。腰痛疮色紫黑者。难　
治。百祥丸。若遍身如啮而色紫者。瘀毒壅滞。最危之兆。若二便秘结。喘急烦躁。栀子仁散。　
自利不食者。不治。若身后痛属太阳经。用羌活、防风、甘草。身前痛属阳明经。用升麻、葛根、　
紫草。身侧痛属少阳经。用连翘、柴胡、防风。四肢痛属脾经。用防风、芍药、甘草急止之。盖　
恐叫号伤气。　
忍痛伤血。而致变证也。若食鸡鱼酒物而致者。清胃散加生犀汁。大凡痘疮。切不可食毒物。恐　
作痛致伤元气。轻者反重。重者难治。然有专取毒物以攻其毒。如猪尾膏、鸡冠血、攻毒汤等方　
之义。不可以此碍彼也。　

卷十二婴儿门下
头面
属性：朱济川曰。痘未起发而头面先肿者。此阳火亢盛。阴血不能归附。气血相离之象。若痘疮起　
发。头面以渐而肿者。此毒瓦斯发越。聚于三阳。欲作脓血。故宜肿也。设当起发而头而不肿者。必　
痘本磊落。毒势轻浅。所以不肿。如痘本稠密。起发应肿不肿。此毒伏于内。不能发越。治宜助　
正为主。如痘稀疏。起发不应肿而肿者。此感疫毒之邪。须兼疫气而治。如应肿而平塌如饧饼。　
或痘肉齐平。或干焦紫滞者。此毒盛气虚。不治之证也。大凡应肿者。直至浆满结　。毒化而　
肿消目开为吉。若浆未充足而肿消目开者。此正气不足。不能化毒成浆。名为倒　。乃凶兆也。闻　
人氏云。痘疹属火。面色赤者为顺。赤甚为热。若肝木克脾。面色青者。是为逆也。急用四君子　
或附子理中并加升麻。调补脾胃。色正方许可治。有痘毒遇风寒相搏。凝滞于肌肉。遍身皮肤色　
青。急用夺命丹发之。然多不救。　

卷十二婴儿门下
正额
属性：朱济川曰。额乃心之部分。若痘出遍处平黯。而正额匀朗。绽凸红润。调理无虞。遍处虽匀　
红绽。而正额平塌。灰滞无神者。此元气不足。不能成功于上。凶也。正额虽平塌。而间有数点　
尖绽者。险也。又须两颧颊来助。若颧颊不起发。无　
润泽。为气血不足。终不可治也。若眉心密簇如钱。而色灰滞。虽遍身朗绽。八九日浆行俱满。　
眉心必空壳无水。后必痒塌倒　喘胀而死。　

卷十二婴儿门下
手足
属性：朱济川曰。四肢之痘。应出不出。应起不起。应浆而清水。应收　而不痂。应脱靥而粘着不　
脱者。皆脾胃虚。不能旁达四肢也。治宜调理脾胃为主。然四肢始终贵乎温暖。若痘出手足冷者。　
脾弱也。痘出而手足作痛者。乃毒火乘脾。疏解为上。若遍身浆满。而四肢尚空壳。多有不治者。　
临病之际。可不抚按手足之温冷哉。又有自言手足冷。及按之热而夜卧不宁者。此脾弱而虚阳发　
露于外也。当补脾调血为主。痘出而两足常动摇不休。此热毒流于阴分。不治。若出七八日足不　
伸者。不治。　

卷十二婴儿门下
唇舌
属性：痘出始终以唇舌红润为吉。若唇口肿胀。紫黑干裂。或有痘先黄。或唇色皎白。或有白泡。或　
肿烂流脓者。皆毒火乘脾。极为危候。当先升解以化其毒。次补益以培其本。庶可无虞。若痘出　
稠密。唇口疮相粘干黑者。死证也。若臭烂延及牙龈。腮颊肿破。而成走马崩砂。牙宣息露狐惑　
等证。皆不易治。即用化慝丸、马鸣散。亦难取效。若初见舌白唇紫。即知实热。急投凉膈散及　
马鸣散吹之。庶可急夺其势。若见痰喘作渴者。不治。若气虚火盛。津液不能上行而舌干　
口燥者。补益为主。若毒火盛而舌干口燥者。解利为主。若舌上燥黑芒刺者。此热毒内蕴。急用　
硝。黄下之。或可十救一二。又舒舌者脾之热。弄舌者心之热。有因唇燥而舒舌者。亦脾之热也。　
若痘稠密浆清。唇口摇动。昏沉寒颤者。不治。唇口　动。目眶内陷。足常动摇者。不治。若下唇　
有白屑如芝麻。或翻转如葵花。或有紫泡出血。及唇燥裂而见面色枯槁。烦渴不止。及腰足痛者。　
皆不可治。　

卷十二婴儿门下
眼目
属性：痘疹初发热时。目赤肿者。风热上攻也。四五日间目赤者。火毒盛而上熏也。痘后目赤肿者。　
余毒郁于心脾也。　痘疹出多。至灌浆时。自然眼闭。然干靥之后。又当开眼。若仍闭不开者。　
此毒瓦斯上攻于目。急宜清解余毒。甚则凉膈散加荆芥、牛蒡、蝉蜕。大抵过期不开。即当以舌舔　
润。去其眵污自开。　痘疮害目。不在于初。而在收靥之后。皆由头面痘密。脓血胶固。或破烂　
而复肿灌。毒