-订正仲景全书伤寒论注-第58章
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之。阳重衄血，以麻黄汤发之。发汗病解反恶寒，“病解”之中，多一“不”字。心下痞，按之濡，“濡”字
之上少一“不”字之类。诸家遵经注解，不得不穿凿附会，致令千古不可多得之书，不能传信于世，良可惜也！
今加正误一一列明，每条凡〔 〕内系改正之文也；（ ）内者原文所有，或移上，或移下，或他处移入及原
文所无而补之者也。字上加｛ ｝，删去者也。尤有整节舛谬者三十五条，证不与脉符，药不与病合，虽有是方，
世无其病，即有其病，难用是药，承讹袭谬，无济实用。然其中尚有可采之句，所以各篇不动经文，强加注释，
复录原文，附于卷末，以志阙疑云。
卷十七正误存疑篇
正误
属性：桂枝汤方
桂枝（｛去皮｝三两） 芍药（三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚）
【按】桂枝汤方，原文有“去皮”二字。夫桂枝气味辛甘，全在于皮，若去皮是枯木矣，如何有解肌发
汗之功耶？当删之，后仿此。
若脉和，其人大烦，目重｛脸｝〔睑〕内际黄者，此欲解也。
【按】“脸”字当是“睑”。睑，眼弦也。作“脸”字非，当改之。
太阳中风｛下｝〔不〕利呕逆，表解者，乃可攻之。其人 汗出，发｛作｝〔热〕有时，头痛，心下痞硬满，
引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。
【按】“下利”之“下”字，当是“不”字。若是“下”字，岂有上呕下利而用十枣汤峻剂攻之之理乎？
惟其大便不利，痞硬满痛，始属里病；小便不利，呕逆短气，始属饮病，乃可峻攻。发作之“作”字，当是
“热”字，始与太阳阳邪热饮之义相合。若无热汗出，乃少阴阴邪寒饮，真武汤证也。且“作”字与上下句文
义皆不相属，当改之。
太阳病，下之，其脉｛促｝〔浮〕不结胸者，此为欲解也。脉｛浮｝〔促〕者，必结胸；脉｛紧｝〔细数〕者，
必咽痛；脉弦者，必两胁拘急；脉｛细数｝（紧）者，头痛未止；脉沉紧者，必欲呕；脉沉滑者，协热利；脉浮
〔数〕滑者，必下血。
【按】“脉促”当是“脉浮”，始与不结胸为欲解之文义相属。“脉浮”当是“脉促”，始与论中结胸、
胸满同义。“脉紧”当是“脉细数”，“脉细数”当是“脉紧”，始同论中二经本脉。“脉浮滑”当是“脉数
滑”，浮滑是论中白虎汤证之脉，数滑是论中下脓血之脉。均当改之。
太阳病，二三日，不能卧，但欲起，心下必结。脉微弱者，此本有寒分也。反下之，
若利止，必作结胸；未止者，四日复下｛之｝〔利〕，此作协热利也。
【按】“四日复下之”之“之”字，当是“利”字。上文利未止，岂有复下之理乎？当改之。
太阳病下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若（汗出）微恶寒，去芍药方中，加附子汤主之。
【按】“微恶寒”之上，当有“汗出”二字，若无“汗出”二字，乃表未解也，无加附子之理，当补之。
太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，｛数则为虚｝，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，
表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气烦躁，心中懊 ，阳气内陷，心下因
硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄也。
【按】“数则为虚”句，衍文也，当删之。
寒实结胸，无热证者，与三物｛小陷胸汤｝白散。｛亦可服｝。
【按】“与三物小陷胸汤”，当是“三物白散”。“小陷胸汤”四字，当是错简。桔梗、贝母、巴豆三物，
其色皆白，有三物白散之义，温而能攻，与寒实之理相合，小陷胸汤乃栝蒌、黄连，皆性寒之品，岂可以治寒
实结胸之证耶？“亦可服”三字，亦衍文也，俱当删之。
卷十七正误存疑篇
正误
属性：发汗病｛不｝解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。
【按】“发汗病不解”之“不”字，衍文也。发汗病不解，则当恶寒，何谓反恶寒？病解恶寒，始可谓虚。
当删之。
病发热头痛，脉反沉，若不瘥，身体疼痛，（下利清谷），当温其里，宜四逆汤。
【按】“身体疼痛”之下，当有“下利清谷”四字。若无此四字，则当温其里之文，竟无着落矣，未有表病
而温里之理也。阅后太阴篇中云∶伤寒医下之，续得不利清谷不止，身痛者，急当救里，四逆汤。其义益明，
遵经补之。
伤寒，（若汗）、若吐、若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时｛时｝（汗）恶风，大渴，舌上干
燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
【按】“伤寒”之下，当有“若汗”二字，盖汗较吐下伤津液为多也。“时时恶风”，当是“时汗恶风”，
若非“汗”字，则时时恶风是表不解，白虎汤在所禁也。论中谓发热无汗，表不解者，不可与白虎汤。渴欲饮
水，无表证者，白虎加人参汤主之。细玩经文自知，当补之改之。
发汗已，脉浮数，（小便不利），烦渴者，五苓散主之。
【按】“脉浮数”之下，当有“小便不利”四字，若无此四字，则为阳明内热口燥之烦渴，是白虎汤证也。
惟其小便不利而烦渴，斯为太阳水热瘀结之烦渴，始属五苓散证。若非小便不利而用五苓散，则犯重竭津液之
禁矣。况太阳上编类此证者数条，惟水入即吐一条，乃水不下行，故无小便不利之文，余皆有“小便不利”四
字。今此四字，必是传写之遗，当补之。
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝汤去｛桂｝〔芍药〕
加茯苓白术汤主之。
【按】去桂当是去芍药。此方去桂，将何以治仍头项痛，发热无汗之表乎？细玩其服此汤，曰余根据桂枝汤
法煎服，其义自见。服
桂枝汤已，温覆令一时许，通身 微似有汗，此服桂枝汤法也。若去桂则是白芍、甘草、茯苓、白术，并无
辛甘走营卫之品，而曰∶余根据桂枝汤法，无所谓也。且论中脉促胸满、汗出恶寒者，用桂枝去芍药加附子汤主
之，去芍药者，为胸满者，今证虽稍异，而满则同，其为去芍药可知，当改之。
伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子｛干姜｝〔豉〕汤主之。
伤寒五六日大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也。栀子｛豉｝〔干姜〕汤主之。
【按】栀子干姜汤，当是栀子豉汤；栀子豉汤，当是栀子干姜汤。断无烦热用干姜，结痛用香豉之理，当移之。
太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗，（麻黄汤主之）。服药已，
微除，其人发烦目瞑；剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。
【按】张兼善曰∶“麻黄汤主之”五字，不应在阳气重之下，岂有衄乃解之后，而用麻黄汤之理乎？服药
已之上，并无所服何药之文，将此五字移于其上，文义始合，当移之。
伤寒不大便，六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗，｛若｝〔苦〕
头痛者，必衄，宜桂枝汤。
【按】“若头痛”之“若”字，当是“苦”字。苦头痛方为必衄证，若是“若”字，则凡头痛皆能致衄矣。
当改之。
心下痞，按之〔不〕濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
【按】“按之濡”，当是“按之不濡”，若按之濡，乃虚痞也，补之不暇，岂有用大黄泻之之理乎？当补之。
卷十七正误存疑篇
正误
属性：小青龙汤方加减法内
若微利者，去麻黄加｛荛花如鸡子大，熬令赤色｝〔茯苓四两〕。
【按】“加荛花如鸡子大”，此必传写之误。考《本草》荛花是芫花类也，每用之攻水其力甚峻，五分可
令人下行数十次，岂有治停饮之微利，用鸡子大之荛花者乎？当改加茯苓四两。
伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，（小青龙汤主之）。服汤已，渴者，此寒去欲解也。
【按】“小青龙汤主之”六字，当在发热不渴之下，始与服汤已渴者之文义相属，岂有寒去欲解，而更服
小青龙汤之理乎？当移之。
卷十七正误存疑篇
正误
属性：阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时；但浮者，必｛盗｝〔自〕汗出。
【按】自汗是阳明证，盗汗乃少阳证，“盗汗”应是“自汗”，当改之。
阳明病，脉迟，汗出多，（发热），微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。
【按】“汗出多”之下，当有“发热”二字。若无此二字，脉迟汗出多，微恶寒乃表阳虚，桂枝附子汤证
也，岂有用桂枝汤发汗之理乎？当补之。
伤寒脉浮滑，此以表有热，里有｛寒｝〔热〕，白虎汤主之。
【按】“里有寒”之“寒”字，当是“热”字。若是“寒”字，非白虎汤证也，当改之。
伤寒若吐、若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，
发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视。脉｛弦｝〔滑〕者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主
之。若一服利，止后服。
【按】“脉弦者生”之“弦”字，当是“滑”字，弦为阴负之脉，岂有必生之理？惟滑脉为阳，始有生
理。况滑者通也。涩者塞也，凡物之理，未有不以通为生，而塞为死者，当改之。
太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒不呕，但心下痞者，此以医下之也；如其不下者，病患
不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日无所苦也，渴欲饮水，少少与之，｛但以法
救之｝〔若小便不利〕，渴者，宜五苓散。
【按】“但以法救之”五字，当是“若小便不利”五字，方与上文小便数，及下文渴者之义相属。此条
病势不急救之之文，殊觉无谓。昔王三阳亦云∶此处五苓散难用，不然经文渴者之下，当有缺文，当改之。
栀子柏皮汤
【按】此方之甘草，当是茵陈蒿，必传写之误也。
太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中
饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，（五六日吐之者），朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。
【按】“欲食冷食”之下，当有“五六日吐之者”六字，若无此一句，则不喜糜粥，欲食冷食，与朝食
暮吐之文不相联属。且以上文一二日、三四日之文细玩之，则可知必有“五六日吐之”一句，由浅及深之义也。
当补之。
寸口脉浮大，而医下之，此为大逆。浮则无血，大则为寒，寒气相抟，则为肠鸣，医乃不知，而反饮冷
水，｛令汗大出｝，水得寒气，冷必相抟，其人必KT 。
【按】“令汗大出”四字，当是衍文，宜删之。
阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，（宜大承气汤下之）。若能食者，但硬耳。
【按】“宜大承气汤下之”句，应在“必有
