077-严氏济生方-第9章
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大七气汤
属性：治六聚，状如症瘕，随气上下，发作有时，心腹 痛，攻刺腰胁，上气窒塞，喘咳满闷，
小腹 胀，大小便不利，或复泄泻，淋沥无度。
京三棱 莪术 青皮（去白） 陈皮（去白） 藿香叶 桔梗（去芦，锉，炒） 肉桂
（不见火） 益智仁（各一两半） 甘草（炙，三分） 香
上为 咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，温服，食前。
症瘕积聚门积聚论治
阿魏丸
属性：治气积，肉积，心腹膨满，结块疼痛，或引胁肋疼痛，或痛连背膂，不思饮食。木香（不
见火） 槟榔（各半两） 胡椒 阿魏（用醋化开，旋入。各二钱半）
上为细末，用阿魏膏子并粟米饭，杵和为丸，如梧桐子大，每服四十丸，不拘时候，用
生姜
症瘕积聚门积聚论治
脾积丸
属性：治食积，茶积，饮食减少，面黄腹痛。
陈仓米（半斤，用巴豆七粒去壳，同米炒令赤色，去巴不用） 青皮（去瓤，炒） 陈
橘皮（各二两）
上为细末，好醋搜和为丸，如豌豆大，每服二十丸，食后，用淡姜汤送下。
症瘕积聚门积聚论治
曲丸
属性：治酒癖不消，心腹胀满，噫醋吞酸， 逆不食，胁肋疼痛。
神曲（锉，炒）麦 （炒，各一两） 黄连（去须，半两，巴豆三粒，去壳，同炒令转
色，去巴豆不用）
上为细末，沸汤搜丸，如梧桐子大，每服五十丸，食后，用姜汤吞下。
症瘕积聚门积聚论治
衮金丸
属性：治痰积中脘，眈瞑呕吐，头疼恶心，时吐酸水。
陈皮（不去白） 天南星（生用） 干姜（洗去灰，生用。各半两） 雄黄（二钱半，
研极细）
上为细末，用生姜自然汁浸，蒸饼为丸，如梧桐子大，以前雄黄末为衣，每服五十丸，
食后，生姜汤下。
宿食门
宿食论治
属性：难经云∶脾气通于口，口和则知谷味矣；心气通于舌，舌和则知五味矣。是知谷味五味，
莫不经由口舌而入于胃也。善摄生者，谨于和调，使一饮一食，入于胃中，随消随化。则无
滞留之患。若禀受怯弱，饥饱失时，或过餐五味、鱼腥、乳酪，强食生冷果菜，停蓄胃脘，
遂成宿滞。轻则吞酸呕恶，胸满噎噫，或泄或利，久则积聚，结为症瘕，面黄羸瘦，此皆宿
食不消而主病焉。大率才有停滞，当量人虚实，速宜克化之，不可后时，养成沉 也。
宿食门宿食论治
黑丸子
属性：治中脘有宿食，吞酸恶心，口吐清水，噫宿腐气，或心腹疼痛，及中虚积聚，飧泄
白痢下。
乌梅肉（七个） 百草霜（三钱） 杏仁（去皮尖，别研，三七枚） 巴豆（去壳并油、
二枚） 半夏（汤泡七次，九枚） 缩砂仁（三七枚）
上为细末，和匀，用薄糊为丸，如黍米大，每服十五丸，加至二十丸，用熟水送下，姜
汤亦
宿食门宿食论治
如意丸
属性：治虚中积冷，气弱有伤，不能传化，心下坚痞，两胁胀满，心腹疼痛，噫宿腐气，及霍
乱吐泻，米谷不消，久痢赤白，脓血相杂，久病黄色羸瘦，及腹中一切食症之疾，并皆治
枳壳（去瓤） 槟榔 橘红 半夏（汤泡七次） 莪术 京三棱 干姜（泡） 黄连（去
须。
上件，除巴豆外，锉如豆大，用好醋合巴豆煮干，去巴豆，余药焙，为细末，薄糊为丸，
如绿豆大，每服十丸，加至十五丸，用茶清姜汤任下，食后临卧服。有孕妇人不宜服。
宿食门宿食论治
阿魏丸
属性：治脾胃怯弱，食肉食面，或食生果，停滞中焦，不能克化，致腹胀疼痛，呕恶不食
或痢或秘，悉主之。
阿魏（酒浸，化，旋入） 官桂（不见火） 莪术（炮） 麦 （炒） 神曲（炒）
青皮（去瓤） 罗卜（炒） 白术 干姜（炮。各半两） 百草霜（三钱） 巴豆（去壳油，
三、七个）
上件，为细末，和匀，用薄糊为丸，如绿豆大，每服二十丸，不拘时，姜汤送下。面伤
用
胀满门
胀满论治
属性：胀满者，俗谚所谓膨亨是也。内经问∶人有病，旦食不能暮食，此为何病？歧伯对曰∶
名曰鼓胀。治之以鸡矢醴一剂至二剂已。治法虽详，而不论其病之所由生，故切有疑焉。大
抵人之脾胃，主于中州，大腹小腹是其候也。若阳气外强，阴气内正，则脏气得其平，病何
由生。苟或将理失宜，风寒暑湿得以外袭，喜怒忧思得以内伤，食啖生冷，过饮寒浆，扰动
冲和，如是阴气当升而不升，阳气当降而不降，中焦痞结，必成胀满。胀满不已，变证多端，
或肠鸣气走漉漉有声，或两胁腰背痛连上下，或头痛呕逆，或胸闷不食，或大小便为之不利，
未有不因胀满而使焉。更有五疸、水气、香港脚及妇人血膨，令人胀满。若论其脉，脉浮者可
治，脉虚小者为难治。
胀满门胀满论治
平肝饮子
属性：治喜怒不节，肝气不平，邪乘脾胃，心腹胀满，连两胁妨闷，头晕呕逆，脉来
防风（去芦） 桂枝（不见火） 枳壳（去瓤，麸炒） 赤芍药 桔梗（去芦，锉，炒。
各一两） 木香（不见火） 人参 槟榔 当归（去芦，酒浸） 川芎 桔红 甘草（炙。
各半两）
上 咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。
胀满门胀满论治
紫苏子汤
属性：治忧思过度，邪伤脾肺，心腹膨胀，喘促胸满，肠鸣气走，漉漉有声，大小便不利，脉
虚紧而涩。
紫苏子（一两） 大腹皮 草果仁 半夏（汤泡七次） 浓朴（去皮，姜制，炒） 木
香（不见火） 桔红 木通 白术 枳实（去瓤，麸炒） 人参 甘草（炙。各半两）
上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣二枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。
胀满门胀满论治
枳实汤
属性：治腹胀发热，大便秘实，脉多洪数，此名热胀。
枳实（去瓤，麸炒，半两） 浓朴（姜制，炒，一两） 大黄（酒蒸） 甘草（炙。各
三钱） 桂心（不见火，二钱半）
上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣二枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。
呕
胀满门胀满论治
朴附汤
属性：治老人虚人中寒下虚，心腹膨胀，不喜饮食，脉来浮迟而弱，此名寒胀。
附子（炮，去皮） 浓朴（姜制，炒）
上二味等分， 咀，每服四钱，水二盏，姜七片，枣子二枚，煎至八分，去滓，温服，
不
胀满门胀满论治
强中汤
属性：治脾胃不和，食啖生冷，过饮寒浆，多致腹胀，心下痞满，有妨饮食，甚则腹痛。
干姜（炮，去土） 白术（各一两） 青皮（去白） 桔红 人参 附子（炮，去皮脐）
浓朴（姜制
上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，大枣二枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时
候。
胀满门胀满论治
桂香丸
属性：治大人小儿过食杂果，腹胀气急。
肉桂（不见火，一两） 麝香（别研，一钱）
上为细末，饭丸如绿豆大，大人十五丸，小儿七丸，不拘时候，熟水送下，未痊再服。
胀满门胀满论治
独圣汤
属性：治脾胃不足，过食瓜果，心腹胀坚，痛闷不安。
盐（五合）
上用水一升煎消，顿服，自吐下即定。或因食麦，令人腹胀，酒和姜汁饮一两杯即消。
胀满门胀满论治
大正气散
属性：治脾胃怯弱，风寒湿气伤动冲和，心腹胀满，有妨饮食。
浓朴（姜制，炒） 藿香叶 半夏（汤泡七次） 桔红 白术（各一两） 甘草（炙） 槟
榔桂枝（不见火） 枳壳（去瓤，麸
上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣子二枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时
候。
水肿门
水肿论治
属性：水肿为病，皆由真阳怯少，劳伤脾胃，脾胃既寒，积寒化水。盖脾者土地，肾者水也。
肾能
小便不利，外肾或肿，甚则肌肉崩溃，足胫流水，多致不救。歧伯所谓∶水有肤胀、鼓胀、
肠覃、石瘕，种类不一，皆聚水所致。夫水之始起也，目裹微肿，如卧蚕起之状，颈脉动，
喘时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，为水已成，以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此
其候也。又有蛊胀，腹满不肿；水胀，面目四肢俱肿。
治蛊以水药，治水以蛊药，非其治也。治疗之法，先实脾土，脾实则能舍水，土得其政，
面色纯黄，江河通流，肾水行矣，肿满自消。次温肾水，骨髓坚固，气血乃从。极阴不能化
水而成冰，中焦温和，阴水泮流，然后肿满自消而形自盛，骨肉相保，巨气乃平。然此病证
不可治者有五（五证见巢氏病源），然水病最难治。特须慎于口味，戒房劳谑戏，若不能戒
此，愈而复病者多矣。经云∶治水之法，腰以上肿宜发汗，腰以下肿宜利小便，此至当之论。
然肿满最慎于下，当辨其阴阳。阴水为病，脉来沉迟，色多青白，不烦不渴，小便涩少而清，
大腑多泄，此阴水也，则宜用温暖之剂，如实脾散、复元丹是也；阳水为病，脉来沉数，色
多黄赤，或烦或渴，小便赤涩，大腑多闭，此阳水也，则宜用清平之药，如疏凿饮子，鸭头
丸是也。又有年少，血热生疮，变为肿满，烦渴，小便少，此为热肿。素问所谓∶结阳者肿
四肢是也。
水肿门水肿论治
实脾散
属性：治阴水，先实脾土。
浓朴（去皮，姜制，炒） 白术 木瓜（去瓤） 木香（不见火） 草果仁 大腹子 附
子（炮，去皮脐） 白茯苓（去皮） 干姜（炮，各一两） 甘草（炙，半两）
上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣子一枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时
候。
水肿门水肿论治
复元丹
属性：治阴水，次温肾水。
附子（炮，二两） 木香（煨） 茴香（炒） 川椒（炒出汗） 独活（去芦） 浓朴
（姜制，炒） 橘红 吴茱萸（炒） 桂心（不见火） 白术 肉豆蔻（面裹煨） 槟榔（各
半两） 泽泻（一两）
上为细末，面糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，用紫苏汤送下，空心食前。
水肿门水肿论治
疏凿饮子
属性：治水气，通身洪肿，喘呼气急，烦躁多渴，大小便不利，服热药不得者。
泽泻 赤小豆（炒） 商陆 羌活（去芦） 大腹皮 椒目 木通 秦艽（去芦） 槟
榔茯
苓皮
上等分， 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。
水肿门水肿论治
葶苈丸
属性：治肿满，水气蛊胀。
甜葶苈（半两） 白术（半两） 桑白皮 赤茯苓 防己（三分） 牵牛（半两，半生
半熟） 羌活 陈皮 泽泻（各三分） 郁李仁（汤去皮，熬紫色，称三分，与葶苈二味别
研如膏，令极细）
上为细末，与上二味同研，炼蜜和，入臼内杵之，丸如桐子大，初服十丸，空心晚食前，
一日二服，生姜橘皮汤下，不知加至
