077-严氏济生方-第7章
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诸虚门劳瘵论治
取穴法∶
属性：先两穴∶令患人平身正立，取一细绳（蜡之勿念展缩），顺脚底贴肉坚踏之，男左女右，
其绳前头与大拇趾端齐，后头令当脚跟中心向后引绳，循脚肚贴肉直上至曲KT 大横纹截
断。又令患人解发分两边令见头缝，自囟门平分至脑后，乃平身正坐，取向所截一头，令与
鼻端齐，引绳向上正循头缝至脑后，贴肉下循脊骨，引绳向下至绳尽处当脊骨，以墨点记之
（墨点不是灸处）。又取一绳子，令患人合口，将绳子按于口上两头至吻却钩起绳子中心至
鼻柱根下如△，此便齐两吻截断，将此绳展令直，于前来脊骨上墨点处横量取平，勿令高
下，（绳子先中折，当中以墨记之，却展开绳子横量，以绳子上墨点正脊骨上，墨点为正，
两头取平，勿令
以上是第一次点二穴。
次二穴∶令其人平身正坐，稍缩臂膊，取一绳，绕项向前，双垂与鸠尾齐（鸠尾是心歧
骨，人有无心歧骨者，至双胸前两歧骨下量取一寸，即鸠尾是也）即双截断，却背翻绳头向
项后，以绳子中停取心，正当喉咙结骨上，其绳两头夹项双垂，循脊骨以墨点记之（墨点不
是灸处）。又取一绳子，令其人合口，横量齐两吻截断，还于脊骨上，以墨点横量如法，绳
子两头
以上是第二次点穴。通前共四穴。同时灸日别各七壮至二七壮，累灸至一百壮或一百五
十
又次二穴∶以第二次量口吻绳子，于第二次双绳头尽处墨点上当脊骨直上下竖点，令绳
中停
以上是第三次点两穴，谓之四花。灸两穴各百壮，三次共六穴，各取离日量度讫即下火，
唯须三月三日艾最佳，疾差百日内慎饮食房室，安心静处将息。若一月后觉未瘥，复初穴上
再灸。
图形状于后∶
r图一pysjx1。bmpr
r图二pysjx2。bmpr
r图三pysjx3。bmpr
r图四pysjx4。bmpr
r图五pysjx5。bmpr
r图六pysjx6。bmpr
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凡骨蒸之后所起辨验有二十二种，并根据上项灸之
一、胞蒸（小便赤黄） 二、玉房蒸（男遗尿失精，女月漏不调）
三、脑蒸（头眩热闷） 四、髓蒸（觉髓沸热）
五、骨蒸（齿黑） 六、筋蒸（甲焦）
七、血蒸（发焦） 八、脉蒸（急缓不调）
九、肝蒸（或时眼前昏眩） 十、心蒸（舌焦，或疮或时胸满）
十一、脾蒸（唇焦折或口疮） 十二、肺蒸（口干生疮）
十三、肾蒸（耳干焦） 十四、膀胱蒸（右耳焦）
十五、胆蒸（眼目失光） 十六、胃蒸（舌下痛）
十七、小肠蒸（下泄不禁） 十八、大肠蒸（右鼻孔痛）
十九、三焦蒸（乍寒乍热） 二十、肉蒸（别人觉热自觉冷）
二十一、皮蒸（皮肉生鸡肉起） 二十二、气蒸（遍身壮热不自安息）
用尺寸取穴法∶
凡孔穴尺寸，皆随人身形大小，须男左女右，量手指中心一节两横纹中心为一寸。
诸虚门劳瘵论治
艾炷大小法∶
属性：凡艾炷须令脚根足三分，若不足三分，恐覆孔穴不备，穴中经脉火气不行，即不能抽邪
气引
诸虚门劳瘵论治
取艾法∶
属性：端午日，日未出，于艾中以意求其似人者，辄指之以灸，殊有效功，时见一书中云尔忘
其何书也。艾未有真似人者，于明暗间苟以意命之，万法皆妄，无一真者，此何疑耶？
诸虚门劳瘵论治
用火法∶
属性：黄帝曰∶松柏柿桑枣榆柳竹等木火，用灸必害肌血，慎不可用。凡取火者，宜敲石取火，
或
诸痹门
五痹论治
属性：风寒湿三气杂至，合而为痹。皆因体虚腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。痹之为病，寒
多则痛；风多则行；湿多则着。在骨则重而不举；在脉则血凝而不流；在筋则屈而不伸；在
肉则不仁；在脾则逢寒急，逢热则纵，此皆随所受邪气而生证也。大率痹病，总而言之，凡
有五种∶筋痹、脉痹、皮痹、骨痹、肌痹是也。筋痹之为病，应乎肝，其状夜卧则惊，饮食
多，小便数；脉痹之为病，应乎心，其状血脉不流，令人痿黄，心下鼓气，卒然逆喘不通，
嗌干善噫；肌痹之为病，应乎脾，其状四肢懈怠，发咳呕吐；皮痹之为病，应乎肺，其状皮
肤无所知觉，气奔喘满；骨痹之为病，应乎肾，其状骨重不可举，不遂而痛且胀。诊其脉大
而涩为痹，脉来急者亦为痹，脉涩而紧者亦为痹。又有风血痹，阴邪入于血经故也。外有支
饮亦令人痹，当随证施治。
诸痹门五痹论治
蠲痹汤
属性：治身体烦疼，项背拘急，或痛或重，举动艰难，及手足冷痹，腰腿沉重，筋脉无力
当归（去芦，酒浸） 赤茯苓 黄 （去芦） 片子姜黄 羌活（各一两半） 甘草（炙，
半两）
上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣子一枚，煎至八分，去滓，温服，不拘时
候。
治风湿痹，身体顽麻，皮肤燥痒，筋脉挛急，言语謇涩，手足不遂，时觉不仁。
黄 （去芦） 防风（去芦） 官桂（不见火） 天麻 萆 石斛（去根） 虎骨（酥
炙） 白芍药 当归（去芦） 云母 粉 白术 茵芋叶 木香（不见火） 仙灵脾 甘
草川续断（各一两）
上锉如麻豆大，以生绢袋盛，以好酒一斗浸之，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，每
服一
诸痹门五痹论治
防风汤
属性：治血痹，皮肤不仁。
防风（去芦，二两） 川独活（去芦，洗） 川当归（去芦，洗） 赤茯苓（去皮） 秦
艽（去芦，洗） 赤芍药 黄芩（各一两） 桂心（不见火） 杏仁（去皮尖） 甘草（炙。
各半两）
上 咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。
诸痹门五痹论治
茯苓汤
属性：治支饮，手足麻痹，多睡眩冒。
半夏（汤泡七次） 赤茯苓（去皮） 橘红（各一两） 枳实（去瓤，麸炒） 桔梗（去
芦） 甘草（炙。各半两）
上 咀，每服四钱，水一盏半，姜七片，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。
血病门
属性：（附∶金疮内损瘀血方）
血病门
失血论治
属性：（吐血 呕血 咳血）
医经所载，失血有三种∶一曰血衄，二曰肺疽，三曰伤胃是也。盖心主血，肝藏血，肺
主气，血为营，气为卫，相随上下升降，无有休息者也。六气不伤，七情不郁，营卫调平，
则无壅决之虞。节宣失宜，必致壅闭，遂不得循经流注，失其常度，故有妄行之患焉。夫血
之妄行也，未有不因热之所发。盖血得热则淖溢，血气俱热，血随气上，乃吐衄也。大抵脉
芤为失血，沉细者易治，浮大者难治。又有感冒，汗后不解，郁结经络，随气涌泄，而成衄
血。思虑伤心，心伤则吐衄，肺伤亦令人唾血。又有折伤吐血。治疗之法，当以证别之。乃
可施治。
又论∶夫吐血、呕血、咳血三者皆谓之失血。盖肺主于气，心主于血，肝藏于血、血之
与气，营周一身，相随上下，无有休息者焉。倘乖调摄，营卫差经，血随气逆，遂有妄行之
患。所致之由，因大虚损，或饮酒过度，或强食过饱，或饮啖辛热，或忧思恚怒，动扰三经
而然。诸失血之脉，沉细者易治，脉数浮大者难治，且咳血一证，不嗽者易治，兼嗽者为难
愈，为肺伤故也。医经云∶便血犹可止，咳血不易医。喉不停物，毫发必咳，血渗入喉，愈
渗愈咳，愈咳愈渗。饮溲溺者，十无一死，服寒凉者，百无一生。以此观之，寒凉之剂，不
宜过进也。诸方备列，参而用之，庶得万全耳。
血病门失血论治
伏龙肝膏
属性：治吐血不止。
伏龙肝末 生地黄汁 麦门冬汁 刺蓟汁（各三合） 白蜜（半匙）
上件药相合，以慢火熬如稀饧，不拘时候，含半匙咽之。
血病门失血论治
大蓟汁饮
属性：治吐血呕血。
大蓟汁 生地黄汁（各一合）
上件和匀，入姜汁少许，生蜜少许，搅均冷服，不拘时候。
血病门失血论治
锦节丸
属性：治唾血呕血。
真锦灰 藕节灰（各半两） 的乳香（一钱，别研）
上为细末，炼蜜为丸，如龙眼大，每服一丸，食后及临卧噙化。
血病门失血论治
团参散
属性：治唾血咳嗽，服凉药不得者。
人参（一两） 黄 （一两，蜜水炙） 百合（蒸，半两） 飞罗粉（一两）
上为细末，每服二钱，食后，用白茅根煎汤调服。茅花煎汤亦可。
血病门失血论治
天门冬汤
属性：治思虑伤心，吐衄不止。
远志（去心，甘草水煮） 白芍药 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 黄 （去芦） 藕
节阿胶（蛤粉炒） 没药 当归（去芦） 生地黄（各一两） 人参
上 咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时候。
血病门失血论治
大蓟散
属性：治饮啖辛热，热邪伤肺，呕吐出血一合或半升许，名曰肺痈。
大蓟根（洗） 犀角（镑） 升麻 桑白皮（炙） 蒲黄（炒） 杏仁（去皮尖） 桔
梗（去芦
上 咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时候。
血病门失血论治
鸡苏散
属性：治劳伤肺经，唾内有血，咽喉不利。
鸡苏叶 黄 （去芦） 生地黄（洗） 阿胶（蛤粉炒） 白茅根（各一两） 桔梗（去
芦） 麦门冬（去心） 蒲黄（炒） 贝母（去心） 甘草（炙。
上 咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。
血病门失血论治
藕节饮
属性：治吐血、衄血不止。
生藕汁 生地黄汁 大蓟汁（各三合） 生蜜（半匙）
上件药汁，调和令匀，每服一小盏，细细冷呷之，不拘时候。
血病门失血论治
加味理中汤
属性：治饮酒伤胃，遂成呕吐，物与气上冲与血吐出，或心腹疼痛，自汗，名曰伤胃呕血。
人参 干姜（炮） 白术（各一两） 干葛 甘草（炙。各半两）
上为细末，每服三钱，水一大盏，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。
血病门
便血评治
属性：夫大便下血者，多因过饱饮酒，无度房室，劳损荣卫，气虚风冷易入，邪热易蕴，留注
大肠则为下血。血色鲜者风也；色如小豆汁者寒也；浊而色黯者热也。久而不愈，必为痔漏
之疾矣。脉来浮弱，按之带芤者下血也，治之之法，风则散之，热则清之，寒则温之，虚则
补之，所增
血病门便血评治
乌梅丸
属性：治大便下血不止。
乌梅（三两，烧存性用）
上为细末，好醋打米糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸空心食前，用米饮送下。
血病门便血评治
聚金丸
属性：治大肠畜热，或因酒毒，下血不已。
黄连（去芦�
