077-严氏济生方-第1章
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书名：严氏济生方
作者：严用和
朝代：宋·宝元
年份：公元1253年
原序一
属性：古人不在朝廷之上，必居医卜之中，虽然医之为艺诚难矣，亦贵乎精也。所谓精者，当
先造于四者之妙而已。古人云，脉病证治是也。夫微妙在脉，不可不察，察之有理，乃知受
病之因，得病之因，乃识其证，既识其证，则可详其所治，四者不失，临病之际，可以疗寒
以冷，有余者与之，不足者取之，是谓实实虚虚，损不足而益有余。苟不明此，鲜有不致毙
者，良可叹哉！用和幼自八岁喜读书，年十二，受学于复真刘先生之门，先生名开，立之其
字也。独荷予进，面命心传，既十七，四方士夫，曾不以少年浅学，而邀问者踵至，今留心
三十余岁矣！偶因暇间，慨念世变有古今之殊，风土有燥湿之异，故人禀亦有浓薄之不齐，
概执古方，以疗今之病，往往枘凿之不相入者，辄因臆见，乃度时宜，采古人可用之方。裒
所学已试之效，疏其论治，犁为条类，名曰济生方，集既成，不敢私秘，竟锓诸木，用广其
传，不惟可以备卫生家缓急之需，抑以示平日师传济生之实意云。
x时宝治癸丑上已庐山严用和序。x
原序二
属性：余夙嗜方书，蚤即师授以医道行世五十余年，比因暇日，论治凡八十，制方凡四百，总
为十
着续
不过
所以
x时咸淳丁卯良月庐山严用和谨书。x
五脏门
肝胆虚实论治
属性：夫肝者，足厥阴之经，位居东方，属乎甲乙木，开窍于目，候于左胁。其政变动，病发
惊骇
其经
食，
枯，
心下
筋急
或
治
五脏门肝胆虚实论治
柏子仁汤
属性：治肝气虚寒，两胁胀满，筋脉拘急，腰、膝、小腹痛，面青口噤。
柏子仁（炒） 白芍药 防风（去芦） 茯神（去木） 当归（去芦，酒浸） 芎 附
子（炮，去皮。各一两） 细辛（洗去土叶） 桂心（不见火） 甘草（炙。各半两）
上 咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。
五脏门肝胆虚实论治
柴胡散
属性：治肝气实热，头痛目眩，眼目赤痛，胸中烦闷，梦寐惊恐，肢节不利。
柴胡（去芦） 地骨皮（去木） 玄参 羚羊角（镑） 甘菊花（去枝梗） 赤芍药 黄
芩（各一两） 甘草（炙，半两）
上 咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时候。
五脏门肝胆虚实论治
茯神汤
属性：治胆气虚冷，头痛目眩，心神恐畏不能独处，胸中满闷。
茯神（去木） 酸枣仁（炒去壳） 黄 （去芦） 白芍药 五味子，柏子仁（炒。各
一两） 桂心（不见火） 熟地黄（洗） 人参 甘草（炙。各半两）
上 咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。
五脏门肝胆虚实论治
酸枣仁丸
属性：治胆气实热不得睡，神思不安。
茯神（去木） 酸枣仁（炒，去壳） 远志（去心，炒） 柏子仁（炒，别研） 防风
（去芦。各一两） 生地黄（洗） 枳壳（去瓤。各半两） 青竹茹（二钱半）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服七十丸，不拘时候，熟水送下。
五脏门
心小肠虚实论治
属性：夫心者，手少阴之经，位居南方，属乎丙丁火，为形之君。外应于舌，主宰一身，统摄
诸脏血脉，灌溉溪谷，内润五脏，外卫腠理，与手阳明小肠之经相为表里。若忧愁思虑伤之，
因
暴痛，时唾清涎，心膈胀闷，好忘多惊，梦寐飞扬，精神离散，其脉浮而虚者，是虚寒之候
也；及其实也，实则生热，热则心神烦乱，面赤身热，口舌生疮，咽燥头痛，喜笑恐悸，手
心烦热，汗出衄血，其脉洪实者，是实热之候也。诊其脉浮大而散，是不病之脉，反得浮涩
而短，或前曲后据，如操带钩，此皆心死矣。治之之法，热则清之，寒则温之，又当审其所
自焉。
五脏门心小肠虚实论治
补心丸
属性：治忧愁思虑过度，心血虚寒，悸恐不乐，舌强话难，恍惚、喜忘、愁恚、面黄多汗，不
进饮食。
紫石英（火 ，研细） 熟地黄（洗） 菖蒲 茯神（去木） 当归（去芦） 附子（炮，
去皮脐）
参（半两）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服七十丸，不拘时候，用枣汤下。
五脏门心小肠虚实论治
心丹
属性：（又名法丹）
此丹颗粒辰砂加心药煮炼。主男子、妇人心气不足，神志不宁，忧愁思虑，谋用过度，
或因惊恐伤神失志，耗伤心气，恍惚振悸，差错健忘，梦寐惊魇，喜怒无时
不省人事，及治元气虚弱，唇燥咽干，潮热盗汗，或肺热上壅，痰唾稠粘，咳嗽烦渴，或大
病后心虚烦躁，小儿心气虚弱，欲发惊痫，或直视发搐，应是一切心疾并宜服之。常服养心
益血，安魂定魄，宁心志，止惊悸，顺三焦，和五脏，助脾胃，进饮食，聪明耳目，悦泽颜
色，轻身耐老，不僭不燥，神验不可具述。
朱砂（五十两） 新罗人参 远志（去心，甘草煮） 熟地黄（洗净，酒蒸焙） 白术 石
菖蒲
木） 柏子仁（拣
上加人参等十四味，各如法修制，锉碎拌匀，次将此药滚和，以夹生绢袋盛贮，用麻线
紧系
袋悬
蜜再
时，
如前
粽为丸，如豌豆大，阴干，每服十粒至二十粒，食后，
五脏门心小肠虚实论治
导赤散
属性：治心脏实热，口干烦渴，或口舌生疮，惊怖不安。
黄连（去须） 麦门冬（去心） 半夏（汤泡七次） 地骨皮（去木） 茯神（去木） 赤
芍药 木通（去节） 生地黄（洗） 黄芩（以上各一两） 甘草（炙，半两）
上 咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时候。
五脏门心小肠虚实论治
椒附丸
属性：治小肠虚冷，小便频多。椒红（炒出汗） 桑螵蛸（酒炙） 龙骨（生用） 山茱
（取肉）附子（炮，去皮）鹿茸（酒蒸，焙）
上等分，细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心，盐汤送下。
五脏门心小肠虚实论治
赤茯苓汤
属性：治小肠实热，面赤多汗，小便不利。
木通（去节） 赤茯苓（去皮） 槟榔 生地黄（洗） 黄芩 赤芍药 甘草（炙） 麦
门冬（去心）
上等分， 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至八分，去滓、温服，不拘时候。
五脏门
脾胃虚实论治
属性：夫脾胃者，足太阴之经，位居中央，属乎戊巳土，主于中州，候身肌肉，与足阳明胃之
经
思
饮
不
心
乐，
不病
五脏门脾胃虚实论治
进食散
属性：治脾胃虚寒，或食生冷，或饮食不节，或因思虑伤动冲和之气，胸膈痞塞，腹胀怠
全不进食，痰逆恶心，大便溏泄。
半夏曲 肉豆蔻（面裹煨） 草果仁 高良姜（锉，炒） 麦 （炒） 附子（炮，去
皮） 丁香
甘草（炙。各半两）
候。
五脏门脾胃虚实论治
六君子汤
属性：治脾脏不和，不进饮食，上燥下寒，服热药不得者。
人参 白术（各一两） 橘红 半夏（汤洗七次） 枳壳（去瓤，麸炒） 甘草（炙。
各半两）
上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜七片，枣子一枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时
候。
五脏门脾胃虚实论治
毕澄茄丸
属性：治脾胃虚弱，胸膈不快，不进饮食。
毕澄茄（不拘多少）
上为细末，姜汁打神曲末煮糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，食后，淡姜汤吞下。
五脏门脾胃虚实论治
附子建中汤
属性：治脾气虚寒，腹胁胀满，身体沉重，面色痿黄，呕吐不食，水谷不化，大腑自
肉豆蔻（面裹煨） 白豆蔻仁 附子（炮，去皮） 浓朴（去皮，姜制，炒） 白术 干
姜（炮） 红豆 神曲（炒。各一两） 丁香 胡椒 木香（不见火） 甘草（炙。各半两）
上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣子一枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时
候。
五脏门脾胃虚实论治
生胃丹
属性：治脾胃不足，痰多呕逆，不思饮食，此药以南星、粟米、黄土为主。盖南星醒脾，
养胃，黄土取其以土养土，性味和平，为进食化痰之要剂，真良方也。
大天南星（四两，用真黄土半斤，将生姜滓作黄土成面剂，包裹南星，慢火煨香透，去
土不
擂，取自
（炒） 橘红
一两） 半夏曲（二两） 人参 沉香（不见火） 甘草（炙。各半两）
上为细末，法丸如绿豆大，每服七十丸，不拘时候，淡姜汤送下。
五脏门脾胃虚实论治
壮脾丸
属性：治脾胃虚寒，饮食不进，心腹胀满，四肢无力，吐逆，食不消，或手足浮肿，脏腑
猪肚（一枚，洗净，用造酒大曲四两，同锉，浓朴二两、茴香一两入在肚内，以线
缝定，外用葱、椒、酒煮烂，取大曲、茴香、浓朴焙干和后药） 肉豆蔻（面裹煨） 禹余
粮（
术（各一两）木香（不见火） 丁香（各半两）
上为细末，用猪肚杵和千百下，丸如梧桐子大，每服五十丸，用米饮送下，不拘时候。
五脏门脾胃虚实论治
胃丹
属性：朱砂禀太阴之精，不经火 ，以丁附等脾药，阴炼成丹，平补不僭。善治真阳衰虚，
火怯弱，不养脾土，冲和失布，中州虚寒，饮食不进，胸膈痞塞，或不食而胀满，或已食
不消，痰逆恶心，翻胃吐食，脏气虚寒，米谷不化，心腹绞痛，泄利不止，应是一切脾胃
疾，不问男子妇人，皆可服之。
朱砂（大块不夹石者，五十两） 新罗人参 缩砂仁 肉豆
蔻仁 红豆 高良姜（锉，炒） 附子（炮，去皮脐 白术 浓朴（姜
见火）藿香叶 五味子，干姜（炮，去土）胡椒 益智仁 麦门冬（去心） 草果仁 橘红
以上各四两）
上将人参等二十味，各如法修制，锉如豆大，以银锅一口，用白沙蜜五十斤，将药一半
同蜜
斤入
为丸
或呕
五脏门脾胃虚实论治
补真丸
属性：大抵不进饮食，以脾胃之药治之多不效者，亦有谓焉。人之有生，不善摄养，房劳
真阳衰虚，坎火不温，不能上蒸脾土，冲和失布，中州不运，是致饮食不进，胸
不食而胀满，或已食而不消，大腑溏泄，此皆真火衰虚，不能蒸蕴脾土而然。古人云
不如补脾。余谓∶补脾不若补肾，肾气若壮，丹田火经上蒸脾土，脾土温和，中焦自治
开能食矣。
葫芦巴（炒） 附子（炮，去皮脐） 阳起石（ ） 川乌（炮，去皮） 菟丝子（淘
净酒蒸） 沉香（不见火，别研） 肉豆蔻（面裹煨） 肉苁蓉（酒浸，焙）五味子（各半
两） 鹿茸（去毛酒蒸，焙）川巴戟（去心） 钟乳粉（各一两）
上为细末，用羊腰子二对，治如食法，葱、椒、酒煮烂，入少酒
