158-幼科折衷-第13章
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碎） 穿山甲（五钱，制） 酒麸糟（一灯盏），如无，以好酒代用，杵捣烂，捻作饼子二寸间，用微火烘热，带热贴
脐上，以绢兜住，如冷根据前法，再以火烘暖亦好。
下卷小便闭
附∶遗溺尿床
属性：《原病式》曰∶遗尿不禁者为冷。《内经》曰∶膀胱不约为遗溺。仁斋曰∶小便者，津液之余也。肾主水，膀胱为
津液之腑，肾与膀胱俱虚而冷气乘之，故不能拘制其水，出而不禁，此谓遗尿；睡里自出者，谓之尿床。此皆肾与膀胱，
虚而挟冷所致也，以鸡肠散主之，然益智、破故纸之类，亦不可缺。
亦有热客于肾部及膀胱，火邪妄动，水不得宁，故不能禁而频数来也，治当补膀胱阴血，泻火邪为主，而佐以收涩
之剂，如牡蛎、山茱萸、五味之类。病本属热，故宜泻火，因水不足，故火动而致小便多，小便既多，水益虚，故宜补
血泻火。补血治其本也；收之、涩之，治其标也。
〔附方〕
x鸡肠散x 桂（一钱五分） 龙骨（二钱五分） 牡蛎（ 灰） 茯苓 桑螵蛸（炒，各五钱） 鸡肠一具（烧
存性，男用雌，女用雄）上为极细末，仍以鸡肫皮一具，鸡肠一具，烧存性，研为极细末，每用前药一钱，以温酒调化，
食前服。
又方 鸡肫皮（一具） 鸡肠（一具，烧） 猪胞（炙焦，男用雌、女用雄）为末，酒调服。
下卷
麻木
属性：总括 木本湿热死血因，手麻原属气家虚；忽然十指麻木也，湿痰死血胃中虚。
脉法 脉浮而濡属气虚，关前得之麻在上体，关后得之麻在下体也。脉浮而缓属湿，为麻痹；脉紧而浮属寒，为痛
痹；脉涩而芤属死血，为木，不知痛痒。
《内经》曰∶风寒湿三气合而为痹。故风气胜为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。（自批∶《内经》注虽合
为痹，发起亦殊也。风则阳受之，故为痹行；寒则阴受之，故为痹痛；湿则皮肉筋受之，故为皮着而不去也。）河间曰∶
留着不去，四肢麻木拘挛也。
岐伯曰∶痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行湿，经络时疏故不痛，皮肤不荣故不
仁。夫所谓不仁者或周身或四肢唧唧然，麻木不知痛痒，如绳扎缚初解之状，古方名为麻痹是也。
丹溪曰∶麻是气虚，木是湿痰、死血，然则曰麻曰木者，以不仁中而分三也。虽然亦有气血俱虚，但麻而不木者，
亦有虚而感湿；麻木兼作者，又有因虚而风寒湿三气乘之。故周身掣痛，并麻木并作者，古方谓之周痹，治法宜先汗后
补也，然当以类推而治之，不可执一见也。
如十指麻木是胃中有湿痰死血，宜二陈汤加苍术、桃仁、红花，少加附子行经，又宜四物汤加苍术、白术、陈皮、
茯苓、羌活、红花、苏木之类。
如手足俱麻木，并指尖麻者，皆痰滞经络也，宜二陈汤加竹沥、姜汁、白芥子，以祛痰火散风气。
麻用补中益气汤加当归、木香、香附、青皮、川芎，少加桂枝行经。
木用四物汤，并二陈汤加桃仁、红花，二方俱宜。用竹沥、姜汁、白芥子，以行经至胁肋，达痰之所在也。
〔附方〕
x二陈汤x 见诸吐症内。
x四物汤x 见痢疾症内。
x补中益气汤x 见脱肛症内。
下卷
惊瘫鹤膝
属性：总括 风湿流传骨节间，痛兼心悸是惊瘫；若于腕胫多疼重，凝结成团鹤膝看。
《内经》曰∶顽弱名缓风疼，重名湿痹。小儿惊瘫者，因惊风之际手脚动掣，当听其自然，然后疗之，免生异症。
或父母见其病势可畏，从而按伏之，岂知筋者肝之合也，临病发时，若按束其手足，则筋不舒伸，遂至经络为风所闭，
终为废人。又有四肢痿痹不仁，致手足梢胀痛不堪忍者，此风毒之气使然。故传曰∶风淫末疾是也。凡小儿心悸不常，
及遍身肿痛，或手足不遂，此为惊瘫之候也。若治之稍迟，至臂腕膝胫骨节之间，流结顽核，或膝大而肿，肉消骨露如
鹤之膝状，或为痈为节，此名鹤膝候也。以上形症并宜发汗为先，使腠理开通，则气热可除，有湿亦去，用百解散和五
苓散倍加麻黄，微得汗为度，次祛风散及独活汤加桑寄生投服，使风不生而痰不作，愈矣！若为痈为疖疼重者，用黑牵
牛，半生半炒略研，煎无灰酒调下，五苓散以除流注之寒湿。
〔附方〕
x百解散x 见热症内。
x五苓散x 见惊风症内。
x祛风散x 防风 南星 半夏 黄芩 甘草
x独活汤x 当归 白术 黄 薄桂 牛膝 独活 甘草
下卷
诸疮
属性：总括 满头及额生如癞，但用连床得安瘥；通身糜烂更多烦，一抹金涂无不快。
《内经》曰∶诸痛痒疮皆属于心火，火郁内发致有斯疾。盖心主乎血，血热生风，热郁内甚递相传袭，故火能生土。
血注阳明，阳明主肌肉，风热与血热相搏，发见皮肤，其名不一。有黄脓而白者，土生金，母归子也。始生微痒而热轻，
肿痛、溃烂为热极。血凝化水，气滞成脓。甚则寒热作而饮食减，此尤为可虑。宜宣泻风毒、凉心经、解胃热，用当归
散加黄连、升麻、干葛、姜、葱、灯心煎服，及牛蒡汤，涂以四黄散、一抹金。
若头散生成片，常常燥痒，毛发稀少，有类白屑，此因积热上攻，名曰秃疮。虽生于头，世人只知以药外敷得愈，
不逾旬月，其疮又发，何为而然？盖头乃诸阳所会之处，洪范五行，火曰炎上，热毒上攻，两阳相灼，故疮生于头，法
当解陈 之积热，导心经之烦躁，斯可矣。宜百解散，倍加五和汤、姜、葱、灯心煎服，次以连床散涂之，及四黄散亦
可。
有遍身糜烂成片，甚至烦躁衣不可着，盖风火内郁于阳明，流毒于外，名曰风热疮，用百解散加五和汤，入何首乌、
荆芥、白芷煎服，及牛蒡汤。疏涤肠胃，解散风热，其疮自愈，不致再生。外敷以四黄散及连麻散。汤火疮，先用人参
羌活散发表，次以去霜膏涂之，即效。
有小儿疮疡遍身，头上疮盖如饼，此为胎气热毒所感，宜以犀角解毒丸加减疗之。然最忌敷药洗浴，恐其入腹，为
患不浅。
至若疮疡作楚，潮热不止，此虽系脾虚，亦因肺气受损，先以理脾补虚，然后复治其疮疡，以当归解毒汤治之。
〔附方〕
x当归散x 见诸泻症内。
x牛蒡汤x 见淋症内。
x四黄散x 黄连 黄柏 黄芩 大黄 滑石 五倍子 用香油调敷。
x一抹金x 芦荟 蛇床 黄丹（水飞过，各三钱） 硫磺 赤石脂 白矾（火 ） 五倍 黄柏（各二钱半） 轻
粉（五分） 猪油或清油调。
x百解散x 见热症内。
x五和汤x 当归 赤茯苓 大黄 枳壳 甘草
x连床散x 黄连 蛇床 五倍 轻粉 用荆芥和葱，煮水候凉洗，拭干后即敷药。
x人参羌活散x 见伤寒症内。
x玄霜膏x 用好糯米五升，将坚硬铁器盛贮，见天处以雪水浸一二日，不问腐烂仍取出，于竹器内，将水淋过，
晒干、焦炒、研为末，用新汲水调敷之，如干燥又以鸡毛蘸水拂疮，使疮润痛减。药少再涂用，自然取效。一名玄霜散，
炒透黑色，烟青为度。
x犀角解毒丸x 犀角 黄连 玄参 桔梗 连翘 薄荷 大力子 当归 山栀 甘草 生地 黄芩 赤芍 天
花粉（各一两）
为末服。
x当归解毒汤x 陈皮 当归 赤茯 山楂 黄柏 知母 柴胡 人参 金银花
下卷
丹毒
属性：总括 小儿气弱肌肤薄，热毒乘虚来发作；急须退热与消风，毒散风消自安乐。
《内经》曰∶赤紫丹瘤，皆心火内郁而发。赤如丹砂，故名丹毒。盖心主血，热为血之媒，谓应火而色赤也，乃心
家血热盛以动之，是以游走遍体。其乳母过食酒面煎炒之物，或烘衣着儿，不候冷而着亦成此疾。自腹生出四肢者易治，
自四肢生入腹者难疗。当急令人随患处遍吮毒血，各聚一处砭出之，急服解毒散加紫草茸，外用白玉散敷之。惟百日内
忌砭，以其肌肉难任也。大抵治小儿丹毒，必先服表药，内解热毒，方可涂散，恐毒无所泄，入里为患耳。
惊丹者，小儿百日之内、半岁以上，忽两眼胞红晕微起，面带青黯色，向夜烦啼，或脸如胭脂，此伏热在内。亦有
脸不红者，始则居胎之时，母受重惊，邪伤胎气递相传袭。降生之后，复受热毒，或再有惊有热，热气内蕴，形之于外，
初时散生满面，状如水痘，脚微红而不壮热，出没休息无定，次到颈项赤如丹砂，名曰惊丹。以四圣散先洗其目，次用
百解散，以解惊热。丹毒甚则以四物汤加黄芩之类。如惊丹发至胸膈乳间，微有痰嗽作搐，急宜宣热拔毒，免至内流，
为害不浅，以五和汤加生地、升麻、灯心之类。如此调治，不生他症，投万安饮主之。
有身上发时，亦如前症，不甚燥痒，但见出浮于遍体，神昏不悦，名阴湿毒症，此二症不问赤白，若入腹多致为害，
不可轻视为常耳。
（砭法∶治丹毒色赤游走不定，令口吮毒血聚一处，用细瓷器击碎，取有锋者，以箸头劈开夹之，用线缚定，两指
轻撮箸，稍令瓷芒，在聚血处再用一箸频击，刺出毒血，轻者止用口吮出毒，用药敷之。如患在头者不用砭法，止用针
侧卧挑患处，以出毒血，迟则入腹难起矣。）
〔附方〕
x解毒散x 牛蒡子 甘草 荆芥 防风 犀角
x白玉散x 滑石 寒水石（各三钱五分）
x四圣散x 黄连 秦皮 木贼 灯心
x百解散x 见热症内。
x四物汤x 见痢疾症内。
x五和汤x 见诸疮症内。
x万安饮x 人参 当归 黄 防风 柴胡 枳壳 半夏 芍药 黄芩 甘草
x狗癣疥方x 用松柏节劈开，鸡卵取油，片席一块如碗大，剪洞一个如手大，以松节放在洞边，将末香放在松节
上取油。
下卷
风毒
属性：总括 诸风夹热隐皮肤，凝结难为陡顿除；项颊肿须护喉舌，内疏风热外宜涂。
《内经》曰∶荣气不从，逆于肉内，乃生痈肿。夫小儿风毒者，因惊风之后风从气行，血从气使，毒瓦斯蓄于皮肤，
流结而为肿毒，遂结顽核赤色，多成腮颊之间，或耳根骨节之处，重则成痈疖，谓之遁毒风。宜以当归散倍加枳壳、大
黄，或皂角刺、薄荷之类。如结在腮颊者，治用乌豉膏含化，以护咽喉，外则敷以拂毒散。若因跌仆损伤皮肤，风邪侵
袭患处面发肿者，谓之破血伤风，可投疏风散、活血散之类。
夫瘰 之症，《内经》谓之结核，究其所因，丹溪所谓五味之浓，郁气之积，曰风、曰热，与血相搏而结成者，其
始生于耳后、颏下至项者，此出足阳明胃经来也，此曰瘰 ；生于缺盆胸侧，或在两胁者，此出手足少阳经来也，此曰
马刀，俱当从其所因究治。其小儿幼弱不堪针灸，但以服饵涂贴之剂，施之可也，然须服引经之药，以除根本，可获全
功耳。此症服药，须当卧在床褥，每日作十次咽，服毕安卧。盖取药力在膈上故也。若发于喉下，如带横缠者，乃缠喉
风也，宜服化毒汤及乌豉膏含化以护咽喉外，但根据遁毒风治法。如服药后散止不定，或上头顶，或游面目，而反复来喉
下，如赤紫微浮，中有白突者，阳症变阴，亢则必害，谓之赤游风毒，亦难治矣。
〔附方〕
x当归散x 见诸泻症内。
x乌豉膏x 绵川乌（水浸透
