158-幼科折衷-第12章
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不散，浓涕结聚，使鼻不闻香臭，则为 鼻。若夹热则鼻干，皆阻碍乳。凡产芽儿，三朝五日，六晨一腊，忽然鼻塞吻
乳不能开口呼吸者，多是乳母安睡之时不知所持，鼻中出息吹着儿囟或洗浴用水温冷，气不得通，气邪所感，致儿鼻多
塞也。
节斋云∶鼻塞不闻香臭，或但遇寒月多塞，或略感风寒便塞，不时举发者，俗皆以为肺寒，而用解表通利辛温之剂。
不效，殊不知此是肺经素有火邪火郁，甚则喜得热而恶见寒，故遇寒便塞，遇感便发也。治法清金降火为主，而佐以通
气之剂。若如常，鼻塞不闻香臭者，再审其平素只作肺热治之，清金降火清痰，或丸药噙化，或末药轻调缓服，无不效
矣。其平素无鼻塞之症，一时遇感风寒而致窒塞、声重或流清涕者，自作风寒治。
鼻疮者壅热伤肺，肺主气通于鼻，风湿之气乘虚客于皮毛，入于血脉，故鼻下两旁疮湿痒烂，是名鼻 ，其疮不痛，
汁所流处，却又成疮，以泽泻散服之，以清金散敷之。一方用熊胆泡汤，以新小笔蘸点鼻。
〔附方〕
x开关散x 香附 川芎 荆芥 僵蚕 细辛 牙皂 为末，葱白捣成膏，用红白绢摊，乘夜睡贴囟门。
x川芎膏x 川芎 细辛 本 白芷 杏仁 麝香 甘草
x牛黄犀角散x 牛黄 犀角 川芎 升麻 细辛 麻黄 朱砂 冰片 麝香 甘草 蜜丸服。
x泽泻散x 泽泻 郁金 栀子 甘草
x青金散x 铜青 生硫磺（各一钱） 一方用生白矾去硫磺。
下卷
喉痹
属性：总括 喉中肿痛称喉痹，实因相火冲逆至；急须刺破涌其痰，并敷立效散而愈。
脉法 两寸脉浮而溢者，喉痹也，脉微而伏者死。
《内经》曰∶一阴一阳结谓之喉痹。王注谓一阴即厥阴，肝与胞络是也。一阳即少阳，胆与三焦是也，四经皆有相
火存焉。子和曰∶胆与三焦寻火治，肝与胞络都无异。东垣曰∶火与元气不两立，一胜则一负。盖元气一虚，则相火随
起而喉痹等暴病作矣。夫喉之为会厌者，经谓之吸门是也，以其司呼吸，主升降，为人身紧关之橐龠门户也。若夫卒然
肿痛，水浆不入，言语不通，死在须臾，诚可惊骇。其会厌之两旁肿者，俗谓之双乳蛾，易治；会厌之一边肿，俗谓之
单乳蛾，难治，古方通谓之喉痹，皆相火之所冲逆耳。治之先必大涌其痰，或以针刺其患处，此急则治标之法也。用药
者必须以桔梗、甘草、玄参、升麻、防风、羌活、荆芥、薄荷、山豆根之类服之，以立效散敷之可也。
〔附方〕
x立效散x 硼砂 龙脑 雄黄 朴硝 俱为末，干掺。
x一方x 治喉痹，用韭菜地上蚯蚓数条，活入蜂蜜内，没半日，去蚓实时服蜜并泥，效。
x一急救散x 用木鳖一个，以新汲水磨滴入喉中便退，后用汤药调治之。
下卷
口病
属性：总括 孩儿胎受诸般热，热壅三焦病在舌；或成鹅口症堪忧，用药更虽针刺裂。
脉法 右关脉洪数者口疮，或为重舌、木舌。
《内经》曰∶中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌。夫口之为病，重舌者，心脾俱有热也。心候
于舌而主血，脾之脉络出于舌下。（批∶脾之脉络系舌旁，肝之脉络系舌本，心之脉络系舌根。）若心热则血气俱盛，附
于舌根，重生壅出如舌而短小是也。有生颊里及上 者，名曰重 ；生齿根者，名曰重龈，皆当刺去其血，而用真蒲黄
敷之，或发灰或马牙硝或硼砂敷之，或竹沥浸黄柏点之。
木舌者，脏腑壅滞，心脾积热，热气上冲，故令舌肿，渐渐胀大塞满口中，是为木舌，若不急疗必致害人。用朴硝
二分，霜紫一分、白盐半分同研，用竹沥水调敷，单用脑子亦效。
弄舌者，脾脏微热，令弄络微紧，时时舒舌。治之，勿用冷药下之，当少与泻黄散服，亦或饮水。医疑为热，以冷
药下之，非也。饮水者脾胃虚，津液少也，又加肌瘦面黄，五心烦热，即为瘦疳，宜胡黄连丸。如大病未愈，用药后弄
舌者凶。又有舌上白苔并黑色者，用硼砂末掺之，热甚者加脑子。
口糜者，乃膀胱移热于小肠，故不小便，上为口糜。心胃壅热，水谷不转，下传小肠，以导赤散去小肠热，五苓散
泻膀胱热，二剂合用可也。
鹅口者，初生小儿，口内白屑，舌上如鹅之口，此乃胎热，而心脾最盛，熏发于口也，葛氏以发缠指头，蘸井华水
揩拭之，以黄丹 过，出火毒，掺患处。
口疮者，乃小儿将养过温，心脏积热，熏蒸于上，故成口疮也。宜南星末醋调，涂两足心，乳母宜服洗心散、泻心
汤。
丹溪曰∶小儿口疮不下食，众以狐惑治之，必死。（批∶上唇有疮，曰惑虫食其脏；下唇有疮，曰狐虫食其肛。）须
以矾汤于脚上浸半日，顿宽。以黄柏蜜炙、姜蚕炒为末，敷之立下乳而安。
舌者心之官，心热则生疮破裂，肝壅则血出如壅，脾闭则白苔如雪，热则肿满，风则强木，口合不开，四肢壮热，
气喘语涩，皆其候也。
舌忽肿退场门外，俗名蜈蚣毒，用雄鸡血一小盏，抹之即缩入，舌长过寸，研冰片敷之即收。
口疮以桑树汁涂之得愈，吞咽亦无妨也，大人小儿俱效。
〔附方〕
x泻黄散x 见热症内。
x胡连丸x 胡黄连 宣黄连（各五钱） 麝香（一匙） 芦荟（一钱） 朱砂（二钱半）
x导赤散x 见五淋症内。
x五苓散x 见惊风症内。
x洗心散x 见伤寒症内。
x泻心汤x 见诸热症内。
下卷
大便结
属性：总括 小儿便结哭声高，津液不润为火熬；急投煎剂并导法，免使儿遭日夜号。
脉法 阳结脉沉实而数，阴结脉浮而迟。
《内经》∶北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾。又曰∶肾主大便，大便难者，取足少阴。夫肾主五液，
津液润则大便如常，若饥饱失节，劳役过度，损伤胃气及食辛热味浓之物而助火邪，伏于血中，耗散真阴，津液亏少，
故大便燥结。杨氏曰，邪热入里，则内有燥粪，三焦伏暑则津液中干，此大肠之夹热也。宿食留滞则腹胀痛闷，胸痞欲
呕，热气燔灼，则内受风热，坚燥闭塞，热宜疏利三黄丸，积宜消积丸，惟胸中活法治之。
小儿初生，腹胀欲绝，大小便不通，急令妇人漱口，吸咂儿胸前背心手足腹脐下，共七处，以红赤色为度，须臾自
通。
〔附方〕
x消积丸x 见伤积症内。
x三黄丸x 黄连 黄芩 大黄（酒蒸晒九次）等分为末，蜜丸。
下卷
阴囊肿
属性：（宜与疝症参看）
总括 厥阴少阴寒激搏，致令肿缩宜温药；光浮不痛作虚医，赤肿须凭凉剂却。
《内经》曰∶ 癃疝肤胀者，阴气盛而脉胀不通也。今小儿阴茎全缩不见，有阴囊光肿不痛，此因肝肾气虚，用橘
仁煎汤，调金铃散，或匀气散。观《内经》之言，乃阴气盛而致，此吊缩者，筋急也。筋遇寒则引缩，遇热则弛张，故
三因所用方法，以宽小肠气，疏风为治。然此乃坐阴润之地，感风湿而得，用当归散加槟榔苍术服，或服钩藤膏，并以
立消散敷之。
阴囊肿痛而引缩者，盖诸筋会于阴器，邪客于厥阴、少阴之经，与冷气相搏而成。治之不早则成固疾，如腰曲腹痛
冷汗自出，阴囊内二子吊缩入腹，痛止方出，名曰内吊，用乌梅散、匀气散、金铃散为治。
有外肾无故而肤囊肿大，不燥不痛，光亮如灯，此名气虚所致，亦用匀气散调治。
一症外肾皮囊赤肿通明，及女儿阴户肿胀，乃心热所传，皆以木通散、导赤散为治，以朴硝散敷之。（批∶小儿七
日肾缩，乃初生受寒气所致，用硫磺、茱萸各五钱，研末，大蒜调涂腹，仍以蛇床子微烟熏之。）
〔附方〕
x金铃散x 三棱 莪术 青皮 陈皮 赤茯 茴香 木香 槟榔 枳壳 钩藤 金铃子 甘草
x匀气散x 桔梗 陈皮 砂仁 茴香 僵蚕 甘草
x当归散x 见吐泻症内。
x钩藤膏x 钩藤 玄胡索 当归 乳香 薄桂 麝香 甘草
x立消散x 赤小豆 赤芍 风化硝 枳壳 商陆 各为末，敷之，乃以五苓散加车前子及米仁煎服。
x乌梅散x 见腹痛症内。
x木通散x 木通 蓄 大黄 甘草 山栀 赤茯 瞿麦 滑石 车前仁 黄芩
x导赤散x 见五淋症内。
x朴消散x 大黄 牡砺 朴硝 为末，水调敷。
下卷
小便闭
属性：（附∶遗溺尿床）
总括 膀胱不利称邪热，清肺资源是所宜；多尿遗溺为虚冷，温补收湿任所施。
脉法 小便闭者，其脉盛大而实者生，虚涩而细者死。
《内经》曰∶膀胱不利为癃闭。夫小便闭而不通者，皆邪热为病也。分在气在血而治之，以渴与不渴而辨之。如渴
而小便不利者，热在上焦肺之分，故渴而小便不利也。夫小便者，是足太阳膀胱经所主也，长生于申，申者西方金也，
肺金生水。若肺中有热，不能生水，是绝其水之源。《经》云，虚则补其母，宜清肺而资其化源，须用茯苓、泽泻、琥
珀、灯心、通草、车前子、木通、瞿麦、 蓄之类，以清肺气，泻其火，资水之上源也。如不渴，小便不通者，热在下
焦血之分，故不渴而大便燥，小便不通也。热闭于下焦者，肾也、膀胱也，乃阴中之阴，阴受热邪，闭塞其流。易老云∶
寒在胸中，则遏绝不入；热在下焦，则填塞不便。须用感北方寒水之化，气味俱阴之药，以除其热，泄其闭塞，如黄柏、
知母、肉桂之类，以补肾与膀胱，而资其化源。若服淡渗之药，何能补重阴之不足哉！夫用大苦寒之药者，治法当寒因
热用耳。曾氏曰∶小便闭而不通，有阴阳二症。阴闭者为冷湿乘虚入里，因而不通，名曰阴闭，以白芍药汤，加南木香
及用炒盐，以绢包熨脐四围，并投五苓散，入灵砂末，温盐汤空心服。阳闭者，因暴热所逼，涩而不通，名曰阳闭，以
五苓散加车前子、灯心煎服，及益元散、木通散。
又癃闭与淋闭不同。盖癃者乃五内气虚受热壅滞，宣化不行，非涩非痛，但闭不通，腹胀紧满，亦用五苓散加车前、
木通服，或贴姜饼于脐上，取效。不拘阴阳二症，悉能疗之。
小儿初生无尿者，因母食糟酒炙 辛毒之物，热气流于胎中，儿因食血，故生下肚胀、膨脐、肾肿，如觉脐四旁有
青黑色及撮口，即不可救矣。如无青黑色，不饮乳者，用葱白头寸大者，分作四服，用乳汁半小盏同煎，片时分作四次
服即通，不饮乳服之即吃。
杨氏曰∶肾主水，膀胱为之腑，水满膀胱，通泄于小肠也。然小肠应于心，盖阴不可无阳，水不可无火。水火既济，
上下相交，荣卫流行，水道开合，不失所司矣。若心肾不济，阴阳不调，故内外关膈，而水道涩，传送失道，则水道滑。
热则不通，冷则不禁。其热甚者，小便闭而全无，热微者小便难而 。有肾与膀胱俱虚，客热乘之，水道涩焉，自令心
气旺甚，小便壅遏，用赤茯苓、车前、麦冬、灯心之类清利之。
〔附方〕
x白芍药汤x 见腹痛症内。
x五苓散x 见惊风症内。
x益元散x 见霍乱症内。
x木通散x 见大便症内。
x姜豉饼x 生姜（一两，切细） 生葱（五根，切碎） 淡豆豉（七钱，润） 生盐（二钱） 生蒜（七个，切
碎） 穿山甲（五钱，制） 酒麸糟（一灯盏），如无，以好酒代�
