025-本草求真-第33章

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及痰　
饮香港脚水肿等症。其故奚似。盖缘苦能泄结。寒能除热。咸能软坚。海藻气味俱备。与甘草　
本属不合。凡其水因热成。而致隧道闭塞。小便不通。硬结不解者。用此坚软结泄。邪退热　
解。使热尽从小便而出。而病自无不愈也。（丹溪治瘿气初起。用海藻一两。黄连二两。为　
末。时时舐咽。先断一切浓味。）至有病非实结。最不宜用。非独海藻为然。即凡海中诸药　
。无不如是。海带有似海藻而粗。柔韧而长。主治无异。昆布亦同海藻海带。俱性带滑且雄　
。凡瘿坚如石者。非此不除。且其下气最速。久服多令人瘦。至云海岛人常食。以其水土不　
同故耳。皆反甘草。略洗去咸水用。（偏有同甘草以治瘰　。盖激之以溃其至耳！）　

上编卷四泻剂
泻水
内容：（隰草）泻肺停水　
葶苈（专入肺。兼入胃）。辛苦大寒。性急不减硝黄。大泻肺中水气。　急下行膀胱。　
故凡积　
聚症结。伏留热气。水肿痰壅。嗽喘经闭。便塞至极等症。（诸症皆就水气停肺而言。）无不　
当用此调。昔本草十剂篇云。泄可去闭。葶苈大黄之属。但大黄则泻脾胃阴分血闭。葶苈则　
泻肺经阳分气闭。葶苈有苦有甜。甜者性缓。虽泻而不伤。苦者性急。既泻肺而复伤胃。故　
必用以大枣补土以制水。但水去则止。不可过剂。观金匮所云用葶苈以治头疮。药气入脑杀　
人。其意大可知矣！子如黍米微长。色黄。糯米微炒用。得酒良。榆皮为使。（榆皮性亦利　
水。）　

上编卷四泻剂
泻水
内容：（山草）搜肺中风水　
白前（专入肺）。甘辛微温。为降气祛风除痰要药。缘人气实则痰壅。痰壅则风作。风　
与痰气　
胶固。则肺因尔不宁。而有喘嗽喘促体肿之病矣。非不用此以泄肺中实痰风邪。则气曷降。　
而嗽曷止。是以金匮用以治咳嗽脉沉。深师白前汤用此以治久咳上气。（深师方体肿短气胀　
满。昼夜倚壁不得卧。常作水鸡声者。白前汤主之。白前二两。紫菀半夏各三两。大戟　
七合。煮取温服。禁食羊肉饴糖。）皆取降肺除痰之意。非若白薇气味咸寒。专泄肺胃燥　
热。细辛辛热。专发肾中寒邪也。此惟实者用之。虚者不宜用耳。似牛膝粗长坚直易断者　
良。若短小柔软能弯者是白薇。去头须。甘草水浸一昼夜。焙用。忌羊肉。（白前出近道。　
多有形色相同。须以此辨之。）　

上编卷四泻剂
泻水
内容：（毒草）大泻胸中湿滞　
续随子（专入胃）。即俗所名千金子者是也。味辛气温有毒。诸书皆载下气最速。（时珍　
曰。　
续随与大戟泽漆甘遂茎叶相似。其功长于利水。惟在用之得法。亦皆要药也。）凡积聚胀满　
。痰饮诸滞等症。服之最宜。以其以毒攻毒故也。气味形质功用。颇有类于大戟泽漆甘遂。　
故书亦载此属克伐之味。若脾胃虚寒泄泻。服之必死。黑子疣赘。用此捣烂。时涂之。自落　
。或以煮线系瘤。时时扎之。渐脱去。取色白。压去油用。　

上编卷四泻剂
泻水
内容：（隰草）大泻心热利水　
瞿麦（专入心。兼入小肠）。味苦性寒。功专泻心利水。故书载利小便。决肿痈。去癃　
闭。　
拔肉刺。下胎产。除目翳。然其气禀纯阳。必其小肠气浓。服此疏泄之味。病始克除。（淋　
症有虚有实。如淋果属热致。其茎痛不可忍。手按热如火烁。血出鲜红不黯。淋出如沙如　
石。脐下妨闷。烦燥热渴。六脉沉数有力。洵为属热。如其茎中不痛。痛喜手按。或于溺　
后搀痛。稍久则止。或登厕小便涩痛。大便牵痛。面色萎黄。饮食少思。语言懒怯。六脉虚　
浮无力。是为属虚。）若使小肠素虚。经云。心属有热。不惟其热不除。则虚而益虚。必致　
变生他症矣！妊娠产后小便不利。及脾虚水肿。均并禁焉。恶螵蛸。　

上编卷四泻剂
泻水
内容：（石草）清肺热以利水　
石苇（专入肺。）苦甘微寒。功专清肺行水。凡水道不行。化源不清。以致水道益闭。（化　
源　
不清。则水道自闭。）石苇蔓延石上。生叶如皮。味苦气寒。苦则气行而金肃。寒则热除而　
水利。是以劳力伤津。伏有热邪。而见小便不通。及患背发等症。治当用此调治。俾肺肃　
而水通。亦淋除而毒去矣。去梗及黄毛。微炙用。生于瓦上。名瓦苇。亦治淋。　

上编卷四泻剂
泻水
内容：（蚌蛤）利水通道逐蛊下血　
紫贝（专入脾肝）。即贝子之色赤者也。味咸气平。其物出于云南。白入气。紫入血。（紫　
斑　
而骨白。）功专利水通道。逐蛊下血。凡人症患香港脚。小儿斑疹目翳。五癃水肿。蛊毒鬼蛀　
。用此的能解除。盖因咸有软坚之力。脚症湿热。用此得以透骨逐邪。（贝骨坚硬。故能透　
骨。）和以诸药。使其蒸蒸作汗次第而解也。目翳用此粉点。亦以能除湿热而使血得上营。　
但与贝子相类甚多。如砑蠃之类皆能相混。分别用之。（颂曰。贝类极多。古人以为宝货。　
而紫贝尤贵。后世不用贝钱。而药中亦希使之。）背上深紫有黑点者良。生研细末用。　

上编卷四泻剂
泻水
内容：（蚌蛤）清热利水　
田螺（专入膀胱肠胃）。味甘大寒。产于水田。性禀至阴。故能引热下行。凡人目　
患赤痛。只取田螺。以珍珠末黄连末纳入良久。取汁点目神效。以寒能除热也。且治噤口痢　
疾。用活大田螺二枚捣烂。入麝香三分。作饼烘热。贴脐间半日。热气下行。即思食矣！至　
治（熊产诚）小便腹胀如鼓。只取田螺一枚。盐匙。连壳捣碎。敷脐下一寸三分。即通。并　
能　
止渴醒酒。以除余热。此虽止属外治。亦见其性引下行之力耳！　

上编卷四泻剂
泻水
内容：（化生）攻拔水气壅肿　
蝼蛄（专入肠胃）。气味寒咸。（穴土而居。）性甚奇特。书言将此分为上下左右四截。　
若以上　
截治肿。则肿即见上消。下截治肿。则肿即见下消。左截治肿。则肿即见左消。右截治肿　
。则肿即见右消。又载自腰以上以治。则能拔水上行而使二便皆涩。自腰以下以治。则能使　
便立下。（弘景曰。自腰以前甚涩。能止大小便。自腰以后甚利。能下大小便。）妇人难产。　
亦可照此以治。而产即解。痈肿瘰　肉刺。若生捣汁以涂。则刺与肿皆治。骨鲠入喉不下。　
末吹即能见愈。外此箭簇入肉。用此涂贴患处。则箭即克见拔。（又牙齿疼痛。用土狗一个　
。旧糟裹定。温纸包煨焦。去糟。研末傅之立止。）究其治效。总因性善攻穴。其性急迫。　
故能如此取效也。（颂曰。今方家治石淋导水。用蝼蛄七个。盐二两。新瓦上铺盖。焙干研　
末。每酒服一钱即愈也。）味咸气寒。俗名土狗。凡用此药。宜审其体实方可劫取。若使体　
虚气薄。但见书载治功。任意妄施。其不伤人性命者鲜矣。（朱震亨曰。蝼蛄治水甚效。但　
其性急。虚人戒之。）此与蓖麻子等药同为一类。用时须当细审。取雄（或云用火烧地赤。　
置　
蝼于上。任其跳死。覆者雄。仰者雌也。）去翅足炒用。　

上编卷四泻剂
降痰
内容：痰之见病甚多。痰之立治不少。如痰之在于经者宜散宜升。痰之在于上者宜涌宜吐。　
痰之　
在中在膈。不能以散不能以吐者。宜降宜下。此降之法所由起也。第降有在于肺以为治者。　
如栝蒌贝母生白果杏仁土贝母诃子之属是也。有在胸膈以为治者。如硼砂礞石儿茶之属是也　
。有在心肝以为治者。如牛黄之属是也。有在肝胆以为治者。如全蝎鹤虱之属是也。有在皮　
里膜外以为治者。如竹沥之属是也。有在脾以为治者。如密陀僧白矾之属是也。有在肾以为　
治者。如沉香海石之属是也。但贝母则合心肝以为治。射干则合心脾以为理。皆属清火清热　
。降气下行。惟白矾则收逐热涎。或从上涌。或自下泄。各随其便。至于痰非热成。宜温宜　
燥。宜收宜引。则又在人随症活泼。毋自拘也。　

上编卷四泻剂
降痰
内容：（蔓草）　
栝蒌仁（专入肺。兼入脾胃）。气味甘寒。（成无己乃谓味苦。其说甚非。）功专降火　
下气坠痰　
。缘肺受火逼。则水必停而痰生。痰生则肺失养而气壅。故有喘急胸满。咳嗽咽闭口渴之病　
矣。栝蒌性寒。味甘寒。能除上焦伤寒。胸膈郁结痰气。使之入肠胃而下降。（震亨曰。栝　
蒌实治胸痹者。以其味甘性润。甘能补肺。润能降气。胸中有痰者。乃肺受火逼。失其降下　
之令。今得甘缓润下之助。则痰自降。宜其为治嗽之要药也。且又能洗涤胸膈中垢腻郁热。　
为治消渴之神药。）故仲景小陷胸汤。用此以治邪结在胸。又以小柴胡汤。用此易半夏以治　
少阳症见口渴等症。然大要取其有清降之力。故能使之下行也。若谓此能补气。正未必然。　
虚寒泻利者忌。（热利最宜。取其以寒降火。）实圆长如熟柿。子扁多脂。去油用。枸杞为使　
。畏牛膝干漆。恶干姜。反乌头。　

上编卷四泻剂
降痰
内容：（蔓草）入肺除痰消火止渴　
天花粉（专入肺）。即栝蒌根也。味酸而甘微苦。微寒。亦同栝蒌能降膈上热痰。兼因　
味酸。　
又能生津止渴。故凡口燥唇干。肿毒痈乳痔漏。时热狂燥便数等症。服之立能解除。（时珍　
曰。栝蒌味甘微苦酸。其茎叶味酸。酸能生津。感召之理。故能止渴润枯。微苦降火。甘不　
伤胃。昔人言其苦寒。似未深察。）但此较之栝蒌。其性稍平。不似蒌性急迫。而有推墙倒　
壁之功也。至经有言安中绝续。似非正说。不过云其热除自安之意。痰色清稀者忌服。澄粉　
食。大宜水衰有热人。畏恶反同栝蒌。　

上编卷四泻剂
降痰
内容：（山草）清肺心痰热　
贝母（专入肺。兼入心）。辛苦微寒。世多用为治痰之药。殊不知痰有因燥因湿之不同。　
（　
痰有风痰寒痰湿痰火痰燥痰虚痰热痰之别。须在临症细分。）如果肺因火刑。水饮不化。郁　
而为痰。此痰因于燥者也。脾胃虚寒。水饮停积。窒而不通。此痰因于湿者也。因以燥者。　
非用苦以泻火。辛以散郁。寒以折热莫治。因以湿者。非用辛以散寒。湿以燥湿莫投。贝母　
味苦而辛。其性微寒。止于心肺燥郁。痰食壅盛。及虚劳烦热。肺痿肺痈。喉痹咯血吐血。　
（火刑于肺。）目眩淋沥。（火移小肠。）瘿瘤乳闭。难产恶疮不敛等症服之。卒能有效。（承　
曰。贝母能散心胸郁之气。故诗云言采其商是也。作诗者本以不得志而言。今用治心中不快　
。多愁郁者殊有功。）若使因于脾虚而见咳嗽不宁。混以贝母妄代。其失远矣！盖一宜半夏　
。一宜贝母。况半夏兼治脾肺。贝母独清肺金。半夏用其辛。贝母用其苦。半夏用其温。贝　
母　
用其凉。半夏性速。贝母性缓。半夏散寒。贝母清热。气味阴阳。大有不同。（汪昂云。故　
凡风寒湿食诸痰。贝母非所宜也。）彼此误投。为害不浅。大者为土贝母。大苦大寒。（如浙　
江贝母之类。）清解之功居多。小者川贝母。味甘微寒。滋润胜于清解。不可不辨。川产开　
瓣者良。独瓣不堪入药。去心。米拌炒用。浓朴白薇为使。畏秦艽。反乌头。