025-本草求真-第2章

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使肺虚火旺。气短汗出。岂能禁而不用乎？丹溪谓其诸痛不宜骤用。以其邪气方锐不可用补　
之故。若使里虚吐利。及久病胃弱。与虚痛喜按之类。岂可禁而不用乎？节斋谓其阴虚火旺　
吐血勿用。以其血虚火亢之故。若使自汗气短。肢寒脉虚。岂可禁而不用乎？夫虚实二字。　
最宜相较。（言闻曰。凡人面白面黄面青黧悴者。皆脾肺肾气不足。可用也。面赤面黑者气　
壮神强。不可用也。脉之浮而芤濡虚大迟缓无力。沉而迟涩弱细结代无力者。皆虚而不足。　
可用也。若弦长紧实滑数有力者。皆火郁内实。不可用也。）果其气衰火熄。则参虽同附桂　
。可投。如其火旺气促。则参即同知柏。切忌。至于阴气稍虚。阳气更弱。阴不受火熏蒸者　
。则可用参为君。阴气稍衰。阳气更弱。而火稍见其盛者。则可用参为佐。盖阳有生阴之功　
。阴无益阳之理。参虽号为补阳助气。而亦可以滋阴生血耳。是以古人补血用四物。而必兼　
参同用者。义实基此。（杲曰。古人血脱者益气。盖血不自生。须得生阳气之药乃生。阳生　
则阴长。血乃旺也。若单用补血药。血无由而生矣。素问言无阳则阴无以生。无阴则阳无以　
化。故补气须用人参。血虚者亦须用之。）非若黄耆性禀纯阳。阴气绝少。而于火盛血燥不　
宜。沙参甘淡性寒。功专泻肺。而补绝少。玄参苦咸寒滑。色黑入肾。止治肾经无根之火攻　
于咽喉。不能于气有益。葳蕤甘平。虽能补中益气。而质润味淡。止能润肺止嗽。兼治风湿　
。仍非肺分气药耳。故书载参益土生金。明目开心。益智添精助神定惊止悸。（正气得补。　
邪火自退。）解渴除烦。（气补则火不浮。而烦自除。气补则津上升。而渴自止。）通经生脉　
。（气补则血随气以行。而脉自至。）破积消痰。（气运则食自化。而积可破。气旺则水可利　
。而痰自消。）发热自汗。（气补而阳得固。）多梦纷纭。（气补而神克聚。）呕哕反胃。虚咳　
喘促。（气补而肺与胃克安。）久病滑泄。（气补而清得上升。）淋沥胀满。（气补而浊得下降　
。）中暑中风。（气补而邪得外解。）一切气虚血损之症。（气补而血得内固。）皆所必用。至　
云参畏灵脂。而亦有参同用以治月闭。是畏而不畏也。参恶皂荚。而亦有参同用以名交泰丸　
。是恶而不恶也。参反藜芦。而亦有参同用以取涌越。是盖借此以激其怒。虽反而不反也。　
然非深于医者。不能以知其奥耳。（出言闻氏）但参本温。积温亦能成热。故阴虚火亢咳嗽　
喘　
逆者为切忌焉。参以黄润紧实似人者佳。上党虽为参产道地。然民久置不采。（时珍曰。上　
党今潞州也。民以人参为地方害。不复采取。今所用者。皆是辽参。）今有所云党参者。皆　
是假物。（时珍曰。伪者皆以沙参荠　桔梗。采根造作乱之。沙参体虚无心而味淡。荠　体　
虚无心。桔梗体坚有心而味苦。人参体实而味甘。微带苦。）其次百济所出。力薄上党。又　
其次高丽辽东所出。力薄百济。用皆忌铁。久留经年。须用淋过灶灰晒干。及或炒米同参纳　
入瓷　
器收藏。参须性主下泄。与紫菀当归之尾破血意义相同。滑脱则忌。参芦功主上涌。气虚火　
炎亦忌。但体虚痰壅。用之可代瓜蒂。山西太行新出党参。其性止能清肺。并无补益。与于　
久经封禁真正之党参。绝不相同。另有义详党参论内。所当并考参观。　

上编卷一补剂
温中
内容：（山草）补肺气实腠理　
黄　（专入肺。兼入脾）。味甘性温。质轻皮黄肉白。故能入肺补气。入表实卫。为补　
气诸药　
之最。是以有耆之称。且着其功曰。生用则能固表。无汗能发。有汗能收。是明指其表实则　
邪可逐。故见无汗能发。表固则气不外泄。故见有汗能止耳。又着其功曰。熟则生血生肌。　
排脓内托。是盖指其气足。则血与肉皆生。毒化脓成。而为疮疡圣药矣。至于痘疮不起。阳　
虚无热。（机曰。保元汤用黄　。原出东垣治慢惊土衰火旺之法。今借此加减治痘。以其内　
固营血。外护卫气。滋助阴阳。作为脓水。其症虽异。其理则同。故去白芍加生姜。改名曰　
保元汤。炙黄　三钱。人参二钱。炙甘草一钱。生姜一片。水煎服之。）书言于耆最宜。皆　
是取其质轻达表。功专实卫。色黄入脾。色白入肺。而能升气于表。又言力能补肾。以治崩　
带淋浊。是盖取其补中升气。则肾受荫。而崩带淋浊自止。然与人参比较。则参气味甘平。　
阳兼有阴。耆则秉性纯阳。而阴气绝少。盖一宜于中虚。而泄泻痞满倦怠可除。一更宜于表　
虚。而自汗亡阳溃疡不起可治。且一宜于水亏而气不得宣发。一更宜于火衰而气不得上达之　
为异耳。黄　书言性畏防风。其功益大。盖谓能以助耆达表。相畏而更相依。是以如斯。若　
使阳盛阴虚。上焦热甚。下焦虚寒。肝气不和。肺脉洪大者。则并戒其勿用矣。出山西黎城　
。大而肥润箭直良。瘦小色黑坚硬不软者。服之令人胸满。（震亨曰。宜服三拗汤以泻。）茯　
苓　
为使。恶龟甲白藓皮。反藜芦。畏五灵脂防风。血虚肺燥。捶扁蜜炙。发表生用。气虚肺寒　
。酒炒。肾虚气薄。盐汤蒸润。切片用。　

上编卷一补剂
温中
内容：（芳草）　
当归（专入心）。辛甘温润。诸书载为入心生血上品。缘脉为血府。诸脉皆属于心。心　
无血养　
。则脉不通。血无气附。则血滞而不行。当归气味辛甘。既不虑其过散。复不虑其过缓。得　
其温中之润。阴中之阳。故能通心而血生。号为血中气药。故凡一切血症阴虚。阳无所附。　
而见血枯血燥血闭血脱等症。则当用此主治。按当归头则止血上行。身则养血中守。尾则破　
血下流。全则活血不走。（出东垣）古方合白芍芎　地黄同用。名为四物汤总剂。盖谓得芎　
以　
为长养生发之机。地黄以为滋补化源之自。白芍以为救阴敛阳之本。则血始能以生。（张景　
岳曰。治血之剂。古人多以四物为主。然亦有宜与不宜者。盖补血行血。无如当归。但当归　
之性动而滑。凡因火动血者忌之。因火而嗽。因湿而滑者。皆忌之。行血散血。无如川芎。　
然川芎之性升而散。凡火带血上者忌之。气虚多汗。火不归元者。皆忌之。生血凉血。无如　
生地。敛血清血。无如芍药。然二物皆凉。凡阳虚者非宜也。脾弱者非宜也。脉弱身凉。多　
呕便溏者。皆非宜也。故凡用四物以治血者。不可不察。）若血虚而气不固。则当佐以人参　
黄。血热佐以条芩栀连。血积佐以大黄牵牛。与夫营虚而表不解。则当佐以柴葛麻桂。卫　
热　
而表不敛。则当佐以大黄。随其病之所向。以为出入加减。要使血滞能通。血虚能补。血枯　
能润。血乱能抚。俾血与气附。气与血固。而不致散乱而无所归耳。书命其名曰归。即是此　
意。是以气逆而见咳逆上气者。则当用此以和血。血和而气则降矣。寒郁而见疟痢腰腹头痛　
者。则当用此以散寒。寒散而血则和矣。血虚而见风　无汗者。则当用此以养血。血养而风　
则　
散矣。他如疮疡痈疽而见痛苦异常。肌肉失养而见皮肤不润。并冲脉为病而见气逆里急。带　
脉为病而见腹痛腰如坐水。（冲脉起于肾下。出于气街。侠脐上行至胸中。上　颡。渗诸阳　
。灌诸精。下行入足。灌诸络。为十二经脉之海。主血。带脉横围于腰。如束带。总约诸脉　
。）亦何莫不因血虚。气无所附之意。得此则排脓痛止。痈消毒去。肤泽皮润。而无枯槁不　
荣之患矣。然此味辛则散。气虚火盛者切忌。味甘则壅。脾胃虚寒者则忌。体润性滑。大肠　
泄泻者则忌。不可不熟晰而明辨耳。至书既言当归入心。而又曰入肝入脾。无非因其血补。　
而肝与脾皆有统藏之意。（脾统血。肝藏血。）秦产（秦州汶州所出。）头圆尾多。色紫气香　
肥　
润。名马尾当归。其性力柔善补。川产尾粗坚枯。名　头当归。其性力刚善攻。只宜发散。　
收贮晒干。乘热纸封瓮内。宜用酒洗。畏菖蒲海藻生姜。恶湿面。　

上编卷一补剂
温中
内容：（山草）补脾气燥脾湿　
之。　
脾欲缓。急食甘以缓之。　
（《内　
经》）白术味苦而甘。既能燥湿实脾。复能缓脾生津。（湿燥则脾实。脾缓则津生。）且其性　
最　
温。服则能以健食消谷。为脾脏补气第一要药也。（五脏各有阴阳。白术专补脾阳。故曰补　
气。）书言无汗能发。有汗能收。通溺止泄。消痰治肿。止热化癖。安胎（胎气系于脾。脾　
虚　
则蒂无所附。故易落。）止呕。（声物俱有为呕。有物无声为吐。东垣云。生姜半夏。皆可以　
治表实气壅。若虚呕谷气不行。当以参术补胃。推扬谷气而已。）功效甚多。总因脾湿则汗　
不止。脾健则汗易发。凡水湿诸邪。靡不因其脾健而自除。吐泻及胎不安。（胃之上口为贲　
门。水谷于此而入。胃之下口为幽门。水谷之滓秽自此而入小肠。又自小肠下一十六曲。水　
谷始下小肠下口阑门。水谷自此泌别。凡秽为浊。入于大肠。水之清。入于胱膀。如水谷不　
分。清浊不别。则皆入于大肠而成。李士材云。脾士强者。自能胜湿。无湿则不泄。湿多成　
于五泄。若土虚不能制湿。则风寒与热。皆得干而为病。）亦靡不因其脾健而悉平矣。故同　
枳实则能治痞。同黄芩则能安胎。同泽泻则能利水。同干姜桂心。则能消饮祛癖。同地黄为　
丸。则能以治血泻萎黄。同半夏丁香姜汁。则可以治小儿久泻。同牡蛎石斛麦麸。则可以治　
脾虚盗汗。然血燥无湿。肾间动气筑筑。燥渴便闭者忌服。谓其燥肾闭气。则其气益筑。（　
刘涓子云。痈疽忌白术。以其燥肾而闭气。故反生脓作痛也。凡脏皆属阴。世人但知白术能　
健脾。宁知脾虚而无湿邪者！用之反燥脾家津液。是损脾阴也。何补之有？此最易误。故特　
表而出之。）又寒湿过甚。水满中宫者亦忌。谓其水气未决。苦不胜水。甘徒滋壅。必待肾　
阳培补。水气渐消。肾气安位。术始可投。（犹洪水冲堤。必待水退。方可培土御水。）此又　
不得不稍变换于中也。（凡土亏水泛。必俟水势稍退。方进理中等药。）盖补脾之药不一。白　
术专补脾阳。（仲淳曰。白术禀纯阳之土气。除邪之功胜。而益阴之效亏。故病属阴虚。血　
少精不足。内热骨蒸。口干唇燥。咳嗽吐痰。吐血鼻衄齿衄。便秘滞下者。法咸忌之。）生　
则较熟性更鲜补不滞腻。能治风寒湿痹。及散腰脐间血。并冲脉为病逆气里急之功。非若山　
药止补脾脏之阴。甘草止缓脾中之气。而不散于上下。俾血可生。燥症全无。苍术气味过烈　
。散多于补。人参一味冲和。燥气悉化。补脾而更补肺。所当分别而异视者也。出浙江于潜　
地者为于潜术。最佳。米泔浸。（借谷气和脾。）壁土拌炒。（借土气助脾。）入清燥药。蜜水　
炒。（借润制燥。）入滋阴药。人乳拌用。（借乳入血制燥。）入清胀药。麸皮拌炒用。（借麸　
入中。）　

上编卷一补剂
温中
内容：（夷果）补心脾气血　
龙眼（专入心脾）。气味甘温。多有似于大枣。但此甘味更重。润气尤多。于补气之中