外科理例-第14章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


消。（此因情因脉也。）　
一妇年逾三十。每怒后乳内作痛。或肿。此肝火也。与小柴胡合四物汤。加青皮、桔梗　
壳、香附而愈。彼欲绝去病根。自服流气饮。遂致朝寒暮热。益加肿痛。此气血被损而然。　
予与八珍汤三十余剂。赖其年壮。元气易复。得愈。　
一治妇人两乳间出黑头疮。疮顶陷下。作黑眼子。脉弦洪。按之细小。并乳痈初起亦治　
升麻　葛根　连翘（各钱半）　黄　归身　甘草（炙各一钱）　肉桂（三分）　黄柏（二分）　
粘子（半钱）　锉。作一服。水二分。酒一分。同煎。食后服。此足阳明厥阴药。（此因症也　
一后生作劳风寒。夜发热。左乳痛。有核如掌。脉细涩而数。此阴滞于阳也。询之已得　
遂以栝蒌子。石膏干葛、川芎、白芷、蜂房、生姜同研。入酒饮之。四贴而安。（此因症因　
乳头厥阴所经。乳房阳明所属。厥阴者肝也。乃女子致命之地。宗筋之所。且各有囊橐。其　
始肿虽盛受患止于一二橐。若脓成不刺。攻溃诸囊矣。壮者犹可。弱者多致不救。所以必　
针而后愈。皂用蒲公英、忍冬藤入少酒。煎服。即欲睡。是其功也。及觉而病安矣。未溃以　
青皮、栝蒌、桃仁、连翘、川芎、橘叶、皂角刺、甘草节。随症加减。煎服。已溃以参、　
、芎、归、白芍、青皮、连翘、栝蒌、甘草节、煎服。　
一妇乳痈。气血颇实。但疮口不合。百法不应。与神效栝蒌散四剂少可。更与数剂。及　
豆豉饼灸而愈。（此因人因治而处也。）　
又有患此未溃。亦与此散三剂而消。良甫云。如有乳劳。便服此药。可杜绝病根。如毒　
已成。能化脓为水。毒未成者。从大小便中散矣。　
一妇乳痈。寒热头痛。与荆防败毒散一剂。更与蒲公英一握。入酒二三盏。再捣。取酒　
热服。渣热罨患处而消。此因头痛发热。乃表症也。故用表散。　
蒲公英俗呼孛孛丁。夏秋间开黄花似菊。散热毒。消肿核。散滞气。解金石毒圣药。乳　
因乳母不知调养所致。或忿怒所逆。郁闷所遏。浓味所酿。以致厥阴之气不行。故窍闭而汁　
不通。阳明之血沸腾。故热甚而化脓。或因乳子膈有滞痰。含乳而睡。口气　热所吹而成结　
核。初便忍痛揉软。吮令汁透可散。否则结成矣。治以青皮疏厥阴之滞。石膏清阳明之热。　
生甘草节行污浊之血。栝蒌子导毒消肿。或加没药。青橘叶、皂角刺、金银花、当归。或汤　
或散。佐以少酒。若加艾火两三壮于痛处。尤妙。粗工便用针刀。必惹崛病。（机按前条用　
针。以已成脓言。此条禁针。以未成脓言。未成脓而针则伤良肉。反增疮势。已成脓不针。　
则脓蚀良肉。延溃无休。其意各有在也。）　
一妇形脉稍实。性躁。难于后姑。乳生隐核。以单味青皮汤间以加减四物汤。加行经络　
之剂。两月而安。（此因情也。）　

卷四
腹痈一百八
属性：一人年逾三十。腹患痈肿。脉数喜冷。齐氏曰。疮疡肿起。坚硬者实也。河间曰。肿硬　
。烦躁饮冷。邪在内也。用清凉饮（十二）倍大黄三剂。稍缓。次以四物汤加芩、连、山栀、　
木通四剂而溃。更以十宣散（四）去参、　、桂。加金银花、天花粉。彼欲速效。自服温补药　
。肚腹遂肿小便不利。仍用清凉饮。脓溃数碗。再以托里药治之而愈。（此因症因脉处治　
一人腹痈　痛。烦躁作呕。脉实。河间曰。疮疡属火。须分内外以治其本。又云呕哕心　
肿硬瞀闷。或皮肉不变。脉沉而实。毒在内也。当疏其内以绝其源。用内疏黄连汤。（三）利　
二三行。诸症悉去。更以连翘消毒散而愈。（此据脉症而治。）　
一人腹痈。脓熟开迟。脉微细。脓出后。疮口微脓如蟹吐沫。此内溃透膜也。疮疡透膜　
。十无一生。虽用大补。亦不能救。此可为待脓自出之戒也。（此据症也。）　
一恭人腹内一块。不时作痛。痛则不知人事。良久方苏。诸药不应。其脉沉细。非疮也　
间云。失笑散（百九）治疝气及妇人血气痛欲死。并效。与一服。痛去六七。再服而平。此药　
治产后心腹绞痛及儿枕痛。尤妙。（按此凭脉处治。）　
一儿十岁。腹胀痛。服消导药不应。彼以为毒。其脉右关沉伏。此食积也。河间云。食　
吐。胃脘痈也。更兼身体痛难移。腹胀善噫。舌本强。得后与气快然衰。皆脾病也。审之。　
因食粽得此。以白酒曲热酒服而愈。（按此凭脉凭症而治也。）　
一人素嗜酒色。小腹患毒。脉弱微痛。欲求内消。予谓当助胃壮气。兼行经活血佐之可消　
欲速效。自用败毒等药。势果盛。疮不溃脓。饮食少思。两月余复请诊。脉愈弱。盗汗不止。　
聚肿不溃。肌寒肉冷。自汗色脱。此气血俱虚。故不能发肿成脓。以十全大补汤（十三）三十　
余剂。脓成针之。反加烦躁。脉大。此亡阳也。以圣愈汤（十七）二剂。仍以前汤百剂而愈。　
（此凭脉症处治。）　

卷四
疔疮一百九
属性：脉浮数者。散之。　
脉沉实者。下之。　
表里俱实者。解表攻里。　
麻木大痛或不痛者并灸之。更兼攻毒。　
疔疮。以其疮形如丁盖之状也。多因肥甘过度。不慎房酒。以致邪毒蓄结。遂生疔疮。经　
膏粱之变。足生大丁是也。亦有人汗滴入食肉而生。亦有误食死牛马而生。不可不慎。初生　
头凹肿痛。青黄赤黑。无复定色。便令烦躁闷乱。或增寒头痛。或呕吐心逆者是也。急于艾　
炷灸之。若不觉痛。针疮四边。皆令血出。以回疮锭子从疮孔　之。贴以膏药。仍服五香连　
翘汤、漏芦汤等疏下之为效。若针之不痛无血者。以猛火烧铁针通赤。于疮上烙之。令如　
炭。取痛为效。亦　前锭子贴以膏药。经一二日脓溃根出。服托里汤散。根据常疗之。如针不　
痛。其人眼黑。或见火光者。不可治。此毒已入脏腑也。　
一人足患作痒。恶寒呕吐。时发昏乱。脉浮数。明灸二十余壮始痛。以夺命丹一服。肿　
起。更以荆防败毒散而愈。　
一人左手臂患之。是日一臂麻木。次日半体皆然。神思昏溃。遂明灸二十余壮。始不痛　
。至百壮始痛。以夺命丹一服始肿起。更用神异膏及荆防败毒散而愈。（此凭症也。）　
一妇忽恶寒作呕。肩臂麻木。手心瘙痒。遂瞀闷不自知其故。但手有一泡。此疔毒也。　
急灸患处五十余壮而苏。又五十余壮知痛。投荆防败毒散而愈。（此因恶寒。故用发表。）　
一人脚面生疔。形虽如粟。其毒甚大。宜峻利之药攻之。因其怯弱。以隔蒜灸五十余　
止再灸。片时知痛。更贴膏药。再以人参败毒散一服渐愈。至阴之下。道远位僻。药力难达　
。若用峻剂。则药力未到。胃气先伤。不如灸之为宜。（此据形症而治。）　
一人感痘毒。面生疔十余枚。肿痛脉数。服荆防败毒散稍愈。尚可畏。更用夺命丹（百　
二四）一服而愈。（此凭脉症而治。）　
一妇六十。右耳下天容穴间一疔。其头黑靥。四边泡起。黄水时流。浑身麻木。发热谵　
时时昏沉。六脉浮洪。用乌金散汗之。就用铍针刺。疮心不痛。周遭再刺十余下。紫黑血出　
。方知疼痛。即将寸金锭子　入疮内。外用提疔锭子放疮上。膏日贴护。次日汗后。精神微　
爽。却用破棺丹下之。病即定。其疔溃动后。用守效散贴涂。红玉锭子　之。八日疔出。兹　
所谓审脉症汗下之间。外治次第如此殊胜。不察脉症。但见发热谵语。便投下药。或兼香窜　
之药。遂致误人远矣。　
世人多云。是疮不是疮。且服五香、连翘汤。然或中或否。致误者多。盖不审形气虚实　
毒浅深。发表攻里。所因不同故也。此既善于驱逐。又以五般香窜佐之。与漏芦汤相间。大　
黄为佐。大黄入阳明、太阳。性走不守。泄诸实热。以其峻捷。故号将军。虽各有参、　、　
漏芦、甘草之补药。宁免驱逐之祸乎。　
一人胸患遍身麻木。脉数而实。急针出恶血。更明灸数壮始痛。服防风通圣散得利而愈　
。（此凭脉症而治。）　
一夫人面生疔。肿　痛甚。数日不溃。脉症俱实。治以荆防败毒散加芩连稍愈。彼以为　
乃服托里散一剂。势盛痛极。始悟。再用凉膈散（二六）二剂。痛减肿溃。又与连翘消毒散（　
二六）十余剂而愈。（此凭脉症也。）　
一人唇生疔疮已五日。肿硬脉数。烦躁喜冷。此胃经积热所致。先以凉膈散（二六）一服　
。热去五六。更与夺命丹（百二四）二粒。肿退二三。再以荆防败毒散四剂而愈。　
（按此先攻里。因其脉症而施。后发表。不言脉症。当时必有所见。）　
一人患之。发热烦躁。脉实。以清凉饮下之而愈。（此凭脉症而治。）　
一郑氏举家生疔。多在四肢。皆食死牛肉所致。刺去恶血。更服紫金锭（百二十二）悉愈。　
一人唇下生疔。脉症俱实。法宜下之。反用托里。故口鼻流脓而死。是谓实实之祸也。　
一老妇足大指患疔甚痛。令灸之。彼不从。专服败毒药。致真气虚而邪气愈实。竟不救　
盖败。毒药须能表散疮毒。然而感有表里。所发有轻重。体段有上下。所禀有虚实。岂　
可一概而用之耶。　
且至阴之下。药力难到。专假药力则缓不及事。不若灸之为速。故下部患疮。皆宜隔蒜　
。不痛者宜明灸之。及针疔四畔去恶血。以夺命丹一粒入疮头孔内。仍以膏药贴之。若患在　
手足。红系攻心腹者。就于系尽处刺去恶血。宜服荆防败毒散。若系近心腹者。宜挑破疮头　
去恶水。亦以膏药贴之。如麻木者服夺命丹。如牙关紧急。或喉内患者。并宜噙一二丸。　
疔疮丹溪用磁石为末。苦酒和封之。根即出。　
又方　巴豆十粒。半夏一大颗。附子半个。蜣螂一枚。各为末。用麝香和。看疮大。小　
以纸绳子围疮口。以药泥上。用帛贴敷。时换新药。以瘥为度。活人甚多。　

卷四
痔漏一百十
属性：（附便血脱肛）　
大便秘涩或作痛者。滋躁除湿。　
下坠肿痛或作痒者。祛风胜湿。　
肛门下坠或作痛。泻火导湿。　
肿痛小便秘涩者。清肝导湿。　
一人患痔。大便燥结。　痛作渴。脉数。按之则实。以秦艽、苍术汤一剂少愈。更以四　
物加芩、连槐花、枳壳四剂而愈。　
一人素不慎酒色。患痔　痛。肛门坠痛。兼下血。大便干燥。脉洪。按之则涩。以当归　
、郁李仁汤加桃仁。四剂少愈。更以四物加红花、桃仁、条芩、槐花。数剂而愈。　
大抵醉饱入房则经脉横。解则精气脱泄。脉络一虚。酒食之毒乘虚流注。或淫极强固。　
精气遂传大肠。以致木乘火势而毁金。或食浓味过多。必成斯疾。　
夫受病者燥湿也。为病者湿热也。宜以泻火和血润躁疏风之剂治之。若破而不愈。即成　
。有串臀者。有串阴者。有串阳者。有秽从疮口出者。形虽不同。治法颇似。其肠头肿成块　
者湿热也。作痛者风也。大便燥结者火也。溃而为脓者热盛血也。当各推其所因而治之。　
一人患痔成漏。登侧则痛。以秦艽防风汤加条芩、枳壳。四剂而愈。以四物加升麻、芩　
、连、荆、防不复作。　
一人患痔漏。登侧则肛门下脱作痛。良久方收。以秦艽防风汤数剂少愈。乃去大黄加黄　
芩、川芎、芍药而痛止。更以补中益气汤二十余剂。后再不脱。　
一妇患痔漏　痛甚。以四物加芩、连、红花、桃仁、牡丹皮。四剂少止。又数剂而愈。　
一人便血。