623-医旨绪余-第12章
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是复卦HT 。热生风，是 卦HT 。即天根月窟之化机，《内经》所谓“亢则害，承乃制”者也。故王安
道论曰∶易也者，造化之不可常者也，惟其不可常，故神化莫能测。《易》曰∶“一阴一阳之谓道，阴
阳不测之谓神”。世之攻医卜而自小焉者何也？！
下卷六十、《医通》节文
药性裁成
属性：药有成性，必材相制，味相洽，而后达夫病情，古书如《本草括》《汤液》《珍珠》诸篇，予不能
悉记也，而二五之升沉，咸苦酸辛甘者，触物在焉，姑列数则，以例其余。
x论用药x 标病攻击，宜生料者，以气全力强；本病服饵，宜制炼调剂大成，病在元气，宜醇淡。
x论人参x 人参炼膏，回元气于无何有之乡，王道也。黑附子回阳，霸功赫奕。甘草调元，无可无
不可。
x论当归x 当归主血分之病，川产力刚可攻，秦产柔宜补。凡用，本病酒制；而痰独以姜汁浸透，
导血
归源之理。熟地黄亦然。血虚，以人参、石脂为佐；血热，以生地黄、姜黄、条芩佐之，不绝生化之源。
血积，配以大黄。妇人形肥，血化为痰，二味姜浸，佐以利水道药。要之，血药不容舍当归，故古方四物
汤以为君，芍药为臣，地黄分生熟为佐，川芎为使，可谓典要云。
x论香附x 香附主气分之病，香能窜，苦能降，推陈致新，故诸书皆云益气，而俗有耗气之讹，女
科之专，非也。治本病，略炒；兼血，以酒煮；痰，以姜汁；虚，以童便浸；实，以盐水煮；积，以醋
浸水煮。妇人血用事，气行则无疾，老人精枯血闭，惟气是资；小儿气日充，形乃日固。大凡病则气滞而
馁，故香附于气分为君药，世所罕知。佐以木香，散滞泄肺；以沉香，无不升降；以小茴香，可行经络；
而盐炒则补肾间元气。香附为君，参 为臣，甘草为佐，治虚怯甚速。佐以浓朴之类，决壅积；佐以棱、
莪之类，攻壅积之甚者。予尝避诸香燥之热，而用檀香佐香附者，以檀香流动诸气极妙也。
x论半夏x 痰分之病，半夏为主。脾主湿，每恶湿，湿生痰，而寒又生湿，故半夏之辛，燥湿也。
然必造而为曲，以生姜自然汁、生白矾汤等分，共和造曲，楮
叶包裹风干，然后入药。风痰，以猪牙皂角煮汁去渣滓，炼膏如饧，入姜汁。火痰黑色，老痰如胶，
以竹沥或荆沥入姜汁。湿痰白色，寒痰清，以老姜煎浓汤，加 白矾三分之一（如半夏三两、 白矾
一两）。俱造曲如前法。予又以霞天膏加白芥子三分之二，姜汁、矾汤、竹沥造曲，治痰积沉痼者，
自然使腐败，随大小便出，或散而为疮，此半夏曲之妙也。古方二陈汤以此为君，世医因辛，反减至
少许。而茯苓渗湿，陈皮行气，甘草醒脾，皆臣佐使，而反多其铢两，盖不造曲之过。观法制半夏，
以姜、矾制辛，即能大嚼是也。佐以南星，治风痰。以姜汁酒浸炒芩、连，及栝蒌实、香油拌曲略炒
之类，治痰火。以曲炒枳壳。枳实，姜汁浸蒸大黄、海粉之类，治老痰。以苍术、白术俱米泔姜汁浸
炒，甚至干姜、乌头，皆治湿痰。而常有脾泄者，以肉豆蔻配半夏曲，加神曲、麦芽作丸，尤有奇效
。浓养之人，酒后多此，而苦痰为病者，十常八九也。方书谓天下无逆流之水，人身有倒上之痰，气
乱血余，化而为痰，故治痰以行气杀血为要。
x论黄连x 火分之病，黄连为主。五脏皆有火，平则治，病则乱。方书有君火、相火、邪火、龙
火之论，
其实一气而已。故丹溪云∶“气有余，便是火”。分为数类； 凡治本病，略炒以从邪。实火，以朴
硝汤，假火以酒，虚火以醋，痰火以姜汁，俱浸透炒。气滞火以茱萸，食积泄以黄土，血癖 瘕痛
以干漆，俱以水拌同炒，去萸、土、漆。下焦伏火，以盐水浸透焙。目疾，以人乳浸蒸，或点或服。
生用为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜空心服，能使心肾交于顷刻。入五苓、滑石，大治梦遗。以土
、姜、酒、蜜四炒者为君，使君子为臣，白芍药酒煮为佐，广木香为使，治小儿五疳。以茱萸炒者，
加木香等分，生大黄倍之，水丸，治五痢。以姜汁酒煮者为末，和霞天膏，治癫痫、诸风眩晕、疮疡
，皆神效。非彼但云泻心火，而与芩、柏诸苦药例称者比也。
x论诸药x 余治沉 ，先循经络者，即诸古书所载引经报使药，贵识真尔。如心经，以人参益
气，石脂补血，朱砂钲心，天竺黄去痰，泽泻泻热，而莲肉、茯神、赤茯苓、远志、益智、酸枣之属，
利心窍以安神识。中间制炼，如以苦焦之味达本经，咸引所畏，辛避所胜，酸益其母，而甘泄其子，皆
裁成药性之道。
x论五谷x 粳米造饭，用荷叶煮汤者宽中。芥菜叶者豁痰。紫苏叶者行气解肌。薄荷叶者清热。
淡竹叶
者辟暑。造粥则白粥之外，入茯苓酪者，清上实下。薯蓣粉者，理胃。花椒汁者，辟岚瘴。姜、葱
、豉汁者发汗。与夫古方羊肾、猪肾之类，无非药力也。一人淋，素不服药，余教以专啖粟米粥，
绝他味，旬余减，月余痊，此五谷治病之理。
x论五果x 梨汁疏风豁痰；蒸露治内热。藕汁研墨，止吐血鼻衄；研桃仁调酒，破血积。胡桃
仁佐破故纸，盐水糊丸，治腰湿痛如神。大枣煮汁，去渣炼膏，救小儿脾虚胃寒，不能药者。莲肉作
末，苏噤口痢。柿蒂加HT 头糠，止转食。凡此余以应骄习之家，亦五果治疾之理。
x论五菜x 韭白愈淋，予涩精。大葱汁和五倍子末，涩虚脱之痢，非虚脱不用。苋煮汁，愈初
痢。萝卜风干，愈伤食嗽。白扁豆益脾清暑。蒜汁煮香附，加荜茇、大黄，治瘴乡中毒。诸菜俱能治病，
贵专啖耳。
x论五畜禽虫之属x 黄牛肉补气，与棉黄 同功。羊肉补血，与熟地黄同功。猪肉无补，而人习
之化也。惟胆于肝，肚于胃，腰子于肾，脊髓于骨，心于血，可引诸药入本经，实非其补。鹿则全体大
补，异时每欲以肉汁炼膏，如霞天膏、小刀圭之法，恨不多得。牛肝
连胆，用朴硝作脯，消痞块。骨髓煎油，擦四肢之损。禽则鹅善疏风、稚鸡补损，老鸡作羹起衰。虫
则蜣螂，土裹烧熟，与儿食，治疳。蚋皮作丸，大治惊痫疳痢。以上予治浓养之人多用之，亦从其化
也。独犬之壮阳，俗夫所尚，古方戊戌酒，盖为虚寒病设耳。或云士无故不杀犬豕，则古人已馐于珍
矣，意者，黑黄二色，足补脾肾，亦可如小刀圭法为之，以治虚怯劳瘵，而戒恣欲之非，价廉工省，可
济贫乏云。
x论异类有情丸x 人至中年，觉体衰弱，便可以此丸服饵。此方药仅三品，而补性极峻。盖鹿乃
阳兽，食山中之灵草，故多寿。夏至一阴生，而角便解，角得纯阳之气，故补人身之阳。龟者，灵物也。
属阴，能养息，上可补心，下可补肾，故补人身之阴。虎，西方之兽也，属金而能抑木，故虎啸而风生也
。三者皆多寿，皆有生育，皆有灵性，殊非草木金石比也，服饵宁无补益乎。
鹿茸、鹿角霜、龟板、虎胫骨，各如常制，为末，以猪脊髓加炼蜜为丸，梧桐子大，空心盐汤吞五
七十丸。或加猪胆汁一、二合，和于剂中，以寓降火之意。
下卷
六十一、《难经本义》十八难图注辩
属性：十八难秦越人曰∶“手太阴阳明金也，足少阴太阳水也，金生水； 水流下行而不能上，故在下部。足
厥阴少阳木也，生手太阳少阴火，火炎上行而不能下，故为上部，手心主少阳火，生足太阴阳明土，土主
中宫，故在中部也。”滑伯仁注曰∶手太阴阳明金，下生足太阳少阴水，水性下流，故居下部；足少阴太
阳水，生足厥阴少阳木，木生手少阴太阳火及手心主火，火炎上行，是为上部； 火生足太阴阳明土，土居
中部，复生肺金，此五行子母更相生养者也。观十八难所列之图，乃以手厥阴心主火与手少阳三焦火分诊
在下部右尺，图与注自相背戾，后人翕然宗之，不复查考。且经文只云手之太阴阳明，足之太阳少阴，为
上下部，言肺高而肾下，子母相望之意。按《脉经》以心肺合于上焦，脾胃肝胆合于中焦，肾膀胱合于下
焦，两尺分诊两肾，无手厥阴少阳之语。《千金方》诊法与《脉经》同。顾《灵兰秘典篇》曰∶“膻中者
，臣使之官，喜乐出焉。”启玄子注曰∶“膻中在胸中两乳间，为心君播宣教令，气布阴阳，气和志适，则
喜乐由生。”《脉要精微
论》以左寸之外候心，内以候膻中，膻中为十二脏之一，以其无形，与心肺并居胸中，故诊附焉。《本义》
此图，恐未必是伯仁之意，岂有自相矛盾哉？此必后人泥《脉诀》“右肺大肠脾胃命”之说，而以此图牵合
，因土居中部，乃以火居下部，生中土也。独不思手太阳少阴之火，复何所生耶？智者自能辩之。
按何一阳《医学统宗》有云∶《图注难经》，乃四明张世贤袭取纪天锡、袁坤浓、虞庶旧章，断简残文
，浅附已意，欺为新撰，维扬运司梓行，失旨处颇多，然则《难经本义》之图注，实张世贤之集者，后人增
附梓焉，非滑氏之笔明矣。
下卷
六十二、《难经》肺金肝木浮沉说
属性：三十三难曰∶“肝青象木，肺白象金。肝得水而沉，木得水而浮；肺得水而浮，金得水而沉，其意何也
？”答词以五音刚柔吸受云云，是启后学要识五行造化之妙，而注者又以长生临官帝旺为言，而不就肝肺上
究竟其说，似训释太深，玄之又玄者也。物物具五行，如注所云，心脾肾得水皆沉，不知又当何解。据愚见，
不若平平讲去，亦自明畅，且又开发后学，阴阳相感之义，虽不明言，而理实寓焉。盖肺虽属金，而位处膈
上，行阳道多，且其经为手太阴，主乎气。以体而言，
金也；以用而言，气也。而又属手经，故浮。肺熟则手经之气去，而金之体独存，故熟则沉也。肝虽属木，
而位处膈下，行阴道多，且其经为足厥阴，主乎血。以体而言，木也；以用而言，血也。而又属足经，故沉。
肝熟则足经之血去，而木之体独存，故熟则浮也。返本之义也。临官帝旺之说，微觉牵合，学人详之。
下卷
六十三、《难经》七十五难金不得平木“不”字辩
属性：生生子曰∶七十五难云∶“经言东方实，西方虚，泻南方，补北方，何谓也云云，故泻火补水，欲令金
不得平木也。经曰∶不能治其虚，何问其余，此之谓也。”滑伯仁曰∶“不”字疑衍。四明陈氏曰∶仲景云
∶木行乘金，曰横。《内经》曰∶“气有余，则制己所胜，而侮所不胜。”木实金虚，是木横而凌金，侮所
不胜也。木实本以金平之，然以其气正强而横，金平之则两不相伏而战，战则实者亦伤，虚者亦败。金虚本
资气于土，然其时土亦受制，未足以资之。故取水为金之子，又为木之母，于是泻火补水，使水胜火，则火
馁而取气于木，木乃减而不复实，水为木母，此母能令子虚也。木既不实，其气乃平，平则金免木凌，而不
复虚，水为金子，此子能令母实也。所谓金不得平木，不得径以金平其木，必泻火补水而旁治之，使木金之
气自然
而平耳。而滑伯仁又曰∶�
