232-内外伤辨-第5章
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胃主血所生病，为物所伤，物者，有形之物也，皆是血病，血病泻气，此其二也。且饮食伤于中焦，止
合克化，消导其食，重泻上焦肺中已虚之气，此其三也。食伤肠胃，当塞因塞用，又寒因寒用，枳实大
黄苦寒之物，以泄有形是也，反以辛辣牵牛散泻真气，犯大禁四也。殊不知《针经》第一卷第一篇有
云，外来客邪，风寒伤人五脏，若误泻胃气，必死，误补亦死。其死也，无气以动，故静；若内伤脾
胃，而反泻五脏，必死，误补亦死。其死也，阴气有余，故躁。今内伤肠胃，是谓六腑不足之病，反泻上
焦虚无肺气；肺者，五脏之一数也，为牵牛之类朝损暮损，其元气消耗，此乃暗里折人寿数，犯大禁五
也。良可哀叹！故特着此论并方，庶令四海闻而行之，不至夭横耳！此老夫之用心也。
胃气岂可不养，复明养胃之理，故经曰，安谷则昌，绝谷则亡。水去则荣散，谷消则卫亡，荣散卫亡，
神无所根据。仲景云∶水入于经，其血乃成；谷入于胃，脉道乃行。故血不可不养，胃不可不温，血温
胃和，荣卫将行，常有天命。谷者，身之大柄也，《书》与《周礼》皆云∶金木水火土谷，惟修以奉养
五脏者也。内伤饮食，固非细事，苟妄服食药而轻生损命，其可乎哉！《黄帝针经》有说∶胃恶热而喜
清冷，大肠恶清冷而喜热，两者不和，何以调之？伯歧曰∶调此者，饮食衣服，亦欲适寒温，寒无凄怆，
暑无出汗；饮食者，热无灼灼，寒无 ，寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也（详说见于本经条下）。
是必有因用，岂可用俱寒俱热之食药，致损者与？！
《内经》云∶内伤者，其气口脉反大于人迎，一倍二倍三倍，分经用药。又曰∶上部有脉，下部无
脉，其人当吐，不吐者死。如但食不纳，恶心欲吐者，不问一倍二倍，不当正与瓜蒂散吐之，但以指或
以物探去之。若所伤之物去不尽者，更诊其脉，问其所伤，以食药去之，以应塞因塞用，又谓之寒因寒
用，泄而下降，乃应太阴之用，其中更加升发之药，令其元气上升，塞因塞用，因曲而为之直。何为
曲？乃伤胃气是也。何为直？因而升发胃气是也。因治其饮食之内伤，而使生气增益，胃气完复，此乃
因曲而为之直也。
若根据分经用药，其所伤之物，寒热温凉，生硬柔软，所伤不一，难立定一法，只随所伤之物不同，
各立法治，临时加减用之。其用药又当问病患从来禀气盛衰，所伤寒物热物，是喜食而食之耶，不可服
破气药；若乘饥困而食之耶，当益胃气；或为人所勉劝强食之，宜损血而益气也。诊其脉候，伤在何
脏，方可与对病之药，岂可妄泄天真生气，以轻丧身宝乎？且如先食热物而不伤，继之以寒物，因后食致
前食亦不消化而伤者，当问热食寒食孰多孰少，斟酌与药，无不当矣。喻如伤热物二分，寒物一分，则当
用寒药二分，热药一分，相合而与之，则荣卫之气必得周流。更有或先饮酒，而后伤寒冷之食，及伤热食，
冷水与冰，如此不等，皆当验其节次所伤之物，约量寒热之剂分数，各各对证而与之，无不取验。自忖
所定方药，未敢便为能尽药性之理，姑用指迷辨惑耳，随证立方，备陈于后。
卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
易水张先生枳术丸
属性：治痞，消食，强胃。
白术（二两） 枳实（麸炒黄色，去穣，一两）
上同为极细末，荷叶裹烧饭为丸，如梧桐子大，每服五十丸，多用白汤下，无时。白术者，本
意不取其食速化，但令人胃气强实，不复伤也。
卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
橘皮枳术丸
属性：治老幼元气虚弱，饮食不消，或脏腑不调，心下痞闷。
橘皮 枳实（麸炒去穣，以上各一两） 白术（二两）
上件为细末，荷叶烧饭为丸，如梧桐子大，每服五十丸，熟水送下，食远。
夫内伤用药之大法，所贵服之强人胃气，令胃气益浓，虽猛食、多食、重食而不伤，此能用食药者
也。此药久久益胃气，令人不复致伤也。
卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
曲枳术丸
属性：治为人所勉劝强食之，致心腹满闷不快。
枳实（麸炒，去穣） 大麦 （面炒） 神曲（炒，以上各一两） 白术（二两）
上为细末，荷叶烧饭为丸，如梧桐子大，每服五十丸，用温水下，食远。
卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
木香枳术丸
属性：破滞气，消饮食，开胃进食。
木香 枳实（麸炒，去穣，以上各一两） 白术（二两）
上为细末，荷叶烧饭为丸，如梧桐子大，每服五十丸，温水送下，食远。
卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
木香化滞汤
属性：治因忧气，食湿面，结于中脘，腹皮底微痛，心下痞满，心不思饮食，食之不散，常常痞气。
半夏（一两） 草豆蔻仁 甘草（炙，以上各五钱） 柴胡（四钱） 木香 橘皮（以上各三钱）
积实（麸炒，去穣） 当归稍（以上各二钱） 红花（五分）
上件锉如麻豆大，每服五钱，水二大盏，生姜五片，煎至一盏，去渣，稍热服，食远。忌酒湿面。
卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
半夏枳术丸
属性：治因冷食内伤。
半夏（汤洗七次，焙干） 枳实（麸炒，以上各一两） 白术（二两）
上同为极细末，荷叶烧饭为丸，如绿豆大，每服五十丸，温水送下，添服不妨。热汤浸蒸饼为丸亦可。
如食伤寒热不调，每服加上二黄丸十丸，白汤送下。
更作一方，加泽泻一两为丸，有小便淋者用。
卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
丁香烂饭丸
属性：治饮食所伤。
丁香 京三棱 广术（炮） 木香（以上各一钱） 甘草（炙） 甘松（去土） 缩砂仁 丁香皮
益智仁（以上各三钱） 香附子（五钱）
上为细末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大，每服三十丸，白汤送下，或细嚼亦可，不拘时候。
治卒心胃痛甚效。
卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
草豆蔻丸
属性：治秋冬伤寒冷物，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通。
草豆蔻（面裹煨，去皮取仁） 枳实（麸炒黄色） 白术（以上各一两）
大麦 （面炒黄色） 半夏（汤洗七次，日干） 黄芩（刮去皮，生） 神曲（炒黄色，以上各五钱）
干生姜 橘皮 青皮（以上各二钱） 炒盐（五分）
上为极细末，汤侵蒸饼为丸，如绿豆大，每服五十丸，白汤下，量所伤多少，加减服之。
如冬月用，别作一药，不用黄芩，岁火不及，又伤冷物，加以温剂，是其治也。然有热物伤者，从
权以寒药治之，随时之宜，不可不知也。
卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
三黄枳术丸
属性：治伤肉食湿面辛辣浓味之物，填塞闷乱不快。
黄芩（二两） 黄连（酒洗） 大黄（湿纸裹煨） 神曲（炒） 橘皮 白术（以上各一两）
枳实（麸炒，五钱）
上为细末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大一倍，每服五十丸，白汤送下，量所伤服之。
卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
除湿益气丸
属性：治伤湿面，心腹满闷，肢体沉重。
枳实（麸炒黄色） 神曲（炒黄色） 黄芩（生用） 白术（以上各一两）
萝卜子（炒熟去秽气，五钱） 红花（三分，是三钱分十也）
上同为极细末，荷叶裹烧饭为丸，如绿豆大，每服五十丸，白汤送下，量所伤多少服之。
卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
上二黄丸
属性：治伤热食痞闷，兀兀欲吐，烦乱不安。
黄芩（二两） 黄连（去须酒浸，一两） 升麻 柴胡（以上各三钱） 甘草（二钱）
一方加枳实（麸炒，去穣，五钱）
上为极细末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大，每服五七十丸，白汤送下，食远，量所伤服之。
卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
枳实导滞丸
属性：治伤湿热之物，不得施化，而作痞满，闷乱不安。
大黄（一两） 枳实（麸炒，去穣） 神曲（炒，以上各五钱） 茯苓（去皮）
黄芩（去腐） 黄连（拣净） 白术（以上各三钱） 泽泻（二钱）
上件为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五十丸至七十丸，温水送下，食远，量虚实加减服之。
卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
枳实栀子大黄汤
属性：治大病瘥后，伤食劳复。
枳实（一个麸炒，去穣） 栀子（三枚半，肥者） 豆豉（一两二钱五分，绵裹）
上以清浆水二盏，空煮退八分，内枳实、栀子，煮取八分，下豉，再煮五六沸，去渣，温服，覆
令汗出。
若有宿食，内大黄如簿棋子五六枚，同煎。
食高粱之物过多，烦热闷乱者，亦宜服之。
卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
白术丸
属性：治伤豆粉湿面油腻之物。
枳实（炒黄，一两一钱） 白术 半夏（汤浸） 神曲（炒黄，以上各一两） 橘皮（去穣，七钱）
黄芩（五钱） 白矾（枯三分）
上为极细末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆一倍大，每服五十丸，白汤送下，量所伤加减服。素食多
用干姜，故加黄芩以泻之。
卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
木香见丸
属性：治伤生冷硬物，心腹满闷疼痛。
神曲（炒黄色） 京三棱（煨，以上各一两） 石三棱（去皮煨） 草豆蔻（面裹煨熟取仁）
香附子（炒香，以上各五钱） 升麻 柴胡（以上各三钱） 木香（二钱） 巴豆霜（五分）
上为细末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆一倍大，每服三十丸，温白汤下。量所伤多少服之。
卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
三棱消积丸
属性：治伤生冷硬物，不能消化，心腹满闷。
京三棱（炮） 广术（炒） 炒曲（以上各七钱） 青橘皮 巴豆和（皮米炒黑焦去米） 茴香（炒）
陈橘皮（以上各五钱） 丁皮 益智（以上各三钱）
上件为细末，醋打面糊为丸，如梧桐子大，每服十丸，加至二十丸，温生姜汤下，食前。量虚实加
减，如更衣，止后服。
卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
备急大黄丸
属性：疗心腹诸卒暴百病。
大黄 巴豆（去皮） 干生姜（以上各一两）
上须要精新好药，捣罗蜜和，更捣一千杵，丸如小豆大，每服三丸，老少量之。
若中恶客忤，心腹胀满卒痛，如锥刀刺痛，气急口噤，停尸卒死者，以暖水若酒服之。或不
下，捧头起，令下咽，须臾瘥；如未瘥，更与三丸，以腹中鸣转，即吐下便愈。若口已噤，亦须折
齿灌之，令入尤妙。忌芦笋、猪肉、冷水、肥腻之物。易水张先生又名独行丸，盖急剂也。
卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
神应丸
属性：治因一切冷物冷水及 乳酪水，腹痛肠鸣，米谷不化。
黄蜡（二两） 巴豆 杏仁 百草霜 干姜（以上各五钱） 丁香 木香（以上各二钱）
上先将黄蜡用好醋煮去渣秽，将巴豆、杏仁同炒黑，烟尽，研如泥，将黄蜡再上火，入小油半两，
溶开，入在杏仁巴豆泥子内，同搅，旋下丁香、木香等药末，研匀，搓作挺子，油纸裹了旋丸用，每
服三五十丸，温米饮送下，食前。日进三服。
如脉缓体重自利，乃湿气胜也，以五苓散平胃散加炒曲�
