铁路运输质量安全管理-第124章
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！〃
#
！坐骨神经干损伤
！〃
#
！
#
！感觉运动机能恢复
％&’
！〃
#
！
#
（感觉运动机能轻度障碍
！〃
#
！
#
％感觉运动机能完全丧失
（’’’
〃’’
！〃
#
！〃末梢神经损伤
！〃
#
！〃
#
！感觉运动机能恢复
％’
！〃
#
！〃
#
（感觉运动机能轻度障碍
&’
附录
）伤情判定依据
（补充件）
）！四肢
）！
*
！本标准表
！所示数字，是指该截肢部位对应的损失工作日数（参照图
！），计算
时仅取该数值，其数值与该部位前端各部位所对应的数值无关。比如：无名指近节指骨截
肢，应记该部位所示数字———（’日，不应按
（’＋
！（’＋
&’进行计算。
图
）！
）！
*
（肌力等级标准及判定方法
第二章铁路运输行车安全管理事故处理—
#〃！
—
！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
！！
表
！〃
级别名称愈后症状判定标准（以四头肌为例）
#全瘫
用力收缩该部位肌肉以期完成动作，但
看不到肌肉收缩
无肌肉收缩
〃微弱
用力收缩该部位肌肉以期完成动作，可
看到和触到肌肉变紧，肌腱活动，但不
能产生关节活动
有轻微肌肉收缩，但不能产生动作
差
排除肢体重力时，肌肉收缩可使关节主
动活动
侧卧位、患肢居上、能主动伸直原先屈
曲的膝关节。在地心引力相反方向能
完成动作
％良
能抗肢体重力，关节能主动活动到正常
范围，但不能对抗阻力进行活动
坐床边小腿下垂，膝关节能主动伸直，
此法可视作能抗肢体重力
&优
可对抗一定阻力，但较正人低，关节活
动到正常范围
患者坐位，检查者以手压住病人小腿
时，能对抗相当大阻力完成伸膝动作
’正常能对抗较大阻力，完成动作与健侧相同伸膝力量与健侧相同
！眼部
！
（
〃视力测定按
）*〃〃’％％测定。
！
（
〃
（
〃凡伤眼裸视或矫正视力可达到
#（＋以上者视力正常视力。
！
（
〃
（
视力
’分记录与小数记录换算参考表
表
！
旧法记录
’分记
#（无光感）
#
〃
；
（
光感）
〃
#
（
##〃（手动）
旧法记录，。/
（手指
；
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’分记录
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2
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走近距离
小数记录
’分记录
’#。/
0#。/
＋#。/
〃/
〃
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％
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％
（
2’
小数记录
’分记录
#
（
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＋’
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小数记录
’分记录
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〃
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＋
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2
0
（
#
！
（
〃
（
％视野有效值与视野缩小度数（半径）对照表
—
#〃！
—
铁路运输质量安全管理与事故处理实用手册
！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
！！
表
！〃
视野有效值，#视野度数（半径）
％&
’（
’）&
*＋
’％&
〃*
*）&
＋）
*％&
＋
〃）&
％（
〃％&
（＋
＋）&
；*
＋％&
）
％）&
％％&
…（
（）&
！*
。
’
。
＋无晶体眼视觉损伤程度参考表
表
！＋
视力
无晶体眼中心视力有效值，#
晶体眼单眼无晶体双眼无晶体
’
。
*
’
。
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。
）
。
（
）
。
％
）
。
＋
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〃
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…％
…）
％
；％
（％
（）
％）
＋）
〃）
*）
％）
％）
＋；
＋％
＋*
〃；
〃*
〃）
*％
*）
/
/
；％
；％
；’
（；
（＋
％（
＋＋％
〃；
〃）
**
/
！*
。
*低视力与盲分级
第二章铁路运输行车安全管理事故处理—
#〃！
—
〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃
〃〃
表
！〃
类别级别
矫正视力
最高
#
最低
！
低视力
％
&
’
％
&
（
％
&
％
&
％〃（’）指数）
’
％
&
％〃
％
&
％（（）指数）
盲
*
％
&
％（光感
〃无光感
注：中心视力好，而视野缩小，以注视点为中心，视野半径小于
％＋而大于
〃＋者为
’级盲；如半径小于
〃＋者为
*级盲。
！（
&
（
&
盲或低视力均指双眼。
！（
&
（
&
（最佳矫正视力，是指以适当镜片矫正能达到的最高视力（或以针孔镜所测
得的视力）。若矫正无效，即以裸眼视力为准。
！（
&
（
&
’视力测定低至不能认定指数时，则按常规进行暗室检查，以确定有无光感。
！（
&
’在日光下确定视标直径
；）。以八方位的视野角度测定。减退至正常视野
的
…％。以下者，谓之视野变形。暗点应采用绝对暗点为准。单眼检查发现视野明显缩小
者，可按常规方法，采用球面视野计测定视野。
！（
&
*眼球显著调节机能障碍是指调节力减退二分之一以上者。向某一方向侧视时
发生转动困难，非盲眼且可伴有复视现象。
！（
&
〃眼部损伤各条款未提及者，可按视力一项记录鉴定。
！’口腔颔面部损伤
！’
&
开口度按下述方法确定：以被测者手指置入上、下切牙切缘间进行测定。
/&正常开口度，大开口时，可将食指、中指、无名指并列垂直置入；
0&开口困难！度，大开口时，只能将食指、中指并列垂直置入；
；&开口困难〃度，大开口时，只能将食指横径垂直置入；
1&开口困难#度，大开口时，食指横径不能垂直置人；
2&不能开口。
！’
&
（面神经损伤评定
本标准所涉及到的面神经损伤主要指外周性（核下性）病变。
一侧完全性面神经损伤系指面神经的五个分支（颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支）
支配的全部颜面肌肉瘫痪，表现：
/&额纹消失，不能皱眉；
0&眼睑不能充分闭合，鼻唇沟变浅；
；&口角下垂，不能示齿、鼓腮、吹口哨、饮食时汤水流逸。
不完全性面神经损伤系指出现部分上述症状和体征及鳄泪、面肌间歇抽搐或在面部
—
#〃！
—
铁路运输质量安全管理与事故处理实用手册
！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
！！
运动时出现联动者。
！〃
#
〃面部异物色素沉着或脱失的判定
#轻度：异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的四分之一。
％#重度：异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的二分之一。
！〃
#
&毁容分级
！〃
#
&
#
’重度：面部癫痕畸形，并有以下六项中四项者：
#眉毛缺损；
％#双睑外翻或缺损；
（#外耳缺损；
）#鼻缺损；
*#上下唇外翻或小口畸形；
＋#颈颏粘连。
！〃
#
&
#
；中度：具有下述六项中三项者：
#眉毛部分缺损；
％#眼睑外翻或部分缺损；
（#耳廓部分缺损；
）#鼻翼部分缺损；
*#唇外翻或小口畸形；
＋#颈部增生性瘢痕畸形。
！〃
#
&
#
〃轻度：含中度畸形六项中二项者。
！&颅脑损伤
！&
#
’轻型颅脑损伤：即单纯脑震荡，伤后有立即发生一次性意识障碍史，昏迷时间
在
…#
。/之内，清醒后有“逆行性健忘”，有轻度头痛、头昏、头晕、恶心呕吐、无力等症状，生
命体征基本正常。
！&
#
；中型颅脑损伤：即轻度脑挫伤，伴有蛛网膜出血，但无脑受压征，昏迷时间在
…#。
0’#；/内，有较轻神经系统阳性体征。
！&
#
〃重型颅脑损伤：深昏迷在
’；/（含
’；/）以上，有明显神经系统体征。
！&
#
&极重型颅脑损伤：严重脑挫裂伤，伤后立即深昏迷，有去大脑僵直或有晚期脑
疝，表现双侧瞳孔扩大，生命体征衰竭或呼吸几近停止等。！&
#
。智力损伤对照表
表
！1
适应能力适应能力行为表现
23值（智商）
轻微适应缺陷
记忆力明显减弱，脑力劳动速度减慢，劳动能力轻度下降，不
能完成高级复杂的脑力劳动
适应行为低于一般人水平，具有相当的实用技能，如能独立
生活，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性
4…0
5。
第二章铁路运输行车安全管理事故处理—
〃！！
—
！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
！！
适应能力适应能力行为表现
！〃值（智商）
轻度适应缺陷
领悟、理解、综合分析困难，反映迟钝，记忆力很差，经指导能
适应社会
#
％
&’
中度适应缺陷
适应行为不完全、实用技能不完全，能生活自理，能做简单家
务劳动；生活尚需他人帮助。阅读和计算能力差，对周围环境
辨别能力差，能以简单方式与别人交往，能掌握日常用语
（#
％
）’
重度适应缺陷
适应行为差，生活能力差，即使经过训练也很难达到自理，日
常生活需他人照料，语言功能严重受损，不能有效地进行语言
交流
*
％
*）
极重度适应缺陷
适应行为极差，面容明显呆滞，终生需他人照料，运动感觉功
能差，通过训练，下肢、手及颌的运动有所反应、语言功能丧失
*以下
＋）
；
&精神病症状
有下列表现之一者：
…；突出的妄想；
。；持久或反复出现的幻觉；
/；病理性思维联想障碍；
0；紧张综合症，包括紧张性运动兴奋与紧张性木僵；
1；情感障碍显著，且妨碍社会功能（包括生活自理、社交功能及职业和角色功能）。
＋）
；
2人格改变
由于外伤或职业�
