颈椎病中医调治150问-第27章
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【适应证】
颈椎病以颈项肩背部疼痛为主要表现者。
处 方 四
【取 穴】
风池、大杼、风门。
【操 作】
取威灵仙30克，当归20克，川芎40克，装入布袋中，封口后放入沙锅中，加入清水适量，煎取药汁，之后把合适口径的竹罐放在煮沸的药液中煎煮2～3分钟后，用镊子夹出甩净、擦干药液，迅速扣拔在局部常规消毒后的上述穴位上，5分钟后取下。通常每周拔罐2～3次，7～10次为1个疗程。
【适应证】
各型颈椎病。
处 方 五
【取 穴】
大椎、颈夹脊。
【操 作】
患者取适当的体位，充分暴露拔罐处皮肤，局部常规消毒后，用皮肤针叩打穴位局部，使皮肤发红并有少许渗血点，之后用抽气法将大小合适的罐具吸拔于叩打之渗血点处，以拔出少量血迹为度。通常每次每穴留罐5～10分钟，3日拔罐1次， 5～7次为1个疗程。
【适应证】
各型颈椎病。
处 方 六
【取 穴】
风门、肩井、大椎、颈夹脊。
【操 作】
患者取适当的体位，充分暴露拔罐处皮肤，局部常规消毒后，用闪火法将大小合适的罐具吸拔于风门、肩井、大椎、颈夹脊穴上。通常每次每穴留罐5～10分钟，每周拔罐2～3次，5～7次为1个疗程。
【适应证】
各型颈椎病。
处 方 七
【取 穴】
颈部病变之颈椎旁压痛点。
【操 作】
患者取适当的体位，充分暴露拔罐处皮肤，局部常规消毒后，用三棱针在病变之颈椎旁的压痛点点刺，使之有少许渗血，之后用抽气法将大小合适的罐具吸拔于点刺处。通常每次每穴留罐5～10分钟，3日拔罐1次，5次为1个疗程。
【适应证】
各型颈椎病。
处 方 八
【取 穴】
肩髃、大椎、风池。
【操 作】
取白芍50克，川芎20克，羌活60克，装入布袋中，封口后放入沙锅中，加入清水适量煎取药汁，之后把合适口径的竹罐放在煮沸的药液中煎煮2～3分钟后，用镊子夹出甩净、擦干药液，迅速扣拔在局部常规消毒后的上述穴位上，5分钟后取下。通常每周拔罐2～3次，7～10次为1个疗程。
【适应证】
各型颈椎病。
处 方 九
【取 穴】
颈夹脊。
【操 作】
患者取适当的体位，充分暴露拔罐处皮肤，局部常规消毒后，采用走罐法，先在颈部涂适量润滑油，用闪火法将大小合适的罐具吸拔在颈部，之后沿着颈夹脊穴来回推动火罐，至皮肤出现红色瘀斑为止。通常每周拔罐2～3次，5～7次为1个疗程。
【适应证】
各型颈椎病。
处 方 十
【取 穴】
压痛点、风门、天宗、肩井、肩髃。
【操 作】
患者取适当的体位，充分暴露拔罐处皮肤，局部常规消毒后，用投火法将大小合适的罐具吸拔于压痛点、风门、天宗、肩井、肩髃穴上，起罐后注意缓慢活动颈肩部数分钟。通常每次每穴留罐5～15分钟，隔日拔罐1次，10次为1个疗程。
【适应证】
颈型颈椎病。
处方十一
【取 穴】
压痛点、大椎、肩中俞、天宗。
【操 作】
患者取适当的体位，充分暴露拔罐处皮肤，局部常规消毒后，用三棱针在上述穴位上点刺至微量出血，之后用闪火法将大小合适的罐具吸拔于点刺处，起罐后注意缓慢活动颈肩部数分钟。通常每次每穴留罐5～10分钟，3日拔罐1次，5次为1个疗程。
【适应证】
颈型颈椎病。
处方十二
【取 穴】
压痛点、天宗、曲池。
【操 作】
患者取适当的体位，充分暴露拔罐处皮肤，局部常规消毒后，用抽气法将大小合适的罐具吸拔于上述穴上，起罐后注意缓慢活动颈肩部数分钟。通常每次每穴留罐5～10分钟，隔日拔罐1次，7～10次为1个疗程。
【适应证】
神经根型颈椎病。
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90。何谓刺血疗法？应用刺血疗法治疗颈椎病应注意些什么？（）
刺血疗法也称刺络疗法，是利用三棱针等工具刺破人体的一些浅表血络，放出少量血液以达到防治疾病目的的一种独特治疗方法。刺血疗法的工具可以采用三棱针、粗毫针、梅花针等，刺血疗法的常用手法则有点刺法、挑刺法和密刺法。
为了保证刺血疗法治疗颈椎病的安全有效，避免不良反应和意外事故发生，在应用刺血疗法治疗颈椎病时，应注意以下几点。
（1）要注意刺血疗法的禁忌证，严防有禁忌证的颈椎病患者进行刺血治疗。患有出血性疾病、贫血、低血压者，局部皮肤有感染、溃疡、冻伤者，妇女在孕期、产后、月经期，患有严重的心、肝、肾等疾病者，以及体质两虚、过于饥饿、精神高度紧张者，均不宜进行刺血治疗。
（2）施术前要对针具、施术部位进行严格消毒，以防发生感染；施术时动作要快，手法要轻；针具刺入不要太深，创口不要太大，出血量不可过多，要注意避开动脉和静脉大血管进行刺血治疗。
（3）在使用刺血疗法过程中若发生晕针现象，应立即让患者平卧，进行相应的处理。刺血治疗后要注意休息，不要过于劳累、饥饿，不宜食用刺激性食物。
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91。治疗颈椎病常用的刺血方法有哪些？（）
方 法 一
【取 穴】
大椎、肩井。
【操 作】
患者取适当的体位，充分暴露局部皮肤，常规消毒后，用三棱针在大椎、肩井穴处点刺，并挤出血液2～3滴。通常每3日刺血治疗1次。
【适应证】
颈椎病。
方 法 二
【取 穴】
大椎。
【操 作】
患者取适当的体位，充分暴露局部皮肤，常规消毒后，用梅花针在大椎穴处反复叩刺，至皮肤发红并有少量出血点为度。通常每3日刺血治疗1次。
【适应证】
颈椎病。
方 法 三
【取 穴】
压痛点、第7颈夹脊、大椎。
【操 作】
患者取适当的体位，充分暴露局部皮肤，常规消毒后，用左手拇指、食指提捏起局部皮肤，右手用三棱针在上述穴位处快速点刺2～3下，并挤捏使之出血2～3滴。
【适应证】
颈椎病以颈项肩背部疼痛为突出表现者。
方 法 四
【取 穴】
病变椎体相应的夹脊穴。
【操 作】
患者取适当的体位，充分暴露局部皮肤，常规消毒后，用梅花针在病变椎体相应的夹脊穴处反复叩刺，至皮肤发红并有少量出血点为度。
【适应证】
颈椎病以颈项部酸沉疼痛为主要表现者。
方 法 五
【取 穴】
颈椎5～7棘突、大椎、风门。
【操 作】
患者取适当的体位，充分暴露局部皮肤，常规消毒后，用梅花针在颈椎5～7棘突、大椎、风门穴处反复叩刺，至皮肤发红并有少量出血为度。通常每3日刺血治疗1次，3～5次为1个疗程。
【适应证】
颈椎病。
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92。何谓刮痧疗法？常用的刮痧器具及介质有哪些？（）
刮痧疗法是指应用边缘光滑的硬物或用手指、金属针具等，在人体表面特定的部位反复进行刮、挤、捏、刺等物理刺激，造成皮肤表面瘀血点、瘀血斑或点状出血，通过刺激体表络脉，改善人体气血运行状态，调整脏腑功能，从而达到活血化瘀、疏通经络、行气止痛、清热解毒、强身健体等功效的一种防病治病方法。
刮痧疗法是从推拿、针灸、拔罐、放血等疗法变化而来的，它具有方法独特、简便安全、用途广泛、疗效可靠等特点，深受广大群众的欢迎。
刮痧疗法不仅需要选取适宜的刮痧器具，还需要选用相应的介质，以达到应有的治疗效果，防止不良反应发生。
（1）常用的刮痧器具：刮痧器具的种类较多，材质各异，大凡是边缘圆钝、质地较硬但不会对皮肤造成意外损伤的物品都可用来刮痧，如家庭用的汤匙、瓷碗边、梳子背等都是可就地取材选用的工具。常用的刮痧器具主要有硬币、小蚌壳、汤匙、瓷碗边、梳子背、有机玻璃纽扣、特制刮痧板等。目前，市面上有各种各样的刮痧板出售，多选用具有清热解毒作用且不导电、不传热的水牛角制成的。在几何形状上，做成不同的边、角、弯，并有不同的厚度，以便更方便地应用于人体各个部位。
（2）常用的刮痧介质：为了减少刮痧时的阻力，避免皮肤擦伤和增强疗效，在刮痧时常使用某些介质作为刮痧工具与人体表面之间的润滑剂。用于刮痧的介质较多，常用的普通介质有水、香油等；也可根据疾病辨证属性之不同选用相应的药用介质，如葱姜汁或肉桂、丁香、川乌、草乌制成的油剂，具有温里散寒之功效，适宜于中医辨证属虚寒之患者；红花油具有活血祛瘀之作用，适宜于瘀血阻滞之患者；提炼浓缩配制的威灵仙油具有祛风除湿作用，适宜于风湿痹阻之患者等。
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93。刮痧的具体操作方法有哪些？（）
刮痧法是用刮痧器具蘸取刮痧介质后，在患者体表的特定部位反复刮拭、摩擦以治疗疾病的方法。根据临床应用的不同，刮痧的具体操作方法可分为直接刮法和间接刮法两种，但就治疗颈椎病来看，常用直接刮法。在手法的选择上则有补法和泻法两种，以轻柔和缓和刺激手法进行较长时间的刮拭为补法，以较强的刺激手法进行较短时间的刮拭为泻法。
（1）直接刮法：直接刮法是最常用的刮痧法，操作时患者取适当的体位（如坐位或俯卧位等），先用热毛巾擦洗患者准备被刮部位的皮肤，再均匀地涂上刮痧介质，施术者用右手持消毒好的刮痧工具，直接在皮肤上进行刮痧（图17），以刮出紫黑色瘀点为止。
图17 直接刮法示意图
（2）间接刮法：间接刮法是先在患者要刮部位上放一层薄布类物品，然后再用刮痧工具在布上进行刮治的方法。间接刮法除了具有刮痧的功效外，还有保持皮肤的作用，操作时患者取适当的体位（如坐位或俯卧位等），于刮痧前先在刮痧部位放上干净的手绢（或大小适当、洁净柔软的布一块），用消毒好的刮痧工具在手绢或布上间接对皮肤进行刮拭，以刮出紫黑色瘀点为止。
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94。应用刮痧疗法治疗颈椎病应注意些什么？（）
（1）根据刮痧疗法的适应证和禁忌证选择患者，严防有刮痧禁忌证者进行刮痧治疗。皮肤疖肿、瘢痕、溃破，以及传染性皮肤病的病灶部位不宜进行刮痧治疗。有出血倾向者、严重心脏病等重证疾病者，以及年老体弱者、对刮痧恐惧者等，也不宜进行刮痧治疗，皮肤娇嫩之处也应禁刮。
（2）刮痧部位、刮痧用具及施术者双手等均应严格消毒，防止交叉感染。刮痧
