颈椎病中医调治150问-第13章
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独活9克，桑寄生、杜仲、牛膝、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、细辛、白芍、干地黄各6克。
【用 法】
水煎服。
【功 效】
祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。
【主 治】
痹证日久，肝肾两亏，气血不足，腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。
【方 解】
方中独活为主药，取其理伏风，善祛下焦与筋骨间之风寒湿邪。佐以细辛发散阴经风寒，搜剔筋骨风湿而止痛；防风祛风邪以胜湿；秦艽除风湿而舒筋；桑寄生、杜仲、牛膝祛风湿兼补肝肾；当归、川芎、干地黄、白芍养血兼活血；人参、茯苓补气健脾；肉桂心温通血脉；甘草调和诸药。总观全方，祛邪扶正，标本兼顾，可使血气足而风湿除，肝肾强而痹痛愈。
【按 语】
《备急千金要方》。本方以腰膝酸软、肢体麻木疼痛为辨证要点。现代常用于治疗坐骨神经痛、腰背或四肢的慢性劳损、关节痛、骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、颈椎病、肩周炎、颈项僵硬疼痛等。
补阳还五汤
【组 成】
黄芪120克，当归、赤芍各6克，地龙、川芎、红花、桃仁各3克。
【用 法】
水煎服。
【功 效】
补气，活血，通络。
【主 治】
卒中后遗症，半身不遂，口眼㖞斜，语言謇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数或尿遗不禁，舌苔薄白，脉缓。
【方 解】
方中重用黄芪，大补脾胃之元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正，并助诸药之力，为主药；配以当归活血，有祛瘀而不伤正之妙，为辅药；川芎、赤芍、桃仁、红花助当归活血祛瘀，地龙通经活络，均为佐使药。诸药合用，使气旺血行，瘀祛络通，则诸症状自除。
【按 语】
《医林改错》。本方以半身不遂、气虚血瘀、舌淡苔白、脉缓无力为辨证要点。现代常用于治疗中风、面神经麻痹、坐骨神经痛、脑震荡后遗症、冠心病、颈椎病、头痛失眠、雷诺病等。药理研究表明，本方具有扩张血管，解除平滑肌痉挛，降低血液黏稠度，抗血栓，降血压、降血脂，抗炎，提高机体免疫功能，以及促进损伤神经元修复等作用。
八 珍 汤
【组 成】
当归、白术各10克，川芎、炙甘草各5克，白芍、茯苓各8克，熟地黄15克，人参3克。
【用 法】
加生姜3片，大枣2枚，水煎服。
【功 效】
补益气血。
【主 治】
气血两虚，面色苍白或萎黄，头晕眼花，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
【方 解】
方中人参、白术、茯苓、甘草补脾益气；当归、白芍、熟地黄滋养心肝，加川芎入血分而理气，则当归、熟地黄补而不滞；加生姜、大枣助人参、白术入气分以调和脾胃。诸药配合，共收气血双补之功。
【按 语】
《正体类要》。本方以面色苍白或萎黄、头晕眼花、四肢倦怠、气短懒言、舌质淡、苔薄白、脉细弱为辨证要点。现代常用于治疗白细胞减少症、慢性萎缩性胃炎、习惯性流产、功能性*出血、痹证、脱发、慢性肝炎、老年人体质两虚之颈椎病等。药理研究表明，本方具有增强免疫，促进网织红细胞成熟，使血压恢复正常等作用。
当归四逆汤
【组 成】
当归12克，桂枝、白芍各9克，细辛1。5克，炙甘草5克，通草3克，大枣8枚。
【用 法】
水煎服。
【功 效】
温经散寒，养血通脉。
【主 治】
阳气不足而又血虚，外受寒邪，手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝或沉细，以及寒入经络之肩背、腰腿疼痛等。
【方 解】
方中当归苦辛甘温，补血和血，与白芍配合而补血虚；桂枝辛甘而温，温经散寒，与细辛合而除内外之寒；甘草、大枣甘而益气健脾，既助当归、白芍补血，又助桂枝、细辛通阳；更加通草通经脉，使阴血充，客寒除，阳气振，经脉通，手足温而脉复。诸药合用，共成温经散寒，养血通脉之剂。
【按 语】
《伤寒论》。本方以手足厥冷、遇寒加剧、舌淡苔白、脉细欲绝为辨证要点。现代常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、风湿性关节炎、坐骨神经痛、末梢神经炎、偏头痛、颈椎病、肩周炎、寒冷性多形性红斑等。
黄芪桂枝五物汤
【组 成】
黄芪、生姜各12克，白芍、桂枝各9克，大枣4枚。
【用 法】
水煎服。
【功 效】
益气温经，和营通痹。
【主 治】
血痹证，肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。
【方 解】
方中黄芪益气固表，为主药；辅以桂枝温经通阳，协黄芪达表而运行气血；佐以白芍养血和营；使以生姜祛散风邪，生姜、大枣同用以调和营卫。上药合用，可使气行血畅，则血痹之证自愈。
【按 语】
《金匮要略》。本方以局部肌肤麻木不仁为辨证要点。现代常用于治疗坐骨神经痛、末梢神经炎、肩周炎、颈椎病、类风湿关节炎、血栓闭塞性脉管炎、中风后遗症等。
蠲 痹 汤
【组 成】
羌活、姜黄、当归、炙黄芪、赤芍、防风各9克，炙甘草3克。
【用 法】
加生姜3克，水煎服。
【功 效】
益气和营，祛风胜湿。
【主 治】
营卫两虚，风湿痹痛，肩项臂痛，手足麻木。
【方 解】
方中黄芪、甘草益气；防风、羌活疏风除湿；当归、赤芍和营活血；姜黄理血中之气滞，祛除寒湿；生姜为引，和营卫，达腠理。诸药配合，共奏益气和营，祛风胜湿之功效。
【按 语】
《百一选方》。本方以营卫两虚、风湿痹痛、项背痛、肩痛、臂痛肢麻、舌苔白、脉沉迟为辨证要点。现代常用于治疗风湿性关节炎、肩臂痛、腰腿痛、颈椎病、肩周炎等。
左 归 丸
【组 成】
熟地黄240克，山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶各120克，川牛膝90克。
【用 法】
将上药共研为细末，炼蜜制成蜜丸，每丸15克，每次1丸，早晚各服1次。亦可用饮片作汤剂水煎服，用量按原方比例酌减。
【功 效】
滋阴补肾。
【主 治】
真阴不足，头目眩晕，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥咽干，渴欲饮水，舌光少苔，脉细或数。
【方 解】
方中重用熟地黄滋肾以填真阴，枸杞子益精明目，山茱萸涩精敛汗；龟鹿二胶为血肉有情之品，鹿胶偏于补阳，龟胶偏于滋阴，两胶合力，沟通任督二脉，益精填髓，有补阴中包含“阳中求阴”之意；菟丝子配牛膝强腰膝，健筋骨，山药滋益脾肾。诸药配合，共收滋肾填阴，育阴潜阳之功效。
【按 语】
《景岳全书》。本方以形体消瘦、腰酸膝软、咽干口燥、头目眩晕、舌红少苔、脉细数为辨证要点。现代常用于治疗慢性肾炎、结核病、男性不育、遗精、腰腿痛、慢性前列腺炎、老年人颈椎病、颈性眩晕、神经衰弱等。药理研究表明，本方具有增强免疫功能、抗衰老等作用。
右 归 丸
【组 成】
熟地黄240克，山药、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲各120克，山茱萸、当归各90克，肉桂60～120克，制附子60～180克。
【用 法】
将上药共研为细末，炼蜜制成蜜丸，每丸约15克，每次1丸，早晚各服1次。亦可用饮片作汤剂水煎服，用量按原方比例酌减。
【功 效】
温补肾阳，填补精血。
【主 治】
肾阳不足，命门火衰，久病气衰神疲，畏寒肢冷；阳痿遗精，阳衰无子；大便不实，甚则完谷不化；小便自遗；腰膝软弱，下肢水肿等。
【方 解】
方中肉桂、附子加血肉有情的鹿角胶，均属温补肾阳，填精补髓之品；熟地黄、山茱萸、山药、菟丝子、枸杞子、杜仲，俱为滋阴益肾，养肝补脾而设；更加当归补血养肝。诸药配合，共奏温阳益肾，填精补血之功效。
【按 语】
《景岳全书》。本方以气衰神疲、畏寒肢冷、阳痿滑精、腰膝酸软、舌淡嫩、脉沉细无力为辨证要点。现代常用于治疗慢性支气管炎、肺气肿、重症肌无力、坐骨神经痛、男子不育症、女子不孕症、慢性前列腺炎、老年人颈椎病、颈性眩晕、骨质疏松症等。药理研究表明，本方具有增强免疫功能、抗衰老等作用。
五 痹 汤
【组 成】
片姜黄、羌活、白术、防己各30克，炙甘草15克。
【用 法】
将上药共研为粗末，每次取12克，加生姜10片，水煎服。
【功 效】
祛风除湿，通络止痛。
【主 治】
风寒湿痹，经络不利，肢节疼痛，麻木不仁。
【方 解】
方中羌活祛风除湿；姜黄散风寒，行气血，通经止痛；防己祛风湿，止疼痛；白术健脾除湿；生姜辛散寒湿；甘草调和诸药。上药合用，共达祛风除湿，通络止痛之功效。
【按 语】
《太平惠民和剂局方》。本方以筋骨酸痛，尤以上肢颈项肩臂为甚、举动不利为辨证要点。现代常用于治疗风湿性关节炎、腰腿痛、颈椎病、肩周炎等。
羌活胜湿汤
【组 成】
羌活、独活各6克，藁本、防风、川芎、炙甘草各3克，蔓荆子2克。
【用 法】
水煎服。
【功 效】
祛风胜湿。
【主 治】
风湿在表，肩背痛不可回顾，疼痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白脉浮。
【方 解】
方中以羌活、独活为主，羌活入太阳经，能祛上部风湿，独活善祛下部风湿，二者相合，能散周身风湿，舒利关节而通痹；以防风、藁本为辅，祛太阳风湿，且止头痛；佐以川芎活血祛风止痛，蔓荆子祛风止痛；使以甘草调和诸药。上药合用，共成祛风胜湿之剂。
【按 语】
《内外伤辨惑论》。本方以头痛身痛、难以转侧、苔白脉浮为辨证要点。现代常用于治疗感冒、风湿性关节炎、神经性头痛、过敏性紫癜、颈椎病、肩周炎等。
小活络丹
【组 成】
制川乌、制草乌、地龙、制南星各180克，乳香、没药各66克。
【用 法】
将上药共研为细末，酒面糊为丸，每丸3克，每次1丸，每日2次，用陈酒或温开水送服。亦可用饮片作汤剂水煎服，用量按原方比例酌减。
【功 效】
祛风除湿，化痰通络，活血止痛。
【主 治】
风寒湿邪留滞经络之证，肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，疼痛游走不定；亦治卒中，手足不仁，日久不愈，经�
