脑中风用药知识与防治-第32章

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　　　　③五味子汤。五味子10克，紫苏叶18克，人参12克，砂糖100克，加水3000毫升，煎至1500毫升，滤去渣，饮汤。

　　　　④牡蛎麦麸散。牡蛎粉、麦麸各等份，每次服3克，每日2次。

　　　　（4）肾虚络阻：舌短不语，足痿不行，或偏瘫，或半身不遂，舌淡红，脉细弱。治法为益肾通络。

　　　　①枸杞麦冬饮。枸杞子、麦门冬各15克，煎水代茶饮之。

　　　　②天门冬粥。天门冬30克，白米50克，煮粥食用。

　　　　③地黄粥。取生地黄汁100毫升，先将粳米煮熟，粥成入地黄汁，搅匀食用。

　　　　④枸杞归芪大枣瘦肉汤。枸杞15克，当归10克，黄芪30克，大枣10枚，猪瘦肉100克。将以上各味共炖汤，加食盐适量调味，食肉喝汤。

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11。　脑中风患者的辨证施治药膳疗法（）　
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　　　　。　脑中风患者的辨证施治药膳疗法

　　　　（1）栀竹豆香炖白花蛇：白花蛇1条（6～9克），栀子9克，淡竹叶9克，莲子心6～9克，玄参15～24克，黑大豆30克，紫草根15克，蔓荆子9克，明天麻9克，杭白芍15克，杭菊花9克，双钩藤12克，地龙干30克，防风3克，甘草3克，制香附3克，食盐0。6克，酱油1汤匙，冬蜂蜜1汤匙，生地黄15克。

　　　　①制法。先将莲子心、栀子、蔓荆子、防风、甘草、香附装入净纱布药袋内，扎紧袋口，放入陶瓷罐内，加其余各料及清水适量，再放进大锅内隔水用旺火炖2小时熟透入味，揭盖取出，用卫生纱布过滤取清净药液，倒入碗内，淋上蜂蜜溶化和匀即成。每日服1剂，分3次徐徐饮之。若神昏舌謇者用鼻饲法，每4小时以鼻饲送下，每次30毫升；危重者每2小时取药液20～30毫升鼻饲送下后，若神志苏醒，乃为抢救有效。

　　　　②功能。清热泻火，凉血熄风，通络止痉。

　　　　③主治。心肝火炽，阳亢生风之脑中风。常见眩晕，头痛，手足麻木，突然口眼歪斜，舌謇，语言不利，半身不遂，肢体拘急，脑部自觉痉挛灼热疼痛，面红目赤气粗，心烦烘热，烦躁不寐，舌头卷缩，汗出黏热，溲短少，便燥，舌质红苔黄干燥裂纹，脉象弦洪数。

　　　　④加减。血热迫血外溢轻型，或脑经手术后出血者，加侧柏叶15克，仙鹤草15克，三七粉（分2次）9克。心脑中风热闭，神昏者，加安宫牛黄丸（分3次）9克。

　　　　（2）胆竹参炖白花蛇：白花蛇6～9克，胆南星9克，天竺黄9克，蔓荆子9克，丝瓜络15克，杭菊花9克，白芍9克，钩藤9克，地龙干24克，全蝎尾3～6克，法半夏9克，鲜竹沥（分3次）3支，天麻9克，黄芩9克，黑大豆30克，玄参15克，茜草12克，食盐0。3克，甘草3克，酱油、冬蜂蜜各少量。

　　　　①制法。先将蔓荆子、法半夏、甘草装入净纱布药袋内，扎紧袋口，放入陶瓷罐内，加入除竹沥、蜂蜜外其余各料及清水适量，再放进大锅内隔水用旺火炖2小时熟透入味，揭盖取出，用卫生纱布滤取清净药液，倒入陶瓷碗内，淋上竹沥1支，蜂蜜1汤匙，溶化和匀即成。每日1剂，分3次徐徐饮服。若昏迷，舌蹇者，每4小时用鼻饲法送下，每次30毫升；危重者每2小时用鼻饲送下，每次20～30毫升。神志苏醒为有效。

　　　　②功能。清热化痰，凉血熄风，通络止痉。

　　　　③主治。痰热壅盛，肝阳偏亢，脑血管痉挛，脑梗死、脑栓塞、脑出血手术后，轻型蛛网膜下隙出血。症见眩晕头痛，手足麻木，口眼歪斜，舌謇失语，头部连及胸重满感，痰声辘辘，咯痰不爽，痰黄稠黏，咯吐痰后感觉轻减，半身不遂，截瘫，面红气粗，肢体拘急，口苦目赤，易怒急躁，舌头卷缩，溲短便燥，舌红苔厚干燥，色黄裂纹，脉象弦滑。

　　　　④加减。热痰闭证，牙关紧闭，神昏谵语，握拳，大便秘结者，加安宫牛黄丸（分3次）9克，生大黄4。5克，鲜瓜蒌30克。

　　　　（3）参夏苓花蒸金环蛇：活金环蛇1条（约150克），太子参24克，白术15克，法半夏9克，天麻12克，石菖蒲9克，盐陈皮9克，远志6克，钩藤9克，丝瓜络15克，全蝎尾4。5克，当归尾9克，白芍15克，茯苓12克，怀山药24克，五灵脂12克，红花9克，川芎4。5克，地龙干24克，大枣9枚，食盐0。3克，酱油1汤匙，龙眼蜂蜜15毫升。

　　　　①制法。先将活金环蛇宰杀（须注意安全），斩去蛇头，剖腹去肠杂（勿洗），切斜段待用；再将蛇头放入沙锅内，加入生甘草9克，黑豆30克，清水适量，用旺火煎至1小时30分钟熟透入味（以去蛇头毒性），取药液60毫升分3次用；然后将法半夏、远志、全蝎、当归尾、五灵脂、红花，装入净纱布药袋内，扎紧袋口，放入陶瓷罐内，加入金环蛇肉、蛇蜕、蛇血，药液21毫升及其余各料，清水适量，放进大锅内隔水用旺火炖2小时熟透入味，揭盖取出，淋上龙眼蜂蜜溶化和匀即成。每日1剂，日分3次徐徐饮之，10剂为1个疗程。

　　　　②功能。健脾化痰，平肝熄风，祛瘀通络，熄风止痉。

　　　　③主治。脾虚肝旺之脑中风。症见眩晕，头痛如针刺，舌謇失语，偏瘫，口角流涎，痰声辘辘，欲咳痰涎，痰色黄白量多，唇淡色，面色黯晦，肢体拘急，溲清便溏，舌苔薄白，质红边有瘀斑或青紫，脉象缓弦。

　　　　（4）桃红香仙炖眼镜蛇：活眼镜蛇1条（约300克），桃仁9克，红花9克，五灵脂9克，当归尾9克，杭白芍15克，九里香9克，两面针9克，制香附9克，川芎6克，地龙干30克，明天麻12克，杭菊花9克，蔓荆子9克，生地黄24克，双钩藤12克，全蝎尾4。5克，淫羊藿15克，肉苁蓉12克，桑寄生15克，枸杞子5克，山药24克，乌枣13枚，食盐0。3克，酱油、冬蜂蜜各少量。

　　　　①制法。先将活眼镜蛇宰杀（注意安全）去肠杂，蛇肉勿洗；再将蛇头斩下，放入陶瓷锅内，加生甘草15克，鬼针草30克，黑豆30克，鲜蒲公英60克，清水适量，用旺火煎煮1小时30分钟，取药液60毫升待用；然后将蛇肉、蛇血放入陶瓷罐内，加入桃仁、红花、药液21毫升，以及除枸杞子、菊花外其余各料，清水适量，放进大锅内隔水用旺火炖1小时30分钟，揭盖下菊花、枸杞子，再炖30分钟熟透入味，揭盖取出，用卫生纱布过滤取清净药液60～90毫升，淋上蜂蜜溶化和匀即成。每日1剂，分3次徐徐饮之，10剂为1个疗程。若遇气滞血瘀闭塞心脑所致神志昏迷，牙关紧闭，舌謇等危重证候，加苏合香丸，每次1～2丸，每日2次，用温开水烊化与药液30毫升调匀，给予鼻饲法送下。神志苏醒，方为抢救有效。

　　　　②功能。行气活血，祛瘀通脉，凉血平肝，熄风止痉，佐补益肝肾。

　　　　③主治。气滞血瘀之脑中风。症见眩晕，头痛如针刺刀割固定疼痛，舌謇失语，面色青紫或黯晦，爪甲色暗，耳鸣，溲清便干，舌质青紫或瘀斑苔白，脉弦细或涩。

　　　　（5）参芪桃红炖五步蛇：五步蛇1条（约300克），黄芪30克，生晒参9克，白术15克，桃仁9克，红花9克，川芎6克，当归尾9克，五灵脂9克，桑枝15克，怀牛膝12克，白芍15～24克，霜桑叶9克，杭菊花9克，地龙干24克，全蝎6克，杜仲30克，大枣12枚。

　　　　①制法。先将活五步蛇宰杀，斩下蛇头，剖腹去掉肠杂不用，蛇肉勿洗，蛇皮洗净，沥干待用；再将蛇头放入陶瓷锅内，加生甘草15克，穿心莲24克，鬼针草、黑豆各30克，清水适量，用旺火煎1小时30分钟，取药液60毫升待用；然后将桃仁、红花、当归尾、五灵脂、桑叶、全蝎装入净纱布药袋内，扎紧袋口，放入陶瓷罐内，加入五步蛇肉、蛇血、蛇蜕、药液21毫升、黄芪、生晒参、白术、川芎、桑枝、牛膝、白芍、地龙干、杜仲、大枣、食盐0。3克、酱油1汤匙，清水适量，放进屉笼内蒸1小时40分钟，揭盖下菊花，再蒸20分钟熟透入味，揭笼取出，淋上龙眼蜂蜜15～30毫升溶化和匀，用卫生纱布过滤取药液100毫升，徐徐饮之。每日1剂，日分3次。危重者给予鼻饲法，10剂为1个疗程。

　　　　②功能。补气活血，祛瘀通脉，平肝止痉，舒筋益肾。

　　　　③主治。心气虚之脑卒。症见眩晕，头痛，眼花，耳鸣，面色暗晦，肢体无力，手足水肿，语言謇涩，舌体不正，患侧僵硬拘挛，肢体麻木，痛时如针刺或刀割，心慌，自汗畏风，睡眠欠佳，舌体胖大淡白，有明显齿痕印，舌有瘀斑或青紫，脉象细弦或结代。

　　　　④加减。心脑阳气虚衰，肢体冰冷，冷汗淋漓，或阳气暴脱，浮阳于上，冷汗如珠，大小便失禁，脉息欲绝等危重脱证，加熟附子9克，北沙参15克，五味子6克，山萸肉15克，麻黄根15克，怀小麦30克，以双补阴阳。

　　　　（6）参芪龙地蒸银环蛇：活银环蛇1条（约300克），鲜猪肝120克，红参9～12克，炙黄芪30克，白术15克，大枣13枚，地龙干24克，熟地黄15～24克，当归9克，鸡血藤15克，秦艽12克，防风9克，白芍15～24克，白僵蚕9克，杭菊花9克，钩藤9克，红菇30克，柏子仁9克。

　　　　①制法。先将活银环蛇宰杀，斩下蛇头，剖腹去肠杂，蛇肉勿洗，蛇皮洗净，沥干待用；再将蛇头放入沙锅内，加入生甘草15克，鬼针草30克，穿心莲24克，黑豆30克，清水适量，用旺火煎至1小时30分，取药液60毫升待用；然后将防风、秦艽、钩藤，装入净卫生纱布药袋内，扎紧袋口，放入陶瓷罐内，加入红参、黄芪、白术、蛇肉、蛇血、蛇蜕、药液21毫升、大枣、地龙干、熟地黄、当归、鸡血藤、白芍、僵蚕、红菇、柏子仁及食盐0。3克，酱油1汤匙，清水适量，放进屉笼内用旺火蒸至1小时30分钟，揭盖下猪肝（切片）、菊花，再蒸30分钟熟透入味，揭盖取出，淋上荔枝蜂蜜30毫升溶化和匀即成。每日1剂，日分3次徐徐饮之。危重者给予鼻饲法，10剂为1个疗程。

　　　　②功能。双补气血，养血祛风，平肝熄风，通络软脉。

　　　　③主治。脑中风，脑动脉硬化，脑血管痉挛，脑梗死，脑栓（梗）塞，脑出血手术后，蛛网膜下隙出血手术后等。症见头晕眼花，心慌，面色苍白，面瘫，偏瘫，气短懒言，精神疲倦，口角流涎，肌肤不仁，舌软无力，恶风，自汗，爪甲淡白，舌体胖大，色淡白，有明显齿痕印，脉象细弦。

　　　　④加减。若阳虚畏寒，四肢厥冷者，加小桂枝6克，熟附子6～9克以温经散寒。

　　　　（7）杞菊参龙蒸乌梢蛇：活乌梢蛇1条（约300克），枸杞子5克，杭菊花9克，太子参15克，地龙干24克，忍冬藤30克，桑枝15克，生鳖甲24克，生龟版24克，全当归9克，白芍15～24克，全蝎尾4。5克，淡菜30～60克，银耳15克，食盐0。3克，酱油1汤匙，冬蜂蜜24毫升，淡竹叶9克。

　　　　①制法。先将活乌梢蛇宰杀斩去头，剖腹去肠杂，蛇肉勿洗，蛇皮洗净，沥干待用；蛇头制法按前方即可；再将全当归、白芍装入净纱布药袋内，扎紧袋口，放入陶瓷罐内，加乌梢蛇肉、蛇血、药液21毫升、蛇蜕、淡竹叶、太子参、地龙干、忍冬藤、桑枝、鳖甲、龟版、全蝎、淡菜、银耳、食盐、酱油及清水适量，放进大锅内隔火炖1小时30分钟，揭盖下枸杞子、菊花，再炖30分钟熟透入味，揭锅取出，用卫生纱布过