家庭养生宜与忌速查手册-第45章
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2。 忌忽视久咳不愈（）
咳嗽是人体的一种保护性反射动作，借助咳嗽可将气道内的异常分泌物及异物排除于体外。但久咳可以引起呼吸道内感染扩散、出血、胸膜下气肿泡破裂而形成自发性气胸。严重者可致胸内压增高，进而发生肺气肿，出现肺心病、呼吸衰竭。引起咳嗽的原因很多，通常是由于呼吸道疾病、胸膜损害及心脏功能不全等所致。一般说来，突然剧烈咳嗽多与上呼吸道炎症、气道内异物或气道过敏有关；反复发作有痰的咳嗽常为下呼吸道疾患，如慢性支气管炎或肺气肿有关；若痰量多且为脓性痰应考虑为支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核之可能；若咳嗽伴有声音嘶哑，则是声带发炎或左侧肺部肿瘤所致；如果咳嗽伴有咯血，多见于肺部急性炎症，青年人出现大量咯血，应考虑支气管扩张、结核、肺脓肿或风湿性心脏病，老年长者若出现痰内带血，首先应排除肺部肿瘤之可能。有的人咳嗽数周、数月不愈，对有关药物疗效甚微，此时应想到是气道反应性增高的可能，即通常所说的支气管哮喘。总之，咳嗽是呼吸道疾病的常见症状，无特异性，应查明咳嗽原因，积极加以治疗。
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1。 宜重视药物养生（）
运用传统中药保健，历史悠久。几千年来，不仅提出了各种各样的保健药物，而且创造出不少行之有效的延年益寿方药。汉代诞生的我国现存最早的药物学专著《神农本草经》，系统总结了汉代以前我国的药物理论和治病用药经验。全书计三卷，共收载药物365种，分上、中、下三品。
唐代继承和发展了服用药物以延缓衰老的思想。孙思邈在《千金方》中提出，“药能恬神养性，以资四气”，并记载了不少延寿中药，如服地黄方、乌麻散、琥珀散、熟地黄膏、枸杞根方、孔圣枕中丹等。
宋、金、元时期，有关延寿药物的理论有了重要的发展，如著名医学家陈直、邹铉明确指出，老年药物保健，应着眼于培补先、后天之本。观其书中常用之品，如地黄、枸杞子、狗脊、胡桃肉、何首乌、菟丝子、人参、茯苓、山药、陈皮、木香等，皆为补肾益精、健脾理气之药。这个时期，方剂学有了高度的发展，出现了以《圣济总录》、《太平圣惠方》、《妇人大全良方》等为代表的许多部著名的医药方剂学著作，收集了许多延寿方药，如“巴乾丸”、“神仙服鹿角法”、“二精丸”、“益寿地仙丸”、“枸杞子丸”等，为后世抗衰老方药的研究留下了宝贵遗产。
到了明代，进入延寿药物发展的全盛时期，以赵献可、张景岳为代表的温补学派，主张用温补药物峻补真火；万密斋主张以阴阳平衡、五味既济的中和之法，为老年保健用药制方的原则。尤其是伟大的医药学家李时珍，著成了《本草纲目》这部药物学巨著，在其所记载的1 892 种药物中，具有抗衰老延年作用的药物有253种，并选录延寿方剂89则。清代统治阶级热衷于服用长生不老方药，故宫中此类医方甚多，如益寿膏、补益资生丸、菊花延龄膏、百龄丸、松龄太平春酒等。这些医方，为时世研究延缓衰老药物提供了宝贵的资料。
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2。 药补宜遵循的原则（）
中医益寿延年之药甚多，然而皆有针对性，补药并非人人都可吃。人体无病，不需要的补或不适宜的补，都会影响生命，弄不好会起相反的作用，没有病反而生病，有的病情还会加重，或使人加速衰老等。自古道“是药三分毒”，所以在进行药补的时候，要十分慎重，必须遵循下列原则：
（1）虚则补之：这是运用补药的最根本原则，若是无病体健之人一般不需服用，即无虚则不用补。倘若一见补药，以为对人体皆有好处，贸然进补，很容易导致机体的气血阴阳平衡失调，不仅无益，反而有害。有些青壮年，形神俱旺，生机蓬勃，本无虚证，也常服用人参、胎盘、黄芪等，或有医者投患者所好，也滥用补品，如此只会有损于健康。
（2）适可而止：这是说运用补药养生，忌滥服无度。若惟虚是补，偏执一端，盲目滥补，则反会有害机体。药物的作用，主要靠药性，凡是药物都有一定的偏性，药物就是利用它的偏性来纠正人体的偏性。例如，人体偏于寒性，就用偏于热性的药物来纠正，如果用之过多，纠之太过，人体又可偏于热性。虽属气虚，但若一味大剂补气而不顾其他，则反而会导致气机壅滞。又如，虽为阴伤，但若一味大剂养阳，则反而遏伤阳气，致使人体阴寒凝滞。此外，补血药物药性多黏腻，过服会损伤脾胃；补阳药性偏温燥，常用则助火劫阴。以上均说明，在使用补药时，一定要忌滥用无度，防补多壅滞。清代著名医家程国彭指出：“补之为义，大矣哉！有当补不补误人者，有不当补而补误人者；亦有当补而不分气血、不辨寒热、不知缓急、不分五脏、不明根本以误人者，是不可不进也。”
（3）辨证进补：证是指证候，它是机体在疾病发展过程的某一阶段的各种症状的病理概括。由于证候揭示了病变的部位、原因和性质，因而它比症状就更全面、更深刻、更正确地反映着疾病的本质。所以，中医认识和治疗疾病基本上都是从证候入手的，相同的证候，用基本相同的治法；不同的证候，用基本不同的治法。同样，在运用补药时，一定要辨证进补，分清气血阴阳、寒热虚实，根据不同体质，适当予以滋补药物。
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3。 五脏虚证宜滋补（）
（1）心的虚证：分心气虚、心血虚、心阴虚和心阳虚四种。其证候表现和滋补方法应是：①心气虚。症见心悸气短、自汗乏力、苔白质嫩、脉少力或虚，可选用西洋参、甘草、五味子、人参、党参等滋补中药；中成药应用参芪精。②心血虚。临床以心悸、失眠、多梦为基本症状，兼见面色不华、眩晕、唇舌色淡、脉细弱，可选用当归、灵芝、柏子仁、龙眼肉、阿胶等滋补中药；中成药要用柏子仁或天王补心丹。③心阳虚。症见心悸气短、水肿、肢冷、畏寒、面色苍白或滞暗、舌淡或紫暗而胖嫩、脉迟无力，可选用鹿茸、黄芪、紫河车、人参等滋补中药；中成药可用河车粉、人参精。④心阴虚。症见心烦失眠、心悸、手足心热、咽干、苔少舌质色红且瘦、脉细数，应选用浮小麦、麦门冬、百合、灵芝、西洋参、鸡子黄等滋补中药；中成药可用朱砂安神丸、酸枣仁汤。
（2）脾的虚证：主要是脾气虚和脾阳虚。脾气虚临床见症主要是食少、腹胀、便溏、少气懒言、四肢倦怠、肌肉消瘦、面色萎黄、舌淡苔薄白、脉缓弱，常用的滋补中药是淮山药、大枣、莲子、粟米、白术、榛子仁、荔枝、黄芪等；中成药可用大茯苓丸、参苓白术散等。脾阳虚是脾气虚证的进一步发展，每见形寒肢冷、纳减腹胀、脘腹隐痛、喜温喜热、口淡不渴、大便稀溏，或四肢水肿、小便不利，或白带清稀而多、舌淡、脉沉细或迟弱，常用的滋补中药是补骨脂、干姜、紫河车、人参等；中成药可用仙术汤、小建中汤等。
（3）肺的虚证：主要是肺气虚和肺阴虚。肺气虚的表现为咳声无力、语言低微、呼吸微弱、自汗、易感冒、脉虚、苔白舌质淡嫩，常用的滋补中药是五味子、五爪龙、黄芪、人参等；中成药可用补肺散。肺阴虚主要症状是干咳少痰、咽干喉痛或咯血、盗汗、苔少、舌质红、脉细数，常用的滋补中药是麦门冬、天门冬、西洋参、白木耳、猪肺、沙参、梨、甘蔗等；中成药可用人参固本丸等。
（4）肝的虚证：主要表现为肝血虚和肝阳虚。肝血虚的主要症状是面色无华、眩晕、夜寐多梦、视物模糊、两目干涩、肢体麻木、爪甲不荣、月经量少或经闭、舌淡、脉细，可选用滋补中药，如枸杞子、何首乌、当归、白芍、阿胶、鸡血藤、大枣、花生、荔枝等；中成药当用何首乌丸。肝阳虚的主要见症是头晕、眼花、两目干涩、两胁隐痛、手足心热、苔少舌质红且瘦、脉弦细且数，可选用滋补中药，如龟版、鳖甲、桑椹、芝麻、乌骨鸡、女贞子、旱莲草；中成药当用益寿地仙丸、天大造丸。
（5）肾的虚证：主要表现为肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚的主要见症是遗精、健忘、脱发、腰膝酸软、五心烦热、盗汗、耳鸣、苔少舌质红且瘦、尺脉细数，可选用滋补中药，如生地黄、熟地黄、冬虫夏草、龟版、鳖甲、女贞子、黄精等；中成药当用二精丸、八仙长寿丸。肾阳虚的临床表现是腰冷痛乏力、阳痿、畏寒、呼多吸少、腰以下水肿、小便短少、苔白滑舌质色淡伴嫩、脉弱尤以尺脉明显，可选用滋补中药，如鹿茸、狗鞭、锁阳、巴戟天、沙苑子、杜仲、续断、补骨脂等；中成药当用不老丸、补骨脂丸、胡桃丸等。
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4。 宜重视因时进补（）
这是说在选用滋补药时，必须根据四时气候的特点，以及四时气候与人体脏腑组织的内在联系，而合理选择补药。其原因在于人与自然息息相应，四时不同，机体的新陈代谢水平也不同，因而，药物养生宜根据四季阴阳盛衰消长等的不同，而采取不同的方法。正如唐代药王孙思邈在《备急千金要方》中所说过的：“凡人春服小续命汤五剂，乃诸补散各一剂；夏大热则服肾沥汤三剂；秋服黄芪等丸一两剂；冬服药酒两三剂。立春则止。此法终身常尔，则百病不生矣。”此即应四时之春生、夏长、秋收、冬藏的自然变化规律而进行的因时进补的举例。那么，又怎样因时进补呢？
（1）春天进补：《黄帝内经》指出，“春夏养阳”，意思是春夏之时，自然之阳气升发，万物生机盎然，养生者顺时而养就应该充养，保护体内阳气，使之充沛，不断旺盛起来。故在运用药物进补时，应顺乎自然界变化，适当服以辛散升提之品。尤其在早春时节，春寒料峭，阳气动而未发，进补更应偏温。我国古代养生家也都认为春季应服用一些中药，以调整机体功能，预防疾病，如《寿世秘典》记载：“三月采桃花浸酒饮之，能除百病益颜色。”《千金方》指出，“春分后宜服神明散”。其方用苍术、桔梗各60克，炮附子30克，炮乌头120克，细辛30克，共研细末，有感时气者，用水调3克服之。若春季患温热病后，津伤液亏者，则需凉补以滋阴生津。此外，南方阴雨连绵，低温与天暖交替出现，湿气困脾，宜进健脾运湿之品，如薏苡仁、茯苓、党参。
（2）夏季进补：中医学认为，夏为“蕃秀”之季，即是自然界生物最为茂盛的时候，此时气候炎热，阳气蒸腾，人体新陈代谢处于旺盛期，入难敷出。其因在于热能伤阴、伤气，加之夏日排汗较多，气阴更益耗伤，如有阴雨，则兼祛湿邪。根据上述特点，夏季药物补益当以甘平、甘凉补益气阴、气津之品为主，兼以清热祛湿。有些慢性病患者，如支气管炎，只有在冬天发作或发作得厉害一些，而在夏季不发作或发作得轻一些
