家庭养生宜与忌速查手册-第42章
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知道了这些之后，当腿疼痛时如果排除了脉管炎、静脉炎、神经痛等其他疾病时，应注意考虑是心绞痛发作所引起，抓紧诊治冠心病。
另外，50岁左右的男性，如果出现下牙痛，在服用止痛药不能缓解并且无牙病时，也应该考虑是否患有冠心病。这方面的病例也已出现过。
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19。 宜重视耳垂褶皱变化（）
日本病理学家曾解剖134名男尸后发现，耳垂皮肤褶皱形状与动脉粥样硬化密切相关。这134具尸体生前年龄为3～87岁。根据耳垂皮肤褶皱情况可分为3组，即无褶皱、浅褶皱和深褶皱。而冠状动脉及主动脉粥样硬化程度则凭肉眼所见分级。全部患者均非死于血管疾病。结果发现，40岁以下男性均无耳垂褶皱，50岁以下均无深褶皱，60、70、80及80岁以上者，有深褶皱的分别为25％、35％、50％及33％。对其中100具生前年龄在50～69岁的尸体分析后，可见随着年龄的增长，冠状动脉粥样硬化的程度增加，而其中耳垂具有深褶皱者冠状动脉粥样硬化较之无褶皱和浅褶皱者要重得多。耳垂具有深褶皱者主动脉粥样硬化程度则无论在哪一个年龄组中均较无褶皱的严重。在70岁以上年龄组中也较同样年龄的具有浅褶皱的严重。
进一步对这100例进行多因素回归分析，可见耳垂皮肤褶皱的程度与冠状及主动脉粥样硬化关系密切，而与年龄、生前动脉收缩压及血胆固醇水平无明显相关。反过来说，冠状动脉粥样硬化程度与耳垂皮肤褶皱密切相关，而主动脉粥样硬化则与耳垂皮肤褶皱、年龄及收缩压等诸因素有关。
另外，耳垂有褶皱的人患心脏病的可能性是其他人的8倍。他们发现在1 000例患者中，耳垂有褶皱者中有74％患有冠状动脉疾病；患冠状动脉疾病的人中有72％耳垂上有褶皱。一边耳垂有褶皱的人冠状动脉中的阻塞情况比没有耳垂褶皱的人严重，而两边耳垂都有褶皱的阻塞情况最为严重。病理学家认为，耳垂褶皱与心脏病的关系可能是由于失去弹性蛋白引起的。
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20。 宜重视心脏病患者的早期症状（）
心脏病是危害人体健康的一大常见病，特别是在中老年人中，发病率有不断增长的趋势，而且死亡率高。如何早期发现本人或家人的心脏疾病，请掌握以下信号：
（1）耳鸣：有关人员发现，心脏病患者，尤其是高血压病心脏病患者，冠心病、动脉硬化者，都可以不同程度地出现耳鸣。这是因为耳内的微细血管变化比较敏感，心血管动力学上出现异常但尚未在全身引起反应时，耳内可以得到先兆信息的缘故。如果45岁以上的中年人1周内频繁出现耳鸣，应及时去医院检查心脏状况。
（2）打鼾：胖人打鼾比较多，所以他们中间有高血压病、高脂血症、心脏病的也较多，因为打鼾本身就是心脏病的一个体征。英国医学教授库姆·柯斯肯夫对4 388名40～69岁的男子进行了年龄跟踪调查，结果在对比中发现，长期持续打鼾者患心脏病、脑卒中的人数远高于普通人。因此专家们认为，睡眠打鼾，是心脏病仍处于工作状况的表示，是心脏病的警报。长期持续鼾声阵阵者，要留意心血管方面的疾病。
（3）肩痛：肩膀疼痛，严重时连穿衣都感到困难，如果发生在中老年人身上，多为肩周炎。然而，不少心脏病患者也可有肩痛，特别是左肩、左手臂酸痛，如为阵发性，又与气候无关，这时应注意心脏是否会有问题。据有关资料表明，冠心病患者肩痛约占患者总数的65％，这是与血流动力学及神经走向有关，也同血管硬化有关。
（4）胸痛：心脏病患者表现的胸痛，多在劳动或运动之后，发生于胸骨后，常放射到左肩、左臂。疼痛时有一种胸部紧缩样感觉，持续2～3分钟，一般停止活动或舌下含硝酸甘油可终止。有些心脏神经官能症者也会胸痛，多数位于左前胸乳部或乳下，部位可经常变化。刺痛较短暂，隐痛可持续数小时或数天，与活动无关，心前区多有压痛点。
（5）呼吸困难：心脏病患者胸闷、呼吸困难多与脑瘀血有关，故常发生在夜间、卧位时，坐位时减轻，为阵发性。活动与上楼时也可发生。
（6）水肿：心脏负荷过重致静脉回流受阻，远端血管充血发生水肿，也是心脏病患者的早期信号之一。除心衰外，轻微水肿往往在中老年心脏病患者的初期发生，此时应及早求医诊断。
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21。 宜重视急性死亡的先兆及预防（）
急性死亡同猝死有一定区别。猝死是指突然倒下，可在24小时内死亡。急性死亡则是指从发病开始到1周左右的时间内死亡者。急性死亡的死因多半是脑或心脏急病，主要袭击对象是精力旺盛的40～50岁的人群，其主要的诱因是过度疲劳和精神紧张。因此，“过劳死亡”应引起特别的重视。
以下介绍一些急性死亡的先兆及其预防措施。80％的急性死亡者都是有先兆的。脑疾患者与心脏疾病患者占急性死亡的大部分。脑疾患者在发病之前，可出现下述一些先兆：①反复发生头痛和眼痛。②反复发生颈部与肩部的酸痛。③一过性（暂时）手足麻痹、麻木。④一过性语言障碍。⑤一过性视觉症状（视野变窄、复视等）。⑥头晕、耳鸣。⑦身体摇晃、步行蹒跚。⑧失神或昏倒。⑨痉挛。其中，①、②是一种极不好受的疼痛和酸痛，③、④、⑤多是持续数分钟至数小时，长者可达1～2日。但即使是发作数分钟，如果不重视它，那也是很危险的。
心脏疾患所致的急性死亡的先兆如下：①气短、心悸、胸部压迫感及胸痛。②头晕。③左背部疼痛及不适感觉。④当吸烟、突然受寒或处于运动中的时候，便会出现气短、心悸、胸部压迫感觉，胸痛中的一种或数种症状。⑤出冷汗和失神。⑥出现精神紧张时持续时间长并伴有心悸与气短。
预防急性死亡的措施对易发者说来共有9项：①定期去医院接受体格检查。②出现先兆时，应及时就医检查。③尽可能过有规律的生活。④饮食中应使蛋白质、脂肪及糖类等营养物质保持平衡。⑤工作中感到疲劳时应小睡10～15分钟。⑥工作中感到疲劳时也可缓慢地做5 次腹式深呼吸或听听自己喜欢的音乐。⑦每日做2～3次5分钟的广播体操。⑧尽可能利用休假休息，使身心轻松。⑨应戒烟酒，避免肥胖。
如发现一个人突然倒下后，不可惊慌失措，可先用手触摸颈动脉有无波动，如无波动，宜进行心脏按压。心脏按压的要领是：将双手放在胸骨的上方，用力迅速压胸骨，使其下陷4厘米，再松手。如此反复，直到有脉搏跳动为止。肺呼吸的复苏法是：开始与心脏按压相同，如仍未出现呼吸，则进行口对口人工呼吸，即用嘴将空气吹入患者口中，直到患者出现呼吸为止。
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22。 老年人蹲便宜防脑卒中（）
“脑卒中”乃中医病名，是指突然感到头晕、头痛，随之跌倒在地，并出现肢体瘫痪，口眼㖞斜，语言困难，口流涎水，严重者神志不清、昏迷、呼吸发出鼾声、大小便失禁等，相当于西医的脑出血、脑栓塞等病。正在厕所解大便时，突然发生脑卒中比较多见。一般来说，一些长期患有高血压病的患者，由于高血压病会使人脑实质深部细小动脉的血管壁内膜损坏；或者在细小动脉血管里形成微型动脉瘤，使该处血管壁薄弱，不能耐受血液的压力而出现局限性扩张。脑血管这些不利的变化，加之排便时屏气用力，腹压增加，从而使血压升高。此刻对一些患有心血管疾病的人是有危险的，往往危症就在这一瞬间——脑血管破裂，“堤坝决口”，发生脑卒中。
这是因为，老年人蹲便时，腹股沟处的动脉血管折曲角度小于40°，下肢血管会发生严重屈曲。这对高血压病患者及有心血管系统疾病的老年人说来是很危险的。再加上屏气排便，腹内压力增高，可使血压升高约4千帕（30毫米汞柱），这时就有可能发生脑血管意外。如果老年人坐着大便，情况就大不相同。股动脉虽也会受到一点弯曲，但其弯曲角度在90°左右，血液可与平时一样保持畅通。同时全身的重量又为臀部所承受，即使时间稍长，下肢也不感吃力，使人情绪安然，因而不会引起血压升高。所以，坐便可减少脑卒中的发生。
对于患有高血压病的一些老年人，除平时坚持服药、锻炼外，应尽可能地避免用力、劳累；平时务必保持大便通畅，以防脑卒中的危险。
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23。 宜当心出现血尿（）
正常人的尿液是一种淡黄色的透明液体，其中绝大部分是水，也含有一定量的钾、钠、尿素、肌酐等。尿中出现红细胞称为血尿。用肉眼看不到红色的少量血尿称为显微镜血尿，每升尿液中有1毫升以上的血液时，用肉眼可以看到，称为肉眼血尿。肉眼血尿呈鲜红色或如洗肉水样外观。
血尿是多种疾病或体内情况异常的信号。血尿最常见的原因是泌尿系统疾病。小儿血尿常见于急性肾小球肾炎，同时还有蛋白尿、水肿和血压升高。细菌感染引起的肾盂肾炎或膀胱炎，女性比男性多得多。除血尿外，还有脓尿以发热、寒战、腰痛和尿频、尿急、尿痛等症状。肾结核血尿常伴有低热、盗汗等症状及其他器官结核，如附睾结核、活动性肺结核。40岁以上的人出现无痛性血尿应警惕肿瘤，患者一般感觉倦乏、日渐消瘦等。肾绞痛可向下腹部、*和大腿内侧放射，是肾、输尿管结石的特征；膀胱、尿道结石则有尿痛、尿流突然中断和排尿困难等现象。泌尿系结石也常是血尿的原因之一。
泌尿系统以外的疾病也可以引起血尿。急性阑尾炎和女性盆腔器官发炎可出现短暂的显微镜血尿。直肠癌、结肠癌、*癌和卵巢恶性肿瘤均可侵犯泌尿系统而出现持续而明显的血尿。经常伴鼻出血、牙龈出血和皮肤出血点的血尿，也许是血小板减少等出血性疾病，甚至白血病。体内其他疾病，如结缔组织病、心血管累及肾脏时都可有血尿，应根据发病特点作鉴别。
总之，血尿是一种危险的警钟，切不可掉以轻心，应尽早去医院检查，根据自己的分析协助医生诊治。
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24。 宜重视白内障的早期信号（）
一般认为，白内障仅是老年性疾病，其实它却常常发于中年时期，即45岁以后。
白内障的初期表现为视力微昏不清，往往自己也感觉不出来，只是双眼的远视力和近视力同时逐渐减退，而不同于一般的“老花眼”，开始只是近视力减退。若中年人出现轻度视力障碍，或眼易疲劳，或眼前有黑点并固定不动，或眼前有云雾状感，视物不清，看东西出现双影（复视）等情况，应引起重视。另外，有的人早些时候戴上了老花镜，偶尔不戴时看近物反而又清楚起来，这也是白内障的早期信号。其他还有晶状体浑浊，看颜色时色觉低下，暗适应差等也是白内障的早期信号。
白内障的高发人群一般是对阳光照射比较敏感的人。如果在夏季受到阳光照射后，皮肤上会起红斑或红水疱，这些人则是白内障的易感对象。
老年人过早过多地牙齿脱落，也与白内障的开
