家庭养生宜与忌速查手册-第40章
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疹后5天，并发肺炎者要延长隔离至出疹后10天。⑤可用牛蒡子5克，紫草6克，煎水代茶饮用，以预防麻疹。也可用中药板蓝根、金银花等清热排毒药煎汤代茶频服。
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3。 宜防水痘（）
水痘患儿的病情一般比较缓和，很少有并发症，无须特殊治疗，常可自然痊愈。但要精心护理，以防止感染。要给患儿多喝水，并供给营养丰富、容易消化的食物，预防受凉感冒，注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生。居室要经常通风，剪短指甲，避免小儿抓伤皮疹而引起感染。忌用皮质激素软膏，以免造成水痘的复发和播散，甚至造成全身性水痘。对于已经发生弥漫性脓疮、蜂窝织炎或淋巴结炎的患儿，则须送医院治疗。为预防水痘传染，对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止，对接触过水痘患者的小儿最好也要隔离观察3周。
水痘是一种自限性疾病，如果没有合并症，如皮肤感染、肺炎、脑炎的水痘不需要特殊处理，仅需对症治疗。例如，剪短患儿的指甲，以防抓伤；由于水痘疱疹病变仅累及皮肤的真皮层，不会留有瘢痕；勤换内衣，洗澡以减少继发感染的机会；皮肤瘙痒可局部或全身使用止痒剂；发热时可以口服退热药，如扑热息痛，每次每千克体重10～15毫克，但不要服用阿司匹林，以避免增加瑞氏综合征的发生，患有水痘不宜使用泼尼松、地塞米松等激素类药物。
阿昔洛韦是一种抗病毒药，能抑制病毒脱氧核糖核酸的复制，对单纯疱疹病毒作用最强，对水痘病毒等也有一定抑制作用，可以用来治疗水痘。由于该药有一定的不良反应，如可以出现变态反应和皮疹，而且对肝脏肾脏有一定的损害，白细胞及血小板减少等，因此多用于重症、有并发症的水痘患儿。对这种药物过敏的小儿和精神异常的小儿禁止使用该药，肝肾功能不好的小儿用药要慎重，可以减少用量。
水痘是一种传染病，控制传染源很重要。对患有水痘的患儿应隔离至皮疹全部结痂为止。水痘减毒活疫苗在国内已经开始使用，副作用少，接触水痘后应立即注射疫苗以预防，即使患病也比较轻微，所以，对使用激素或恶性病（如白血病）的患儿接触水痘后应予以注射。
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4。 宜防流行性腮腺炎（）
家长应多注意观察孩子，以防出现合并症，如有睾丸肿痛的可能合并睾丸炎，局部要冰敷并用睾丸托支持；如有高热、头痛、呕吐、惊厥、昏迷的可能合并脑膜炎。出现合并症时一定要随时就医或住院治疗。
正常儿童要远离流行性腮腺炎患者，在腮腺炎流行期间可让孩子服用板蓝根冲剂，能起到一定的预防作用。其次，可在出生后14个月常规给予减毒腮腺炎疫苗，血清抗体可达98％。少数患者在接种后，7～10天发生腮腺炎。另外，肌内注射腮腺炎免疫球蛋白，效果也不错。
如果孩子可能患了腮腺炎，应及时就医确诊，不要乱服抗菌药物。在患病期间，在对症治疗的基础上，选用适当的口服药和外敷药，注意合并症的发生。如果流行性腮腺炎小儿出现持续发热、寒战、头痛、呕吐、腹痛、睾丸肿痛等症状时，应及时去医院就医。
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5。 宜防细菌性痢疾（）
菌痢的预防主要是防病从口入。要做好全民除害防病宣传，培养孩子自幼养成饭前便后洗手的好习惯，有条件的则尽可能用流动水洗手。要确保食品及水不被污染，不吃不洁食物及腐烂瓜果蔬菜。消灭苍蝇。对儿童机构的炊事员及保教人员定期整体查大便，甚至做大便培养，以及时发现带菌者。做好消毒隔离工作，每次用的食具都要煮沸15分钟。患儿粪便用1％漂*澄清液浸泡后才能倒入粪池。婴儿尿布、内裤经浸泡或煮沸后才能清洗，以防传给他人及污染水池或龙头，造成更大的传播。
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6。 宜防流行性脑脊髓膜炎（）
脑膜炎球菌对外界的抵抗力很弱，与流脑患者或鼻咽部携带这种菌的人直接接触，吸入被污染的空气，才容易受到传染。磺胺类药物、抗生素药物都对其具有特效治疗作用。1980年我国已制成脑膜炎球菌多糖疫苗，开始在儿童中接种，预防流脑已取得可靠的预防效果，使流脑的流行得到有效的控制。流脑虽来势凶猛，发病急骤，但只要掌握发病规律，采取综合措施，是完全可以预防的。具体有如下几点：
（1）脑膜炎双球菌具有怕热、怕冷、厌氧的弱点，因此要坚持做到“三晒一开”，即经常晒衣服、晒被褥、晒太阳，居室要经常开窗通风换气。室内空气新鲜，阳光充足，脑膜炎双球菌就不能生存。同时，室内还可经常用食醋、艾叶、雄黄等熏蒸消毒，杀灭病菌。
（2）6个月～15岁的儿童，是流脑的易感人群。因此，必须按当地的免疫接种对象和接种时间及时接种流脑多糖体菌苗，一般注射后免疫时间可维持1年以上。
（3）一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛症状的流脑“苗头”患者，应提高警惕。若患者出现高热不退、剧烈头痛、喷射状呕吐等，应立即送医院检查，确诊者应隔离治疗。对患者污染的环境、用品等要严格消毒，以防扩散。密切接触者要连续3天服用磺胺嘧啶，以防感染。
（4）在流行期间，家长不要带孩子到人多的公共场所，更不可到病家串门或走亲访友。同时养成不随地吐痰、擤鼻涕、不对人咳嗽、打喷嚏等良好的卫生习惯。如周围发现流脑患者，可用3‰杜灭芬、2％～3％黄连素液滴鼻。金银花、板蓝根等中药也有较好的预防作用。
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7。 宜防蛔虫病（）
预防本病应教育儿童养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，常剪指甲，不乱吃生冷未洗的果品，管理好粪便，切断传染途径，减少感染。
孩子患了蛔虫病，应在医师指导下驱虫。孩子生病时（如发热、肺炎、肠炎等）不要驱虫，以免驱虫不当引起不良后果。第一次驱虫后还应定期复查，如仍有虫卵，应在医师指导下再次驱虫。但孩子一肚子痛就随便给孩子吃驱虫药的做法不可取。目前，驱虫药种类较多，用哪一种，用西药还是中药，都应根据孩子的体质由医师来决定。
常用的驱虫药有安乐士（甲苯咪唑）、肠虫清片、左旋咪唑片、驱蛔灵片、驱蛔灵糖浆等。驱蛔药宜在清晨空腹或睡前半空腹时服用。多数驱蛔药的作用是使蛔虫体麻痹，失去活力而随粪便排出体外。药性一过，有些蛔虫还会“起死回生”，所以用药后要督促孩子及时排便。
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8。 宜防蛲虫病（）
确诊为蛲虫病后无论有无症状都要进行药物治疗。对患儿的家庭成员、所在的幼儿园、学校同学都应该同时检查治疗。由于本病的重复感染力强，所以在治疗的同时应积极进行预防，以达到根治。对于小儿蛲虫病，应采取避免重复感染。口服药物加局部用药综合治疗，才能彻底根治蛲虫病。
（1）避免重复感染：蛲虫在体内的存活期，从虫卵的摄入到发育为成虫，直至最后死亡，一般不超过2个月。因此，要注意个人卫生，提倡小儿不穿开裆裤，勤换内衣裤，饭前便后要洗手，改正吸吮手指的不卫生习惯，勤洗会*。患儿所用的衣裤、床单要用开水洗烫或煮沸，切断传染途径，以防反复感染。
（2）口服或外用的西药：有甲苯咪唑、复方甲苯咪唑片（速效肠虫净片）、阿苯达唑、左旋咪唑、噻嘧啶、枸橼酸哌嗪（驱蛔灵）、磷酸哌嗪、驱蛲净、扑蛲灵（吡维氯铵）等。
（3）选用中成药：有驱虫片、使君子丸、化虫丸、蛲虫药膏等。
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9。 宜防钩虫病（）
钩虫病的治疗应采取综合治疗，虽然说驱虫是治疗之本，但却不能忽视贫血、营养不良的治疗，这对于生长发育期的儿童尤为重要。常用驱虫药有甲苯咪唑（不用于2岁以下婴儿）、丙硫咪唑、左旋咪唑及噻嘧啶等，亦可联合用药。这些药物均应由医师根据患儿感染钩虫的种类、年龄、体质等选择应用，以保证安全有效。治疗贫血及营养不良亦应根据具体病情而定，一般在治疗贫血时，仅口服铁剂、维生素C、高蛋白饮食即可。而对严重贫血患儿则需少量多次输血，伴有因贫血引起心力衰竭者则应按心衰进行抢救。如能及时发现皮肤感染，可用皮肤透热疗法。因幼虫钻入皮肤后24小时内，有90％停于局部，利用“高温”可将其杀灭。具体方法：把发痒的手足浸泡于50℃以上的热水中，共浸泡30分钟，小儿不耐受热水时可间歇数秒钟再泡入。由于患儿贫血和营养不良，抵抗力差，故在治疗过程中应加强对患儿的保护，避免感染性疾病及传染病加重贫血，求得早日治愈。
钩虫病的预防很重要，尤其在农村要做好粪便管理。对不明原因贫血的儿童，应对粪便中的虫卵进行检查。确诊为钩虫病者要及时治疗，在医师指导下，根据钩虫的种类、患儿的年龄、体质选择驱虫药，保证安全有效。钩虫虽小，但比蛔虫等线虫在人体内生存时间长，故对儿童造成的影响极大，要认真防治。尤其对贫血的儿童，应把从粪便查虫卵作为常规检查项目，以求得早期发现钩虫引发的贫血。
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10。 宜防小儿手足口病（）
手足口病传染性强，可通过咳嗽喷嚏飞沫，经呼吸道传染，也可通过患者的食具、用具等传染，很容易造成流行，只要托儿所或幼儿园内有一人发病，数日之内大多数孩子均不能幸免，故尤应注意预防。预防小儿手足口病的关键在于严格控制健康儿童与患儿的接触。幼儿园内一旦发现手足口病患儿应集体隔离，隔离期从发病起不得少于10天，同时做好室内通风，勤晒被褥，将玩具、食具和日常用品用高锰酸钾等消毒。
手足口病在治疗上应注意休息、护理与对症处理。对已患手足口病的患儿，可用利巴韦林等抗病毒药物治疗。中成药可用板蓝根冲剂。中药以清热解毒和利湿为主，一般选用大青叶、鱼腥草、连翘、木通、竹叶和赤芍等药物。发热时应强调休息，如果嘴巴痛而不能吃饭，可多饮水和吃流质食物。要保持手指甲、皮肤和被服的干净，避免疱疹被抓破而造成细菌感染。对于口腔溃疡较严重的患儿，可局部用西瓜霜喷雾剂或黄连素甘油涂擦。黄连素甘油具有杀菌、消炎、收敛作用，每日可涂2～3次，每次少量。对于因口腔溃疡而影响进食的患儿，可以适当补液，以维持正常的生理需要。对于起疱疹的部位要注意清洁，每天用温水清洗，避免感染。
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11。 宜防小儿支气管哮喘（）
小儿支气管哮喘的治疗重点在于了解患儿发病原因，找出过敏原因和诱发因素。对每个患儿都应该详细了解每次发病的细节，如呼吸道感染、气候骤变、淋雨、劳累、剧烈运动，以及精神情绪方面的变化。
由于婴幼儿气管狭窄，易发生呼吸道阻塞，因此喘息症状较严重，并且婴幼儿免疫系统发育尚未成熟，易遭到病原微生物侵袭发生呼吸道感染而诱发哮喘，因此发作频繁。所以对经常出现咳喘，用抗生素疗效不明显时，就应去医院请医师明确诊断后，接受抗哮喘治疗。
