中医养生学-第20章
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三、预防保健措施
明·李时珍在《本草纲目》中指出：“人赖水以养生，可不慎所择乎”。水源、空气、土壤都是人类赖以生存的自然环境，我们要健康地生活在这块土地上，就要慎重选择适宜自己的自然环境，还要采取有效的保健预防措施，尽量避免自然环境中的有害因素对人体的不良影响。
（一）生活环境的选择
尽量避开不利于人体健康的水源、矿藏，避开高压线、强磁场和有超声波、放射线的地方营建生活区。
1 减少某种有害微量元素的摄入量 防治地方性氟中毒和砷中毒的根本措施是改用低氟和低砷的饮用水源。如打深井，从低氟或低砷地层取水或收集天然降水备用。如在该地区无法找到适当水源，则进行水质处理，除去水中过量的氟或砷。
2．因缺乏某种微量元素而致的地方病，可采用适当方式补充 如用碘化盐预防地方性甲状腺肿。近年来，有人在食管癌高发区饮水中投放姜石，进行改水防癌实验，取得显著效果。
此外，防治地方病宜从多方面入手，采取综合治理措施。最根本的方法，是分析该地区的地形特点，分清有利因素和不利因素，选择自然环境优越的地方作生活区，并作出相应的防护措施。
（三）社会防护，综合治理
对于自然生态环境失调并日趋恶化的现实。首先，政府要加强保护生态环境的科学研究工作，寻求经济建设和环境保护协调发展的途径，避免重蹈发达国家先污染、后治理的复辙。其次，在我国现有技术条件下，人口规模越大，密度越高，活动程度越大的地方，产生的污水、废气、垃圾越多，生态环境污染也越严重。因此，控制人口规模，是减轻环境污染，改善环境质量的重要措施。
对于饮水卫生，重点是治理“三废”。从合理规划，综合利用、净化处理等几方面入手解决。个人防护可采取一些简便易行的方法，如将水煮沸后饮用，农村家庭用适量漂白粉投入水缸中亦可达消毒目的。
第三节 居住环境与健康
人生大约有一半以上时间是在住宅环境中度过的。因此，如何从实际出发，因地制宜选择住宅和营造房屋，创造一个科学合理、舒适清静的居住环境，对保障身心健康、延年益寿是非常重要的。
自古以来，我国人民就十分重视选择住宅环境，认为适宜的住宅环境不仅能为人类的生存提供基本条件，还能有效地利用自然界中对人体有益的各种因素，使体魄强健、精神愉快。历代学者在这方面做过不少独到的研究工作，如《太平御览》专列“居处”一章，《遵生八笺》也有“居室安处”条目，专门论述这个问题。综合古今有关环境科学的论述，理想的住宅环境要从下面几个方面考虑：
（一）住宅选址
一般而言，要选择依山傍水的地势建筑住宅。依山建房，冬季山体及山上的树木作为天然屏障，可遮挡猛烈的风沙，减缓寒冷的气流；夏季山上茂密的树林，可减少阳光的强烈辐射，调节炎热的气候，且绿树成荫，鸟语花香，使人感到溶身于美丽的大自然中，更增添生活情趣。傍水而居，使日常生活用水方便，尤其清澈甘冽，终年不断的山泉，可潮润空气，且很少污染。
城市住宅虽无自然山水可依托，但可通过植物绿化，建造街心花园、喷泉，保证楼群间适当空旷地带以及假山、影背，形成人工景观。北京紫禁城就在都市里人为地形成了依山傍水的环境，整个紫禁城外由一护城河环绕，流水潺潺，三大殿及其他建筑都背靠一座假山。这种背景方式，特别有助于防风御寒，堪称古代城市建筑之楷模。
（二）住宅朝向
建房座向的选择是根据地理位置所确定的。就我国大部分地区而言，建房的最佳座向是座北朝南。这样做的优点有二：
1 有利于室温调节 我国地处低纬度，位于亚洲大陆东部，濒临太平洋，为大陆性季风气候。冬寒夏热，雨热同季。冬季尤其在北方，经常西北风劲吹，寒流袭人，如房门朝北，冷风直入室内，室温降低，使人格外不适，易感冒患病。夏季东南风微拂，如房门朝北，凉风只好绕墙而过，不能直接进入室内，室内空气不流通，闷热憋气，同样有害于人体健康。
2．有利于室内采光 我国地处北半球，太阳位置多半偏南。夏天温度偏高，太阳光线与南墙的夹角小，墙面和窗户接受太阳的辐射热量反而减少，尤其中午前后，太阳的位置最高，阳光几乎直射地面，强烈的阳光照不到室内，避免了室温过高。反之，冬季太阳位置偏低，阳光从外面斜射进来，如房门、窗户朝南，阳光直按照入室内，且光照时间较长。从保健角度来讲，室内每天应保证2。5～4小时的光照为好。且自然采光优于人工采光，对人体健康更有益处。因此，条件允许时，最好选样南向建房。
（三）因地制宜设计
我国地域广阔，全国分为同建筑气侯区。在居室建筑上，除选择良好的宅址和理想的座向，还要考虑到各地区的地理气候、生活习惯和物质条件，因地制宜设计出不同风格的房屋结构。千百年来，勤劳智慧的中华民族创造出种类繁多的建筑，从帝王权贵的宫廷楼台，到僧侣平民的庙宇村落，不仅各具特色，且大多符合养生保健原理。如我国北方雨水较少，故屋顶设计坡度小，而南方雨水多，屋顶设计坡度就较大；再如墙壁厚度，东北一带流行夹层暖墙，建筑用砖也比普通规格厚，这就是为了适应当地漫长的冬季取暖需要。还有陕北的窑洞； 草原上的毡房，西南边陲的竹楼，这些传统建筑无不闪烁着科学与智慧的光辉，需要我们去探索其中的精蕴。
二、不良居住环境因素举例
（一）异臭
异臭是指能刺激嗅觉器官，引起人不愉快的臭气。产生这种臭气的物质为异臭物。有些企业（如食品、香料业）排出的气体虽然对短期接触者来说，可能是令人愉快的香味，但对工厂周围环境的居民来说，长期接触这种非正常的气味，也会感到不愉快，甚至厌恶。因此异臭是较为常见的环境污染问题。
异臭的来源分天然和人工两种。天然来源主要指动植物的蛋白质被细菌腐败分解产生各种异臭物，特别是停滞不动的污水和沼泽地，更易分解发臭。人工来源最常见的有石油、化工厂、造纸厂、动物饲养或加工场、废水、垃圾、粪便处理场等处。
异臭对人休的影响是渐进的。人们突然闻到异臭时会产生反射性抑制吸气，使呼吸次数进少，深度变浅，甚至暂时停止呼吸。经常接触异臭会使人厌食、恶心、呕吐、消化功能减退。长期受到一种或几种低浓度异臭物质的刺激，会导致嗅觉疲劳或丧失，以致“久而不闻其臭”。脑神经不断受恶臭刺激，可导致大脑皮层兴奋和抑制的调节功能丧失。异臭物污染严重时，使人烦躁不安，无精打采，思想不集中，工作效率下降，判断力和记忆力减低。
异臭还迫使人们关闭门窗，影响居室的生活卫生条件，污染源附近的房屋、树木等会吸附异臭物，而且不易清除，形成二次污染物。异臭还会损害人的自尊心，影响心理状况和人际关系。
（二）噪声
声音可分为噪声、语声和乐声。所谓噪声是指人们不需要的声音，凡干扰人们休息、睡眠、工作、学习、思考和交谈等不协调的声音均属噪声。但有时出现有调的、好听的乐曲、歌曲，当它使人们感到厌烦并影响人们的工作、学习时，也被认为是不需要的声音，也称为噪声。可见，噪声的定义不是绝对的，它不是根据客观声音的物理性质定义，而是根据人们的主观感受，生活环境和心理状态等因素确定的。凡噪声超过人们的生产、生活活动所能接受的程度，就叫噪声污染。
环境噪声的来源有四：交通噪声、工业噪声、施工噪声和社会噪声（如集市贸易嘈杂声、高音喇叭声、家庭收录机、洗衣机等发出的声响）。
噪声对人体健康的影响是多方面的。长期工作在85dB噪声的情况下，可引起难听甚至耳聋。另外，噪声对人体神经系统、心血管系统、内分泌系统等都有影响，引起神经衰弱、心跳加快、心律不齐、血压升高，还可能导致血中胆固醇含量增高、动脉硬化。噪声尤其影响女性生理功能，引起月经紊乱、妊娠合并症，使自然流产率、畸胎率和低体重胎儿发生率增高。
三、预防保健措施
（一）绿化环境
满目葱翠的环境不仅有益于人体新陈代谢，对心理起调节、镇静作用，还可减轻污染，改善气候，保护人类健康。绿化的作用大致有以下几方面：
1 净化空气 绿化地带通过光合作用，成为氧气的天然加工厂。另外，在城市被污染的异臭气味中，二氧化硫含量多、分布广、危害大。绿色植物在生长过程中可吸收二氧化硫，使空气不断净化，青草还能吸收氟化氢、氯气、氢气、汞蒸气等对人、畜、农作物有害的其他气体。
2 减弱噪声 绿化地带能很好地吸收和屏障噪声。公园中成片的树木约可降低噪声5～40分贝；绿化街道的两旁植树可使噪声降低8～10dB。若以乔木、灌木、草地相结合，消除噪声效果更好。
3 除尘灭菌 绿叶虽小，但它的叶表面积却是其占地面积的二、三十倍，叶片粗糙茂密，有的还长了许多绒毛，因而具有很强的吸附和阻留灰尘能力。据估计，全世界每年要向大气中排放一亿吨粉尘，造成空气污染。草坪上空的粉尘（飘尘）浓度为无草裸露土地的1/5，而一般细菌都依附在飘尘中，随空气中尘埃的减少，各种细菌自然减少。而且有些绿色植物的根叶还能分泌出一种杀灭细菌的物质，除空气中细菌，连土壤中的致病菌也会被消灭。
4 调节气候 绿色植物有吸收和反射阳光作用，并能通过叶面蒸发，消耗一部分热量，高大叶阔的树木能遮挡烈日，因此可调节气温和空气湿度。
（二）搞好环境卫生
保持清洁的环境卫生是我国人民良好的传统习惯。殷商甲骨文中就有大扫除的记载；敦煌壁画上还有一幅“殷人洒扫火燎防疫图”；《礼记》讲：“（又鸟）初鸣，威盥嗽，洒扫室堂及庭”。表明两千多年前，我们的祖先就很重视环境卫生，清晨打扫已成为居民的日常习惯。
在工业高度发展，人口密度增加，“三废”污染日趋严重的今天，环境卫生的保护更为重要。城市里，除定期打扫，保持环境清洁外，还要建立良好的公共卫生习惯和生活秩序，人人做到不随地吐痰，不乱丢果皮纸屑，自觉维护公共卫生。乡村中，要妥善管理厕所、牲口棚，疏通渠道，并可在周围栽种具有驱虫作用的植物或带有香气的花草，如除虫菊等。
（三）治理污染
一个地区的环境污染受该地区的工业结构与布局、能源结构、交通管理、人口密度、地形、气象、植被面积等自然因素和社会因素所影响。因此，环境污染的治理具有区域性、整体性和综合性的特点。
大气污染的治理，包括合理安排工业布局和城镇功能分区的配置，控制燃料污染（改革燃料构成，集中供热，改造锅炉，原煤脱硫，适当增加烟囱高度等），以及防止废气污染环境的各种工艺和净化措施�
