百科-第39章
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●病人后来都得这样小便吗？
不久以前情形还是如此。在一九三○年代末之前（发现治疗淋病的特效药以前），患这类痼疾的病人要随身携带这根十六英吋长的导尿管，把它放在帽带里面，要小便时，只须伸手到帽带里面抽出导尿管，把它塞进尿道里，把尿排光，然后又把它塞回帽带里去，留待下回再用。几乎每一个医师都有他的忠实病人，每个星期去他那儿扩张尿道，以免排尿系统阻塞。
●现在还有这种情形吗？
幸亏在男子不流行戴帽子的当儿，导尿管也不流行了。大约在一九三八年，当磺胺类药物被普遍使用的时候，整个情况改变了，冶疗淋病变得快速和可靠，而且大多数的并发症都可以避免了。盘尼西林发明后，情况更是好转。今天淋病引起的尿道阻塞症几乎已成了医学上少见的病例。
●女人患淋病的情形怎样？
情形不这么乐观。女性淋病人极少显有明确的症状，诊断也就比较困难。这种病可以在子宫、卵巢、输卵管里发作，引起严重的损害。最后，输卵管会闭塞——造成终身的不孕。当然这种后果未必是坏的。
●终身不孕怎么说未必是坏的呢？
如果她是妓女，不孕症不算太坏。淋病有时被称为“娼妓之友”。对一个妓女来说，怀孕是一件恼人、麻烦，而且花钱的事。在避孕药丸发明以前，妓女怀孕的可能性相当高，淋病降低了这种机会。
●淋病可以使每一个妓女都免于受孕吗？
生物的世界非常奇妙，其中之一是许多妓女对于淋病有免疫性，原因不甚清楚——最合情理的猜测是：妓女不断地、长期地接近淋病，她有了抵抗力。
●那么淋病并不是真正危险的性病？
对了。不过有两种例外情形，第一种是关节炎。前面说过，没有治疗的淋病中有百分之五会变为关节性淋病，如果不治疗，结果可能非常严重。如果治疗，几乎每个病人都能够痊愈。
第二种例外是很少见的，只要通过一条法律便可以扑灭的一种疾病。几乎在美国的每一州，新生婴儿出生时，眼部都必须涂上硝酸银溶液或盘尼西林油膏，这种手续通常在出生的最初几秒钟内施行，这种治疗可以百分之百的预防眼部淋病。从前，如果母亲患了淋病，婴儿出来时通过阴道，眼睛便会受到感染，如果不治疗的话，一定会终身失明。现在，这类病例只发生在那些母亲患了淋病，而又不在医院里分娩的婴儿身上。
●如果眼部淋病这么容易扑减，为什么男女生殖器上的淋病不能用同样方法扑灭呢？
从科学的观点来看，淋病可以很快和有效地扑灭。此外，不须化额外的时间或金钱，也能使梅毒绝迹。
医生们对这两种性病都懂得很多，而又很容易地藉廉价、可靠的试验诊断出来；冶疗的方法也非常简单。
●从前是否发生过这样的事？
医学史上有许多先例，伤寒便是一个极好的例子。伤寒曾一度严重地威胁美国，但是甚至在医生完全弄清楚病情以前，几乎不需药物或有效的试验，这种病便绝迹了。
●那么是什么阻碍了人们对性病宣战？
真正的阻碍似乎是心理上的。长时期以来，人们把性病视为罪恶的报应，坏人用他们的性器官做坏事，性器官上便会长出了大疔疮。但那些坏人显然从来不了解这种道德上的教训，他们继续拈花惹草，把同样的疔疮传到另外一些坏人的坏性器官上去。
人们正视性病是在第二次世界大战期间的事。当时，似乎整个军队都要得性病了，卫道者立即用惯有的热衷采取了行动。美国陆军部认为士兵得了性病是一项严重的罪，如果士兵寻求治疗，他一定会受到处分。这个惊人的结果是：我们几乎在卧室里一败涂地。一阵匆促的会商后，规定却反过来了：士兵如果不寻求治疗，反要受到处分。军中免费供应安全套，并替性交前的士兵注射盘尼西林。
结果呢，军队里的性病几乎被扑灭了。战后，扑灭性病的热忱扩大到了公共卫生工作上去，虚假的道德面具也被掀掉了，整个运动透过了无线电、电视、杂志、火柴盒的封面——甚至空中广告来推动。这个运动收效宏大——性病几乎完全被扑灭了。
●几乎被扑灭了吗？
通常，我们嬴了一场战争便会失去了和平。许多人认为有了盘尼西林，大家就不用再担心得性病了，因此大家都忘了担心，同时也忘了盘尼西林。
引起性病的细菌是原始的有机体——他们既不会记得，也不会遣忘——它们只是不断地蔓延。它们确实在蔓延。
大约在同时，又发生了其它一些不幸的巧合之事。避孕丸出现了，替毫无顾忌的苟合除掉了最后的一道障碍。没有性病和怀孕的危险，苟合还能够坏到哪里去？
在那期间，同性恋也大大地盛行起来。不管是什么原因，男同性恋者之间的性行为增加了十倍，这种情况特别复杂，同性恋之间的乱交甚至使得唐璜相形失色。再说，一些同性相交者都是偶然邂逅的，甚至彼此从未见过面，他们这种随遇而合的态度使追踪性病的工作非常困难。
最后最可悲的是：当少年爵士乐迷出现后，用传统方法来控制性病的最后一线希望也落空了。
少年爵士乐迷都是些十多岁的嬉皮，这些孩子不顾一切后果地外出找乐子，任何力量都阻挡不了他们，他们会在任何时间和任何人做出任何事情来（有些犬儒派学者说，他们只是模仿父母罢了）。对这一群年龄在十二岁到十七岁之间的少年来说，性是家常便饭，任何方式的性行为都是既无经验、又无节制，大多数的少年都抱着来者不拒的熊度——接受性病，又任意传播性病。
可悲的是，他们是年幼无知，根本不懂性病的征候，他们即使怀疑自己染上了性病，要他们去接受治疗亦十分困难。医生没有征得父母的同意，不能替一个少年治疗性病，而任何少年又都不愿意他的父母知道他罹染了性病。另一个问题是寻找他们的父母——他们自己通常也在外面鬼混。
●如果情形这么糟，我们如何防止性病？
答案摆在我们面前已有四十五年之久：盘尼西林。只化美金二元五角的代价注射一针盘尼西林，便可治愈每一个感染梅毒和淋病的人。那些快要患上这些性病的人也会受到保障——病永远不会发作出来。每个接受过冶疗的人在未来的十五到三十天内不会再得到或传播这些性病。一举两得的是：这些可怕的性病可以像伤寒、麻疹、脊髓灰白质、黑死病一样地被扑灭掉。
●为什么至今还未展开扑灭性病的运动？
彻底根绝性病的最大阻碍之一是经费不足。克服任何健康问题的最主要条件是要有足够的经费来支持研究、发展药物，预防扑灭脊髓灰白质炎主要是靠“一人一元”运动筹得的大量金钱。
不幸扑灭这些性病无法依靠募捐运动，或打动人心的一些公众运动。你能想像一个小女孩按你家的门铃，请求你捐一块钱来扑灭梅毒吗？有哪个热心的美女希望加冕为淋病小姐？有哪个愿意买两张一年举行一次的性病舞会入场券？谁愿意向电视公司应征，扮演一个满身大汗、满脸通红的患了性病的卡车司机呢？
这种种方式都曾被用来筹募对抗儿童疾病的基金，这些感人的救援方式如用在性病上便会行不通了。没有人认为婴儿会得梅毒，可是婴儿确实会得这种病。
●婴儿会得梅毒吗？
是的。梅毒对婴儿和儿童的损害非常大，儿童在生理和心理两方面都会受到残害——如果他们能够活下去。在母亲子宫内感染了梅毒的婴儿，大约有百分之二十五在出生前便死了，另外的百分之二十五也会在出生后数周内死去，其余百分之五十可能不死。
能活下去的婴儿可分为两种。一种有着各式各样的畸形，包括塌鼻梁（鼻子扁平，或成马鞍状）、萎缩症、牙齿稀疏而有缺口，腿骨弯曲（马刀胫骨）、失明、耳聋。比较幸运的身上只显现梅毒性树胶肿，这是一种发生在身体上某一部份的慢性传染病，可以持续好几年，组织溃烂后结疤，结疤后又溃烂，就这样交替不已。它主要影响到皮肤、肝脏、骨骼、睾丸和喉头。
●儿童患的梅毒能够像成年人患的那样容易医治吗？
除了那在出生前后死去的百分之五十的婴儿外，大多数的儿童梅毒患者对治疗的反应都相当好。但是到目前还没有药物可以使他们的牙齿和骨骼恢复原形，也没有药品可使他们复明或复聪。全力扑灭性病的最有力理由是防止无辜儿童受害。
●真可能一劳永逸地扑灭性病吗？
有一种可行的办法。它简单、廉价、而且有效。让美国总统运用他的绝顶的智慧，宣布某一天为“战胜性病日”，藉着宗教领袖、名运动员、电影明星、和其他有影响力的美国人的支持以及广大的大众传播网的事先宣传，让每个美国人在情感上先有准备。在那一天，每一个达到性交年龄的美国人都注射一针盘尼西林，这就行了。实际上，每个梅毒或淋病患者在那一天都可以被治好了，那些曾经接触过病菌的人也永远不会染上它了。
最重要的是，性病的大储存池（也就是成千成百万男女生殖器内溃烂的病菌储存池）也被清除了，这等于是延年益寿。从公共卫生的观点来看，石板将被拭干净，摧残健康的性病也将被减少到最小的范围了。
●会不会太化钱？
假定美国有一亿人接受注射，每个人化美金二元五角，总费用是两亿五千万美元。这批钱和对贫穷宣战、越战甚至一个大城市而所发的救济金比较起来，只能算是零用钱。
●对盘尼西材敏感的人怎么办？
可以替他们注射一种同样价钱的抗生素。
●为什么患地下病的多数是黑人？
没有人知道特殊原因是什么。有几种比较合理的解释：命运播弄或遗传的播弄，有些疾病大多发生在某些特殊的种族里。譬如，一种叫品他病（Pinta）的传染病在拉丁美洲很普遍。糖尿病常发生在中部和东部出身的美国人身上。一种称为“镰刀细胞贫血”的红血球败坏症几乎只有黑人才会有。正如患贫血症没什么可耻，对性病具有先天的易感性也是没有什么可耻的。
黑人主要由于经济上的理由，得到的医药照顾比白人要少。性病如果不扑灭的话，将会成为一种风土病，蔓延到整个社会。地下病的情形正是这样。
另外一个因素是社会方面的。在美国，黑人和白人之间的性关系仍然不多，如果这种关系增多的话，地下病的影响范围将扩大到白种人。
●为什么同性恋者常患这类性病？
同性恋者可以乱交。单单根据机遇率，许多白人同性恋者迟早会和有同癖的黑人接触，那时，性病将再传给双方后来接触的人，这些人又把病传给那些同他们接触过的人，就这样一直把病传布下去。
●是否可能医治一亿个人？
可能。三十年前纽约发生天花，六百万人在几天内便都接种了牛痘。我们设立了广大的民间防卫
