504-脉经-第18章
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壬日笃，癸日死。
热病，肝气绝，僵仆，足不安地，呕血，恐惧，洒淅恶寒，血妄出，遗屎溺，死。魂与筋血俱去，故肝先死。庚日
笃，辛日死。
热病，肾气绝，喘悸，吐逆，肿疽，尻痈，目视不明，骨痛，短气，喘满，汗出如珠，死。精与骨髓俱去，故肾先
死。戊日笃，巳日死。故外见瞳子青小，爪甲枯，发堕，身涩，齿挺而垢，人皮面浓尘黑，咳而唾血，渴欲数饮，大满，
此五脏绝，表病也。
卷七
热病至脉死日证第二十三
属性：热病，脉四至，三日死，脉四至者，平人一至，病患脉四至也。
热病，脉五至，一日死。时一大至，半日死，忽忽闷乱者，死。
热病，脉六至，半日死。忽急疾大至，有顷死。
卷七
热病脉损日死证第二十四
属性：热病脉，四损，三日死。所谓四损者，平人四至，病患脉一至，名曰四损。
热病脉，五损，一日死。所谓五损者，平人五至，病患脉一至，名曰五损。
热病脉，六损，一时死，所谓六损者，平人六至，病患脉一至，名曰六损。若绝不至，或久乃至，立死。治伤寒形
证所宜进退晋王叔和集仲景评脉要论。
卷八
平卒尸厥脉证第一
属性：寸口沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入于脏即死，入于腑即愈，此为卒厥。不知人，唇青身冷，
为入脏，即死；如身温和，汗自出，为入腑，而复自愈。
卷八
平湿脉证第二
属性：（ 一作痉）
太阳病，发热无汗，而反恶寒者，名刚 。
太阳病，发热汗出，而不恶寒者，名柔 。（一云恶寒）
太阳病，发热，其脉沉而细者，为 。
太阳病，发其汗，因致 （论云∶发其汗太多，因致 ）病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目脉赤，
独头动摇者，为 。（论云∶独头面摇，卒口噤，背反张者， 病也）。太阳病，无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不
得语，欲作刚 ，葛根汤主之。刚 为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，其人必 齿可与大承气汤。
病，发其汗已，其脉 如蛇，暴腹胀大者，为欲解，脉如故，反伏弦者，必 。（一云∶ 脉出欲已）。
脉来，按之筑筑而弦，直上下行。
家，其脉伏坚，直上下。
夫风病，下之则 。复发其汗，必拘急。
太阳病，其证备，身体强，KT KT 然，脉沉迟，此为 ，栝蒌桂枝汤主之。 病，有灸疮，难疗。疮家，虽身疼
痛，不可发其汗，汗出则 。太阳病，关节疼烦，脉沉而缓者，为中湿。（论云∶中湿为湿痹，之候，其人小便不利，大
便反快，但当利其小便）病者一身尽疼（一云疼烦），发热，日晡即剧，此为风湿。汗出所致也。（论云∶此病伤于汗出
当风，或久伤取冷所致）
湿家之为病，一身尽疼，发热，而身色熏黄也。湿家之为病，其人但头汗出，而背强，欲得被覆向火。若下之早，
则哕，或胸满，小便利（一云不利），舌上如苔，此为丹田有热，胸上有寒，渴欲饮而不能饮，则口燥也。
湿家下之，额上汗出，微喘，小便利（一云不利）者，死。若下利不止者，亦死。
问曰∶风湿相搏，身体疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，师云此可发汗，而其病不愈者，何也？答曰；发其汗，
汗大出者，但风气去，湿气续在，是故不愈。若治风湿者，发其汗，微微似欲出汗者，则风湿俱去也。
湿家身烦疼，可与麻黄汤加术四两，发其汗为宜，慎不可以火攻之。
风湿，脉浮，身重、汗出恶风者，防己汤主之。
病患喘，头痛，鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和，无病。病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中即愈。（论云∶湿
家病，身疼痛，发热，面黄而喘，头痛鼻窒而烦）伤寒八、九日，风湿相搏，身体疼痛，不能自转侧，不呕不渴，脉浮
虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，术附子汤主之。风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之
则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣。或身微肿者，甘草附子汤主之。
太阳中热， 是也。其人汗出恶寒，身热而渴也，白虎汤主之。
太阳中 ，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮肤中所致也，瓜蒂汤主之。
太阳中 ，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身热，口前开，板齿
燥。若发其汗，恶寒则甚，加温针，则发热益甚，数下之，淋复甚。
卷八
平阳毒阴毒百合狐惑脉证第三
属性：阳毒为病，身重腰背痛，烦闷不安，狂言，或走，或见鬼，或吐血下痢，其脉浮大数，面赤斑斑如锦文，喉咽痛，
唾脓血，五日可治，至七日不可治也。有伤寒一、二日便成阳毒。或服药，吐、下后变成阳毒，升麻汤主之。阴毒为病，
身重背强，腹中绞痛，咽喉不利，毒瓦斯攻心，心下坚强，短气不得息，呕逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脉沉细紧数，身
如被打，五、六日可治，至七日不可治也。或伤寒初病一、二日，便结成阴毒。或服药六、七日以上至十日，变成阴毒，
甘草汤主之。百合之为病，其状常默默欲卧，复不能卧，或如强健人，欲得出行，而复不能行，意欲得食，复不能食，
或有美时，或有不用闻饮食臭时，如寒无寒，如热无热，朝至口苦，小便赤黄，身形如和，其脉微数，百脉一宗，悉病，
各随证治之。百合病，见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆，其病难治；见
阴攻阳，乃复下之，此亦为逆，其病难治。（《千金方》云∶见在于阴而攻其阳，则阴不得解也，复发其汗为逆也。见在
于阳而攻其阴，则阳不得解也，复下之，其病不愈）狐惑为病，其气如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉
为惑，蚀于阴为狐。狐惑之病，并不欲饮食，闻食臭，其面目乍赤、乍白、乍黑。其毒蚀于上者，则声喝，其毒蚀于下
部者，咽干。蚀于上部，泻心汤主之。蚀于下部，苦参汤淹洗之，蚀于肛者，雄黄熏之。其人脉数，无热，微烦，默默
欲卧，汗出，初得三、四日，目赤如鸠眼，得之七、八日，目四 黄黑，若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。病
人或从呼吸，上蚀其咽，或从下焦，蚀其肛阴，蚀上为惑，蚀下为狐。狐惑病者，猪苓散主之。
卷八
平霍乱转筋脉证第四
属性：问曰∶病有霍乱者何？师曰∶呕吐而利，此为霍乱。
问曰∶病者发热，头痛，身体疼，恶寒，而复吐利，当属何病？师曰∶当为霍乱。霍乱吐利止，而复发热也。伤寒，
其脉微涩，本是霍乱，今是伤寒，却四、五日，至阴经上，转入阴必吐利。转筋为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦，
转筋入腹，鸡屎白散主之。
卷八
平中风历节脉证第五
属性：夫风之为病当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。头痛脉滑者，中风，风脉虚弱也。
寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，虚寒相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右。邪气反
缓，正气则急，正气引邪， 僻不遂。邪在于络，肌肤不仁。邪在于经，则重不胜。邪入于腑，则不识人。邪入于脏，
舌即难言，口吐于涎。
寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚。荣缓则为亡血，卫迟则为中风。邪气中经，则身痒而瘾疹。心气不足，邪气
入中，则胸满而短气。
趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。
少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，则疼痛如掣。
盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致也。
寸口脉沉而弱，沉则主骨，弱则主筋；沉则为肾，弱则为肝。汗出入水中如水伤心历节黄汗出故曰历节也。味酸则
伤筋，筋伤则缓，名曰泄。咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三
焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷假令发热，便为历节也。病历节，疼痛不可屈伸，乌头汤主
之。诸肢节疼痛，身体魁瘰，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
卷八
平血痹虚劳脉证第六
属性：问曰∶血痹从何得之？师曰∶夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。形如风状，
（巢原云其状如被微风所吹）但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。
血痹，阴阳俱微，寸口、关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风状，黄 桂五物汤主之。夫欲治病当先知其证何
趣乃当攻之耳。
男子平人，脉大为劳。极虚亦为劳。
男子劳之为病，其脉浮大，手足暖，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行，少阴虚满。
人年五十，六十，其病脉大者，痹挟背行，苦肠鸣，马刀侠瘿者，皆为劳得之。
男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗出也。
男子面色薄者，主渴及亡血。卒喘悸，其脉浮者，里虚也。
男子脉虚沉弦，无寒热，短气，里急，小便不利，面色白，时时目瞑，此人喜衄，少腹满，此为劳使之然。
男子脉微弱而涩，为无子，精气清冷。
夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眶痛（一云目眩），发落，脉极虚，芤迟，为清谷，亡血，失精。
脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交通，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
脉沉小迟，名脱气。其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。
脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名为革。妇人则半产、漏下，男子则亡血、
失精。
卷八
平消渴小便利淋脉证第七
属性：师曰∶厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐，下之不肯止。
寸口脉浮而迟，浮则为虚，迟则为劳。虚则卫气不足，迟则荣气竭。趺阳脉浮而数，浮则为气，数则消谷而紧（《要
略》紧作大坚），气盛则溲数，溲数则紧（《要略》作坚）。紧数相搏，则为消渴。
男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。师曰∶热在（一作结）下焦则溺血，亦令人淋闭不通。
淋之为病，小便如粟状，少腹弦急，痛引脐中。
寸口脉细而数，数则为热，细则为寒，数为强吐。趺阳脉数，胃中有热，则消谷引食，大便必坚，小便则数。少阴
脉数，妇人则阴中生疮，男子则气淋。淋家不可发汗，发汗则必便血。
卷八
平水气黄汗气分脉证第八
属性：师曰∶病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水其脉自浮，外证骨节疼痛，其人恶风。皮水，其脉亦浮，
外证 肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓（如鼓，一作如故，不满）不渴，当发其汗。正水，其脉沉迟，外证自喘。石
水，其脉自沉，外证腹满，不喘。黄汗，其脉沉迟，身体发热，胸满，四肢、头面肿，久不愈，必致痈脓。脉浮而洪。
浮则为风，洪则为气，风气相搏，风强则为瘾疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞。气�
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