084-汤头歌诀-第6章

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阴寒，加人尿五合，猪胆汁一合。〕热因寒用妙义深，阴盛格阳厥无脉。（阴寒内甚，格阳于　
外，故厥逆无脉，纯与热药，则寒气格拒，不得达入，故于热剂中加尿汁，寒药以为引用，　
使得入阴而回阳也。）　

祛寒之剂
吴茱萸汤
属性：（仲景）人参枣，重用生姜温胃好。阳明寒呕（太阳热呕忌用）少阴（下）利，厥阴头　
痛皆能保。〔吴茱萸一升（炮），人参三两，生姜六两，枣十二枚。姜、茱、参、枣，补土散　
寒。茱萸辛热，能入厥阴，治肝气上逆而致呕利腹痛。〕　

祛寒之剂
益元
属性：（汤，《活人》）艾附与干姜，麦味知连参草将。（附子（炮）、艾叶、干姜、麦冬、五味　
子、知母、黄连、人参、甘草。艾叶辛热，能回阳。）姜枣葱煎入童便（冷服），内寒外热名　
戴阳（症。此阴盛格阳之症，面赤身热，不烦而躁，但饮水不入口，为外热内寒。此汤姜、　
附加知、连，与白通加人尿、猪胆汁同意，乃热因寒药为引用也。按∶内热曰烦，为有根之　
火；外热曰躁，为无根之火。故但躁不烦及先躁后烦，皆不治。）　

祛寒之剂
回阳救急
属性：（汤，节庵曰即四逆汤）用六君，桂附干姜五味群。（附子炮、干姜、肉桂、人　
分，白术、茯苓各一钱，半夏、陈皮各七分，甘草三分，五味九粒，姜煎。）加麝三厘或（猪　
）胆汁，三阴寒厥见重勋。（姜、桂、附子祛其阴。六君温补，助其阳气。五味、人参以生其　
脉。加麝香者，以通其窍；　
加胆汁者，热因寒用也。）　

祛寒之剂
四神
属性：（丸）故纸吴茱萸，肉蔻五味四般须。大枣百枚姜八两，〔破故纸四两（酒浸炒），吴　
茱萸一两（盐水炒），肉豆蔻三两（面里煨），五味子三两（炒），枣、生姜同煎。枣烂即去　
姜，捣枣肉为丸，临卧盐汤下，若早服，不能敌一夜之阴寒也。〕五更肾泻火衰扶。（由肾命　
火衰，不能生脾土，故五更将交阳分，阳虚不能键闭而泄泻，不可专责脾胃也。破故纸辛温，　
能补相火，以通君火，火盛乃能生土；肉豆蔻暖胃固阳，吴茱萸燥脾去湿，五味子补肾涩精，　
生姜温中，大枣补土，亦以防水也。）　

祛寒之剂
浓朴温中
属性：（汤）陈草苓，干姜草蔻木香停。煎服加姜治腹痛，虚寒胀满用皆灵。（浓朴、陈皮各　
一钱，甘草、茯苓、草豆蔻、木香各五分，干姜三分，加姜煎。干姜、草蔻辛热以散其寒，　
陈皮、广木香辛温以调其气，浓朴辛温以散满，茯苓甘淡以利湿，甘草甘平以和中。寒散气　
行，痛胀自已矣。）　

祛寒之剂
寒疝痛用导气汤
属性：川楝茴香与木香。吴茱煎以长流水，散寒通气利小肠。（疝，亦名小肠气。川楝四钱，　
木香二钱，茴香二钱，吴茱萸一钱，汤泡同煎。川楝苦寒，入肝舒筋，能导小肠、膀胱之热　
从小水下行，为治疝君药。茴香暖胃散寒，吴茱萸温肝燥湿，木香行三焦通气。）　

祛寒之剂
疝气方
属性：（丹溪）用荔枝核，栀子山楂枳壳益。（荔枝双结，状类睾丸，能入肚肾，辟寒散滞。　
栀子泻火利水，枳壳行气破症，山楂散瘀　积。睾，音皋，肾子也。）再入吴茱暖厥阴，（疝　
乃厥阴肝邪，非肾病，以肝脉络阴器也。）长流水煎疝痛释。（等分，或为末，空心服。）　

祛寒之剂
橘核丸
属性：（《济生》）中川楝桂，朴实延胡藻带昆。桃仁二木酒糊合，　疝痛顽盐酒吞。（橘核、　
川　
酒糊为丸，盐汤或酒下。橘核、木香能入厥阴气分而行气，桃仁、延胡索能入厥阴气分而活　
血，川楝、木通能导小肠、膀胱之湿，官桂能祛肝肾之寒，枳实、浓朴行结水而破宿血，昆　
布、藻、带寒行水而咸软坚。）　


祛暑之剂
属性：x五首、附方十x　

祛暑之剂
三物香薷
属性：（饮，《局方》）豆朴先，（香薷辛温香散，能入脾肺，发越阳气以散蒸热。浓朴除湿散　
满，扁豆清暑和脾。）若云热盛加黄连。（名黄连香薷饮，《活人》治中暑热盛，口渴心烦。）　
或加苓草（茯苓、甘草）名五物（香薷饮），利湿祛暑木瓜宣。（加木瓜名六味香薷饮，木瓜、　
茯苓治湿盛。）再加参　与除术，兼治内伤十味全。（六味加参、　、陈皮、白术，名十味香　
薷饮。）二香（散）合入香苏饮，（五味香薷饮合香苏饮。香附、紫苏、陈皮、苍术，名二香　
散，治外感内伤，身寒腹胀。）仍有藿薷（汤）香葛（汤）传。（三物香薷饮合藿香正气散，　
名藿薷汤，治伏暑吐泻；三物香薷饮加葛根，名香葛汤，治暑月伤风。）　

祛暑之剂
清暑益气
属性：（汤，东垣）参草　，当归香味青陈皮。曲柏葛根苍白术，升麻泽泻枣姜随。〔人参、　
黄、甘草（炙）、当归（酒洗）、麦冬、五味、青皮（麸炒）、陈皮（留白）、神曲（炒）、　
黄柏（酒炒）、葛根、苍术、白术（土炒）、升麻、泽泻，加姜、枣煎。热伤气，参、　补气　
敛汗；湿伤脾，二术燥湿强脾。火旺则金病而水衰，故用麦、味保肺生津，黄柏泻火滋水，　
青皮理气而破滞，当归养血而和阴，曲、草和中而消食，升、葛以升清，泽泻以降浊也。〕　

祛暑之剂
缩脾饮
属性：用清暑气，砂仁草果乌梅暨。甘草葛根扁豆加，吐泻烦渴温脾胃。（砂仁、草果（　
乌梅、甘草（炙）各四两，扁豆（炒研）、葛根各二两。暑必兼温，而湿属脾土，故用砂仁、　
草果利气温脾，扁豆解暑渗湿，葛根升阳生津，甘草补土和中，乌梅清热止渴。）古人治暑　
多用温，（如香薷饮、大顺散之类。）暑为阴证此所谓。（洁古曰∶中热为阳证，为有余；中　
暑为阴证，为不足。经曰∶脉虚身热，得之伤暑。）大顺（散）杏仁姜桂甘，散寒燥湿斯　
为贵。（先将甘草、白砂仁，次入干姜、杏仁（炒），合肉桂为末，每服一钱。吴鹤皋曰∶此　
非治暑，乃治暑月饮冷受伤之脾胃耳。）　

祛暑之剂
生脉散
属性：麦味与人参，保肺清心治暑淫。气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。（人参五分　
八分，五味子九粒。人参大补肺气，麦冬甘寒润肺，五味酸收敛肺，并能泻火生津。盖心主　
脉，肺朝百脉，补肺清心，则气充而脉复。将死脉绝者服之，能令复生。夏月火旺烁金，尤　
宜服之。）　

祛暑之剂
六一（散）
属性：滑石同甘草，解肌行水兼清燥。统治表里及三焦，热渴暑烦泻痢保。（滑石六两，甘草　
一两，灯心汤下，亦有用姜汤下者。滑石气轻解肌，质重泻火，滑能入窍，淡能行水，故能　
通治上下表里之湿热，甘草泻火和中，又以缓滑石之寒滑也。）益元（散）碧玉与鸡苏（散），　
砂黛薄荷加之好。（前方加辰砂，名益元散，取其清心；加青黛，名碧玉散，取其凉肝；加　
薄荷，　


利湿之剂
属性：x十三首、附方八x　

利湿之剂
五苓散
属性：（仲景）治太阳府，（太阳经热传入膀胱府者用之。）白术泽泻猪茯苓。膀胱化气添官桂，　
利便消暑烦渴清。〔猪苓、茯苓、白术（炒）各十八铢，泽泻一两六铢，桂枝半两，每服三　
钱。二苓甘淡利水，泽泻甘咸泻水，能入肺肾而通膀胱，导水以泄火邪。加白术者，补土所　
以制水；加官桂者，气化乃能出也。经曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。〕　
除桂名为四苓散，无寒但渴服之灵。（湿胜则气不得施化，故渴，利其湿则渴自止。）猪苓汤　
（仲景）除桂与术，加入阿胶滑石停。（猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各一两。滑石泻火　
解肌，最能行水。吴鹤皋曰∶以诸药过燥，故加阿胶以存津液。）此为利湿兼泻热，黄胆（小）　
便闭渴呕宁。（五苓治湿胜，猪苓兼热胜。）　

利湿之剂
小半夏加茯苓汤
属性：（仲景）。行水散痞有生姜。（半夏一升，茯苓三钱，生姜半斤。除茯苓，名小半夏汤。）　
加桂除夏治悸厥，茯苓甘草汤名彰。（加桂枝、甘草，除半夏，名茯苓甘草汤，仲景治伤寒　
水气乘心，厥而心下悸者，先治其水，却治其厥。火因水而下行，则眩悸止而痞满治矣。）　

利湿之剂
肾着汤
属性：（《金匮》）内用干姜，茯苓甘草白术襄。伤湿身痛与腰冷，亦名甘姜苓术汤。〔　
、茯苓各四两，炙甘草、白术（炒）各二两。数药行水补土，此湿邪在经而未入腑脏者。〕　
黄防己（汤，《金匮》）除姜茯，术甘姜枣共煎尝。此治风水与诸湿，身重汗出服之良。〔黄　
、防己各一两，白术七钱半，甘草（炙）五钱，加姜、枣煎。防己大辛苦寒，通行十二经，　
开窍行水；黄　生用达表，白术燥湿强脾，并能止汗。加甘草者，益土所以制水，又以缓防　
己之峻急也。〕　

利湿之剂
舟车
属性：（丸，河间）牵牛及大黄，遂戟芫花又木香。青皮橘皮加轻粉，燥实阳水却相当。〔口　
渴面赤，气粗便秘而肿胀者，为阳水。黑牵牛四两炒，大黄二两（酒浸），甘遂（面里煨）、　
芫花（醋炒）、大戟（面里煨）、青皮（炒）、橘红各一两，木香五钱，轻粉一钱，水丸。牵　
牛、大黄、遂、戟、芫花行水厉药，木香、青、陈以行气，少加轻粉以透经络，然非实证不　
可轻投。〕　

利湿之剂
疏凿
属性：（饮）槟榔及商陆，苓皮大腹同椒目。赤豆艽羌泻木通，煎益姜皮阳水服。（槟榔、商　
陆、茯苓皮、大腹皮、椒目、赤小豆、秦艽、羌活、泽泻、木通等分，加姜皮、枣煎。艽、　
羌散湿上升，通、泻泄湿下降，苓、腹、姜皮行水于皮肤，椒、豆、商、槟攻水于腹里，亦　
上下表里分消之意。）　

利湿之剂
实脾
属性：（汤，《严氏》）苓术与木瓜，甘草木香大腹加。草蔻附姜兼浓朴，虚寒阴水效堪夸。〔便　
利不渴而肿胀者，为阴水。茯苓、白术（土炒）、木瓜、甘草、木香、大腹皮、草豆蔻（煨）、　
附子（炒）、黑姜、浓朴（炒），加姜、枣煎。脾虚，补以苓、术、甘草；脾寒，温以蔻、附、　
黑姜；脾湿，利以茯苓、大腹；脾滞，导以浓朴，木香。又土之不足，由于木之有余，木瓜、　
木香皆能平肝泻木，使木不克土而脾和，则土能制水而脾实矣。经曰∶湿胜则地泥，实土正　
所以制水也。〕　

利湿之剂
五皮饮
属性：（澹寮）用五般皮，陈茯姜桑大腹奇。（陈皮、茯苓皮、姜皮、桑白皮、大腹皮）。或用　
五加（皮）易桑白，脾虚肤胀此方司。（脾不能为胃行其津液，故水肿。半身以上，宜汗；　
半身以下，宜利小便。此为于泻水之中，仍寓调补之意。皆用皮者，水溢皮肤，以皮行皮也。）　

利湿之剂
羌活胜湿
属性：（汤，《局方》）羌独芎，甘蔓　木与防风。湿气在表头腰重（痛），发汗升阳有异功。　
风能胜湿升能降，（气升则水自降。）不与行水渗湿同。〔湿气在表宜汗。又风能胜湿，故用　
风药上升，使湿从汗散。羌活、独活各一钱，川芎、甘草（炙）、　本、