084-汤头歌诀-第2章

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十神汤
属性：《局方》里葛升麻，陈草芎苏白芷加。麻黄赤芍兼香附，时行（瘟疫）感冒效堪夸。（葛　
根、升麻、陈皮、甘草、川芎、白芷、紫苏、麻黄、赤芍、香附等分，加姜、葱煎，治风寒　
两感，头痛发热，无汗恶寒，咳嗽鼻塞。芎、麻、升、葛、苏、芷、香附，辛香利气，发表　
散寒。加芍药者，敛阴气于发汗之中；加甘草者，和阳气于疏利之队也。吴绶曰∶此方用升　
麻、葛根，能解阳明瘟疫时气。若太阳伤寒发热，用之则引邪入阳明，传变发斑矣，慎之！）　

发表之剂
神术散
属性：（《局方》）用甘草苍，细辛　本芎芷羌。（苍术二两，炙草、细辛，　本、白芷、川芎、　
羌活各一两，每服四钱，生姜、葱白煎。）各走一经祛风湿，（太阴苍术，少阴细辛，厥阴、　
少阳川芎，太阳羌活、　本，阳明白芷。此方与九味羌活汤意同，加　本，除黄芩、生地、　
防风，较羌活汤更稳。）风寒泄泻总堪尝。太无神术（散，太无，丹溪之师）即平胃（散），　
加入菖蒲与藿香。（陈皮为君二钱，苍术、浓朴各一钱，炙草、菖蒲、藿各钱半，治岚瘴瘟　
疟时气。）海藏神术（散）苍防草，太阳无汗代麻黄。（苍术、防风各二两，炙草一两，用代　
仲景麻黄汤，治太阳伤寒无汗。）若以白术易苍术，太阳有汗此汤良。（名白术汤，用代桂枝　
汤，治太阳伤风有汗。二术主治略同，特有止汗、发汗之异。）　

发表之剂
麻黄附子细辛汤
属性：（仲景）发表温经两法彰。（麻黄　、细辛各二两，附子一枚炮。麻黄发太阳之汗，附　
子温少阴之经，细辛为肾经表药，联属其间。）若非表里相兼治，少阴反热曷能康。（少阴证，　
脉沉属里，当无热，今反发热，为太阴表证未除。）　

发表之剂
人参败毒
属性：（散，《活人》。毒即热湿也）茯苓草，枳桔柴前羌独芎。薄荷少许姜三片，时行感冒有　
奇功。（人参、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡、羌活、独活、川芎各一两，甘草五钱，每服二两，　
加薄荷、生姜煎。羌活理太阳游风，独活理少阴伏风，兼能去湿除痛，川芎、柴胡和血升清，　
枳壳、前胡行痰降气，甘、桔、参、茯清肺强胃，辅正匡邪也。喻嘉言曰∶暑湿热三气门中，　
推此方为第一。俗医减却人参，曾与他方有别耶？）去参名为败毒散，加入消风（散，见风　
门）治亦同。（合消风散名消风败毒散。）　

发表之剂
再造散
属性：（节庵）用参　甘，桂附羌防芎芍参。细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法当谙。〔人参、黄　
、甘草、川芎、白芍（酒炒）、羌活、防风、桂枝、附子（炮）、细辛（煨），姜、大枣煎。　
以参、　、甘、姜、桂、附大补其阳，助羌、防、芎、细散寒发表。加芍药者，于阳中敛阴，　
散中有收也。陶节庵曰∶发热头痛，恶寒无汗，服汗剂汗不出者，为阳虚不能作汗，名无汗　
证。庸医不识，不论时令，遂以麻黄重剂劫取其汗，误人死者多矣。又曰∶人第知参、　能　
止汗，而不知其能发汗，以在表药队中，则助表药而解散也。〕　

发表之剂
麻黄人参芍药汤
属性：（东垣）桂枝五味麦冬襄。归　甘草汗兼补，虚人外感服之康。〔麻黄、白芍、黄　、　
当归、甘草（炙）各一钱，人参、麦冬各三分，桂枝五分，五味五粒。东垣治一人内蕴虚热，　
外感大寒而吐血，法仲景麻黄汤，加补剂制此方，一服而愈。原解曰∶麻黄散外寒，桂枝补　
表虚，黄　实表益卫，人参益气固表，麦冬、五味保肺气，甘草补脾，芍药安太阳，当归和　
血养血。〕　

发表之剂
神白散
属性：（《卫生家宝》）用白芷甘，姜葱淡豉与相参。（白芷一两，甘草五钱，淡豉五十粒，姜　
三片，葱白三寸，煎服取汗。）一切风寒皆可服，疏表祛邪效可推。（必须得汗，服乃有效。）　
豉一升，名葱豉汤。）用代麻黄汤功不惭。伤寒初觉头痛身热，　
便　


攻里之剂
属性：x七首　附方四x　

攻里之剂
大承气汤
属性：（仲景）用芒硝，枳实大黄浓朴饶。〔大黄四两（酒洗），芒硝三合，浓朴八两，枳实五　
枚〕。救阴泻热功偏擅，急下阳明有数条。（大黄治大实，芒硝治大燥大坚，二味治无形血药；　
浓朴治大满，枳实治痞，二味治有形气药。热毒传入阳明胃府，痞、满、燥、实、坚全见，　
杂证、三焦实热，并须以此下之。胃为水谷之海，土为万物之母。四旁有病，皆能传入胃府，　
则不复传他经矣。陶节庵曰∶伤寒热邪传里，须看热气浅深用药，大承气最紧，小承气次之，　
调　

攻里之剂
小承气汤
属性：（仲景）朴实黄，〔大黄四两，浓朴二两（姜炒），枳实三枚（麸炒）。〕谵狂痞硬上焦强。　
（热在上焦则满，在中焦则硬，胃有燥粪则谵语，不用芒硝者，恐伤下焦真阴也。）益以羌　
活名三化（汤，）中风闭实可消详。（用承气治二便，加羌活治风，中风体实者可偶用。然涉　
虚者多，不可轻投。）　

攻里之剂
调胃承气
属性：（汤，仲景）硝黄草，〔大黄（酒浸）、芒硝各一两，甘草（炙）五钱。〕甘缓微和将　
胃保。（用甘草甘以缓之，微和胃气，勿令大泄下。）不用朴实伤上焦，（不用浓朴、枳实，　
恐伤上焦氤氲之气也。）中焦燥实服之好。　

攻里之剂
木香槟榔
属性：（丸，张子和）青陈皮，枳壳柏连棱术随。大黄黑丑兼香附，芒硝水丸量服之。一切实　
积能推荡，泻痢食疟用咸宜。〔木香、槟榔、青皮（醋炒）、陈皮、枳壳（炒）、黄柏（酒炒）　
、　
棱、莪术（并醋煮），各五钱，大黄（酒浸）一两，香附、牵牛各二　
两，芒硝，水丸，量虚实服。木香、香附、青、陈、枳壳利气宽肠，黑牵牛、槟榔下气尤速，　
气行则无痞满后重之患矣。连、柏燥实清热，棱、莪行气破血，硝、黄去血中伏热，并为推　
坚峻品。湿热积滞去，则二便调而三焦通泰矣。盖宿垢不净，清阳终不得升，亦通因通用之　
意也。〕　

攻里之剂
枳实导滞
属性：（丸，东垣）首大黄，芩连曲术茯苓襄。泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘。〔大黄一　
两，枳实（麸炒）、黄芩（酒炒）、黄连（酒炒）、神曲（炒）各五钱，白术（土炒）、茯苓三　
钱，泽泻二钱，蒸饼糊丸，量虚实服之。大黄、枳实荡热去积，芩、连佐之以清热，苓、泻　
佐之以利湿，神曲佐之以消食。又恐苦寒力峻，故加白术补土固中。〕若还后重兼气滞，木　
香导滞（丸）加槟榔。　

攻里之剂
温脾
属性：（汤，《千金》）参附与干姜，甘草当归硝大黄。寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。人　
参、附子、甘草、芒硝各一两，大黄五两，当归、干姜各三两，煎服，日三。本方除当归、　
芒硝，亦名温脾汤，治久痢赤白、脾胃冷、实不消。硝、黄以荡其积，姜、附以祛其寒，参、　
草、当归以保其血气。按∶古人方中，多有硝、黄、柏、连与姜、茱、桂、附寒热并用者，　
亦有参、术、硝、黄补泻并用者，亦有大黄、麻黄汗下兼行者，令人罕识其旨。姑录此方　
，以见治疗之妙不一端也。）　

攻里之剂
蜜煎导法通大便，
属性：（仲景用蜜熬如饴，捻作挺子，掺皂角末，乘热纳谷道中，或掺盐。）或将（猪）胆汁　
灌肛中。（用猪胆汁醋和，以竹管插肛门中，将汁灌入，顷当大便，名猪胆汁导法，仲景）。　
不欲苦寒伤胃府，阳明无热勿轻攻。（胃府无热而便秘者，为汗多津液不足，不宜用承气妄　
攻。此仲景心法，后人罕识，故录三方于攻下之末。）　


涌吐之剂
属性：x二首、附方六x　
汗、吐、下、和，乃治疗之四法。经曰∶在上者涌之，其高者因而越之，故古人治病，　
用吐法者最多。朱丹溪曰∶吐中就有发散之义。张子和曰∶诸汗法古方多有之，惟以吐发汗　
者，世罕知之。今人医疗，惟用汗、下、和，而吐法绝置不用，可见时师之缺略。特补涌吐　
一门，方药虽简，而法不可废也。若丹溪用四物、四君引吐，又治小便不通，亦用吐法，是　
又在用者之圆神矣。　

涌吐之剂
瓜蒂散
属性：（仲景）中赤小豆，（甜瓜蒂炒黄与赤小豆为末，热水或　水调，量虚实服之。）或入藜　
芦郁金凑。（张子和去赤豆加藜芦、防风，一方去赤豆加郁金、韭汁，俱名三圣散。鹅翎探　
吐，并治风痰。）此吐实热与风痰，（瓜蒂吐实热，藜芦吐风痰。）虚者参芦（散）一味勾。（虚　
人痰壅不得服瓜蒂者，以参芦代之，或加竹沥。）若吐虚烦栀豉汤，（仲景，栀子十四枚，豉　
四合，治伤寒后虚烦。）剧痰乌附尖方透。（丹溪治许白云，用瓜蒂、栀子、苦参、藜芦，屡　
吐不透，后以浆水和乌附尖服，始得大吐。）古人尚有烧盐方，一切积滞功能奏。（烧盐热汤　
调服，以指探吐，治霍乱、宿食、冷痛等症。《千金》曰∶凡病宜吐，大胜用药。）　

涌吐之剂
稀涎
属性：（散，严用和）皂角白矾斑，〔皂角四挺（去皮弦炙），白矾一两，为末，每服五分。　
白矾酸苦涌泄，能软顽痰；皂角辛咸通窍，专制风木。此专门之兵也，国中风时宜用之。〕　
或益藜芦微吐间。风中痰升人眩仆，当先服此通其关。（令微吐稀涎，续进他药。）通关散用　
细辛皂（角，为末，）吹鼻得嚏保生还。（卒中者用此吹鼻，有嚏者可治，无嚏者为肺气已绝。）　


和解之剂
属性：x九首、附方五x　

和解之剂
小柴胡汤
属性：（仲景）和解供，半夏人参甘草从。更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。（柴胡八两，　
半夏半升，人参、甘草、黄芩、生姜各三两，大枣十二枚。治一切往来寒热，胸满胁痛，心　
烦喜呕，口苦耳聋，咳渴悸利，半表半里之证。属少阳经者，但见一症即是，不必悉具。胆　
府清净，无出无入，经在半表半里，法宜和解。柴胡升阳达表，黄芩退热和阴，半夏祛痰散　
逆，参、草辅正补中，使邪不得复传入里也。）　

和解之剂
四逆散
属性：（仲景）里用柴胡，芍药枳实甘草须。（柴胡、芍药炒、枳实麸炒、甘草炙等分。）　
此是阳邪成厥逆，（阳邪入里，四肢逆而不温。）敛阴泄热平剂扶。（芍药敛阴，枳实泄热，　
甘草和逆，柴胡散邪，用平剂以和解之。）　

和解之剂
黄连汤
属性：（仲景）内用干姜，半夏人参甘草藏。更用桂枝兼大枣，寒热平调呕痛忘。〔黄连（炒）、　
干姜（炮）、甘草、桂枝各三两，人参二两，半夏半升，大枣十二枚，治胸中有热而欲呕，　
胃中有寒而作痛，或丹田有热，胸中有寒者，仲景亦用此汤。按∶此汤与小柴胡汤同意，以　
桂枝易柴胡，黄连易黄芩，以干姜易生姜，余药同，皆是和解之意。但小柴胡汤属少阳药，　
此汤　

和解之剂
黄芩汤
属性：（仲景）用甘芍并，二阳合利加枣烹。（治太阳、少阳合病，下利∶黄芩三两，芍药、