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第12章

697-止园医话-第12章

小说: 697-止园医话 字数: 每页4000字

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喉、气管之类。消化管例如饮酒,或有刺激性之食物;由口入胃至肠之类。泌尿生殖器例如淋病菌之传染。等侵入于局部,直接起作用。以上皆受刺激之部分,由于该部组织起变化,血行障碍,直接发炎,例如赤痢病菌至肠内,肠管立时起炎症是也。

B自身体既存之炎性病灶病灶就是人身内部生病的小孔、小疙瘩的相似地方。这地方有时遇到机会,它就生出催炎体。其催炎体比方这种病水浸润出来到无病的地方,它就能催该部也发生新炎症。由血管或淋巴管输送于远隔部,以催起新炎症,此炎症之原因也。

3.炎症之病变概括为血管变化与组织变化之二种:①血管变化,于炎症初期,多现动脉性充血,血管运动神经失其固有之调节作用,于是小动脉及毛细管扩大,灌注多量之血液。此际在粘膜,(例如口内皮)或外面皮肤,可目见潮红现象,即由于该部之充血使然。然炎症充血,与单纯性充血(例如脑充血)有异。因其持续之时间甚长,所以续发血管壁之变化,而白血球自此游出,聚集于血管周围之组织中。(浸润)此渗出之白血球,常包围于组织中害物存在之地方(例如竹木刺)。此现象名为化学牵引作用。若病变进行,赤血球及血小板亦渗出于血管壁之外,此时炎症则更觉显明。此种渗出液,若潴留于浆液膜腔,或浸润于组织中,则成炎症性浮肿。结果则现红肿之象。例如温热病之关节肿。

②组织变化,于炎症中,又分退行性变化此种变化该部多现坏死,在慢性炎症中,该部多陷于干酪变性,俗云白干,在外皮则云阴疽之类。及进行性变化在轻炎症渗出液,不久被吸收,(治愈)若进行至一定程度,则炎灶之白血球,由贪食作用,而搬出局部之细菌及废颓物,且从炎灶之周围组织,新生血管、淋巴管,以吸收液性及可溶性之废颓物,同时又增殖结缔织细胞,形成肉芽组织而成瘢痕(俗云疤)以治愈。此炎症病变之大概也。

4.炎症分类及名称此种分类及名称,归纳起来,定为四种:①变性炎,系指脏器实质起混浊肿胀,脂肪变性者而言。此即实质炎,余曾见一患肾脏炎者,割除之肾脏一具,由肉眼视之,已成腐败样,即此类。

②渗出性炎,以现渗出性作用为特征例如浆液性、纤维素性、化脓性、喀答儿性、(流出之义)出血性、坏死性、腐败性等炎症,均属此类。但数种合并移行变化者亦常事,中医不必细分,例如叻膜,只要诊得有水,便可推定为渗出性炎症,施以渗利治法。中医无放水法,不必谈,中药内之茯苓,对于渗出性炎症,有特效,则历经试验,均不爽,但须大量耳。

⑧增殖性炎,以结缔组织之增生为其特征,此为以上二种炎症之补正作用。

④肉芽性炎,此种由于特种传染性原因而起例如梅毒,虽为肉芽组织,然能久保其状态,不易结成瘢痕,且多有陷于坏死之趋向者。

5.炎症之经过,有迟速二者之不同,大凡一时性炎症之经过,仅数时间,即可恢复常态。若在急性炎,则须亘三、四周或数日以上,而后治愈。在慢性炎,则更须延长,而后有治愈之可能,大约炎症经过之迟速,多关系于刺激方法之强弱,(例如以稀薄之巴豆油,注入皮下,则起浆液性炎,其经过较短,若以浓厚之巴豆油注入皮下,则起化脓性炎,其经过亦长。)刺激时间之长短,(例如同受温度之刺激时间短者,可起单纯性充血,时间过久,则发重剧之坏疽性炎。)及组织之状态,而异其趋向。(例如在荣养不良贫血之组织.虽受刺激时间短,作用轻,亦发较著之炎性变化,其他如慢性瘀血,荣养障碍之组织,虽受仅微刺激,亦能起高度炎症。)此炎症经过之大略也。(凡炎症血管壁之变化及血液成分之渗出,复其原来状态,即为治愈,此理极浅,勿庸赘述也。)6.炎症之转归,转归就是说炎症病的结果如何?大凡炎症之原因,持续动作或感染第二原因时,则炎症自取慢性经过,或局所病灶,不易治。原因自家或其代谢产物,代谢产物就是由炎症生出来的废物,例如患皮肤炎症,生出来的干痂及脓。传播于体内诸部,(例如疮之脓毒,由血管传播,可使全身中毒之类。)则诱起新炎灶,(例如肺结核患者之痰,由食道入肠内,则生肠结核。)或发生固有之全身症,(例如产褥热,可使全身血液中毒之类。)以危害患者之生命。至局所炎灶之转归,虽亦随原因及组织之素因而异,然组织反应不充分,或原因为害性剧且持续时,则局所炎灶之组织,概续当初之损伤。渐次陷于坏死变性。其原发病灶周围,所生组织,终亦不免陷于同样变性。在实质性炎,由实质细胞,脂肪变性,软化吸收之结果,脏器组织尤多呈变性萎缩。又在间质性炎,则脏器硬变,于表面生瘢痕性凹陷。反之,若组织反应强盛,原因作用不持续,且其危害性少时,则炎症周围之组织,新生肉芽组织,渐入于炎症内以吸收,或排除炎症中之颓败物及变性物等新生结缔组织,终至占炎症之地位,结瘢痕而治愈。(若系表面疮症,肉眼可以见之)若炎症内之物,吸收不完全,其残留者尚多石灰质沉着于其间,周围发生组织堤,新生结缔组织被膜,以包拥刺激物,而杜绝向周围组织之作用,则亦可比较治愈。最完善之治愈,往往不贻痕迹,此种病理,姑从略。

以上论炎症概略,均系西医病理,似不应附录于此,致本编主旨,或有不牛不马之嫌,然余以为西医论炎症,绝非中医论发热。医者往往混为一谈,殊为可笑,往时医者多自命中西兼通,必俗将西医之说,强合于中医之说,不但误人,抑其误病。余不敢云知医,但四十年来反复试验,长期研究,认为中西绝对不能相合之理,万不可勉强拉扯,但亦不妨分别讨论,务期学术日新,认识日真,最终目的即以减轻病者之痛苦为归宿,医云医云,中西云乎哉!病症卷三中国古医籍,大多数以一人著述,遍论各症,独出心裁,言之成理,医案罗列,无病不备。学者读其书,信其说,奉为圭臬,以临各症,乃有时或验或不验,甚则误人性命,即在顷刻。在当时著书之人,高谈阔论,只顾自圆其说,殊不知贻误后人,为害至大。(此种著述实有一部分最妙之思想,与其真正之实验,若以其实验,坦白公诸社会,则集腋成裘,最有价值,只以其人自命太高,遂不惜放言无忌,欲以其理想,贯彻其全部主张,因而不实不尽,普遍泛论.遂将其真正之特长,亦掩没于此种浮烟涨墨之中,学者于此,要有极锐之眼光,抉其精华,弃其虚伪,斯为得矣。)其尤甚者,故为玄之又玄之说,造作荒谬难解之词,(此类医书,根本并非医人著述,概系巫觋骗诈之徒,借一、二种有效药品为人治病,故意造出种种荒谬医书,巧立名词,托名古圣先贤、神仙帝王,不一而足。意在使病家听其言沦,如闻梵语,天玄地玄,惊为神术,以售其蒙惑。其术至工,其心最狡,然其用药立方,则极简单有效,但著书立说.则又故意造出奇特不经之药方以眩世惑人。所著之书,又故意颠倒错乱,造为艰涩难解之词.以文其伪。后世坠其术中者,奉为金科玉律,又复解释训诂,讹之又此,而中医医学遂成为一种不可思议之物,近入目之曰哲理,此犹皮毛之论,实则中医之精华,乃最高之科学,中医之虚伪,亦不足称哲理也。此种伪说流传至今,为中医学术之一大障碍,真可浩叹。吾入学医,第…。要着,即须看破此种来源,勿为所愚,庶不致以毕生精力,消耗于此等虚伪医书之中,无裨实际,如坠五里雾中也。)自欺欺人,为世诟病,流传至今,牢不可破,此真中医学之蟊贼,言之实堪痛恨看也。(古来医药思想,多偏于神话,巾西皆然,不足为怪。余所最恨者,即为伪托高深玄渺之词以欺人之伪造医书,不得不大声疾呼,以告学者,此种意见,并非武断,实已反复试验,而后真知其伪也。)余嗜此道,龆龄时已感兴趣,发蒙伊始,即已困于此种玄虚医理之中,迩时尚无西医,无从对照,中年而后,常受西医指导,(始则为姜子全先生,继则为丁福保先生)得有新知。自此以后,长年累月,乐此不疲,积而久之,遂于中西医药各有心得,举凡一症之标准治法,(反复试验垂四十年,始知某病中医有特长,某病西医有特长,一病之中,某时期,现何象,必用中药;某时期,现何象,必用西药。

或则同一病症,同一有效之药品,或中或西,究竟孰优,均能切实认识,故敢定为标准治法,以告学者。)一药之确实效验,(中西药品之效验,载入本草及药物学者,种类繁多,未经试验者,固居多数。但有数种药品,对某种病,非常灵验,实已经过多次之实验,始能确知其优点,且知中西药品,绝不可只信书籍之所载,即认为毫无可疑。尤以中医之本草及近世之医学刊物,读者必持怀疑态度而后可。余对中西药试验比较已经多年,实已发现数种中药,对某病确有特效,且能超过西药,而为本草所未载者,坦白报告,不敢有一字虚伪也)逐渐认识,百无一误,然余固不愿自诩广博,凡百病症,均有特验,大言不惭,笔之于书,以误后人。(中医书实多此弊,学者注意。)故本编所列各病,均系确切试验,毫无疑义者,始敢以告同奸。故所载各症,实为一般人常有之疾患,而且多为危险最易致命之病症,治疗稍有错误,最易杀人。故余对于此数种疾病,格外注意,本编所载各症不知耗费余若干之精神,始克有此独得之真实成绩,坦白报告。希望来者继续试验及研究,以推进医学,并非教人学医,指导学医,自居先觉性质。(人之患在好为人师,吾人之大病也。)故所列各症及医验,均系反复试验,毫无可疑,而后择其最重要,及最近之医验,揭举一、二,以概其余。(所举医验,多系最近治疗及现仍健在之人,皆详注住址,以便研究访问也。)至余临症时之治疗方法,持论观念,或中或西,知不免于专家之笑嗤,不牛不马之医术,或竟为高明所反对,亦未可知。然余实非冒然谈中西医理之汇通者,亦非浅尝辄止,大言不渐,自命中西兼通者,且余实已确知中西医有一部分完全不同,绝然不能汇通者。余实已试验若干年,若于人,且已实作有系统之记载之经验。余固深信余之医术,已臻此境,此种医术,或竟为中西医学混合沟通之媒介,新旧医理递嬗中之引导者,亦未可知。中医医理耶?西医医理耶?余已能于临床之顷,了然知其何者为适用而采取之。中药耶?西药耶?余已能分别信手应用,而得其辅助。(此种用药法,系由经过数十年之实验而来,绝非胆大妄为,滥用西药,儿戏人命之比,不可误解。)确能认识,于一病之中之某时机,而以某药治之,绝有效,且能真知某方法、某理论,对于某病,绝对错误。中医说耶?西医说耶?余已有一部分,真能判断其真正之是或非,不但不为中医过于玄虚学说所迷惑,(不知经过若干年,始能跳出此迷阵。)且亦绝然不为西医科学二字所拘泥。

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